פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

לרופא גידעון בכר שלום ! אני כבר שנה בערך סובל מי כאבים באוזן ימין ! תחושות של
גלי חום מאוזן דקירות באוזן ! וכשה אני עושה פעילות פיזית זה מתחיל מאווד לכאוב ! זה גם נלווה ברעד באוזן ! הייתי אצליך לפני חודש ! בדקתה ובבדיקה גם זהיתה גוש בזווית הלסת מימין! עשיתי בדיקת ct צוואר הרכמה הרכה ! התשובות הם אני מאווד סובל מכאבים באזור ! יבנתי שהבדיקות לא אומרות משהוא מיוחד ! אבל אני מרגיש כאב אדיר וזה מקרין מאזור מיטחת לאוזן ! אני לא יכול לעבוד ככה זה מוציא לי את כול הכוח ! אני יכול לבוא באופן פרטי כי זה הרבה זמן לחקות ל תורים של קופות חולים ! לא ביצאו לי ניקור בעבר כי אמרו זה מאווד קטן האם אפשר לעשות משהוא בנושא ! אני מישתגע ! אולי כימות עוד בדיקות ! :)

אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה . בלוטת המגן אינה מוגדלת. בעלת מבנה בלתי אחיד בצורה דיפוזית. באונה הימנית מודגמת קדרית הטרוגנית הממדים 2.9*1.2 סמ. נראות הסתיידויות עדינות בתוכה. וסקולריזציה מוגברת בתוך רקמת הבלוטה, בולטת בתוך הקשרית באונה הימנית. תודה מראש

מזה כשנתיים אני סובלת מנפיחות באזור של בלוטות הרוק התופעה התחילה בנפיחות עזה בצד שמאל, כנראה לאור אבן בבלוטה, אשר ירדה לאט אחרי טיפול באנטיביוטיקה ביצעתי אולטרסאונד אז וכן ct ו- mri וכן ניקור של בלוטת המגן ולא נמצאו סימנים חשודים כן נמצאו באזור זרימת דם מוגברת, קישורים היפואקוגניים מרקם לא אחיד , אולם לאחרונה חזרה הנפיחות בשני הצדדים , הנפיחות מתגברת באכילה ופעמים רבות יש תחושת אי נוחות בכל האזור ובמיוחד בצד שמאל . באולרסאונד האחרון הממיצאים כדלקמן: שתי בלוטות הפרוטויס מעט מוגדלות עם מרקם לא אחיד הודגמו מוקדים היפו אקוגנים קטנים עד קוטר 0.5 ס"מ בפרוטיס שמאל הודגם ממימצא היפו אקוגני בגודל 1.4X0.6 בחלק הקרניאלי של הבלוטה אין סימן לאבנים לסיכום ממצא פוקאלי בפרוטיס שמאל . מה עושים עכשיו נשמע מדאיג , למי פונים? אגב נשלל חשד לתסמונת סוגרן לאחר שביצעתי בדיקות דם והן יצאו תקינות.

שלום רב

בעקבות בלוטת לימפה נמוכה בצוואר תחתון משמאל, אשר הורגשה על ידי לפני 3 חודשים כי היא כאבה בעת שהיתה לי דלקת גרון סטרפטוקוק A , כך בעצם הרגשתי בנוכחותה, אולם מאז לא ירדה בנפיחות, הופניתי לאולטרסאונד צוואר ובלוטת תריס.

יודגש, הנני נמצאת במעקב 3 שנים של אולטרסאונד פעם בשנה ובדיקת תפקודי TSH בשל קשרית סולידית בגודל 6 מ"מ עם מוקד זעיר מסוייד בדופן, כאשר 3 שנים הקשרית אינה גודלת.

יודגש כי לאחר שנתיים מעקב אולטרסאונד נאמר לי ע"י הרופאה כי אין צורך במעקב יותר חד משמעית אולם אני מתעקשת לבצע כזה פעם בשנה.

כעת לאולטרסאונד האחרון לפני שבוע, שביצעתי באופן פרטי ברמב"ם בשל חששותיי ותור מאוחר אשר נקבע ליום 16.12.13 ולא יכולתי להמתין:

בלוטת התריס מוגדלת באופן דיפוזי.
עובי האיסטמוס 5 מ"מ
אונה ימנית: 4.7X2.6X1.8
אונה שמאלית 5.6X 2.5X 1.7

מרקם הבלוטה תקין כמו גם הווסקולריזציה שלה

באונה ימנית אחורית קשרית רקמתית היפו אקוגנית גודל 5 מ"מ עם הסתיידות היקפית פסית בחלקה הקדמית, ווסקולרית.

בצוואר משמאל 4-5 LEVEL , מודגמת בלוטת לימפה מעט מוגדלת 1.36 ס"מ בעלת סינוס שומני, ריאקטיבית קרוב לוודאי.

