פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

שלום
מזה כשנה בערך אני סובל מכאב בצלעות,הכאב מגיע מכיוון הקדמי של החזה בצידו השמאלי מתחת לשריר בצד השמאלי,לאחרונה זה עבר גם לצד הימני
הכאב גם מופיע בתנועות מסוימות שאני מבצע בצלעות מצד הגב
צילום רנטגן לא העלה דבר
צילום מכוון לצלעות גם לא העלה דבר
יש לי מיפוי עצמות עוד שבוע וחצי
מכיוון שאני מטבעי בנאדם חרדתי,אני חושב על הגרוע ביותר...
האם חוץ מהגרוע ביותר יש עוד כל מיני דברים שיכולים להיות?

תודה!

שלום.

אני מקבל ארדיה 90 מ"ג אחת לחודש לחיזוק עצמות עמוד השדרה שנפגעו קשות (קריסה של חוליה וחורים גדולים בחוליות אחרות) כתוצאה ממחלת המיאלומה . האם אפשר לקבל מינון של 30 מ"ג (הבנתי שמחקרים הצביעו על יעילות זהה) ולהגדיל את משך זמן קבלת הארדיה מעבר לשנתיים המקובלות?
האם מיד לאחר הפסקת קבלת הארדיה אני צפוי להרעה מיידית במצב עמוד השדרה?
האם כדאי לקחת סידן כתוסף תזונה או שזה זניח במקרה כזה?

תודה

אני בת 30 עשיתי מיפוי עצמות לפני 4 ימים בשל כאבים בידיים וברגליים(לפני חצי שנה אובחנה כנראה פיברומאלגיה)
הכאבים לא מרפים נשלחתי למיפוי עצמות כולל התוצאות הן:

קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בסקרו- איליאק דו-צדדי ואי סדירות בקליטה בע"ש צווארי.
אין לראות קליטה פתולוגית בכפות ידיים ובשאר השלד.
סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוונים.

האם הכל בסדר.האם זה מעיד על ניוון שרירים?????

תודה רבה!

שלום לאחרונה הובחנתי כחולה CRPS ולפני כמה שנים טובות הובחנתי כחולה CRPS אך ברגל השניה כאשר החלמתי שהייתה תקופה קצרה משהו כחצי שנה אפילו פחות ומאז אני לא סובל מכאבים או מכול תופעה אחרת של מחלה זאת ולפני ככמה חודשים נחבלתי והופיע לי CRPS אך ברגל השניה שאלתי היא האם יכול להיות הקשר גנטי בין לבין ? האם יש בכלל קשר בין שתי המקרים ?

רופא נכבד,

בהמשך לשאלתי לעניין ממצא ב אם אר אי הנחשד לאנכונדרומה כיצד ניתן לוודא שלא מדובר בכונדסרקומה?

תודה על תשובתכם

רופא נכבד,

בבדיקת אם אר אי של עצמות האגן והירכיים התגלה באקראי ממצא כדלקמן:

"נגע תוך לשדי בדיאפיזה הפרוקסומלית של הירך הימנית בקוטר 9 מ"מ ובגובה 1.6 ס"מ.

הנגע בעל אותות נמוכים בסדרה T1 ואותות גבוהים בסדרה T2 כאשר במרקמו מודגמים מוקדים היפוטנסים זעירים, יתכן הסתיידויות. הנגע לא עובר האדרה משמעותית לאחר הזרקת גדוליניום. ללא עדות לבצקת או האדרה לשדית סביבו ומתאים במאפיניו לנגע בעל מטריקס סחוסי, יתכן אנכונדרומה קטנה. דרושה השוואה לצילומי ירך."

בצילום רנטגן של האגן שבוצעו כשבועים קודם לכן נרשם "ללא ממצא חריג" אך הרדיולוג שפיענח את האם אר אי טרם ראה צילומים אלו.

שאלותי הן:

1.כיצד ניתן לוודא שמדובר באנכונדרומה?
2.מה הטיפול והמעקב הדרושים?
3.האם יהיה צורך בניתוח ומה הסיכונים בניתוח זה?

תודה על תשובתכם

שלום ד"ר

חליתי בסרטן השד. בPET סיטי הודגם מוקד סקלרוטי באיצטובולום השמאלי. אין לי כאבים.
במיפוי "קליטה מוגברת דיפוזית בכל פרק הירך משמאל, בסיכום כתוב ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. לקורלציה רדיולוגית.

