מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- תוצאות ביופסיה רירית הרחם - דחוףנלי27/04/2011
שלום רב,
בבדיקה של פוליפים שהוצאו מהרחם נמצאו תאים COMPLEX HYPERPLASIA+ATYPIA
עברתי גרידה של רירית הרחם
נטלתי מגייס 160 ליתר ביטחון עד שיגיעו תוצאות הגרידה
בגרידה של רירית הרחם:
PROLIFERATIVE TYPE ENDOMETRIUM SHOWING AREAS OF COMPLEX ENDOMETRIAL HYPERPLASIA, FOCALLY ATYPICAL WITH EXTENSIVE SQUAMOUS METAPLASIA )SIMILAR TO FINDINGS IN PREVIOUS BIOPSY NUMBER NR 370/11)
רציתי לדעת מה משמעות התוצאות
הפסקתי בינתיים את נטילת הכדורים
והאם ניתן להיכנס להריון/ לעבור טיפולים.
בנוסף אני רוצה להיות במעקב אונקו גניקולוגי, להיכן עליי לגשת
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תוצאות ביופסיה רירית הרחם - דחוף - תגובה
פרופ' עמי פישמן11/05/2011שלום רב,
ייעוץ מלא ניתן לתת אחרי השלמת אנמנזה מפורטת (ידיעת כל הרקע הרפואי) ובדיקה גופנית מלאה.
ניתן לקבל את ייעוץ גינקו-אונקולוגי בכל אחד מבתי החולים.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תשובת ביופסיה והפנייה לקילוף תאיםאילונה27/04/2011
שלום,
אתמול קיבלתי תוצאות ביופסיה - high-grade sil (sin 2 ) with kolocytosis
הרופא שדיבר איתי אמר לי שזה שום דבר , זה לא תאים טרום סרטניים אבל זה משהו שלא כדאי להשאר אדישה אליו כי זה עלול להתפתח בהזנחה. שלח אותי לעשות קילוף - LLETZ .
בכל אופן שהגעתי הביתה ובדקתי באינטרנט מה זה אומר אז היה כתוב שזה ברמה של הרבה תאים טרום סרטניים .
אני חוזרת ואומרת שהרופא אמר לי שזה לא תאים טרום סרטניים חד משמעית .
בבקשה תעזרו לי מהר .. ותגידו לי מה זה אומר . אגב - אני סבלתי כבר יותר מידי מרופאים שלא סיפרו לי את כל האמת והגעתי לאמת בעצמי ..
יום טוב,
סיון* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תשובת ביופסיה והפנייה לקילוף תאים - תגובה
פרופ' עמי פישמן11/05/2011שלום רב,
HIGH GRADE SIL הוא מצב טרום סרטני ולא סרטני.
ההמלצה לבצע LLETZ היא נכונה.
לפרוצדורה הזו יש מטרה כפולה:
ביסוס האבחנה
טיפול
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- PAPS ו-קולפוסקופיהמודאגת26/04/2011
לאחר בדיקה שגרתית ולקיחת PAPS הרופא החליט להפנות אותי לבדידת קולפוסקופיה מאחר וובזמן לקיחת הדגימה הוא הבחין בדמם קל/רגישות..
אני מאוד מודאגת. האם זה סימן מקדים לסרטן ?
תודה מראש.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר PAPS ו-קולפוסקופיה - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר26/04/2011שלום רב,
בהחלט לא. לעיתים קרובות כשלוקחים PAP יש דימום קל. תמתיני לתשובת הבדיקות.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- חיסון סרטן צוואר הרחםאני26/04/2011
שלום רב, אני בת 25 וחצי, יש לי בן זוג קבוע בקשר רציני כבר שנתיים ואני תוהה האם יש צורך או תועלת בביצוע החיסון לסרטן צוואר הרחם. האם הוא חיוני גם לבנות עם בן זוג קבוע? האם הוא יעיל גם למקרה של הדבקות מבני זוג קודמים בעבר?
