פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

בהמשך לשאלתי, לרעייתי הוצא גוש 1.7 סמ ללא מעורבות הבלוטות.
הסוג הוא משולש שלילי. KI=50%
לפני 8 חודשים מיפוי עצמות תקין. מאחר ויש כאבים בעצמות הי והרגל.
(ביד, כבר זמן רב) האם יש סיכוי לגרורות בעצמות?

תודה. שמריהו פנחס.

לרעייתי הוצא גידול מקומי 1.7 סמ. בלוטות נקיות. לפני חצי שנה מיפוי עצמות תקין.

היא מתלוננת על כאבים עמומים בעצמות. האם יש סיכוי להתפשטות לעצמות?

תודה. פנחס.

שלום רב,
בעקבות כאבים חוזרים בברך ימין, לאחר ריצות רבות, הופניתי לצילום ולאורטופד.
בפענוח הצילום נכתב: "נגע סקלרוטי בפמור המרוחק, לא הודגם שבר".
יש לציין שה"נגע" הנ"ל, נתגלה במקרה, ללא קשר לכאבים בברך.
מצורף קובץ עם תמונה.

אשמח לקבל חוו"ד.

תודה,

אמיתי

שלום רב,

אני בת 21 ועברתי תאונת דרכים ב26.5.11.

כתוצאה מתאונת הדרכים נשברה לי עצם הבריח.הייתי 6 שבועות עם מתלה.קיימת תזוזה מינימלית ולכן קבעו שזה יתאחה לבד ושהשבר בעמדה טובה.

כבר עברו 5 וחצי חודשים והשבר לא מתאחה וקיימים כאבים והגבלות בתנועות מסוימות.עברתי המון פיזיוטרפיות והכאבים לא עוברים. גם הכתף נראית לי יותר קצרה מהשנייה והעצם ממש בולטת החוצה.

השאלות שלי הן :

האם יש טיפולים שיוכלו לאחות את השבר חוץ מניתוח?

האם זה הגיוני שלאחר כל כך הרבה זמן וחודשים עדיין כואב ואין בכלל איחוי? יש סיכוי שזה עוד יתאחה לבד?

האם הכאבים ייפסקו או שאני אשאר ככה לצמיתות עם כאבים והגבלה?

האם העצם הבולטת וקיצור הכתף יסתדר עם הזמן?

שלום, תקופה ארוכה שיש לי כאבים באיזור עצם הפיזיפורם והגיד, עד למרפק. הכאב מתגבר בזמן מגע עם המקום (תוך כדי הקלדה על מחשב/לחץ על המקום) ובתנועות מסוימות שמפעילות לחץ: הישענות, כיפוף חזק של היד ובזמן קור. עברתי מספר בדיקות שביניהן: צילומי אולטראסאונד, MRI, CT ורנטגן. ב-CT וברנטגן נמצאו עדויות להסתידוייות באיזור עצם הפיזיפורם-בשתי הידיים (מצורפת תמונה של צילום הרנטגן). יש לציין שהבעיה החלה בעקבות הקלדה מרובה על מחשב. הטיפול הראשוני שקיבלתי הוא הפסקות, טיפול באולטראסאונד, ג'ל למריחה בהמשך קיבלתי 3 זריקות קורטיזון בכל יד לאורך חודש. תקופה מסוימת היתה הקלה ואז חזרו הכאבים ועברתי טיפולי פיזיוטרפיה כגון גלים קצרים. ביום מסוים כשהתנפחה לי היד בעקבות תנועה לא טובה נטלתי למשך שבוע כדורים מסוג ביטרן. לאחר שכלום לא עזר ניסיתי טיפול בגלי הלם ביד אחת, היתה הקלה, אך הכאב מיהר לחזור. לאחרונה אני נוטל תוספי תזונה כגון: MSM, מכביקארפלקס וכורכום בתקווה שיעזור. כיום אני עובר דיקור סיני וגם אין שינוי. הרופא מציע לעשות ניתוח. שאלתי היא מה הוא מקור ההסתיידויות האלה והאם אין דרך אחרת לטפל בבעיה? זוהי תוצאה של דלקת בגיד או בעצם? האם אתם מכירים מקרים דומים של הסתיידויות/דלקות בגידים באיזור הזה. יש לציין שנשללה האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית. בתודה מראש על התייחסותכם.

