פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון - יש לך שאלה?

אין בעיה במידה ומבצעים בדיקה עדכנית של INR ביום הטיפול או יום לפניו והערך תקין ולא קיימת סכנה רבה יותר לדימום. במקרים מסוימים עדיף אף לדחות את הטיפול.
בהצלחה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=77 id=link]רפואת שיניים[/a].

אולגה שלום
בטרם תתחילי לחפש "מרפאות ורופאים המתמחים בטיפול באנשים הסובלים מחרדה דנטלית" נסי לבר בקרס קרובייך וחבריך לגבי רופא שיניים מומלץ וגשי אליו שיבצע הערכה ראשונית וקביעת אבחנה ובמידת הצורך שלא יוכל לתת לך את תנאי הטיפול המתאימים ינסה לכוון אותך
בהצלחה

רובנו חוששים במידה כזו או אחרת מטיפולי שיניים. קיים אחוז קטן אשר חרדים במידה כזו שהם נמנעים לחלוטין מטיפול אף אם מתעוררים כאבים חזקים ונפיחות.
פתרון אחד יכול להיות טיפול שיניים תחת הרדמה כללית אשר בו מבצעים את מירב הטיפולים האפשריים בפעם אחת. לטיפול זה חסרונות (סכנה בביצוע ההרדמה, חוסר יכולת לבצע פעולות מורכבות עם בדיקות המתאפשרות במתרפא ער ועוד) ויתרונות (בצוע הטיפול כולו או רובו בפעם אחת, המתרפא אינו חש בכל כאב ושתוף הפעולה היחיד הנדרש הינו הסכמה להגיע להרדמה). שיטה נוספת הינה ע"י מתן תרופות מטשטשות.
קיימות גם שיטות טיפול תחת השפעת היפנוזה.( מבוצע ע"י רופאים שעברו הכשרה מיוחדת לכך.) וכן שיטות התנהגותיות אשר בעזרת ייעוץ פסיכולוגי מנסים להוריד את מידת החרדה.
גם השימוש ב"גז הצחוק" בשמו העממי יכול לעזור ולהקל על הטיפול אך לרב מתאים לחרדה קלה.
לסכום יש להגיע לרופא שיניים אשר יבדוק וינסה להציע ולכוון לפתרון היכול להתאים למקרה הספציפי.
בהצלחה

לשרון שלום ומזל טוב,

כמובן שכאם יולדת צעירה ישנם שינויים הורמונאליים אשר חלקם גם משפיעים על נוכחות , מצב או עוצמת דלקת החניכיים;חלקם קשורים בהרגלי הנקה , אך עיקרם קשורים בהיגיינה האורלית שאת מתרגלת בפיך.

במידה והרגלייך תקינים, זמנך פנוי , אין כל מניעה לבצע את הטיפולים.
מי שיתן את התשובה העדכנית למוכנותך לטיפול יהיה רופא השיניים המטפל והמשקם.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

הלבנה כפי שעשית הינה בדר"כ ההלבנה המומלצת. מוזר מדוע לאחר שבועיים מסיום ההלבנה חזר הצבע לקדמותו. יתכן וניתן לנסות תהליך זה שוב. במידה והתוצאה אינה מספקת אותך קיימים פתרונות נוספים אך אלו דורשים בחלקם הורדה של חומר שן וכן הדבקה של ציפויי חרסינה על השיניים.המלצתי שתיגש ליעוץ נוסף של רופא השיניים
בהצלחה

רופא שיניים אינו יכול לעסוק בהיפנוזה מעצם היותו רופא שיניים. קיימים רופאי שיניים העוסקים גם בהיפנוזה אך הדבר צריך להיעשות ברשיון משרד הבריאות כלומר עליהם לעבור הכשרה מקיפה בתחום שאושרה ע"י משרד הבריאות ולעמוד בדרישות ההכשרה. הכשרות אלו מיועדות גם לעובדי רפואה בתחומים שונים. לרופאי שיניים אין כל מונופול על השימוש בהיפנוזה .

יואב שלום
מן הראוי שתחזור לאותו רופא שיניים שטיפל בך על מנת שיבדוק מה הבעיהויחליט על אופן הטיפול. לא בטוח שיש צורך לטיפול שורש.
רצוי לא להמתין זמן רב
בהצלחה

שלום לירז
לגבי ספרות מקצועית ניתן למצוא אין ספור מקורות בחיפוש באינטרנט בנושא שתלים או DENTAL IMPLANT AND FAILURE
בנוגע לשאלתך האם כדאי או צריך להחליף שתלים אם הכל תקין התשובה הינה שמה שעובד ועובד טוב אין כל סיבה להחליף. אם בריאות החניכיים והעצם התומכת תקין וגם הכתרים נותנים מענה תפקודי ואסתטי מתאים למה להחליף?. בשתלים וכתרים אין תאריך תפוגה שלאחריו יכול להיגרם נזק, כלומר טיפול כזה או אחר נדרש רק במקרה של בעיה ובמידה וזו לא קיימת יכול להשאר ללא טיפול אך עם תחזוקה (קרי צחצוח קפדני בוקר וערב וכן בדיקה תקופתית ע"י רופא וסילוק אבנית ) לאורך שנים ועשרות שנים.
חשוב להיות במעקב ותחזוקה שוטפת על מנת לזהות בעיות בתחילתן ולטפל לפי הצורך.
חג שמח

