פורום סרטן העין (אונקולוגיה של העין) - יש לך שאלה?

לפי מה שאתה כותב לא נראה שיש כעת נזק לעצב.
צריך לבדוק עם נוירורדיולוג עד כמה ההבדל בין ההזדמנות משמעותי.
לא ניתן לצפות מה יקרה בהמשך.

כדי לקבל יותר מידע על תיפקוד עצב הראיה שלך צריך לבדוק חדות ראיה, שדה ראיה ממוחשב והערכת Oct של ראש עצב הראיה והרשתית הסובבת אותו - RNFL, כמו בהערכת גלאוקומה.
שיטת הניתוח בה נותחת, ומיקום הגידול הראשוני הארובה גם הם גורם חשוב בקביעת הפרוגנוזה.

שלום עידו,
אתה מצטט נכון. בהמשך של האחוזים שציטטת יש כ-30% ב-15 שנה.
יש כל מיני עבודות על ההסתברות לפתח גרורות ע"פ מאפייני הגידול הראשוני.
משתנים שנבדקו כללו: מאפיינים קליניים (גודל ומיקום הגידול הראשוני, מין וגיל המטופל/ת), ומאפיינים ע"פ דגימות הגידול: היסטולוגיים, מולקולרים, וציטוגנטיים.
זה נותן ההסתברות כללית, אך לא פרטנית.
שבת שלום.

שרה שלום
גוש בגודל 1.5 ס'מ, זה גוש גדול מאוד בעפעף. זה לא צומח במספר ימים באיש בגיל של אביך.
לא ברור לי איזה us עשו לו לעפעף.
בדיקת ההדמיה לעפעפיים והארובה היא ct, או mri.
אין קשר בין ליפומות ללימפומה.
פרטים נוספים ותמונה יכולים לעזור לי לענות על יתר השאלות שלך.

במרפאת בית החולים עשו לו אולטראסאונד באזור ארובת העין כיוון שרופא העיניים שלח אותו לבדיקה.
אני יודעת שאין קשר בין ליפומות ללימפומה. ציינתי רק שיש לו נטייה לפתח גושי שומן בכל הגוף.
ב-US אין סימנים של חדירת הגוש לארובה ולגלגל העין,
ב RFE כלי הדם שמורים וגבול דיסקה חד. גם יתר בדיקת העין תקינה.
LE - על שולי הארובה התחתונים במרכז נמוש גוש חלק לא מובילי לחלוטין.
הרופא חושב שהגוש צמוד לעצם אע"פ שבאולטראסאונד הרופאה אמרה חד משמעית שהגוש לא קשור לעצם.
הרופא רוצה לשלול לימפומה.
האם תיתכן לימפומה במצב כזה שהגוש לא חדר לסביבתו?
האם זה שהגוש קטן תוך כמה חוד' מ- 2 ס"מ ל- 1.5 ס"מ מהווה סימן מרגיע?
מודה מאוד

שרה שלום,
גוש שהצטמק כל כך מהר, ממש לא נשמע ממאיר. אז כן, זה מרגיע מאוד.
הפער בנתונים בין גוש צמוד לעצם לגוש מנותק מהעצם קריטי לאבחנה המבדלת.
לימפומה באזור העפעפיים והארובה נוטה להיות צמודה לגלגל העין, ולעטוף אותה כמו פלסטלינה, ולא להיות צמודה לעפעף, אז זה ממצא מרגיע נוסף.
בכל אופן, לאור הנתונים הסותרים, לא ניתן להגיע למסקנה ללא בדיקה.
שבת שלום.

מאיה שלום,
ראשית שיהיה בהצלחה להפוך לאמא בקרוב.
שנית, התאור שלך של מה שאת מרגישה בצרוף מה שאמר רופא העיניים מכוון לאבחנה של הפרדות זגוגית בעין.
זהו מצב נפוץ שאינו מצריך טיפול, רק מעקב אם יש שינוי.
להדגיש שאין קשר בין זה לבין גידול בעין.