אני מעוניינת להתחיל בהורדת שיער בשיטת IPL באזור הבית שחי. לפני עשר שנים גילו שיש לי באזור בית השחי גידול של העצם , מעיין בליטה קטנה מהעצם, אינו סרטני ואינו דורש ניתוח, באזור זה יש גם אוסיפורוזיס בעצם.. רציתי לדעת האם הטיפול שיער קשור איכשהו או מסוכן איכשהו... תודה

אני בן 74 , באופן מיקרי בבדיקת ct אובחן תהליך בשריר איליאקוס. לאחר בדיקת mri קיבלתי התוצאה הבאה :
בשני צידי האיליאק הימני ניראה תהליך תופס מקום סולידי הטרוגני ברובו בעל זמני הרפיה מאורכים. התהליך גדול יותר בחלק האגני שם מימדיו הם 8.5x7.1x10.7 ס"מ.
בחלק העכוזי התהליך באורך כ- 8.6 ס"מ ורוחבו כ- 3.3 2.5x ס"מ.
התהליך עובר האדרה חזקה ולא הומוגנית.
קיימת הסננה נירחבת בעצם האיליאק הימנית וגם אזור זה עובר האדרה.
התהליך גדל בצורה בולטת בהשוואה למה שהיה בבדיקת ה- ct ב- 2009.
מוקד של האדרה ניראה בחוליה L3 בקוטר כ-17 מ"מ. נראה מוקד של זמני הרפיה מאורכים עם בקע מפשעתי קטן מימין.
סיכום: התהליך תןפס מקום באגן מימין משני צידי עצם האיליאק כולל מעורבות גרמית. תהליך גידולי ראשוני בא בחשבון. לאור מוקדי האדרה נוספים ומרוחקים בחוליה L3 ובסקרום האפשרות שהתהליך יתפשט צריכה לבוא בחשבון. דרוש בירור היסטולוגי.

שאלתי האם בבירור היסטולוגי (ביופסיה) יתכנו רק אפשרויות שלגידול ממאיר או שפיר,ומהו הטיפול בדרל כלל בשני המיקרים והסיכוי להחלמה (פרוגנוזה).

תודה רבה
ארנו

היו לי פריקות חוזרות במשך כשנה, עשיתי CT והיתגלו לי 2 שברים בראש ההומרס וד"ר מ. קבע לי ניתוח.
אתמל, ביום כיפר, נסעתי באופניים ונפלתי מהם במהירות של 40 קמ"ש.
לאחר הנפילה התחלתי להרגיש דקירות חזקות בין הצאוור לכתף שמאל (הכתף שיש בה 2 שברים) והעצם הבולטת שליד הצאוור, במשולש הזה שבין הכתף לעצם והצאוור בכל פעולה שאני עושה.
זה מאוד כואב כאשר אני מרים משו עם היד הזאת או דוחף איתה.
יש לציין שלפני הנפילה לא הייתי מסוגל לסובב את היד 360 מעלות ואחרי אני כן מסוגל.

בתי בת 22 לפני שנה ושלושה חודשים עברה ניתוח להסרת gct בסקרום הגידול היה מאוד גדול וכבר הרס חלק מהסקרום בצד ימין אחרי ארבעה חודשים בct חוזר ראו שהגידול חזר או שכמו שאני מבינה התפתח השאריות שנישארו אבל בכל זאת עשו ביוובסית מחט ויודעים שמדובר באותו סוג גידול .מאז הגידל גדל וגדל הגיע למימדים שיותר גדול מלפני הניתוח עם הפעם נכנסים לניתוח חייבים להוציא את כל הסכרום ואתם יודעים כולל כל ההשלחות שמסביב . בנתיים פעם בחודש היא מקבלת זריקה בשם prolia יש לה כבר שברים פנימיים ואנחנו בתור משפחה לא יודעים מה לעשות.הניתוח היה באיכילוב עם צוות גדול ורב תחומי.אשמח לשמוע את הדעות שלכם. המון תודה

ערב טוב,
היום לאחר בדיקת MRI אובחן כי אני סובל ככה"נ מ"PVNS במפרק הירך עם שינויים ארתרוטים משניים"
רציתי לדעת:
א. ממנה זה נגרם?אני כרגע בשירות צבאי ולכן יש ממשמעות רבה לסיבה ממנה זה נגרם.
ב. האם מותר להמשיך לבצע פעילות גופנית?
ג. מה הטיפול?