1. המינוח הינו מינוח פנימי של המרפאה בה קבלת את ההצעה.שחזור אסתטי מתיחס כנראה לשחזור-סתימה בצבע השן כלומר "סתימה לבנה".
2. גם כאן כנראה הכוונה הינה ההבדל בין כתר חרסינה על בסיס מתכת אצילה או כתר חרסינה על בסיס חומר שאינו מתכתי כגון זירקוניה. עדיף לשאול למה התכוון המשורר ישירות. בדר"כ כתרים ללא מתכת מאפשרים לקבל תוצאה אסתטית טובה מעט יותר תלוי כמובן גם בכשורי הרופא ובמיוחד הטכנאי המבצע את העבודה המעבדתית. כתרים ללא מתכת יקרים יותר משמעותית ובדר"כ נהוג לבצע אותם בשיניים קדמיות. ישנה חשיבות גם למראה השן מתחת לכתר. לסכום כדאי לדון עם הרופא המטפל על יתרונות וחסרונות למקרה שלך שכן השיקולים שונים ממקרה אחד למשנהו.
3. לרב נהוג להרכיב את הכתר הסופי כחודש עש חודשיים לאחר ביצוע טיפול השורש. במקרים מיוחדים עושים זאת בפרק זמן קצר יותר בשל אילוצים שאינם רפואיים אלא על רקע חוסר זמן או חוסר שיתוף פעולה של המתרפא. במקרים מיוחדים כאשר פרוגנוזת השן כלומר יתכן ותהיה בעיה בהצלחת טיפול השורש נהוג להמתין כ 6 חודשים. שוב כל מקרה לגופו של ענין.
בהצלחה
גמר חתימה טובה

בני שלום
לאחר האירוע שעברת רצוי להמתין לפחות כ 3 חודשים בטרם יבוצע טיפול שיניים שאינו מוגדר כטיפול חירום. בשל פרק הזמן הקצר שחלף מאז האירוע הלבבי כדאי לשאול לדעתו של הקרדיולוג המטפל. מבחינת הטיפול בנוגדי הקרישה שאתה נוטל על רופא השיניים לקחת זאת בחשבון אך אין הדבר מונע טיפול כירורגי כולל השתלות.
בהצלחה
ד"ר רפפורט

נוני שלום
הבעיה היכולה להיווצר קשורה לתפקוד מערכת החיסון. טיפול שורש לרב "מתעסק" ברקמה מזוהמת ולכן עלול לגרום להתלקחות זיהומית. במידה והטיפול נקבע לזמן בו יש ירידה על רקע מספר או תפקוד כדוריות וטסיות כלומר שזיהום עלול לסכן את המתרפא רצוי לדחותו או במידה ודחוף לשקול באופן פרטני האם יש לבצעו בזמן זה . יתכן ומצב זה ידרש כסוי אנטיביוטי.

לסכום יש לשקול כל מקרה לגופו. בודאי אין הנחיה האוסרת באופן מוחלט לטפל.
בהצלחה

עזרת לי מאוד.
יום טוב ושבוע מצוין!

שלום הילה
אם הכל תקין בהריון אים מניעה לטפל בשלב ההריון בו את נמצאת.
ניתן במידת הצורך לצלם תוך כסוי מתאים של העובר.
רופא השיניים ידע גם להתאים את חומר האלחוש בו יעשה שימוש.
בכל מקרה אני ממליץ לך לגשת בהקדם לבדיקה והחלטה על הטפול המתבקש
בהצלחה בהמשך ההריון. בנימה אישית שבוע לאחר שנולדה לי בת נוספת זה מצדיק את הכל
ד"ר רפפורט

קרן שלום
במידת האפשר רצוי לנסות אנטיביוטיקה פשוטה יותר כגון מוקסיפן. ניתן לקחת גם אוגמנטין. על כל פנים אם יש ספק הדבר הטוב ביותר הינו להתיעץ עם רופא הנשים המנהל את מעקב ההריון
בהצלחה

לקרן ,
תשובתך נענתה כבר אתמול אך אעתיק אותה שנית.

צילום רנטגן איננו מומלץ בשלבי ההריון השונים אך אם הוא מתחייב כתוצאה מהסיבוך במקום העקירה , רצוי לכסות את בית החזה והבטן במספר סינרי רנטגן ולא אחד , בכדי להשיג הגנה מקסימלית מפני הקרינה.בצורה זו תמנע הפגיעה בעובר.

דר' מאיר רקוץ'
מנהל היחידה לרפואת שיניים לילדים וחולים מורכבים
המרכז הרפואי ע"ש שיבא

ד"ר שלום, למעשה עברתי עקירת שן בינה ביום שני, הכאבים החזקים נמשכו פניתי שוב לרופא והוא ניאלץ לעשות צילום למרות שאני בשבוע 5 להריוני ,וקבע כי נותרה חתיכת שורש והוא מפנה אותי למומחה פה ולסת..אותו מומחה אכן הצליח להוציא את חתיכת השורש ואמר לי כדאי אני לא מחייב שתיקחי מוקסיפן פורטה , השאלה היא האם מותר לקחת בשלב כזה מוקדם של ההריון אנט' , האם זה לא יפגע בעובר שכן זה "הריון יקר" ?

קרן שלום , כפי שכתב דר' רפפורט בתשובתו אתמול -
אם יש ספק הדבר הטוב ביותר הינו להתיעץ עם רופא הנשים המנהל את מעקב ההריון
בהצלחה

לקרן שלום,

צילום רנטגן איננו מומלץ בשלבי ההריון השונים אך אם הוא מתחייב כתוצאה מהסיבוך במקום העקירה , רצוי לכסות את בית החזה והבטן במספר סינרי רנטגן ולא אחד , בכדי להשיג הגנה מקסימלית מפני הקרינה.

דר' מאיר רקוץ'
מנהל היחידה לרפואת שיניים לילדים וחולים מורכבים
המרכז הרפואי ע"ש שיבא