שלום רנין,
בכל מקרה שווה לתעד את הנגע בצילום קליני טוב שמראה בצורה חדה את הנגע, כך שבמעקב בעוד חצי שנה ניתן יהיה לצלם שוב, ולשים צילום ליד צילום ולראות שלא היה שינוי.
אם את סומכת על הרופא שלך, ואין לי סיבה לחשוב למה לא תסמכי עליו, אז בזה זה נגמר.

אם את עדיין חוששת, את יכולה להעלות לכאן תמונה, ואם זה יספיק, אוכל לתת תשובה ראשונית (בתקווה מרגיעה).
תמיד את יכולה לבוא אלינו לבדיקה במרפאה (ואם את בוחרת לעשות זאת, אז צריך 2 התחייבויות - לבדיקה ולצילום קליני של מקטע קדמי).

שבת שלום.

תודה על התשובה
צירפתי תמונה
אשמח לדעתך

רנין שלום,
שתי התמונות מטושטשות, אך הן מראות נגע פיגמנטי בקפל הלחמית בצד הצמוד לאף המכונה plica. משום שאת לא בטוחה אם זה חדש או ישן, מומלץ להסיר את הנגע לבדיקה פתולוגית במקום שיש בו פתולוג עיניים מומחה (פרופ' פאר ואני בהדסה, דר' חיימה לוי בסורוקה, פרופ' רוזנר בתה"ש, וד"ר ענת אלברכט שך באסף הרופא).
כדאי לוודא שמי שמסיר את הנגע יישלח אותו שטוח שניתן יהיה להעריך את השוליים.

אם את רוצה להגיע אלינו לבדיקה, תאמי איתי כאן.

מודה לך מאוד על תשובתך
אשמח מאוד לתאם איתך תור
מתי אפשר להגיע? ומה אני צריכה להביא איתי?

רנין,
בואי ביום שלישי הקרוב.
הביאי התחייבות לבדיקת רופא + התחייבות לצילום מקטע קדמי של העין.

המון תודה על המענה המהיר
אני אגיע
רק באיזה שעה ?

זה קצת מוקדם
אני מגיעה מנצרת

אז ב-14:00, עם הרבה סבלנות.

שלום ד"ר

בקופת חולים שלי (מאוחדת) מבקשים הפניית רופא להתחייבות וגם מספר קוד להתחייבות של צילום מקטע העין!!!

האם אפשר לקבל הפנייה מרופא משפחה?
האם תוכל לתת לי מספר קוד?

בוקר טוב
האם תוכל לשלוח לי קוד צילום ? חשוב מאוד להוצאת התחייבות.
תודה

טוב, כבר דיברנו, ניפגש בשלישי

נטלי שלום,
יש נגעים שאפשר לחשוד שהם גידוליים בסבירות גבוהה בבדיקה במרפאה.
פרט לגידולים תוך עיניים, צריך ביופסיה כדי להגיע לאבחנה, ולעיתים לוקחים ביופסיה גם מתוך העין.
אם אתם מודאגים, נשמח לראותו במרפאת הגידולים שלנו מחר. תעדכני כאן.
חג שמח

תודה רבה לך ד״ר פרנקל
עד איזו שעה אתם במרפאה מחר? יש לנו סיטי בתל אביב באיכילוב בשעה 4.30. אני מעדיפה להגיע אליכם עם תוצאות הסיטי.
האם אצטרך גם טופס 17?
תודה מראש
נטלי

נטלי,
זה אכן רעיון טוב לראות אותו עם תוצאות ה-CT, אך המרפאה הציבורית מסתיימת ב-15:00. לא נספיק מחר לראותו לאחר שתסיימו לעבור CT בת"א שרק מתחיל ב-16:30.
יש לנו מרפאות ציבוריות בימים שלישי וחמישי.
כשאתם באים עם ה-CT צריך ראשית לגשת למשרדי הרנטגן בקומה 2 להעלות את ה-CT למערכת בית החולים כדי שנוכל לפתוח אותו (בעלות של כ-20 ש"ח). צריך התחייבות לבדיקת רופא, ולצילום עיניים (מקטע קדמי).
בברכה.

