פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) - יש לך שאלה?

אדם שלום,
רוב הסיכויים שזה לא קשור לגידול תוך עייני, אלא להפרעה בקשר בין הרשתית לזגוגית ויכול להעיד על הפרדות רשתית. על אביך להגיע לבדיקת רופא עיניים בהרחבת אישונים בימים הקרובים.

גילה שלום,
רופא העיניים בקופ'ח יכול בד"כ לאבחן, או לפחות להעלות חשש סביר לגידול בעין.
אם יש ספק, תמיד את יכולה לבקש אותו להפנות אותך למרפאתינו שהיא מרכז מומחה ארצי לגידולי עיניים. מכל הקופות חייבים לאשר התחייבות לבדיקה.
אם הרופא שלך יצור איתנו קשר נקבל אותך באותו השבוע (או מיד בזה שאחריו).
הכי חשוב - אם את מודאגת - לכי להבדק.
שנה טובה,

אילנה שלום,
אם במהלך בדיקות הסקר שלך גם מרחיבים אישונים ומביטים לקרקעית העין. את מכוסה.

שלום דורון,
לא ציינת בן כמה אתה. האם הנגע יותר חום או יותר אדום?
כל נגע חדש יכול להצביע על ממאירות, אבל לא צריך להלחץ, שכן רוב הסיכויים שאין מדובר בממאירות. עם זאת מומלץ לגשת לרופא עיניים לבדיקה
במרכז לגידולי עיניים בהדסה, המשמש כמרכז ארצי בתחום אנחנו מקבלים חולים חדשים באותו השבוע, או מיד בשבוע שאחריו. ימי המרפאה הם שלישי וחמישי.

שלום שני,
זה יכול להעיד על כל מני דברים בגילאים שונים, וכן אם זה חדש או ישן.
בדיקה אצל רופא עיניים תמיד יכולה להפיג את חששותיך.

אין עדיין בספרות הרפואית תאור מקרה של גידול בעין שנגרם עקב ניתוח להסרת משקפיים.

כתבת "עדיין" - כמה זמן בעצם עושים ניתוחים כאלה? להערכתך כמומחה זה יכול לגרום לסרטן ו/או לעיוורון?

שלום סתיו,
מבחינה ביולוגית לא נראה שיהיה קשר בין ניתוחים להסרת משקפיים לבין גידולים וממאירים בעין. אך אין אף פעם ברפואה.
עם זאת בלמעלה מחמש עשרה שנה לא היו דיווחים כאלה.

שירן שלום,
לא ציינת היכן על העין הנקודות. האם על החלק הלבן (על לחמית העין - הקרום השקוף המצפה את קיר העין הלבן) ? האם על העפעף (על הלחמית המצפה את העפעף מבפנים או על העור המצפה אותו מבחוץ) ? האם על החלק של הצבע (הקשתית - הטבעת שסביב האישון) ?
אם תצרפי תמונה זה יכול לעזור להבין על מה את מדברת.

אם כבר מדברים על תמונות, אנא חפשי לראות אם בתמונות ישנות ניתן לראות את הנקודות. לפעמים הן איתנו שנים רבות ורק פתאום שמים אליהן לב.

ממתינים לתשובתך.

שירה שלום,
תגיעו בבקשה מחר בבוקר (יום ג') לבדיקה במרפאה. עדיף שתהיו בפתיחה ב-08:00 לפני שכל החולים מצטברים ונהיה עומס.
אכן יש סיבה לדאגה. אישון לבן יכול להיות עדות לבעיה חמורה בעין המחייבת טיפול מהיר. גידול הוא אכן אחת האפשרויות. זו לא האפשרות הסבירה ביותר, אך היא החמורה ביותר שיש לשלול, ולכן נקבל אתכם מחר בבוקר לבדיקה.
אם תוכלי לארגן התחייבות לבדיקת רופא + אולטרסאונד עיניים - מה טוב. אם לא, תשלמו ותקבלו החזר בדיעבד. אם אתם חברי 'מכבי' יש צורך רק להביא את כרטיס החבר ולא צריך לדאוג להתחייבות.
מרפאת גידולי העיניים עובדת ללא קשר לשביתה, אלא אם יכריזו שגם השירותים האונקולוגים מושבתים (השבוע לא יצאה הודעה כזו, אולי פרט ליום ד').
מחכים לבואכם.