תודה רבה על ההסברים. אני מתלבטת אם לעשות את החיסון.
אני* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר חיסון סרטן צוואר הרחם - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר26/04/2011שלום רב,
הוא יעיל לכל אישה המקיימת יחסי מין.
אם יש ביטחון מוחלט שהיחסים יהיו רק בין שניכם משך כל החיים ושלאף אחד מכם לא היו יחסים עם בן זוג קודם לכן,באמת אין בו צורך.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן צוואר הרחם עם גרורהרות מור22/04/2011
נאמר לי שיש לי סרטן צוואר הרחם קרצינומה של תאי הקשקש חודרני עם גרורה. הייתי אצל מספר רופאים וכל אחד נתן אחוזי ריפוי שונים באופן תהומי.
הייתי מבקשת לדעת איך מתבססים האחוזים. והאם קריצנומה של תאי הקשקש הינו סרטן מסוכן ?
למרות שנאמר לי שהוא חודרני הגידול הינו כ3.5 ס"מ. שאלה
נוספת היא כמה זמן לדעתך קיים הסרטן הזה בגופי?
האם יש צורך בניתוח? ומהי הדרך הנכונה והטובה ביותר למגר את הסרטן?
אני קוראת באינטרנט שזהו סרטן מאוד מסוכן שנקרא הרוצח השקט האם זה תרתי משמע?
בנוסף לכך נכנסתי לאינטרנט וראיתי שאכן יש תרופה לסרטן אבל חברות התרופה וכל מי שמתעסק סביב נושא זה לא מעונינים שהציבור ידע על כך כי הם מגלגלים מיליוני דולרים. אם ימגרו את הסרטן בדרך הטבעית הן לא תוכלנה להרוויח את המיליונים האלה.
נושא נוסף זה התזונה האם נכון הדבר שסרטן ניזון משוקולד, מלח, וחומרי דיאט? אשמח לקבל תשובה מפורטת ולא פחדנית בנוגע לכל הנושאים שכתבתי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן צוואר הרחם עם גרורה - תגובה
פרופ' עמי פישמן23/04/2011שלום רב,
אחוזי הריפוי של מחלת סרטן נגזרים ממספר גורמים שבעיקרי ביניהם הוא שלב המחלה בעת האבחנה.
הגדרת שלב המחלה בסרטן צוואר הרחם מתבססת על הממצאים בבדיקה הגופנית והממצאים בבדיקות הדימות. לפי שלב המחלה מגדיררים את סוג הטיפול המתאים.
לא ידוע קשר בין סרטן צוואר הרחם וסוגי המזון שציינת.
כמובן שאין שחר לציטוט מהאינטרנט על תרופה שמוסתרת מהציבור בגלל שיקולים זרים.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דימום קלמיכל22/04/2011
אתמול בעת שהייתי בשירותים בשעות הערב,לאחר מתן שתן,בשעת הניגוב ראיתי שתי טיפות קטנות של דם. אני בת 57 ויש לי צניחת רחם,כמו כן אין לי כאבים ובבדיקת פאפ שעשיתי לפני כשנה וחצי הכל היה תקין והיום בבוקר לא נתקלתי שוב בדימום.ניסיתי להגיע היום לרופא/ת נשים אבל הכל מלא,אני מרגשיה טוב אך אני מאוד מודאגת.
האם יש סיבה לדאגה?
תודה מראש* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דימום קל - תגובה
פרופ' עמי פישמן23/04/2011שלום רב,
בכל מקרה של דימום חריג יש לבצע בדיקה גינקולוגית.
אין בהילות, מומלץ להיבדק תוך שבוע שבועיים.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דיאגנוזה מדאיגהיעל מוזס21/04/2011
עשיתי בדיקת פאפ של יצאה תקינה, עשיתי ביופסיה וקלוסקפיה באבחון נרשם ממצא רחב מאד בצוואר היפרטרופי עם אזורים לש היפרפלזיה בלוטית פסיפס עם היפרוסקולאריזציה, השורות האל מאד מדאיגות אותי האם אתה יכול להסביר לי את האיבחון?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דיאגנוזה מדאיגה - תגובה
פרופ' עמי פישמן23/04/2011שלום רב,
התאור שציטטת הוא מה ראה הרופא בבדיקת הקולפוסקופיה. זו לא אבחנה.
