פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון - יש לך שאלה?

לכאורה כל רופא שיניים יכול לטפל ברגישות ויחס חם בכל מטופל עיוור ומגבלה זאת לא צריכה להיות מכשול לטיפול טוב ואיכותי.
במידה ולא תמצאו פתרון בקהילה ישנן מחלקות לרפואת שיניים במספר בתי חולים אשר יתנו לו את המענה הרצוי.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

ללירון שלום,

גורמים רבים אם דלקתיים או כימיים יכולים לגרום לתחושה מתמשכת של נימול ואלחוש של ריריות בפה , לחי, שפתיים ולשון.
הייתי ממליץ שתחזרי לרופא שטיפל בך להערכה מחדש ואם לא יהיה כל שיפור להגיע למומחה לרפואת הפה או ליחידה דנטלית בבי"ח שבה תוכלי לקבל ייעוץ וטיפול נוסף.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

למניה שלום,

אם אין לך בעיות רפואיות נוספות הרי שבמרפאות הקופה יוכלו לטפל בך תוך נקיטת כל אמצעי הזהירות המקובלים - לבישת חלוקים, מסיכות, כפפות , כיסוי עיניים ודאגה לחיטוי מתאים של משטחי העבודה לאחר הטיפול.עצם הנשאות איננו מצריך טיפול במרפאה מיוחדת .

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

איציק שלום
קודם כל רצוי לקבוע בשיתוף עם רופא השיניים מה הטיפול המועדף. יש להיוועץ עם הקרדיולוג המטפל מתי מועד הטיפול האפשרי מבחינתו(רצוי לספק לו מידע בנוגע לפעולה המתבצעת בשיחה בין רופא השיניים לקרדיולוג) וכן האם קיימות הנחיות מיוחדות שיש לבצע לפני/במהלך/אחרי הטיפול.
במידה וינתן האישור לטפל בזמן הקרוב נראה לי שכדאי לשקול ביצוע הפעולה במסגרת בית חולים אך שוב לחוות דעתו של הקרדיולוג משקל מכריע.
איני יודע אילו שרותי רפואת שיניים ניתן לקבל בבי"ח בלינסון, נסה לברר בפניה ישירה לבית החולים.
בהצלחה ורפואה שלמה
ד"ר רפפורט

לאבא של שלום,
אני נזכר בשאלה האידית " כמה מטר בד צריך יתום לחליפה"?

יכולת ההישרדות בחלל הפה של חומרי שחזור העשויים מחומרים שונים תלויים בין היתר בתנאים השונים בפה - היגיינה אורלית ,גודל השחזור וצורתו וכמות חומר השן שנותרה, עוצמת וכיווני כוחות הלעיסה המופעלים על חומרי השחזור, יכולת טכנית של הרופא המבצע, איכות החומרים שמשתמשים בהם ועוד ועוד.

לא ניתן לתת תשובה חד משמעית לשאלה.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

אני שאלתי זאת כמובן בהנחה שהן נמצאות באותם תנאים האם אז סתימה אחת עדיפה על רעותה ?

למה לא עונים לי ?

ולמרות תחושת הדחיפות בשאלתך עדיין לא ניתן להשוות את כל התנאים ולתת לך תשובה תיאורטית ומעשית בו זמנית.
שחזור בגבול בין השיניים איננו דומה לשחזור במשטח בצידי השן או אפילו במשטח הלעיסה למשל. ישנם חומרים פלסטיים שונים עם תכונות שונות כמו חומרי אמלגם בהרכב שונה של מתכות וכספית.
יש מדינות בהן לא ניתן כבר לבצע שחזורים מאמלגם עקב הנחיות של ארגוני שמירת הסביבה ובמדינות אחרות לא שונו ההנחיות והחומר נחשב כבטוח וכשיר לשימוש יומיומי.
המחליט העיקרי להתאמת חומרי השחזור הוא הרופא בליווית ההורה המודע לכל המשתנים .
פורום זה איננו עוסק בחומרים דנטליים ואיכותם וניסיתי לענות לך כמיטב הבנתי.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

גלי שלום
חשוב לדעת מה הסיבה אשר בעטיה את נוטלת אספירין והאם יש לכך השלכות על הטיפול אותו את עומדת לעבור. מעבר לכך אין בעיה מיוחדת לבצע סילוק אבנית כאשר את נוטלת אספירין. במקרים מסוימים של אבנית ודלקת חניכיים מרובה נשקלת האפשרות לבצע שטיפות מסוימות בטרם הטיפול על מנת להוריד את רמת הדלקת מראש.
בהצלחה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=77 id=link]רפואת שיניים[/a].