שלום ד"ר פרנקל ותודה על מהירות התגובה.
אם ככה נגיע ביום שלישי. באיזו שעה ניתן להגיע? האם הצילום שנצטרך לעשות הוא אולטרסאונד עיניים?
האם אנחנו צריכים הפניה גם לבדיקה זו או שרק את טופס ההתחייבות לביקור במרפאה?
האם בדיקה זו תבוצע כבר ביום שלישי כשנגיע?
אחי חבר קופת חולים כללית.

תודה מראש
נטלי

מאיה שלום,
זה לא נשמע כמו משהו החשוד כגידול, אך לא ניתן לשלול דבר ללא בדיקה.
פני לרופא עיניים ליד הבית.

האם בבדיקה אצל רופא עיניים ניתן לדעת כבר מה זה או שהוא יפנה אותי לבדיקה מיוחדת?

זה תלוי בממצאי הבדיקה.

מיכל שלום,
מה שאת מתארת נשמע מתאים מאוד לניוון מרכז הראיה עם הגיל (נמ"ג - Age related macular degeneration AMD), יחד עם חור מקולרי על רקע משיכה של הזגוגית.
עם זאת, בלי לראות את התמונות, אי אפשר להתייחס ממש למקרה של אביך.
יש מספר רופאי רשתית מצויינים באזור חיפה.אני לא יודע באיזו קופ"ח אביך ומי מהרופאים שאני מכיר שייך לאיזו קופה.
אם לאחר בדיקה, יתחזק החשש המאוד לא סביר שלך שמדובר בגרורה, תחזרי אלי לפה ונתאם לאביך תור דחוף במרפאתינו.
שבוע טוב.

אלה שלום,
להתחיל עם רופא עיניים כללי.

לילך שלום,
אני שמח שאת פונה בשאלה הזו.
לאחרונה מצאנו כי למעלה מ-25% מהילדים עם מחלה חד-צדדית נושאים מוטציה גרמינטיבית, מונח שמשמעו שהם יכולים להוריש את המחלה לצאציהם!
זהו מספר גדול משמעותית מה-10-15% המדווחים בספרות, ומחייב בדיקה גנטית של כל הילדים עם רטינובלסטומה, בין אם הם חד-צדדים או דו-צדדיים.

אני לא יודע איזו בדיקה עשו לך לפני 25 שנים. אני מקווה שהתאור שנמסר לך שהמחלה שלך ספורדית אכן מבוסס על בדיקת רצף הגן לרטינובלסטומה, ולא רק על זה שמחלה היתה חד צדדית (ואם כך, למה קיבלת כמותרפיה?)

העובדה שטופלת בכמותרפיה סיסטמית שמה אותך בקבוצת סיכון לגידולים משניים, ומחייב מעקב במרפאת שורדים של אונקולוג ילדים המכיר את המחלה.
נשמח לקבלך למרפאת השורדים שלנו בהדסה בניהולו של פרופ' מיקי ויינטרוב, מנהל המחלקה להמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים. בנוסף, אם לא עברת בדיקה של הגן RB1, נשמח לקבלך לייעוץ גנטי בשרות שלנו העורך גם את הבדיקות המולקולריות.

אני נמצאת במעקב אחת לשנה במרכז רפואי עם אונקולוגים מצויינים שמודעים להשלכות על שורדי רטינובלסטומה ועל החשיבות במעקב כל החיים..אני קיבלתי כימותרפיה מפני שהיתה חדירות מינימלית של התאים בתוך העין והוסבר להורי שזה גידול מקומי שלא פלש מחוץ לעין אבל על מנת להבטיח את בריאותי תינתן לי כימותרפיה מינורית בכל זאת.בכל מקרה להרגיע אותי לא הצלחת..לעבור שוב בדיקה גנטית אני לא אעבור כי במקרה והתשובה תהיה חיובית ותאשר תורשתיות אני אחיה כל חיי בצפיה לסרטן נוסף ובחרדה שאני על זמן שאול...ןותסכים איתי שאי אפשר יהיה לקרוא לזה חיים..אז תודדה על המענה המקצועי..אני יודעת שזה מתפקידך להתריע ולהסביר ואני מעריכה מאד את ההתיחסות