האבחנה תיקבע על סמך תשובת הביופסיה שנלקחה בזמן הקולפוסקופיה.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההשערה לא איבחון
יעל23/04/2011האם אתה יכול להסביר לי מה הוא ראה?אני בלחץ מאד מאד גדול
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן צוואר הרחם-המשךנונה19/04/2011
שלום שוב, אני בטוחה שאצטרך לעבור בדיקות נוספות אבל השאלה שלי היא אם על סמך האבחנה (שציינתי בהודעה הקודמת) ניתן לדעת את הדרגה או החומרה של הסרטן? כמו כן, נאמר לי כי הגידול בגודל 0.7 ס"מ-מה זה אומר גדול /קטן?? ומה בדיוק אומרת האבחנה...?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן צוואר הרחם-המשך - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר21/04/2011שוב שלום,
על סמך הנתונים הקיימים אי אפשר לומר דבר (האם ישנה מעורבות של הנרתיק? האם ישנה מעורבות של הפרמטריה? האם לפי PET/CT ישנה מעורבות של קישריות לימפה? האם יש גרורות?).
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן צוואר הרחםנונה18/04/2011
שלום,
היום קיבלתי תוצאה של בדיקה והייתי מעוניינת לשאול מה היא אומרת ומה עליי לעשות לאור תוצאה שכזו:
tissue frome cervix showing high grade sil (cin3) and areas consistent with invasive squmous cell carcinoma with necrotic changes
הרופא שמסר לי את התשובה היה "נוראי" בלשון המעטה ולא הסביר לי דבר מלבד זה שיש לי סרטן בצוואר הרחם ושעליי לגשת לבית חולים. אשמח לקבל בהקדם הסבר והאם ניתן לדעת לאור תשובה זו את הדרגה וכמו כן כיצד ניתן לדעת אם הגידול הוא גרורתי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן צוואר הרחם - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר19/04/2011שלום רב,
שלב המחלה נקבע על ידי בדיקה קלינית וכמו כן נעזרים בבדיקות עזר כגון PET/CT. צורת הטיפול נקבעת על פי שלב המחלה. אם הגידול מוגבל לצוואר הרחם הסיכוי לריפוי גבוה מאד. רצוי כמובן שהכל ינוהל על ידי גינקולוג אונקולוגי.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן שחלות גרורתיהילי18/04/2011
לאחר כ 3 שנים של טיפולי כימו ,בשילוב ניתוח הסרה וניקוי מלא ,הגידולים חוזרים, גדלים ומתרבים באזור האגן והמפשעה. אולם בכל הבדיקות נמצא שכל האברים החיוניים כגון כליות, כבד, לבלב, מעי וכו' תקינים. למעשה שום אבר לא נפגע. למרות זאת הפרוגנוזה לשרידות נמוכה מאד. איך זה מתישב?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן שחלות גרורתי - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר18/04/2011שלום רב,
הפרוגנוזה יכולה להיות רעה גם בלי גרורות באברים חיוניים. למשל על ידי הפרעה חמורה במשק המלחים או ספסיס (חידקים בדם) ועוד.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תורשהאלמונית17/04/2011
בת 59. אימי חלתה לפני 28 שנה בסרטן השד ומתה זמן קצר לאחר גילוי המחלה. אני חליתי בסרטן השחלה לפני כ 5שנים דרגה 3c . בצעתי בדיקה גנטית בבי"ח ונמצא כי אינני נשאית הגן brca 1 2
מכיוון שהמחלה התפרצה אצלי שנית לפני כחודשיים הייתי רוצה לדעת מה בתי בת ה28 אמורה לעשות על מנת להגן על עצמה. כרגע בתי רווקה.