לסיכום:
1. קשרי אונה ימנית למעקב? FNA?
2. בלוטת לימפה מעט מוגדלת משמאל, למעקב

שאלותיי:
1. האם הקשרית נחשבת מסוכנת? האם דרוש ניקור? תוצאות תפקודי בלוטת תריס מלפני חודשיים תקינים לחלוטין.
2. אני מאוד מוטרדת מבלוטת הלימפה הנפוחה? האם באולטרסאונד יש סממנים של בלוטה חשודה? האם זוהי חשודה? מה זה סינוס שומני?
3. האם יתכן שהבלוטה נפוחה בגלל דלקת גרון שנמשכה חודש עד תחילת ספטמבר האחרון... והיא באמת ריאקטיבית? מתי הנפיחות תרד אם בכלל? האם יכול להיות קשר לפצע הרפס בשפתיים ובצד השפה בעור שיש לי ממנו כרגע עוד חלק קטן שלא נרפא?

סורי על השאלות אודה על תשובות לגבי כל אחת מהשאלות, בכל מקרה יש לי אולטרסאונד נוסף ביום 16.12.13....

תודה רבה
דנה

שלום רב,
אני בן 28, שנתיים נמצא תחת מעקב של המטולוג עקב הגדלה של בלוטות לימפה.
לפני כשנה עשיתי ביופסיה בניתוח שיצא תגובתית.
נאמר לי להמתין חצי שנה ולחזור על ה-US, הבלוטות נשארו זהות לכן ביקשו לחזור על הUS שוב בעוד חצי שנה.
מכוון שבלוטה אחת גדלה מ 2.0 * 0.6 ל-2.0 * 0.9, ההמטולוג שלח אותי לאאג שהחליט שיש צורך ב FNA
רציתי לשאול:
1. האם הם שולחים אותי לעשות את הבדיקה הנ"ל במקום ניתוח מכוון שהסבירות ללימפומה נמוכה(כפי שהם טוענים)?
2. האם הבדיקה הנ"ל מספיק בטוחה לומר לנו שמה שיצא מהבלוטה הוא ממאיר/שפיר/תגובתי וכו...?
3. הבנתי שבבדיקה הנ"ל לא נדיר שמבקשים לחזור עליה מכוון שלא הגיעו למסקנה, עד כמה הדבר נכון?

אשמח לקבל התייחסות
בתודה מראש

שלום, רציתי לשאול אותך לפני שנתיים וחודשיים התנפחה לביתי בת 14 בלוטת לימפה קטנה מאחורי האוזן ימין ועקב זה רופאת א א ג שלחה אותה לאולטרסאונד צוואר, ובבדיקה יצאה מימין בפרוטיס הימני שני ממצאים היפואקוגנים בגודל עד 8מ"מ ייתכן בלוטות לימפה אינטרה גלנדולריות, בלוטות יוגולודיסטריות עד 20מ"מ משמאל בלוטה יוגולרית 20מ"מ בלוטה יוגולודיגסטריות 20מ"מ.ועקב זה הרופא שלחה לבצע דיקור, אבל שהגענו לביצוע הבדיקה הרופא המבצע לא היה מוכן לעשות כי שהוא עשה אולטרסאונד הוא אמר שאין בכלל צורך לעשות כי הבדיקה תקינה וזה מה שהוא רשם, תרואיד תקין בפרוטיס 2 בלוטות לימפה תקינות האנדנופתיה בצואר לאורך scm אינה נראית בעיתית גם הבלוטה הגדולה מרקמה תקין ואינה תפוחה,ולאחר חודשיים ביצענו שוב אולטרסאונד אצל הרופא שמבצע בדיקות fna וזה מה שהוא רשם בלוטת התירואיד הודגמה במנחים רוחביים ואורכיים,אונות התירואיד הודגמו במרקם הומוגני ובגודל תקינים,לא הודגמו קישריות באונות התרואיד כולל האיסטמוס , כלי הדם הקרוטידים, והגוגולריים הודגמו תקינים ובמקומם ללא דחיקה, הקנה במקומו ואינו מוסט הדגמה של מס בלוטות לימפה קטנות לאורך scm וסובמנדיבולארית אחת צמודת ובתוך פרוטיס ימין כולן תקינות, לסיכום הבדיקה תקינה. עברו מאז שנתיים היום היא בת 16 ומרגישה טוב, האים צריך לעשות שו אולטרסאונד או לא הרופא טוען שאין צורך שהכול בסדר,בזמנו גם בדיקות דם תקינות צילום חזה תקין ובדיקת רופא א א ג תקין, לפני חמשה חודשים בכול זאת לקחתי אותה לבדיקה ידנית אצל א א ג ואמרה שהכל תקין ואין צורך מה דעתך, תודה מראש וסליחה על האורך הטקסט שרשמתי לך אבל לפעמים אני עדיין לא ממש רגועה ורציתי עוד חוות דעת.

