פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

שלום,אני אחרי כריתת אונה שמאלית של בלוטת התריס עקב חשד גידול פוליקולרי ב 2/2016 שנמצא שפיר אחרי ניתוח ומתאים להשימוטו. Us חצי שנה אחרי ניתוח היה תקין,בus אחרון לפני שבוע נמצאה בלוטת לימפה מוגדלת 1*2.7 ס״מ תת לסתית מצד ימין, ללא הילוס שומני. האם חשוד ודורש בירור דחוף?האם יש קשר בין מחלת חשימוטו להגדלת בלוטות לימפה בצוואר? אני מאוד מודאגת. תודה

שלום
אני מבקשת לדעת יש לי גוש בקוטר 4ס״מ וניקור יצא בת׳סדה iv הענין כאשר בודקים את הבלוטה הקול ניצרד לאחר כמה דקות חוזר לעצמו ודבר נוסף שיש צפצופים וחרחורים כשנוגעים בבלוטת התריס בזמן בדיקה חיצונית
כרגע מועמדת לניתוח ורציתי לדעת כאשר מוציאים את האונה האם מסתכלים גם על קנה נשימה ?!
תודה רבה בת 36

שלום,
בבדיקה US של בלוטת התריס היו ממצאים הבאים:
מידות אונה ימנית 1.9*4.6*4.6 ס"מ, נצפו קשריות בלתי אחידות בחלקן מסוידות בהיקף, ווסקולריטת בשוליים בגודל עד 1.9 ס"מ.
מידות אונה שמאלית כ 1.5*1.0*5.0 ס"מ, ללא עדות לממצא מוגדר.
איסטמוס לא מעובה כ 2 מ"מ.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגלות בצוואר.

מה המשמעות??
האם מעיד על קשריות ממאירות?

שתי אונות ואיסטמוס של בלוטת המגן מוגדלות בעלות מרקם הטרוגני, מכילות נגעים היפואקוים מרובים קטנים עד 4 מ"מ . באונה ימנית הודגמה קשרית סולידית היפואקוית ווסקולרית כ 6.1 ס "מ , כמו כן נצפו מספר קשריות דומות קטנות עד 6 מ"מ . לציין זרימות דם מוגברות בבלוטה . מידות אונ ימנית כ *9.1* 3.2 2.7 ס"מ , מידות אונה שמאלית כ *9.1* 0.2 3.6 ס"מ . איסטמוס כ 8 מ"מ

תור לאנדוקרינולוג באמצע יולי , האם סובל דיחוי ?

אשמח לקבל הסבר על הממצאים

שלום רב,
אני בת 43. בממצאים של צילום גולגולת שעשיתי נכתב:

באספקט אוקסיפיטלי משמאל נראה איזור מעוגל כ - 0.7*1.8 ס"מ
ממצא תוך גולגולתי? האם אנטרא-אקסיאלי? ממצא מסוג אחר?

האם עליי להיות מודאגת ???
אנא עזרתכם!!! בתודה מראש!!!

מצ"ב קובץ הבדיקה.

שלום פרופסור,
מזה כחצי שנה אני סובלת כאבי גרון וכאבים מתחת לאוזניים שלא מרפים. קיבלתי מספר פעמים אנטיביוטיקה אולם ללא שיפור. נבדקתי אצל אאג שהכניס סיב אופטי אולם לא הצליח לגלות ממה הכאבים. יש לציין שהכאבים מפריעים בבליעה ומעירים משינה לפעמים..
לאחרונה יש לי גם הגבלה וקושי בפתיחת הפה.
רציתי לשאול אם יש מצב שזה משהו מסוכן כמו גידול שלא עלו עליו? ממה זה יכול לנבוע?

שלום פרופ',

משך שנים סבלתי מכאבי ראש. ב5 שנים האחרונות נוסף לזה אל-וסת מוחלט.
גילו לי לפני כחצי שנה גידול של מאקרואדנומה לוחץ על ההיפופיזה וכל הסביבה. 3 על 3 ס"מ. נותחתי בהצלחה. אך בגלל מיקום הגידול נשאר כ1 ס"מ.
בינתיים רוב ההורמונים הסתדרו חוץ מהאסטרדיול שהוא כ95. והמחזור לא חזר ואפילו לא רמז. יש לי גלי חום ועצבנות קשה.
האם יש סיכוי שהמחזור יחזור. אני בת 35.
תודה.

שלום!
קוראים לי רועי בן 21 ולפני 5 ימים עברתי ניתוח אף בהרדמה כללית מאז הניתוח התחילו לי כאבים חזקים וחדים בגרון ואפילו נוצר פצע לבן על הענבל שמקשה עליי בבליעה ולגימה האם יש משהו לעכל על הכאב? והאם זה תקין שאחרי חמישה ימים אני לא מרגיש שיפור?
תודה מראש רועי.

