פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

שלום
בתוצאת מיפוי עצם נמצא חוסר הומוגניות באזור המעבר הלומבו-סקראלי
אני כשנתיים לאחר ניתוח רדיקאלי להסרת ערמונית ועליה מחודשת של פי ס אי
האם ממצא זה מראה פגיעה סרטנית בעצמות?

ד"ר נכבד שלום רב.
האורתופד שלך אותי לבדיקת אם אר אי לאחר שבבדיקת האולטרה סאונד התגלה משהו לא ברור.(זה בעקבות כאבים בברך לפעמים, וגם אני לא יכול לקפל את הרגל.)
אני בן 58 וכבר מספר שנים שהברך לא מתפקדת טוב.
הנה תוצאות האם אר איי.
מודגם תהליך תופס מקום גדול הממלא את כל חלל הפרק ומשתרע לכיוון חוץ מפרקי במיוחד באזור פופליטאלי. התהליך בנוי מרקמה רכה היפראינטנסית ב-T2WI היפואינטנסית ב-T1 עם האדרה ניכרת לאחר הזרקת גדוליניום.
נראות ארוזיות גרמיות בטיביה הפרוקסימלית קדמית לאינסרציה של ה- ACL באזור של מסה המערבת את הפוסה האינפרה פטלרית. בנוסף נראת ארוזיה גרמית בטיביה האחורית מדיאלית לאינסרציה של ה-PCL ואחורית למניסקוס המדיאלי באזור של מסה גדולה בפוסה הפופליטיאלית.
התהליך מערב גם את הבורסה הרטרו-פטלרית ואת שריר אוסטוס מדיאליס בחלקו הדיסטלי.
פרט לארוזיות הגרמיות סיגנל לשד העצם שמור. המניסקי תקינים.
לא זוהתה פגיעה ליגמנטרית.
בסיכום :
תהליך תופס מקום גדול ממלא את חלל הברך. באבחנה המבדלת בראש ובראשונה סרקומה סינוביאלית אם כי גיל הנבדק מאוחר יחסית.
קיימת אבחנה מבדלת מומלצת אבחנה היסטולוגית.
ד,ר אודה לך אם תוכל להסביר לי בשפה מדוברת,אתמול קיבלתי את התוצאות. התור שלי לאורטופד הוא עוד חודש וחצי! לאחר שתירגמתי את חלק מהמונחים אני לא יושן לא אוכל ורק דואג!והאם זה אומר שיש לי סרקומה סינוביאלית?
בתודה מראש עוזיאל

לקרוב משפחה שלי בן 20 גילו סרקומה יואינג בעצם הסיקרום עם גרורות בראות
רציתי לדעת סטטסטית מה הסיכוי להבריא מזה ?
הוא יתחיל בקרוב טיפולים כמוטרפיים . והאם התהליך קשה ?

שלום, לפני כ 4 שנים אובחן אצלי אוסטיואיד אוסטיומה בגב ב D5
עד כה חייתי עם זה בסדר, מדי פעם כאבים, ללא שימוש במשככי כאבים.
בשבועיים האחרונים הכאב ממש חזק, מקשה עלי לישון בלילה.
קראתי שיש אפשרות לניתוח באמצעות אלקטרודה שמוכנסת לגב במקום ניתוח רגיל.
הייתי מעוניין לבדוק אם אתה מבצע ניתוחים מסוג זה ואם כן, כיצד ניתן ליצור קשר לקביעת תור באופן פרטי?
תודה מראש,

בעקבות בליטה בשוק מקדימה וכאב במיוחד בזמן מנוחה נשלחתי לצילום והתוצאה - עיבוי מקומי של הקורטקס באספקט הקידמי של הדיפיזה טיביאלית עם תגובה פריאוסטלית והסתיידות ברקמות הרכות .

