פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

לאימי יש כאבים לאורך הרגליים שנמשכים מס' חודשים, להלן הממצאים הראשונים:
ממצא בסמיכות גבוהה אמורפי 1'8*4.6 ס"מבחלק דיטלי של ירך שמאלית,
שינויים OA בכל החלקים של ברכיים, התחדדות של אמיננציה אינטרונדילרית טיביאלית דו צדדי.
דורבנים אחוריים דו צדדי ופלנטרי מימין.

אודה לך על הסבר הממצאים והפניה לבדיקות וטיפול הנכון.

יום טוב

שלום!אבקש לברר את התופעות לוואי לscx geva 120 gram nr.3 עבור גבר בן 91 שסובל מסרטן עצמות-הוא חלש ויש לו נטיעה להתאלף!
אנא עזרתכם!

תודה

בת 54, בריאה בדרך כלל.
מזה כ-6 חודשים סובלת מאי נוחות שהפכה לכאב מטריד שמופיע לפרקים באמצע ירך ימין. הכאב אינו קשור דווקא להליכה או מאמץ. בבדיקת U.S. לא התגלו ממצאים.
בצילום רנטגן : צ. ירך ימין (שני שליש פרוקסימלי) חזיתי וצדדי.
"נראית תגובה פריאוסטלית לאורך החלק הפרוקסימלי של הדיאפיזה".
אורטופד כללי שלח אותי למיפוי עצם+ספקט. :
הבדיקה: איזוטופ Tc-99m-MDP כמות 25 מיליקירי. טכניקה: בדיקה דינמית לאגן + מיפוי עצם של השלד כולו + SPECT עמוד שידרה מותני ואגן.
תוצאות: "אין לראות קליטה פתולוגית בעצמות הירכיים ובשלד תקין".
סיכום: "מיפוי העצם תקין".
בדיקות דם: כימיה בדם, המטולוגיה כללי, ספירת דם-מכשיר, CRP,Imunoglo A, Protein Electrophore(B הכל תקין. רק Antinuc Ab לא תקין 1.5
האורטופד חושב שלנוכח המיפוי התקין אין צורך ב - CT. רק פיזיותרפיה.
האם הוא צודק ואין צורך בבדיקות נוספות ?
בתודה מראש על תשובתך

שלום רב,
עקב כאבי גב תחתון יותר מחודש עם הקרנה לרגל טכאבי בטן תחתונה בוצעה בדיקת CT עמוד שדרה מותני:
L1-L2:
הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה
בגובה זה יש לציין מוקד מסויד קטן כ-4 מ"מ ממוקם באספקט האחורי של התעלה הספינלית
בגובה זה
אין עדות לבקע דיסקית.
L2-3
הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה
אין עדות לבקע דיסקית
L3-L4
הסחןס הדחסקי בצפיפות תקינה
אין עדות לבקע דיסקי
L4-L5
הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה
הודגם בלט דיסקי דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי
פורמינוט נוירליות שמורות
L5-S1
הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה
הודגם בלט דיפוזי ללא לחץ על השק הדוראלי

התרשמות: מוקד מסויד קן באספקט האחורי של התעלה הספינלית בגובה L2
מומלץ המשך בירור לפי שיקול קליני.
הייתי מאושפזת בקפלן, הרואפים של המחלקה ודר' שגיב מנהל המחלקה ראו את הCT.
הראתי להם גם את הפיענוח של אסותא, הם אמרו שאין לי שום דבר והל בסדר.
והכאבים הם מהבלט שלוחץ עלהעצב.
אך הבנתי שזו יכולה להיות גרורה, ואני בלחץ רציני.
מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות?

אני בת 30.

תודה רבה.

אחותי לפני חודש קיבלה מכה בכתף שמואל מעמוד באוטובוס.
בשל כאב עשתה צילום ונקבע שיש שבר בכתף. כמו כן הפנו אותה למיפוי עצמות, אודה לכם אם תענו לי האם התשובה מעידה על מחלה מסוכנת או שזה קשור למכה.
קליטות פתולוגיות בכתף שמואל בסטרנום.קליטה פתלוגית מוקדית בחיבור כוסטוטוכונדרלי ראשון או שני משמאל בהספקט אחורי של צלע 3 משמואל בהספקט קידמי של צלע 6 מימין בהספקט קדמי של צלע 1 משמואל בהספקט אחורי של צלעות 9 ו-8 מימין מאוחר ובצלע 9 שתי מוקדי קליטה.
הקליטות לא מסודרות בטור לאור האנמנזיה, הממצאים שתוארו בהבחנה מבדלת כוללת או שברים או ממצאים משניים.
קליטה מוגברת דיפוזית בכל מרכיבי כתף שמואל קליטה בעיקר בראש הומרוס.
נודה על תשובתכם בהקדם האם זה קשור למכה שקיבלה או חלילה מחלה "מסוכנת"
מודאגים. בתודה מראש.