היי אני בת 17 וחצי ילדה בריאה חשוב לציין,
לפני כמה שעות העברתי את היד מאחורי השיער והרגשתי בליטה מאחורי הראש למטה קרוב לאוזן ימין והיא כואבת לי רק כאשר אני נוגעת בה ,חשוב לציין שזה קרה לי כבר כמה פעמים במהלך השנה האחרונה שהופיעה בליטה כזו באותו המקום ונעלמה לאחר כמה ימים ,אני רק רוצה לדעת אם זה משהו טבעי או שכדאי לבדוק ..תודה .

תוצאות us צוואר.
לפני כ3 חודשים הבחנתי בבלוטה בצוואר קצת הייתי מקוררת והנחתי שזה בגלל זה חיכיתי עד כה והבלוטה לא עברה.
במקביל ביצעתי בדיקות דם שיצאו תקינות.
אתמול ביצעתי אולטרא ולהלן התוצאות.
אשמח לפיענוח כי התור היחידי שהיה פנוי לרופא א.א.ג הוא בתחילת אפריל
תודה ויום נפלא

שלום

בן 39
לפני 7 שנים אובחן עם לימפומה הודג'קין, עבר טיפולים כימותרפיים, הקרנות, והשתלת מח עצם עצמית.
מאז במעקב הכל תקין.
לאחרונה פנה לרופא משפחה עקב נפיחות בצוואר, ללא תסמינים מיוחדים נוספים.
בדיקות דם כלליות בסיסיות תקינות, ספירת דם תקינה.
נשלח גם ל-US, ושם נכתב:

אונה ימנית: 15/13/49 ממ
אונה שמאלית: 14/11/43 ממ
האיסטמוס והאונה הימנית בגודל ומרקם תקינים, ללא עדות לגושים.
האונה השמאלית בגודל תקין עם קשרית בודדת בקוטר 3 ממ בקוטב התחתון, מתאימה ל COLLOID CYST .

אין עדות לקשריות דומיננטיות או לקשריות עם הסתידויות חשודות.

בבסיס הצוואר השמאלי- במפתח בית החזה מודגם תהליך סולידי, היפואקוגני, עם הסתיידויות גסות מרובות בתוכו, 23/18/42 ממ גודלו.
במיקום דומה בצד ימין מודגמת בלוטת לימפה מוגדלת בודדה בגודל 25/8 ממ, בעלת ארכיטקטורה שמורה.
לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות נוספות בקדמת הצוואר.

בבדיקה קודמת ממרץ 2010 היו ציסטות באונה ימנית של בלוטת התריס שלא נראות בבדיקה היום.
הציסטה בצד שמאל חדשה.
בבדיקה הקודמת (לפני כמוטרפיה והקרנות) היו ממצאים מרובים יותר. אין בידנו בדיקות עדכניות יותר להשוואה.

מומלץ יעוץ המטולוגי עם צילום חזה מינואר השנה להשוואה

כמובן שנפנה לייעוץ המטולוגי מסודר, אך רצינו לשאול.

מה משמעות הממצאים?
האם זה עלול להיות קשור למחלה כמו בעבר?
והאם העובדה שבדיקות הדם הבסיסיות תקינות שוללת את האפשרות שמדובר במחלה כמו לימפומה?

תודה רבה

שלום פרופ
אני מרגיש גוש יותר משנה מעל עצם הבריח ליד המפרק הלכתי לאולטראסאונד גילו ( גוש שומני בגודל 0.7 ללא זרימת דם וללא הסתדיות ) על סמך מה נקבע שזה שומני וחא סרטני ? האם עלי לעבור ניקור לגוש על מנת לקבוע חד משמעית שזה לא משהו מסוכן ? לאיזה רופא מומחה אני אוכל ללכת להתייעות ולשלול שזה לא סרטני ?
חשוב לציין לפני 3 שנים עשיתי ct צוואר עקב ( קליקים בזמן בליעה ) בדיקה תקינה ועשיתי סיטי חזה לפני 4 חודשים עקב שיעול , הבדיקות תקינות , אשמח אם תכוון אותי בבקשה
תודה מראש

אני בת 23 וכבר שכמעט שלוש שנים ידוע לי על שתי בלוטות לימפה מוגדלות, אחת בכל פרוטיס בסביבות ה2 ס"מ שלא נסוגות, וכבר 4 שנים יודעת על קשרית בתירואיד שיציבה בגודלה, 0.5 ס"מ (אך לא בדירוגה החל מהשנה שעברה) כבר 4 שנים.