מאז שבדקת אותי לפני כמה ימים אני שבויה...
אתה פשוט חתיך מדי להיות רופא!

בן 32, מספר שנים במעקב אולטרהסאונד + FNA לבלוטת התריס (מוגדלת).
נתקבלו תוצאות לבדיקה האחרונה – אודה להסבר המשמעות.

"בוצעו שני ניקורים בהנחיית סונר:
בניקור אונה שמאלית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך, קבוצות רבות של תאים פוליקולרים בסידור סולידי חלקם עם שינויים דגנרטיביים, מספר קבוצות בסידור פסאודופפילרי, קבוצות של פוליקלים שלמים מקרופגים מעטים והסתידויות מעטות.
נגע פרוליפרטיבי.
לאבחנה סופית מומלץ ביופסיה.
בניקור אונה ימנית התקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל וסמיך וקבוצות של תאים פוליקורלים עם שינויים דגנרטיביים.
זפק קולואידי."

אבקש לדעת
מה המשמעות של הממצאים? מה הכוונה שינויים דגנרטיביים? נגע פרוליפרטיבי?
מה הכוונה שצריך ביופסיה לצורך אבחנה סופית? האם FNA אינה ביופסיה?

תודה רבה על עזרתך!
חן

שלום,

שמי גל, אמא שלי אובחנה עם גידול סרטני בבסיס הלשון. היא גרה בבאר שבע, בת 76
בריאה בד"כ, ומטופלת כרגע ע"י ד"ר בן-ציון בסורוקה.
ההמלצה כרגע היא לנתח, אבל הניתוח מאד מסובך, גדול, ושיקום ארוך.
קראתי על ניתוח רובוטי\לייזר שמבוצע אצלכם ע"י ד"ר יקי כהן.
אנו מבקשים להגיע אליכם לייעוץ.

אנא תשובתכם בהקדם, המצב די רגיש.

תודה

גל

ערב טוב,
מזה לפני כשבועיים בעלי התלונן על כאב בראש למעלה בקרקפת. במגע מרגישים גולה קטנה וקשה שכואבת לו במגע. זה נעלם ולפני כיומיים שוב יצאה הגולה אך הפעם היא גדולה יותר, לא נראה כמו עקיצה או שערה חודרנית, ממבט זה גם לא נראה אדום אבל זה כואב לו מאוד כשנוגעים במקום וגם לא זכור לו שקיבל מכה.
האם זה מסוכן? מה יכול להיות? הוא לא מגלח את ראשו ככה שהקרקפת לא באה במגע עם מכונת גילוח . האם ייתכן זיהום? ממה? האם ייתכן משהו מסוכן? אני ממש לחוצה.. אודה לתשובתכם במהרה.
תודה רבה

בת 33ברקע אנמיה ותלסמיה מינור. לפני שבוע עברתי הליך פשוט בחניכיים וטופלתי באנטיביוטיקה למניעת זיהום. כעת ללא כאבים או נפיחות. לפני יומיים החלו מעין דקירות ברקה הימנית(בצד ההליך) במהלך כל היום ורגישות קלה במקום. ממה יכול להיות?האם מסוכן?

חג שמח לך ולמשפחתך ,תודה על המענה המהיר לפונים
רק בריאות ושמחה
שנה טובה

מה הסבירות שלאחר כריתת תירואיד עקב פפילרי קרצינומה לפני 13 שנה וקבלת יוד רדיואקטיבי פעמיים,יהיו גרורות בריאות.
תודה.

שלום.
הבת בת 21 מתלוננת על כאבי ראש חזקים כבר חודשיים.
היא עשתה בדיקות דם וניקור מותני שנמצא תקין.
בנוסף היא עברה בדיקת סיטי ראש ללא חומר ניגוד ובמקום אחד נכתב "סקלרוזציית יתר וחוסר אוואו של תאי מסטואיד דו"צ, בולט יותר בשמאל".
בנוסף היא טוענת שכואב לי לעיתים גם ליד האוזן.
אשמח לדעת מה ניתן להבין ממצא זה.
מה כדאי לעשות בהמשך.

תודה מראש

שלום רב
לפני 7 חודשים עברתי כריתה מלאה של הגרון ולאחר מכן קיבלתי 35 קרינות עם תוספת של פעם בשבוע כימותרפיה
באופן כללי אני מרגיש אבל מאד מוטרד הצוואר שלי נפוח מאד מה עלי לעשות ?
יש לי פד סיטי בעוד חודש
תודה מראש