בברכה
ותודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תורשה - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר17/04/2011שלום רב,
עליה להתיעץ עם גנטיקאי לגבי בדיקה גנטית. למרות שאת אינך נושאת את המוטציה ב BRCA יש לשקול כריתה מניעתית של השחלות אצל בתך לאחר השלמת משפחתה ובסביבות גיל 40.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תופעות לואי לטיפול כימותרפיעדנה17/04/2011
אמי בת 73 , קיבלה טיפול כימורפי לגידול בשחלה , לאחר 8 טיפולים, נותחה לכריתת הרחם והשחלות.
הטיפולים גרמו לה לחוסר תחושה באצבעות הידים וברגלים ,
היום הרופא רוצה להמשיך את הטיפול לאחר הניתוח.
חששנו הוא להחמרה במצב הנוירולוגי שלה שנגרם כנראה מחומר טקסול.
אשמח לדעת האם יש סיכוי להטבה במצב הנוירולוגי שלה, והאם נכון להמשיך הטיפול עם אותו חומר שגרם לתופעות הנ"ל.
כמו כן , האם יש לך המלצה לרופא נוירולוג המתמחה בתחום.
תודה וחג שמח* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תופעות לואי לטיפול כימותרפי - תגובה
פרופ` יוסף מנצ`ר17/04/2011שלום רב,
התופעות הנוירולוגיות בד"כ לא חולפות. על סוג המשך הטיפול צריך להחליט הרופא המטפל על פי חומרת התופעות ושיקולים נוספים.
כל טוב,
פרופ' יוסף מנצ'ר* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתופעות לוואי לטיפול כמותרפי
חוה26/04/2011ניתן להקל מאד על התופעה (נוירופתיות) באמצעות טכניקות של מגע, כגון רפלקסולוגיה, או עיסוי, ועל ידי פעילות גופנית ממוקדת - כמו פלדנקרייז או פילאטיס, אשר מסייעים בהזרמת הדם באזור ומביאים להקלה זמנית או קבועה יותר. גם דיקור סיני עוזר לאנשים הסובלים מתופעה זו. ממליצה לך בחום לקחת את אמך לטיפול אצל מטפל עם ניסיון בתחום האונקולוגיה. בהצלחה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן השחלה הישרדותאלמונית16/04/2011
אחותי חלתה בסרטן השחלה לפני כ7 שנים. טופלה קו ראשון לפני כשנה המחלה חזרה שוב. עברה טיפול קו שני. כרגע בדיקות תקינות. שאלתי- האם העובדה שהמחלה חזרה רק לאחר 6 שנים משפרת את סיכויי ההישרדות?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר סרטן השחלה הישרדות - תגובה
פרופ' עמי פישמן16/04/2011שלום רב,
הישנות המחלה אחרי 6 שנים משפרת את שיעור ההישרדות.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- דחוווףבר14/04/2011
האם לאחר צריבות יכול להיות דימום?ואם כן האם הוא צריך להיות קל או כבד? ואיך ניתן למנוע אותו?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר דחוווף - תגובה
פרופ' עמי פישמן16/04/2011שלום רב,
צפוי דימום קל.
אם הדימום מתגבר מאד - יש לפנות לבדיקה.
בברכה,
פרופ' עמי פישמן* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- סרטן השחלהאלמונית11/04/2011
בת 59. אימי חלתה לפני 28 שנה בסרטן השד ומתה זמן קצר לאחר גילוי המחלה. אני חליתי בסרטן השחלה לפני כ 5שנים דרגה 3c . בצעתי בדיקה גנטית בבי"ח ונמצא כי אינני נשאית הגן brca 1 2
מכיוון שהמחלה התפרצה אצלי שנית לפני כחודשיים הייתי רוצה לדעת מה בתי בת ה28 אמורה לעשות על מנת להגן על עצמה. כרגע בתי רווקה.
בברכה
ותודה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מדוע אני לא מקבלת תשובה?
אלמונית12/04/2011* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם ישרים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)




.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