אודה לך באם תסביר לי במילים פשוטות מה אומרות התוצאות ומה עלי לעשות, התור לאורטופד קבוע לעוד שלושה שבועות

שלום רב,

להלן תוצאות בדיקת CT + מיפוי עצמות.
מדובר באמי, בת 63, עם היסטוריה של סרטן השד פעמיים לפני 14 שנה. האבחנה כעת היא גרורה בשער הריאה וגרורות נוספות בעצמות.
אודה מאוד על חוות דעתך. מה הטיפול המומלץ ביותר לדעתך במצב זה?

להלן ממצאי בדיקת CT של בית החזה, הבטן והאגן במנח אקסיאלי:
הבדיקה בוצעה ביום 10/04/2011

סיבת הבדיקה – ממאירות בשד, גרורתית.

הפעם, בהשוואה לבדיקה הקודמת מ 12.12.2010, יש לציין הממצאים הבאים:
בסריקת בית החזה – התהליכים הנודולרים שתוארו אחוריים באונה העליונה מימין גדלו
והתרבו.
בלוטות הלימפה המוגדלות שנראו בשער הריאה הימנית אף הן גדלו.
קשריות ליפה פרה-טרכיאליות מוגדלות הודגמו, כמו קודם.
לא זוהו ממצאים מוקדיים נוספים בריאות.
נתיבי האוויר ברוחב תקין.
בסריקת הבטן – גם הפעם, כמו בבדיקה הקודמת, הודגמה עכירות בשורש המזנטריום (פניקוליטיס) וכן קשריות ליפה קטנטנות רבות באזור זה.
שאר אברי הבטן והאגן הודגמו ללא שינוי.

לסיכום: החמרת הממצאים בריאה הימנית, לפי הפרוט לעיל.

בשחזורים שבוצעו עם חלונות עצם הודגמו ממצאים ליטים לשדיים בחוליות:
C7, T11-12, L1, L5, S1, בחלק מהנגעים נראה חסר קליפתי (פיזור משני קרוב לוודאי), ממצאים אלו ברובם חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת מדצמבר 2010.

תוצאות מיפוי העצמות:
מוקדי קליטה מוגברת פתלוגית בע"ש גבי תחתון, מותני עליון, מספר צלעות, בעיקר מימין. מוקד קליטה מוגברת באזור קריסטה של איליום מימין. בסיכום: הממצאים יכולים להתאים לתהליכים משניים (SOL)בעצמות. בנוסף שינויים ניווניים בע"ש, כף רגל שמאל. המיפוי בוצע לאחר שהוזרקו 20 מיליקוריס של Tc99-MDP לתוך הווריד.

תוצאות בדיקת דם CEA גבוהים מאוד - 193.8.

יש לציין, כי בדיקת ברונכוסקופיה שבוצעה ביום 15.2.11 נמצאה תקינה.

אודה מאוד על חוות דעתך.
האם מספיק טיפול הורמונאלי של אינפוזיה (ארדיה) בשילוב זריקות (פסלודקס)?
מהו הטיפול המומלץ ביותר בשלב זה של המחלה?


בתודה מראש,
שרית

שלום לכם
אני אחרי סרטן השד עברתי הקרנות עכשיו החזה נקי
גילו לי גרורה בסוף עמוד השדרה
ברצוני לדעת איזה טיפול עליי לעשות על מנת להבריא
והאם תוספי תזונה יכולים להועיל ועד כמה

שלום רב,
בחולה למפומה ע"ש הודגקינס שהחלים לפני כשנתיים, עלו כרגע הממצאים הבאים בבדיקת CT במותן. אנא תשובתך בהקדם האם זה אומר שהמחלה חזרה? מה פרוש המשפט בשפה מדוברת?
"מרקם עצמות הטרוגני עם נגעים סקלרוטיים רבים ונגעים ליטיים בודדים בגופי החוליות. בעצמות האיליום נצפה הרס ליטי וסקלרוטי בולט".
תודה רבה!