רני שלום
יש לבדוק האם קיימת בעיה בשן שטרם טופלה או שמקור הבעיה בשן שטופלה ולפי זה לנסות ולהתקדם באפרויות הטיפול. נסה אולי לקבל חוו"ד נוספת על סמך בדיקה קלינית וצילומים במידה ונדרש ולא באופן הזה
בהצלחה

שרה שלום
אני מניח שזהו השם של המכשיר בו אותו רופא עשה שימוש . המכשיר אינו מגדיל פי 400 ואינו מהווה תחליף לצילומי רנטגן אך בהחלט נותן תמונה טובה יותר של הקורה בחלל הפה ובמיוחד מאפשר למתרפא לראות למה הרופא מתכון כאשר ברצונו להסביר בעיה מסוימת בחלל הפה.
אם זה הדבר החשוב לך בבחירת רופא שינים את יכולה לשאול רופא שאת מתכוונת להגיע אליו האם יש ברשותו את המכשיר הנזכר.
בהצלחה
ד"ר רפפורט

בהחלט יש מקום לשקול טיפול שיניים בהרדמה כלליתאשר יתגבר על חוסר שיתוף הפעולה.
יש גם לשקול את תוכנית הטיפול ולהתאימה לתפקוד האם ויכולתכם לשמור על היגיינה אורלית תקינה בפיה.אין היגיון למשל לבצע כתרים , גשרים , שתלים , טיפולים כירורגיים מורכבים אם לא ניתן לבצע צחצוח שיניים מסודר באופן יומיומי

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

לחני שלום,

אני שמח שמזה 5 שנים כבר לא נזקקת למשאף, ואכן יש סיכוי רב שלא תזדקקי לו במרפאת השיניים.
ובכל אופן, אם משקלו וגודלו הזעיר של המשאף אינם מפריעים לך לשאתו בתיקך/ארנקך, קחי אותו לשם תחושת הבטחון שיש לך ולרופא כלי נוסף להתגבר על סיבוך שיהיה קל יותר להתגבר עליו

בברכה

דר' מאיר רקוץ'.

אין מניעה לשימוש במשחת שיניים לנשים בהריון.
למיטב ידיעתי לא ידוע על משחה כלשהיא אשר נאסרה לשימוש ע"י רשות התרופות האמריקאית FDA בהקשר לנשים בהריון.
בברכה
ד"ר רפפורט

כפי שכתב דר' רפפורט אין כל משחת שיניים האסורה לשימוש בהריון.
בכדי שהחומרים הנמצאים במשחה יחדרו את השילייה את אמורה לבלוע כמויות עצומות של משחת שיניים וכמבוגרת ברור לנו כי לא כך הדבר, רוב המשחה נשטפת החוצה.
ציינת בפנייתך כי לילדים עד גיל 6 השימוש בפלואוריד אסור ואינני יודע מהיכן נתון זה מובא.
אנו ממליצים על צחצוח שיניים לפעוטות מרגע בו השן הראשונה בקעה כאשר השימוש במשחה עם פלואוריד מתחיל מעבר לגיל שנה בכמויות קטנות ביותר עקב בליעת המשחה.
במי השתייה שלנו יש פלואוריד כתוסף ובמקומות רבים הוא חלק מהמינרלים הקיימים באופן טבעי במקורות המים.
ילדים המגיעים לשיננית מעבר לגיל 3 שנים עוברים טיפול וניקוי וכן הנחת פלואוריד על פני השיניים כפעולת מניעה חיונית

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

לאה שלום
דבר ראשון אחולי החלמה מהירה ובריאות
בנוגע לשאלתך יש לבצע ייעוץ בין רופא/ת השיניים המטפל והאונקולוג/ית לגבי ביצוע טיפולי שיניים בשלב זה. יש לקחת בחשבון את דחיפות טיפול השיניים (כלומר אם יש כאבים או דלקת פעילה) וכן את מצבך הכללי במהלך הטיפולים הכימיים (ספירות דם, הרגשה כללית , חשיפה לזהןמים ועוד).
במידה וקיימים טפולי שיניים דחופים בהחלט ניתן לשלב עם הטיפולים הכימיים בתזמון נכון. בדבר המשך ביצוע השתלים הייתי נוטה להמתין לסיום הטפולים הכימיים והתייצבות במצב וקבלת אישור האונקוג/ית מטפל.
רק בריאות
ד"ר רפפורט

למעין שלום,

שן אחת וכל כך הרבה בעיות ואפשרויות טיפול.
נראה כי קבלת כמעט את כל ההצעות הטיפוליות האפשריות.ההחלטה מורכבת ונראה לי כי תצטרכי לסמוך על על אחד או יותר מהרופאים המומחים בהם נועצת.
ללא יכולת לבדיקה קלינית, ללא אמצעי אבחנה נוספים יהיה קצת מתיימר לתת לך עצה מפינה זו.

בהצלחה והחלמה מהירה לשן ולטיפול העתידי

דר' מאיר רקוץ'

לילך היקרה,

נראה לי שלא נוכל לייעץ ולהחליף את רופאיו של אביך .ההנחיות שניתנו לאביך הן על פי פרוטוקולים ידועים אך מותאמים לכל מטופל באופן פרטני.
לאחר שמצבו הרפואי של אביך ישתפר , יהיה ניתן לראות אם יש צורך בשינויים בהכנה התרופתית לקראת הטיפולים בעתיד.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

לילך שלום
ההחלטה על הפסקת נוגדי הקרישה כרגע נראה כי הינה קשורה למצבו הכללי של אביך ולא בהקשר לעקירות אותן הוא אמור לעבור. בדר"כ אין מבצעים את השינוי שהזכרת וממשיכים בטיפול התרופתי כרגיל, אך רצוי שהרופא הכירורג האמור לבצע את העקירות יסכם כיצד יש להכין את אביך בתיאום עם רפא המשפחה.
אחולי אחלמה מהירה לאביך
בהצלחה