פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) - יש לך שאלה?

שלום דנית
קטרקט אינו גורם לגידולים בתוך העין.
טיפולים בקרינה ממקור קרוב (בראכיתרפיה) או רחוק (proton beam או קרני גמא) יכולים לגרום להתפתחות קטרקט.

שלום קורל,
ישנם מספר רב של גידולים היכולים לשלוח גרורות לתוך עיניים.
גידולים שמקורם בעין יכולים לשלוח גרורות למקומות אחרים בגוף, כולל העצמות, אם כי גרורות לעצמות מגידולים עיניים הן נדירות.

מיכל שלום,

מלנומה בעין אינה תורשתית.
מלנומה נוצרת מתאים המייצרים מלנין ונקראים מלנוציטים.
יש מלנוציטים בלחמית העין (ה"עור" ולמעשה -רירית - המצפה את גלגל העין) - יוצר גידול על פני שטח העין.
יש מלנוציטים בשכבה האמצעית של קיר העין שנקראת ענביה וכוללת את קשתית העין - (כמות המלנין שהם מייצרים קובעת את צבע העין), את גוף העטרה (ciliary body), ואת הדמית (choroid) - יוצרים גידול תוך-עייני.
לכן מלנומה יכולה להופיע בלחמית או בענביה.
אלא שתי מחלות שונות לגמרי. הטיפול בהן שונה, והפרוגנוזה שלהן שונה.

לכן אין דבר כזה "מלנומה בעין" אלא מלנומה של הלחמית, ומלנומה של הענביה.

ישנן מספר מחלות עיניים שיכולות לגרום לכאבי ראש.
נדיר ביותר שגידול בעיניים יגרום לכאבי ראש.
גידול בארובת העין יכול לגרום לכאב ראש.

חשוב לזכור שהסיבות השכיחות לכאבי ראש אינן קשורות כלל לעיניים, אלא לבעיות שבמסגרת בדיקת רופא אף-אוזן-גרון (למשל בעיות בסינוסים).

באופן כללי, נשמע שעלייך לפנות לבדיקת רופא.

שלום תקווה,

אם את מתכוונת לרטינובלסטומה, שהוא הגידול התוך עייני הראשוני השכיח ביותר בילדים, אז ניתן לזהות את המוטציה במשפחה ובעזרתה לעשות בירור טרום לידתי.
במשפחות שאינן מתנגדות להפלות - עושים את הבירור בעובר.
במשפחות שיש להן בעיה עם הפלות - ניתן לעשות הפריית מבחנה ולערוך בירור טרום השרשתי (לפני הכנסת העוברים לרחם).
כך או כך, ניתן למנוע הולדת ילדים נוספים עם גידול.
יש לזכור שהברור הגנטי הראשוני במשפחה אורך כשנה בארץ.

אם לא נעשה בירור טרום-לידתי, יש לבדוק את התינוקות לאחר הלידה ולעקוב אחריהם בבדיקות בהרדמה. פנו למרפאתינו ונתאם.

אם את מתכוונת לגידול הראשוני התוך עייני השכיח ביותר - למלנומה של הענביה, אז גיל האבחנה הממוצע הוא סביב גיל 60. הטווח אבל רחב מאוד וטיפלנו בחולים שאובחנו בגיל 5 וגם בגיל מעל 90.

שלום,
זוהי בדיקת קרקעית העין (פונדוס), בה מרחיבים אישונים ודרכם מביטים בראש עצב הראיה, ברשתית ובכלי הדם שלה. הם בוודאי מחפשים בצקת בראש עצב הראיה כסימן ללחץ תוך גלגלתי מוגבר.
אין כל צורך לבצע את הבדיקה לפני MRI! חשוב אבל לעשותה לפני הניתוח.
בהצלחה בניתוח.

מוריס שלום,
אין צורך בבדיקה חוזרת כה מהר, אלא אם אתה מרגיש שהשתנה משהו במצבך (למשל שינוי בראיה) או אם אתה מודאג.
אתה יכול להתקשר להדסה ולבקש להעביר אלי את השיחה.
שבת שלום.

שלום רב,
אני לא מרגיש כל שינוי במצב הראיה.

בהמשך להמלצתך אמתין לביקורת בעוד 5 חודשים.