שלום רב לרופאים מכובדי. אני בחור בן 27 סובל כ4 חודשים מכאבי תופת באיזור הגב עם הקרנה למותן ולבטן מעין התכווצויות שמעירות בלילה ..סיוט.עברתי מיפוי עצמות וCT שהראה "תהליך ליטי היקפי והרסני" הופנתי לMRI בדחיפות וביצעתי אותו אתמול.היום הייתי אצל רופא מומחה כלשהו לא אפרסם את שמו מפעת צינעת הפרט.אותו רופא טען כמעט בוודאות שמדבור בגידול שאינו ממאיר ולא דומה למיאלומה נפוצה במראהו.אך הוא יושב על חוליה T11 עם בצקת מסביבות ואכילה של חלק מהחוליה.לסיכום הפנה אותי לביופסיה דחופה תחת CT וטען כי יש מיקרים גידוליים שלאחר ביופסיה שכזאת הם נעלמים מעצמם?! ואמר שהאופציה השניה היא ניתוחית הוא גם אמר שאין גישה להגיע לגידול דרך הגב ויהיה צורך דרך בית החזה או הצלעות...אני ממש פוחד מהלא נודע ויש לי כמה שאלות ברשותכם.
1.האם יכול להיות שלמרות שהרופא היה סמוך שמדובר בגידול שפיר אני אתבדה ומדובר באחר חלילה?
2.האם ביופסיה תחת CT אמורה להכאיב?(כי אני הבנתי ממקורות כאלה ואחרים שזה סבל איוב)
3.מה המשמעות של ניתוח דרך בית החזה/הצלעות? האם קל יותר מניתוח דרך הגב. האם מסובך יותר? מה מבחינת הצלחה/התאוששות?
*יש ביידי דיסק של הMRI והייתי שמח מאד להעלות אותו אלייכם איכשהו על מנת שתוכלו לעזור לי בפיענוח ואולי קצת להרגיע אבל אני ממש לא יודע איך ואם ניתן אז אם אפשר לקבל הסבר קצרצר איזה חלק ממנו ואיך אני מעלה לאתר כדי שתוכלו להתרשם אני אברך על כך.
הגידול ניראה בבירור."מרשים" כך תיאר אותו הדוקטור...
אני בחור שעבר יותר מדיי בחיים ואין לי כוחות לעוד הרפתקאות שכאלה
אשמח לתגובה מהירה.תודה ענקית מראש וסליחה על ההודעה הארוכה והחרדתית משהו :)

שלום דר' ליברמן. אבי חולה בסרטן הכליות עם גרורות קטנות בריאה. הוא עבר הקרנות לחוליה לפני כ3 חודשים. הוא מאושפז יותר משבועיים וסובל מכאבים עזים ברגל ללא הצלחה בשיכוך הכאבים אלא אם כן הוא מטושטש ומבולבל מאוד. לדברי הרופאים החוליה מפוררת והם ממליצים על ניתוח גדול להוצאת כל החוליה והחלפתה.הוא חלש ולא מסוגל לעמוד על רגליו. האם תוכל לספר לי על הניסיון שיש לך בניתוחים כאלה. מה הסיכוי לשפר איכות חיים (שכרגע אין לו כזאת)? מה הסיכונים בניתוח כזה. מה אתה אומר על ההתאוששות אחרי שעבר סדרה של 10 הקרנות באזור החוליה ובמצב הריאות והכליות? הוא בן 69 ועד לפני חצי שנה היה אדם בריא , שמח וטוב לב.
תודה רבה,
רעות

שלום,
בעקבות בדיקת מיפוי עצם נאמר לי שיש חשש לפיברוס דיספלזיה ושיהיה עליי לעבור בדיקות נוספות. הרופא הסביר בקצרה ולא הבנתי לחלוטין. האם תוכלו לתת לי עוד מידע?

האם avn הוא תהליך של נמק בעצם?

מזה למעלה מחצי שנה כאבים בברך ימין מאחורה קצת מעל הברך, ומקדימה מעל עצם השוק.
ממצאי מיפוי: מוקד קליטת יתר באספקט המידאלי-אחורי בקצה הדיסטלי של הפמור מימין. יש לשלול אוסטאויד אוסטאומה.
מבדיקת רופא לאחר המיפוי: 1. נזק למיניסקוס החיצוני מימין.
2. מוקד סקלרוטי עם תפיחות קלה של הקורטקס בשליש המרוחק של הירך

ממצאי CT:
"קיים נגע קורטיקלי ותת קורטיקלית באספקט המדיאלי אחורי הדיאפיזה הדיסטאלית של הפמור מימין במימדים של 4*1.8*2.5 ס"מ. הנגע מוגבל היטב בגבול סקלרוטי דק וכנראה המדובר ב NOF.
אין לזהות שבר.
קיים ממצא דומה קטן יותר באספקט המדיאלי אחורי, בדיאפיזה הדיסטאלית של הפמור משמאל בממדים של 1.5*0.8*1.2 ס"מ.
קיימים 2 אזורים נוספים דומים במטאפיזה של הפמור מימין, באספקט המדיאלי בקוטר של 1.2 ס"מ ובאספקט הלטרלי בקוטר 0.7 ס"מ.

פרט לכך המבנה הגרמי והמפרקי נראה שמור.
אין פתולוגיה ברקמות הרכות.

הערה: ריבוי NOF אפשר למצוא במחלות מסוג: נוירופיברומטוזיס, FIBROUS DYSPLASIA,, JAFFE CAMPANACCI "

אם אתם הכתובת, אשמח לקבל הסבר ברור יותר ומה משמעות תוצאות ה-CT.
תודה