ד"ר פרנקל שלום רב,
תודה רבה על תשובתך! מכיוון שהייתי בלחץ נורא היינו הבוקר בקופת חולים ונבדקנו ע"י רופא עיניים מומחה. בוצעה הרבחת אישונים ונבדק החזר אור ובדיקה עם זכוכית מגדלת תודה לאל הבדיקות יצאו תקינות - החזר אור היה תקין - בצבע אדום, כמו כן רשתית מקולה תקינה. האם בכל זאת יש צורך להגיע אליכם לבדיקת אולטראסאונד?

תודה רבה מראש!

שירה שלום, באמת התפלאתי שלא הופעת במרפאה. רק היום ראיתי שענית.
אם רופא עיניים הרחיב אישונים ובדק קרקעיות, אזי אם היה קטרקט או גידול בעין הגורם לאישון לבן, הוא היה רואה אותם.

כל הכבוד על הערנות והפעולה הזריזה.
תמשיכי לגדל את הילדים באהבה.

יהודית שלום,
בד"כ ברטינובסלטומה דו-צדדית שתי העיניים מעורבות מראש. החריג הוא מקרים בהם יש מספר גידולים בעין אחת, בתינוק/ת צעירים מאוד, ואז יש סיכוי סביר שיופיעו גידולים גם בעין השניה בהמשך. לכן אנו עוקבים באופן צמוד אחר הילדים.

משתדלים לא לעקור עיניים במקרים דו-צדדיים, אלא אם העין מראש במצב שנראה שלא תוכל להגיב לטיפול כמותרפי. בד"F משתדלים לתת סיכוי לעין ורק אם לאחר הכמותרפיה, והקרנות, ובמקרים מסויימים מתן של כמותרפיה ישירות לעין, עדיין אין תגובה - מוציאים.

באשר לסכנה לחיי הילד - רטינובלסטומה דו-צדדית משמעה שיש גן מוטנטי בכל תא ותא בגוף. המשמעות היא שיש סיכון מוגבר בהשוואה לאוכלוסיה הכללית לחלות בסוגי סרטן אחרים במהלך החיים. למשל יותר סרטן ראות במעשנים, יותר סרטן עור בחשיפה לשמש ועוד. לכן יש להיות במעקב אונקולוגי כללי, ולהמנע מגורמי סיכון (למשל עישון וחשיפה לשמש) לכל החיים. בנוסף, לחלק קטן ממקרי הרטינובלסטומה הדו-צדדית יש מחלה "תלת-צדדית" עם גידול נוסף בבלוטת יותרת המח (pinealoblastoma). מי שנמצא במעקב מסודר מופנה לביצוע MRI של המח לשלול גידול זה.

באשר לחזרה מקומית: אם לא היתה פריצה של הגידול אל מחוף לעין (נדיר ביותר) אין סכנה ממשית לחזרה מקומית בארובה.

הי מוריס,
הילוקומוד משווק בבקבוק ייחודי השומר על סטריליות תוכן הבקבוק למשך 3 חודשים, לעומת חודש בלבד בכל הבקבוקים האחרים. זה מאפשר לשווק אותו ללא חומר משמר.
ג'נטיל מכיל חומר משמר המתפרק בעין.
ניתן גם להשיג טיפות של דמעות מלאכותיות אחרות ללא חומר משמר בבקבוקונים חד יומיים.
חשוב לזכור שאין בהילוקומוד יותר חומר מבבקבוקים אחרים, כך שאם יש צורך לשים רק טיפה פעם עד פעמיים ביום, וחשוב שלא יהיה חומר משמר, אזי הילוקומוד הוא הפתרון. גם אם צריך לשים כמות רבה מאוד של טיפות עדיף להשתמש בדמעות מלאכותיות ללא חומר משמר. לכמות הביניים - על פי החלטתך

יעל שלום,
גידולים שונים גדלים בקצב שונה. בד"כ גידולים ממאירים יגדלו מהר יותר מגידולים שפירים, כך שגם אם מקור כאבי הראש של בנך הינם מגידול תוך גלגלתי, אזי אם הם נמשכים שנה, כנראה שלא מדובר בגידול ממאיר ואלים.
כמובן שחשוב לשלול גידול, אך גידולים בראש אינם שכיחים בילדים.

של רוגע בתוך מערבולת הלחץ שבה אני נמצאת כרגע.
תודה,
יעל

אני מזכירה שמדובר בילד בן 11 שהתחיל את הבירור בעקבות כאבי ראש וממצא בבדיקת קרקעית העין של עצב מורם וטשטוש בדיסקית בעין אחת.

בדיקת שדה ראיה יצאה תקינה.
היום נעשה MRI ו-MRV למוח.
בסיומו הרופאה שראתה את התוצאות אמרה לנו (ההורים) שלא נראה ממצא חריג.
הדיסק אצלנו.
צפויה עוד בדיקה של אולטרסאונד של עצבי הראיה.

