פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

שלום רב.
האם תהליך ליטי הוא בוודאות סרטן?

היי,
סובלת מזה 10 חודשים מכאבי גב, בעיקר בלילה לאחר מספר שעות שינה.
מיפוי עצמות הראה פתולוגיה בחולייה קרובה לעצם הזנב עם אבחנה מבדלת של אוסטואומה אוסטואיד.שאר העצמות תקינות.
CT שקיבלתי שלשום את תוצאותיו:
באיזור S4 בעיקר בחלק הימני של החוליה מודגמים שינויים סקלרוטיים ובחלקם ציסטיים+תגובה סקלרוטית פריאוסטלית בצמוד לקורטקס הדורזלי. אחד הנגעים הליטיים יכול להתאים גם לאוסטאיד אוסטואמה.
שאר הסקרום תקין.

הופניתי אלייך. עד שיתפנה תור האם תוכל להסביר לי מעט מה אומר?

תודה רבה!!

היי,

הופניתי אלייך לאחר מיפוי עצמות שבו האבחנה המבדלת הייתה אוסטאומה אוסטואידית.

לאחריו עשיתי CT של איזור אגן אחורי שם נצפתה הקליטה המוגברת ושוב נראה מתאים ביותר לאוסטאומה אסטואידית...

הסימפטומים שלי זהים לכל מה שכתוב והכאב עובר לאחר נטילת משכחי כאבים ומופיע בעיקר בלילה עם רגישות משתנה ביום, שעות רבות בהן אין כאב.

איזה בדיקה תאשר סופית שזה הממצא ולא משהו ממאיר חס וחלילה?

הופניתי אלייך ע"י המדיקל סנטר לטיפול

תודה

אני בן 46 סובל מגידולים שומניים תת עוריים אובחנתי כחולה ליפומות . הם גדלים בקצב רצחני מיום ליום ממש השתלטות על גופי ,זה מאוד מפריע לי אסתטית בעיקר כי אני עובד בסביבה עם המון אנשים.(תלמידים) שהם מאוד ביקורתיים ומחפשים במחנך פגמים פיזיים.
אני מאוד מעוניין ללמוד רקע על המחלה והאם כיום יש טיפול שניתן לעצור את הגדילה של הליפומות.
והאם אפשר בניתוח אחד להוריד את מרביתם.

בברכה
ברי

שלום רב,
אבי בן 59, עקב כאבים של למעלה מחודשיים באיזור הירך ומטה, בוצעה בדיקת CT לעמוד שדרה מותני ונמצא "ממצא ליטי בחולייה L2- חשוד לתהליך משני".
בבדיקת אולטראסאונד נמצא גוש בגודל 4-5 ס"מ בכלייה ימנית.
ובמיפוי עצמות נמצא כי "הממצא בעמוד השדרה המותני הינו בעל פעילות אוסטיובלסטית מוגברת".

אבי אושפז אתמול במחלקה האונקולוגית בסורוקה ואין אנו יודעים מהו סוג הסרטן כיוון שבינתיים לא ביצעו ביופסיה. ההשערה היא שמקור הגידול המשני הוא בכלייה אך אין זה וודאי. בנוסף, הרופאים במחלקה הגדירו את הגידול בדרגה 4. בנוסף לא ידוע כרגע האם יש גרורות נוספות והבירור יבוצע ביום ראשון ע"י CT.

הצוות המטפל באבי מעוניין להתחיל סדרת טיפולי קרינה של 10 טיפולים כבר ביום ראשון במקביל להמשך בירור האם יש גרורות נוספות. ורק ביום שני לבצע ביופסיה בחוליה בעמוד השדרה.

אנחנו כעת מאוד חוששים להתחיל את טיפולי הקרינה ללא אבחון בביופסיה.
מה הסיכון לבצע קרינה כאשר אין וודאות ב- 100% לגבי מקור הגידול או סוגו?
האם הזמן של המתנה לתוצאות הביופסיה עלול להיות קריטי ועדיף לבצע את טיפול הקרינה מיום ראשון?
מה ההשלכות של טיפול בקרינה במידה וההשערה של הרופאים כי מדובר בגרורה אינה נכונה?

תודה רבה מראש
מורן

שלום, בת 27, כבר מספר חודשים אני סובלת מכאבי גב בעוצמות משתנות, דבר שאף פעם לא קרה לי. זה התחיל כשעברתי דירה והתכופפתי לארוז וממשיך מאז. לפעמים כואב לי גם בשכיבה במיטה. אני לא מפעילה מאמץ מיוחד ואני יחסית בריאה. האם צריך לעשות מיפוי עצמות? זה מעמסה גדולה בשבילי ואני מעדיפה להמנע, אעשה רק אם אין ברירה

,תודה רבה על תשובתך!
היתי רוצה לדעת על איזה תרופות לחיזוק השלד ממליץ.

