פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) - יש לך שאלה?

ליה שלום,
הגנה מהשמש יכולה להגן מפני גידולים בעור העפעפיים, אך לא מפני גידולים תוך עיניים.

שנהב שלום,
ראשית, זה נראה ילד חמוד מאוד.
שנית, לפני שנדבר על התמונה המוסכמה לגבי התייחסות לעין היא כמו לשעון מחוגים כאשר מנקודת המבט של הבודק שעה 12 היא למעלה ושעה 3 היא תמיד לימין הבודק (9 לשמאל הבודק). התמונה קצת קטנה ומטושטשת, אבל בהגדלה נראה משהו לבן-אפרפר בגובלת (limbus) האזור בין הכיפה השקופה של העין לחלק הלבן. כמו כן אולי ניתן לראות משהו כהה יותר בשעה 11-11:30 תחת העפעף העליון המשוך מעלה, אך זה יכול להיות צל.
אם הנגע בגובלת בשעה 12 הוא אמיתי, ולא טעות של התמונה כדאי להגיע לבדיקה.
אם התכוונת לנגעים אחרים לא ניתן להמנע מבדיקה כדי להתייחס לילד שלך באופן ישיר.

באופן כללי, יכולים להיות נגעים פיגמנטיים על לובן העין או על פני לחמית העין (conjunctiva הכיסוי השקוף מבחוץ ללובן העין Sclera). אם בזאת מדובר לאחר בדיקת רופא עיניים, צריך לצלם את זה בצילום רפואי טוב (לא כמו זה ששלחת), כדי שניתן יהיה לעקוב אחר הנגע לאורך השנים הבאות.

היי, תודה על תגובתך המהירה. מדובר על הנגע האפרפר המאורך בשעה 11 . מתחת לעפעף המורם. בשעה 12 הנקודה הלבנה האפרפרה בגובלת הינה רק עיוות תמונה. בכל אופן אני יותר מידי מודאגת כי יש עוד נגעים אפורים על הלבן של העין. ואקבע תור במרפאתכם או באופן פרטי לבדיקה נוספת. שוב תודה

שנהב שלום,
יכולות להיות נקודות חן בלחמית של בני 5 שנים, אך לא ניתן לקבוע בלי בדיקה אם זה באמת מה שיש לבנך.
אתם יכולים להעלות תמונות?

גב' נוריאל שלום,
התור הרגיל למרפאה הוא כ-9 חודשים, אך אנו מקבלים חולים חדשים באותו השבוע, או מיד בזה שאחריו.
תני לי לבדוק מחר מה מצב התורים השבוע ואכתוב לך מתי לבוא.
כמו שבטח כבר ראית בפורום, אם יש לכם כרטיס של מכבי, לא צריך התחייבות.
אם אין - צריך התחייבות: (1) לבדיקת רופא (2) לצילום צבע של העין.
שבוע טוב

תעלי בבקשה תמונה.
כתם אדום יכול להיות כל מני דברים.

לבן שלי (בן 8) הופיע כתם אדום על הלבן של העין, בצד הפנימי לכוון האף. בהתחלה זה גירד לו ואחר הפסיק לגרד. קבעתי תור לרופא עיניים אבל התור עוד שבועיים. אפשר בבקשה הסבר מה זה יכול להיות?

יעל שלום,
רוב הסיכויים שזה יהיה נקודת חן מודלקת (קשור לאלרגיות) - דבר נפוץ יחסית בקרב ילדים ובני נוער. עם זאת, צריך לפנות לרופא עיניים להבדק.

כן, בעין עם הגידול, ולכן עדיין תהיי ראיה בעין השניה.

רונית שלום,
אכן תמונה מטושטשת. ככל הנראה זה לא ממש חשוד כרגע. הצבע האפרפר מעיד בד"כ על פיגמנטציה בקיר העין (סקלרה) ולא בלחמית. צריך לבדוק אותו, לצלם אותו כמו שצריך, ולעקוב. אלא אם בבדיקה ימצא משהו אחר.
שבוע טוב.

יאן,
רק משוגע לרכיבה כמוך יכול לארגן דבר כזה.
הייתי שמח להצטרף, אבל הברכיים שלי לא יעמדו בזה (פציעת ריצה ישנה)
בהצלחה.
נועם היה גאה בך.
שחר

תודה רבה שוב לדר' שחר פרנקל ופרופ' פאר על הטיפול המסור בחולים. עד עכשיו היה פרסום על המסע בלפחות שלוש אתרי אינטרנט מובילים בתחום האופניים וגם בערוץ הראשון בטלוויזיה. את הקישורים אפשר למצא בבלוג שלי בתפוז

תודה לכולם וגם לעמותת EYCARE ששלחה את ליסה טרודלר הטריאתלטית הבכירה להשתתף ברכיבה ממטולה עד אילת.

כל הכבוד, יאן.

מירית שלום,
תעלי תמונה?

בבקשה

מירית שלום,
לא נראה שיש לך סיבה לדאוג. נראה משהו לא מזיק (שארית רקמה עוברית).
עם זאת, כדי להיות בטוחה (כי עדיין לא ניתן לתת אבחנה מלאה ללא בדיקת החולה), פני לבדיקת רופא עיניים.