מה עלי לעשות כעת? האם יש סיבה לדאגה? צילומי הדיסק של הפט סיטי, הסיטי הרגיל לא הדאיגו את הרופא.

לתשובתך אודה

דר' שלום,
בצעתי MRI להלן הממצאים: בראש הפיבולה מודגם תהליך תוך לשדי פרא - קורטיקלי בקוטר 1.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2 ס"מובקוטר 1.3 ס"מ בציר הסגיטלי.
התהליך בעל אותות בעוצמה בינונית עד גבוהה בסדרת T2 .
מודגמים מוקדים היפואינטנסייםזעירים במרקמוהמתאימים להסתיידויות אשר הודגמו היטב בבדיקת ה-CT.
התהליך עובר האדרה מתונה לאחר הזרקת גדוליניום, ללא עדות לבצקת או האדרה לשדית סביבו, ללא עדות לפריצה של הקורטקס, תגובה פריאוסטליתאו מעורבות של הרקמות הרכות מסביב.
התהליך מתאים במאפייניו לנגע בעל מטריקס סחוסי, כנראה אנכונדרומה.

רציתי לדעת מה זה אומר מבחינת התהליך , האם זה מסוכן.

בתודה

דר' ליברמן שלום,
האם אתה מבצע אורטוסקופיה? אם כן תוכל בבקשה לענות לי על השאלה לגבי תוצאת MRI. (שאלתי מאתמול).

תודה

שלום , אני כבת 18 וחצי, חיילת
הומלץ לי לעשות צריבה בעצם מכיון שיש לי 2 גידולים שפירים בעצמות.(ברגל-ברך)
ברצוני לדעת מהי צריבה? ועל ידי מה היא נעשת? ואם בגלל זה אני יצטרך להשתחרר מהצבא? והאם זה כולל אישפוז?

תודה רבה.

דר' שלום,
נפלתי בעבודה לפני חודשיים, לאחר בדיקת MRI התוצאה היא: מודגם קרע המערב כמחצית הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי.
השאלות הן:
1)מה זה אומר מבחינה קלינית? עד כמה יש נזק בברך?
2)האם יש צורך לבצע ניתוח או שניתן לוותר עליו?
3)מה הסיכונים שיש בניתוח אם מבצעים אותו?

במצב הקליני להיום ישנה תפיחות באזור הברך ומאחור. כאבים חזקים משהיו לפני חודש ימים. הרגל קרה יותר מהשניה.אין ישור מלא של הרגל ,חסר כ- 10 מעלות.

שלום ד:ר
אני סובלת מ multipy exostoses רציתי לשאול האם סביר שהאקסוזטוסיס יכול לגרום לכאבים בגיל 36? האם הוא יכול לגדול גם בגיל הזה?
תודה

ד"ר ליברמן הנכבד, אני מודה לך מאד מאד על התיחסותך ועל תשובתך המהירה.
אבקש לדעת: האם עלי להמשיך בבדיקות או בטיפול או לעשות משהו נוסף בגלל
הממצא הנ"ל ? אני לא יודעת למי עוד עלי לפנות , או שאין צורך ? (ושוב תודה מראש .

בCT נירשם שקיים משטח ריקמתי בהמשך לרחם בגודל 3 ס"מ ושאולי זה שרירן.
ב MRI נירשם שהגוש נמצא מאחורי הפוביס סמיכותו בבדיקה ללא הזרקה כ - 53 יחידות עם מוקד סיד. אחרי הזרקת גדוליניום הוא לא עובר האדרה והוא ניראה יוצא מאחורי הסימפיזיס פוביס בצורת אקזופי עוצמת האות שלו הטרוגנית. יכול להתאים לציסטה סינוביאלית . בטן תחתונה - הכל בסדר. רחם ושחלות ללא מיומות וכו'. כליות - בסדר גם הלבלב וכו'. אציין שאני בת 73 בריאה בד"כ, אין לי כאבים, כל בדיקות הדם והשתן שלי בסדר לחלוטין. אני לוקחת כדורים נגד לחץ דם גבוה. מה לעשות הלאה? אגב, המשטח הזה ניראה גם ב US לדרכי שתן וכליות אבל כליות ושלפוחית - תקינות לחלוטין. תודה.

מה פרוטוקול הטיפול המקובל לליפומטוזיס ( לבת 18 ) באזור הצוואר והכתפיים ?
האם יש טיפולים להקטנת הגידולים השומניים שלא בהתערבות כירורגית ?
טיפול תרופתי? קרינתי? גלי ??? או כל טיפול אחר ?
תודה
אמא