תודה רבה על הכל

בברכה

שלום, לא נראה שמדובר בגידול, אם כבר עברת בדיקת רופא עיניים. האם דיברו איתך על הפרדות הזגוגית? האם הוזכר יובש בעיניים בעבודה מול מחשב כסיבה חולפת לטשטוש ראיה?

תודה על תשובתך.
חזרתי על בדיקת שדה הראייה ולהלן הממצאים:
מצ"ב פענוח בדיקת שדה ראיה תוכנית 30-2:
עין ימין: איכות הבדיקה- אמינות טובה, פענוח צמצום נזלי השוואה -הרחבה
עין שמאל: איכות הבדיקה- אמינות טובה. פענוח צמצום יחסי וקל נזלי השוואה- ללא הרעה

אודה להסבר התוצאות . מה לדעתך הגורם לכך?
האם תמליץ על בדיקות נוספות? האם בדיקות ראש כמו CT?

למרבה הצער לא ניתן להסביר את ממצאי שדה הראיה ללא בדיקת קרקעיות עיניים בהרחבה וראיית תמונות בדיקת שדה הראיה (הראשונה והחוזרת).
לפיכך גם לא ניתן להמליץ דרך האינטרנט על בדיקות הדמיה.
עם זאת, לא ענית על השאלות שלנו בתשובה הקודמת לשאלתך. אולי בתשובות לשאלות אלה נוכל לעזור.

אדר שלום,
מהי האבחנה שאמר לך הרופא?

מוריס שלום,
עליך לפנות ל-MRI כפי שהוצע. לדעתי אין קשר בין הממצאים, אך לא ראיתי את התמונות.
אם תבוא למרפאה ביום שלישי הקרוב בבוקר עם הדיסק, אוכל לקחת אותו ליעוץ עם מומחי ההדמיה שלנו ולתת לך עוד מידע.

אני יבוא ביום שלישי הקרוב,ויביא איתי את הדיסק.

מסיבה לא ברורה המחשב שינה את השם. נושא פענוח הCT מתייחס אליי- מוריס.

שלום מירי,
רטינובלסטומה היא מחלה גנטית, אך זה לא אומר שהיא בהכרח מורשת. כ-60% מהילדים עם רטינובלסטומה מפתחים מוטציה סומטית חדשה בגן RB1 בזמן ההתפתחות העוברית. מתרחשת פגיעה בשני עותקי הגן בתא בודד ברשתית העין. ב-30% נוספים המוטציה הנוצרת בשלב תאי הנבט – מוטציה גרמינלית (Germline Mutation), כך שכל תאיהם נושאים מוטציה באחד העותקים לגן RB1. כעת דרושה פגיעה רק בעותק אחד של הגן כדי לייצר מחלה, וזה יקרה בכ-95% מילדים אלה. להורי ילדים אלה אין מוטציה, אך הילדים יכולים להוריש את הגן הלאה לצאצאיהם. סוג זה של רטינובלסטומה נקרא מחלה תורשתית. עשרת האחוזים האחרונים גם כן סובלים ממחלה תורשתית, אלא שהם ירשו את הגן הפגוע מאחד מהוריהם הנושא גן פגוע. גם אצלם כל תאי הגוף נושאים את המוטציה, וגם אצלם יש הסתברות של כ-95% לפתח רטינובלסטומה.
ילדים עם מוטציה סומטית (בעין) לא יכולים להוריש את המחלה לצאצאיהם. הם יסתמנו עם מחלה חד-צדדית. ברם, ל-20%-15% מהילדים עם מחלה חד-צדדית יש מוטציה גרמינלית (כלומר כל אחד מתאי הגוף שלהם נושא גן פגוע) והם עלולים, בהסתברות של 50%, להוריש את המחלה לצאצאיהם.

לפיכך, במרבית המקרים אין צורך לבדוק את האחאים. מומלץ לבדוק את החולה כדי לדעת אם יש מוטציה סומטית או מוזאיקה.

עינת שלום,
ענינו בנושא זה בעבר.
אין קשר בין חשיפה לשמש וגידולים תוך עיניים.
חשיפה לשמש יכולה להוביל לגידולים בעור העפעפיים, ולשינויים בפני שטח העין (פינגואקולה ופטריגיום).

נעמה שלום,
לא זה לא מעיד על גידול בעיניים, אלא על יובש.
פני לבדיקת רופא עיניים הקרוב לביתך
בנתיים עיצמי עיניים ל-30 שניות, אחרי כל 15 דקות עבודה עם המחשב.