שלום לפני שבועיים חיתלתי את בני שהיה בן שבועיים וחצי וראיתי שרגל ימין לכיוון השוק נפוך מאד הגענו לאורטופד משם לבית חולים, עבר MRI,וביופסיה של שוק ו+ברך ימין, לא ידעו ממאיר שפיר, תשובה התקבלה, שפיר לחלוטין, הסבירו שכרגע לא נוגעים בזה עד גיל חצי שנה 9חודשים, בצורני לדעת מה הסיבה שכרגע לא מוציאים לו את זה ואיך לא ראו בזמן ההריון?תודה רבה,

TC-MDP 25 MCI : הזרקה
סיבת הפניה: סקירת שלד בנבדקת עם שאת של השד.
ממצאים: הדגשה קלה בלתי הומוגניות בקליטה באזור המעבר
יכול להתאים לשינויים ניווניים. ,L5-S1 הלומבו-סקראלי
הדגשה קלה בקליטה באזור דיסטלי של אקרומיון כתף ימין, יכול להתאים
לתהליך דלקתי ארטריטי.
אין לראות ממצאים חיוביים נוספים בעצמות השלד.
מה זה אומר והאם יש חשד?
אמא שלי עשתה את הבדיקה בגלל שגילו אצלה סרטן השד ממאיר בדרגה 3 היא אחרי ניתוח הסירו את הגידול והיא התחילה טיפול משלים של כימו
תודה רבה .

לאחר ביצוע MRI התגלה אצלי גוש של 2*6 ס"מ שאובחן כהמנגיומה.
נאמר לי שישנה אפשרות לניתוח או טיפול סקלרותראפיה.
מה החסרונות של כל שיטת טיפול ולמי עלי לפנות כדי לקבל טיפול ומענה לבעיה?

הי,
האם ייתכן שציסטה שכזו תהיה או תהפוך לממאירה? הציסטה ממוקמת בבסיס האגודל בחלק הפנימי (לכיוון פנים כף היד)

שלוםן דר
בוצע צליום רנתגן לילדה שלי בבת 14 נמצא ממצא ליטי עגול עם גבול מדיאלי בטיביה היממנית ברגל האםם מדובר בתהליך חריף בצילום נראה כמו עיגול ריק מואד מודאגת מחכה לתשובתך דחוף

לבני יש גידול שפיר ביד ימין , כאבים חזקים לוקח כדור להקלה בכאב.
והומלץ לנו לא לנתח מיידית (עוד שנה) שהעצם לא תיפגע ולקבל זריקות(נסיוניות) בשם דנונוסזמם (אם כתבתי נכון) לא נראה לי הגיוני לסבול שנה מכאבים והתמכר למשככי כאביםץ
אשמח חקבל מידע על כך

האם סרטן עור מסוג מלנומה יכול לשלוח גורות לעצמות?
תודה...

ד"ר שלום,
מזה כשלושה חודשים בהם אימי, בת 52 מעשנת ובריאה בדרך כלל, סובלת מכאבים עזי בכתף שמאל, כאשר בחודשיים האחרונים החמירו לאין שיעור.
כחלק מבירור מתמשך (אורטופד, רופא המשפחה וד"ר מומחה מבית החולים אסף הרופא), נשלחנו לבדיקות שונות, כאשר בינתיים אימי נוטלת תרופות באופן שיטתי.
בבדיקת CT שבוצעה לפני כחודש ימים עלה כי קיים תהליך ליטי שאיננו ברור. לאחר שכנועים רבים, קיבלנו הפנייה לבדיקת MRI שאותה ביצענו ביום שבת האחרון.
אתמול התקבלו תוצאות בדיקת ה-MRI. להלן ממצאי הבדיקה:
"מסה של רקמה רכה הורסת עצם נראית בחלק הדיסטלי של הקלביקולה. המסה גדולה בהשואה למה שנראה בבדיקת ה-CT שהוצגה להשוואה. התהליך במימדים של כ-2.7X2.7X2.3 ס"מ.
קיימות מספר בלוטות שנראות סופרה קליקולרי באזור המסה. הבלוטות בקוטר עד 9 מ"מ....
לסיכום: תהליך תופס מקום הורס עצם בקלביקולה. מספק בלוטות מוגדלות בסמוך."

אמש הגענו למיון עם הפנייה מרופא המשפחה שביקש לאשפז את אימי לטובת ביצוע בדיקות (ביופסיה). הרופאים במיון לא ראו צורך לאשפז את אימי והפנו אותה למחלקה ברשותך.

אודה לעזרתך במתן דעה וקידום הלכי הבדיקות.
יש לציין כי על אף התרופות, אימי עדיין סובלת!!

תודה רבה

ערב טוב, לפני מספר שנים..יצא לי בשוק גוש..שעם השנים הלך וגדל הוא לא כואב כלל...רואים ברגל את הגוש כי הוא כבר די גדול..(בגודל שמעט קטן יותר מ-משמש)
בשבוע האחרון הבחנתי שבאותה הרגל יצאו עוד מספר גושים קטנים..ולא כואבים..
מה עליי לעשות? בבקשה ייעצו לי בהקדם!
תודה רבה

ד"ר שלום רב.
בת 48 עשיתי אם אר אי לעמ"ש גבי/ומותני פיענחו היצרות.ניוון.וקרע...
ובין היתר ראו ממצא לוואי ועשו גם זריקה וכך רשמו

תהליך מאורך בין שרירי הגב משמאל באורך של כ-7 ס"מ ורוחב 3 ס"מ
התהליך בעל אות מעורב מעט גבוה ב-t2 ולרוב נמוך ב-t1 התהליך בחלקו שומני
כל זה מחודש יוני/12 מאורטופד לכירורג וחו"ח אף אחד לא יודע ??ואני מודאגת אודה לך באם תעזור לי להבין
מה אומרים הt2 וה t1
בברכה ותודה .