לא עשיתי US ביקורת כבר 4 חודשים לפחות והנה התוצאות מהיום ממרפאת מומחים של כללית בהרצילה (ד"ר ממון):

"בלוטת תריס:
איסטמוס לא מןרחב מרקם תקין.

אונה ימנית-לא מוגדלת, מרקם אחיד.

אונה שמאלית לא מוגדלת. קשר היפואקוגני באספקט אמצעי פנימי של האונה בגודל 0.5 ס"מ שלא גדל מבדיקה אחרונה (יציב כבר 4 שנים) אך חלק מגבולותיו לא חדים (זה ממצא חדש שלא היה בבדיקה קודמת לפני 4 חודשים).

בלוטות רוק תקינות.

רקמות רכות-בלוטות לימפה במראה סונוגרפי לא חשודות באיזור תת לסתי דו צדדי.
משמאל 1.6*0.6 ס"מ, אין שינוי מבדיקה קודמת.
מימין 0.7*2 ס"מ שכנראה לא גדל מבדיקה קודמת (אז היה 1.2*1.9).
בלוטת לימפה חדשה צמודה לקוטב תחתון של פרוטיס ימני בגודל 1.3, מראה סונוגרפי תגובתי (יש לציין שלא הייתי חולה כלל השנה גם לא בגרון או בשיניים).
ללא לימפדנופתיה בתחנות אחרות".

כששאלתי את הרופא המבצע האם כדאי לעשות FNA לקשרית הקטנה בתירואיד בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים הוא אמר שבהחלט כדאי לנסות, בעיקר כי בבדיקה קודמת באוקטובר הקשרית דורגה כTIRADS 4A עם אחד הסימנים המחשידים-היפואקואיות, ועכשיו גם גבולות לא חדים.
יש לציין גם שמדצמבר אשתקד הTSH החל לעלות מעל הנורמה ולרדת לסירוגין עד היום אך עדיין נשאר מעל הנורמה כשבמקסימום היה 7.8 וכרגע 6.5 עם FT4 תקינים וללא נוגדנים לבלוטה.

האם לדעתך יש לנקר את הקשרית הזו בFNA למרות גודלה הקטן בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים? עד כמה היא חשודה יחד עם הבלוטה החדשה שצצה פתאום והTSH?

תודה

שלום דר', מזה תקופה של מעל שלושה חודשים אני סובלת מכאבי גרון וצוואר, בעקבות כך הופניתי לאולטרסטונד והנה התוצאות:
עובי האיסטמוס 3.5 ממ.

אונה ימנית במימדים 50X12X14 ממ, הודגמו קשריות היפואקואיות קטנות, רובן מתאימות לציסטות קולואידיות, הגדולה בגודל 6.5X2.5 ממ מורכבת ממס איזורים ציסטים זעירים.

אונה שמאלית במימדים 50X12X13 ממ, הודגמו מס קשריות קטנות המתאימות לציסטות קולואידיות , בנוסף קשרית היפואקואית בקוטב התחתון בגודל 6.5X4X9 ממ עם היפרמיה.

לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת הגוגולרית דו-צדדי.
בלוטות הרוק התת ליסתיות במרקם תקין.

במקום הנמוש בצוואר מימין הודגמו מס בלוטות לימפה הגדולה בגודל 3X14 ממ, נראות ריאקטיביות

האולטרסאונד נעשה לפני כחודש, ועדיין אני סובלת מכאבי גרון שלא עוברים. בנוסף ישנה מעין גולה קטנה בצד ימין בצוואר שלא עוברת מעל ארבעה חודשים..
אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה ומה עלי לעשות.. כבר אובדת עצות..
תודה רבה דר', יום טוב.

הבדיקות בוצעו לאחר הסרה של נגע עורי מהקרקפת שחשוד כ SCC
בלוטת מגן:
אונה שמאלית - גודל 2.0 * 1.8 * 5.3 ס"מ , מרקם לא הומגני, באספקט אחורי אמצעי הודגמה קשרית סולידית אקוגנית, הטרוגנית בגודל 1.5 * 1.2 ס"מ ללא הפירמיה בדופלר בצבע. בצמוד אליה הודגמה ציסטה בגודל 0.5 ס"מ.

אונה ימנית - גודל 2.0 * 2.2 * 5.0 ס"מ , מרקם הומוגנית ללא קשריות.

איסטמוס - ב.מ.פ

בלוטות רוק תת - לסתיות
בלוטות הרוק תת - לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.

בלוטות הפרוטיס
בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים.

אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים.

מבקש הסבר לתוצאות