היי, אני בת 26 ובריאה באופן כללי.
כל פעם שאני עושה פעילות ספורטיבית, יש לי כאבים עזים בעצמות השוקיים (לא בשריר אלא בעצם- בשתי הרגליים).
הלכתי לאורטופד והוא בדק שאין לי שברי מאמץ ושלח אותי לעשות מדרסים.
הבעיה לא עוברת ועדיין כואב לי למרות שאני עושה פעילות ספורטיבית רק עם נעלי ספורט ועם מדרסים מיוחדים שהתאימו לי..(עברה שנה מאז..)

מזה יכול להיות?
תודה רבה

בע"ה
שלום רב! לסבתי יש ארבע גרורות בראשה ואמרו לדודתי שסבתי בשלב 4 או רמה 4 רצינו לדעת מה זה אומר? וכן אין עוד טיפול כימו שיהיה אפשר לתת לה ניסו כמה סוגים של כימוטרפיה אך לא עוזר ולא משפיע לטובה.. כרגע נותנים לה כמה הקרנות לעשות, אינני יודעת למה אך מקווים שזה ישפיע לטובה!! (:
תודה רבה מצפה בקוצר רוח לתשובה!!!

היי,

כתבתי לך לפני כשלושה שבועות על כך שעברתי מיפוי וCT ויש חשד לאוסטאומה אוסטאואידית. ענית לי שאתה צריך לאשר את האבחנה ואם כן נטפל בניתוח תחת CT.

קבעתי תור עימך אך לצערי הקרוב ביותר היה באוגוסט ולכן אני בהמתנה...

1. מה מידת הדחיפות? האם הגיוני להמתין יותר מחודשיים עם בעיה מסוג זה?
2. אילו משכחי כאבים אוכל לקחת עד אז? הכאב מגיע בעיקר בלילה וכל מה שלקחתי, עוזר - נורופן, אדוויל, אופטלגין..השאלה מה יזיק פחות לאורך תקופה? במשך היום, יש רגישות קלה ולרוב לא מרגישה כל כאב. בלילה מתחיל להציק ומעיר אותי משינה.

תודה,

תמר

ד"ר נכבד,
לבתי בת 14 באופן פתאומי - שבוע כאבים בברך בעוצמה קלה - לא מעירים משינה. אבל מציק.
הילדה מלאה והספורט היחיד שמבצעת הוא ריצות קצרות בבית הספר.
זו ילדה שעברה המון צילומים בעבר וחשוב לי לדעת אם דחוף לבצע הצילומים שהרופאה המליצה עליהם (ברך וירך).
יש לציין שבבדיקה אורטופדית לא נמצא כלום ולכן נשלחה לצילומים. אין הרעה במשך השבוע אלא אותה רמה של כאב. האם לפי הפרטים האלה יש מקום לדאגה? אני מודאגת מאד.

תודה רבה
רעות

בצילום גולגולת (AP+LATERAL) נמצאו נגעים ליטיים מרובים בקוטר מ 0.3 ס"מ ועד 0.8 ס"מ מפוזרים בעצמות הגולגולת.
בצילום צדדי בלבד הודגם נגע אקספנסילי כ- 2.0*0.9 ס"מ ב-diploe של קרקפת.
cella turcica בגדר הנורמה.

מה המשמעות? הבנתי שהאבחנה הנפוצה במקרה היא MM. האם יש סיכו, אפסי כלשהו, שממצאים כאלה אינם סרטניים? מהו נגע אקספנסילי? מהו diploe?
היכן המקום הטוב ביותר להמשך איבחון/טיפול?

השאלה מה נחשב צעירים,אני בת 50 .
שוב תודה
יפית.

בת 45 ללא מחלות רקע. בחצי השנה האחרונה החלו לי כאבי גב מאוד חזקים ומעין תחושת "שריפה" באגן וברגל ימין. צילום רנטגן שעשיתי היום נרשם: עמוד שדרה מותני - אוסטאופיטים רבים.

אודה לך באם תסביר לי במה מדובר ומה הטיפול בזה