אני רוצה לשאול שני דברים:
1. האם בMRI/MRV רואים כל סוג של גידול? (קראתי שיש גידולים "רכים" וגידולים יותר מוצקים)
2. האם אפשר לנשום לרווחה בנושא הגידולי, בעניין זה, או שצריך עכשיו לתת את הדיסק לחוות דעת שניה?

תודה רבה על העזרה

יעל שלום,
שמחתי לקרוא שה-MRI היה תקין.
לא סביר שיש גידול שה-MRI לא הדגים. זוהי בדיקה רגישה ביותר, והיתה אמורה למצוא גידולים בעצב הראיה או במח. באשר לחוות דעת שניה, זה תלוי בהרגשתך בלבד.
לא פרטת היכן נבדק הילד, אך אני מניח שהרופאה שעברה על הבדיקה היא רופאה מומחית לקריאת MRI מח.
אני חושב שעל סמך הנתונים ששלחת לנו, את יכולה לנשום לרווחה.

פרח, תקראי את ההודעה בכותרת.
השאלה שלך לא קשורה לגידולי עיניים.

אורן שלום.
בבדיקת עיניים הכוללת הרחבת אישונים ניתן להבחין במלנומה של הדמית. כדי להבחין במלנומה של גוף העטרה צריך בדיקה על קולית, אלא אם היא כבר ממש גדולה.
זו בדיקה שמבצע רק רופא עיניים ולא אופטומטריסט.

דנה שלום,
מה האבחנה של ביתך?
מה מצב הגידול?
איזה סוג הקרנות היא עברה? סטראוטקטיות?
האם זו הראיה רק בעין שעצב הראיה שלה הוקרן?

שלום לך פרופ' תןדה על התשובה המהירה.
להלן התמונה באופן כללי עד כמה שאפשר קרוב.
ההחלטה עלההקרנות הייתה עקב גידול על עצב הראיה הנקרא אופטיק גליומה.הבת נפגע בעינה בעקבות נירופיברומטוזיס שאובחנה עם לידתה.ההקרנות היו חיצוניות ונדמה לי שהם היו סטראוטקטיות. היא הוקרנה בכמה מוקדים במשך 6 שבועות. הראייה החשוכה היא בעיין אחת והיא עיין היחידה בה היא רואה. השנייה נעקרה עוד בהיותה בת שנה, לאחר איבחון של גלואוקומה שהלחץ בעיין לא ירד עם כל הנסיונות לרפאה.
מקווה שמסרתי פרטים שיעזרו לקבל תמונה יותר ברורה לשאלותיך... יש לציין שהחושך שהופיעה לה היה יום לאחר ניתוח להכנסת השאנט. לפני זה הייתה רק ירידה בראייה אבל לא חושך. להזביר שוב הראייה שלה היא מצב של חושך מצב של חדר בלילה שהאור לא דלוק כהגדרתה.
האם יש סיכוי שהראייה תחזור ולו במעט .?
עשן לה את כל הבדיקותהאפשרויות מהדיקור המותני ועד לאי אי ג'י רופאת עניים וכו ונאמר שמבחינה קלינית אין החמרה קלינית שיכולה להסביר את מצבה.
מקווה לקבל תשובה והלוואי עם סיכוי קטן לרפואה.
תןדה וחג שמח.

דנה שלום,
אם היא עברה הקרנות לעצב הראיה הזה בשל optic glioma כחלק מ-Neurofibromatosis אז הסיכוי להתאוששות מ"ראית הלילה" שלה הוא קלוש.
זה נשמע כנזק לעצב. לא ניתן לבדוק זאת באופן אוביקטיבי טוב יותר בשלב זה ולכן תשובת הרופאה שלה שלא נמצאה החמרה קלינית.
למרבה הצער נותר רק להודות על הראיה שנותרה.
בהצלחה.

נקווה בעזרת השם שיתחולל נס.

אכן, אכן.

דור שלום,
ככל הנראה מה שיש לך הוא נמש (nevus), אבל התמונה מטושטשת, ומחייבת בדיקה ע"י רופא עיניים לפני שתוכל להרגע לגמרי.
אתה יכול לפנות לרופא עיניים ליד הבית או לפנות למרפאה שלנו בשבוע הבא ביום שלישי עם התחייבות לבדיקת רופא ולבדיקת אולטראסאונד. חברי מכבי יכולים לבוא למרפאתינו בהדסה ישירות עם כרטיס הקופה.