לילך,
בהיותך בת שלושים, לא ציינת אם כבר יש לך ילדים, או שזה עדיין בתכנון עתידי.
אני חושב שלמען ילדייך כדאי שתדעי מה מצבך, יותר מאשר החשש לגידולים משניים, מעקב שאת מחוייבת לו בשל הכמותרפיה שקיבלת, ללא קשר להיותך נשאית מוטציה. אם כי אם יש מוטציה גרמינלית, זה חשוב אף יותר. אז גם חשוב להמנע מעישון (סיכון מוגבר לסרטן ריאות) ומשמש (סיכון מוגבר לסרטן עור).
המידע לא נועד להרגיע, או להפחיד. את פשוט צריכה לדעת.
אם את מחפשת מידע מרגיע, אז תזכרי שגם שכיחות מוגברת לסרטן ביחס לאוכלוסיה הכללית, הוא עדיין נמוך מאוד מאוד.
ואם נחזור לילדים, אפשר להוציא מהארכיון את התיק הישן שלך ולברר מה בדיוק בדקו.
אם אין תשובה של מוטציה בגן לרטינובלסטומה (חיובית או שלילית) אפשר בבדיקת דם פשוטה לבדוק. בארץ זה לוקח כשנה. בקנדה כ-3חודשים, אך בתשלום.
בהצלחה.

בלי להכיר אותךהלואי ויהיו רבים כמותך ולו רק בגלל ההתיחסות האישית והסבלנות..אני מתכננת ילדים כמובן ואשקול בבטחון ברור טרום השרשתי..אני לא מתכונת לגרום סבל לילדים העתידיים שיהיו לי כמו שעבר ועובר עלי..הילד שאלד יהיה בריא מרטינובלסטומה..אני מקפידה לשמור על הלאוים שעלולים להגביר את הסיכון להישנות כמו שמש ועישון..אולי בוקר אחד אקבל אומץ ואגיע אליכם לבדיקה גנטית של המחלה המגעילה הזאת..בכל מקרה אתה באמת אדם ורופא משכמו ומעלה וכבר פגשתי רבים..שתהיה לך אחלה שבת וחיים נפלאים

תודה רבה.
אולי תאזרי בתוכך כח להצטרף לקבוצת המשפחות שלנו?
זה החל מקבוצת הורים וילדים, אבל אוסף אליוגם שורדים מבוגרים. אנו מנסים לעשות פעיחות פעם בשנה.
בשנה שעברה ערכנו פיקניק לכל המשפחות (כולל שלנו, הצוות המטפל). השנה (לפני כשלושה שבועות), ערכנו כנס להורים שאליו באו גם השורדים הבוגרים.
כולם מרוויחים.
מה את אומרת?
תתקשרי, או חפשי את eyecan באינטרנט

הפעילות הזו מבורכת ובודאי תורמת להמון בוגרים ושורדים..הורים ומשפחות...אני באופן אישי מתרחקת כמו מאש מכל מה שמזכיר לי את ההיסטוריה שלי וגורם לי לשוב ולהיזכר...רוצה לשים הכל מאחור הכי רחוק שאפשר....פחדנית מה לעשות..בכל אופן תודה על ההזמנה ושוב אין עליך..איזה נחישות..בעלי מוסיף שאתה אחד הטובים שיש וגאוה למקצוע...

תודה רמית, וחג שמח.

מה שלומך שמואל?
למרבה הצער לא ניתן לפענח בדיקות כאלה ללא הצילומים כולם.
אני בטוח שבביקור המרפאה הבא שלך, הרופאים המטפלים יוכלו להסביר לך את משמעות הצילומים.

קודם תודה דר הטור שלי בהדסה הצל דותן או רחוק או החודש מאי 2014 ועד הז אני א ישאר בחוסר מידע הף אחד לא מסביר כולל רופאה מישפחה במרפה לחן פנתי לחם בבקשה הסבר הים מדובר בנגעים בבקשה הים אפשר הסבר תוד

שמואל שלום,
אני מבין את המצוקה שלך, אבל בלי התמונות של הבדיקה הנוכחית, והקודמת (להשוואה), לא ניתן להסביר לך מה המשמעות של הבדיקה.