אני בת 31 לפני 4 ימם התחילו לי כאבים בצוואר ובגב
והתחילו לי גם נימול וחולשה בידיים וברגליים
ממה זה יכול להיות אני נורא מודאגת כי זה
החילשי לי את כל הגוף

שלום דוקטור.

בן 38 עם עבר של סרטן אשכים לפני 11 שנים וכימוטרפיה ומאז אין עדות למחלה. לפני מספר ימים מיששתי את רגליי סתם כך בזמן ישיבה ולפתע חשתי בגוש בולט בשוק ימין קדמי. את הגולה לא ניתן לראות אלא רק במישוש וכמו כן אין שינוי בצבע באיזור ואין כאב. בנוסף לא זכור לי כלל שקיבלתי מכה באיזור.

ניגשתי לאורטופד אשר סבר כי מדובר בשטף דם אך הפנה אותי לבדיקת א.ס.

להלן רישום הפענוח של הבדיקה:"באיזור מישושי הודגמה רקמה אקוגנית, מעט בצקתית, ייתכן המטומה שנספגה. אין עדות לגוש מוגדר".

מעבר לכך אין המלצות נוספות בפענוח.

השאלה שלי היא כזו:האם על פי הפענוח אני יכול להירגע ולהבין שאין קשר לממאירות ? פשוט כל דבר חדש בגופי מייד מקפיץ אותי ומדליק כמה נוריות אדומות. תודה על עזרתכם.

בעקבות כאבים בצלעות,( אחרי שני גידולים בשד, שתי הקרנות, האחרונה במאי 09) נערך בירור: במיפוי עצמות- קליטה מוגברת בצלעות,
לאחר pet - ct : קליטה פתולוגית של FDG בצלע 6, 7 משמאל עם שברים ב - CT.
סיכום: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG חשודה לתהליך שאתי.

שאלתי: כיצד כן יש להבין את הקליטה הפתולוגית של FDG בצלעות, אם זה לא גרורות?
מה הסיבה לשברים בצלעות? לא עברתי תאונה או חבלה.
מה אפשר לעשות כדי לפתור את בעית השברים בצלעות?
בכבוד רב, שירה

שלום אני בת 55
לפני ניתוח כירורג של השד הופניתי לעשות כל הבדיקות וגם צילום רנטגן , שהראה תמט של חוליה D8 , לכן הפנו אותי ל בדיקת MRI בעמוד שידרה הבדיקה נעשתה בשקלול T1 T2 עם וללא חומר ניגוד ,סיבת הפניה: שאת של השד ברקע בשל תמט של חוליה D8
ממצאים: מודגם תמט של הלוחית העליונה של D8 עם האדרה פתלוגית של גוף החוליה ועיבוי קל של הרקמה הרכה מסביב , מודגמים תהליכים נוספים בחוליה D3 D4 D7 D8 D9 D10 שהם היפר אינטנסים בT2 בחלקם היפר אינטנסים בT1, המאודרים על ידי חומר ניגוד ויכולים להתאים לתהליכים משניים, כמו כן מודגמת האדרה לאורך החוט הן קדמית והן אחורית, יכול להתאים לכלי דם מודגשים , אולם לא ניתן לשלול פזור משני , תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין ,בשל הממצאים האלו הניתוח בשד נדחה בכדי לעשות ביופסיה של עמוד השידרה תחת CT ,בכדי לשלול, כשהגעתי לביופסיה נאמר לי שלא צריך לעשות ,רציתי להדגיש שלפני חודשיים הרמתי משהו כבד מאוד ומאז הרגשתי כאבים חזקים מאוד בגב ,הכאבים הולכים ונחלשים כיום עדין כאבים אבל הרבה יותר חלשים ,וכך אני נופלת בין הכיסאות ,ועדיין לא יודעת מה לעשות , אודה לך אם תתן חוות דעת , תודה מראש

שלום רב,
מה משמעות הממצא הבא בבדיקת CT של הצוואר:
בלוטות תקינות עפ"י קריטריוני CT אך חד צדדיות.
מה משמעות החד צדדיות?
בתודה מראש,
דוד.

שלום לצוות האורטופדי!
הירך נירדמת לי בזמן עמידה ממושכת פניתי בפורום כלי דם וורידים הפינו אותי לפורום שלכם
מה עושים או למי לפנות או ממה זה בא ?. לאחר שאני יושב זה נעלם.

יש לי המון זמן נפיחות בעורף וזה גדל לאחרונה אין כאבים ביכלל אבל זה מדאיג אותי

בבדיקת סי.טי. התגלה תהליך ליטי מעורב סקלרוטי בעצם הטיביה - האם יתכן שזה אספטיק נקרוזיס או שזה סרטן עצמות?