שלום מיטל,

שלילת בעיה בבלוטת התריס (שהיא הגורם מספר 1 עד 10 לבלט עין) היא לא פשוטה. יכולה להיות הפרעה בבלוטה עם רמות הורמונים תקינות. במצב כזה שולחים בדיקה של נוגדן מיוחד (TSI).
ב-CT ניתן לראות טוב את הארובה. ניתן לראות סימנים לבעיה בתריס (מראה מיוחד של השרירים המניעים את העין) וניתן לראות אם יש גידולים בארובה (שפירים או ממאירים).

בדיקת ה-CT כרוכה במינון קרינה לא מבוטל, והיא פחות רגישה לרקמות רכות מ-MRI, אך היא עדיין בדיקת הבחירה הראשונית במרבית המקרים. אם יש בכוונתיך ללחוץ לעבור MRI ולא CT (ושלא תקבלי את המשפט הזה כהמלצה ללחוץ: אני לא מכיר את הבעיה שלך ולא יודע מה היה השיקול הרפואי לבחור בבדיקה זו), חפשי כתבה מהעת האחרונה באתר כלכליסט בו יש טבלא היכן התור הכי קצר ל-MRI לפי מקומות בארץ.

האם ניסית להשתמש בג'ל דמעות מלאכותיות בכמות רבה כדבר האחרון שאת עושה לפני השינה? בד"כ לבלט עין נלווית בעיה בסגירת העין. היובש שנוצר כתוצאה מכך במהלך הלילה יכול לגרום לכאבים, אי נוחות ואדמומיות של העין בבוקר, שלעיתים נמשכים לכל היום. אם אין גורם אחר לתלונות שלך, טיפול נכון ביובש יכול למנוע שימוש בסטרואידים (דקסמיצין)

בהצלחה.

טרם קיבלתי תשובה לשאלתי בנוגע להקרנות

פנינה שלום,
בשל בעיה טכנית, לא ניתן היה לשלוח תגובה לשאלתך.
לעניין שאלתך האם הקרנה לעין אחת יכולה לפגוע בראיה בעין השניה, אזי התשובה היא בגדול: "לא", אבל "לא" מותנה, שכן אם ההקרנה היא חיצונית, ואינה ניתנת באופן מדוייק, ומהכיוון הנכון תתיכן פגיעה גם בעין השניה. כמובן שבמרכזים מובילים ובעלי נסיון יודעים איך להמנע מכך.
כמעט 100% מהחולים המגיעים למרכז המומחה הארצי לגידולי עיניים בהדסה וזקוקים לטיפול קרינתי מטופלים בהקרנה מקומית (בראכיתרפיה), ולא בהקרנה חיצונית. יתר על כן, אנו משתמשים באיזוטופ ראדיואקטיבי מסוג רוטניום, הפולט קרינת חלקיקים (בטא) שדועכת מהר מאוד וכך נמנעת עד כמה שאפשר פגיעה בחלקי העין שאינם זקוקים לטיפול. טיפול ברוטניום (בהדסה ובמרכזים מובילים באירופה) בטוח יותר משימוש באיזוטופים אחרים (למשל מיוד בו נעשה שימוש בארה"ב) גם לעין המטופלת, גם לעין השניה וגם לסובבים את המטופל בזמן הטיפול (חולה המטופל ביוד צריך בידוד מחשש לפגיעה במבקרים אותו).

שלום שנשוני,
אני לא מזהה את השם (:
מעבודות ארוכות טווח מצאו שלחולי רטינובלסטומה גנטית (לילדים מוטציה בגן לרטינובלסטומה בכל תאי הגוף) יש שכיחות גבוהה יותר של סוגי סרטן שונים, שחלקם ניתנים למניעה ועל כן החשיבות בפירסומים. המטרה היא לא להפחיד הורים, אלא לחנך למניעה.
יותר סרטן עור בחשיפה לא מבוקרת לשמש בהשוואה לאנשים ללא המוטציה.
יותר סרטן ריאות הקשור לעישון. לאחר שהסברתי זאת למתבגר שעישן נרגילה, הוא הפסיק.
בנוסף, יש גם יותר סרטן עצמות (אוסטאוסרקומה) אך זה לא ניתן למניעה.
יש פרטים נוספים בספרות וניתן לקרוא את המאמרים המלאים.

שלום שחר,
גרד בלתי פוסק מעיד בד"כ על אלרגיה, אך יכול גם להעיד כעל מחלות אחרות (לא גידוליות), ועל כן מומלץ שתפנה לרופא העיניים הקרוב לביתך.

יול להיות שוני בין האישונים. הכוונה בעיקר לגודל (קוטר) האישון (הבדל של עד 1 מ"מ לא נחשב). הבדל במיקום זה משהו שמחייב בדיקת רופא עיניים.

לא.
זה יכול לגרום למחלות אחרות אם לא מקפידים על שימוש נכון (עד 8-10 שעות הרכבה ביום והגיינה טובה).