פורום שתלים דנטליים, טיפול שורש - יש לך שאלה?

יאיר שלום,
הצבע של השיניים הינו נתון גנטי המשתנה מאדם לאדם כמו צבע העור והשיער.
במידה ואדם שותה הרבה תה או קפה ומעשן הרי שהשיניים יצבעו בצביעה חיצונית כהה - אולם הצביעה הזו ניתנת לניקוי.
ניתן לשנות ולהלבין את הצבע של השיניים ע"י מספר טכניקות אשר משנות את הצבע של פני שטח השן לבהיר יותר.
מקווה שהייתי לעזר.

div שלום,
קשה לתת חוות דעת על סמך התיאור שלך.
מה היו האופציות הטיפוליות לפני הטיפול ???? מה מצב החניכיים????? איזו תחזוקה אתה מבצע????? איזו תזונה????? וכו'

יוסי שלום,
בכל לסת יש 16 שניים ביחד עם שיניים הבינה.
בד"כ בשיקום מלא של לסת משקמים בין 12-14 שיניים. על בין 6-10 שתלים ללסת . אין צורך בשתל עבור כל שן.
השתלה בעזרת לייזר - הינה אחת הטכינקות להשתלה ולא תמיד המתאימה.
השתלה ממוחשבת - הינה טכניקה בה משתמשים בתוכנת מחשב על מנת למקם את השתלים ומקבלים סד כירורגי המדריך את הרופא במיקום השתלים לעיתים אף מבלי לבצע חתכים.
כפי שאתה מבין השאלות שלך לא ממוקדות.
עליך לפנות לרופא ביחד עם צילומים רלווונטיים ולקבל יעוץ מתאים לגבי האפשרות להשתלת שתלים וההצורך בבנית עצם. על פי המצב הספציפי שלך תקבל הצעת טיפול ועלויות
אשמח לעזור.

עדי שלום,
לא ראיתי את הצילומים שלך לכן אתן לך תשובה כללית.
הדמית CT , מאפשרת הדמיה תלת מיימדית של העצם - ניתן ללמוד ממנה על גובה ורוחב העצם הזמינה . ניתן לתכנן איזה שתל אם בכלל יהיה ניתן להחדיר באותו המקום.
לא פחות חשוב ניתן לדעת למשל היכן מצוי הסינוס בלסת העליונה או היכן מצוי העצב בלסת התחתונה כך שלא נפגע בו ויגרם נזק לתחושה.
עדי , אכן מדובר בעוד קרינה אבל מכשירי הCT הדנטליים החדשים משתמשים ברמות קרינה נמוכות מאוד.
כאשר שוקלים לבצע CT מו האפשרות לפגיעה עצבית - הרי שעדיף לבצע CT.
בהצלחה :-)

רוחה שלום,
ניתן לשקם לסת שלמה על גבי שתלים ע"י ביוצע של מספר גשרים או ע"י ביצוע של גשר אחד גדול.
כמו תמיד יש להתאים כל מקרה לגופו.
יש יתרון בביצוע של גשר אחד - פיזור העומסים טוב יותר. נוסף על כך במקרים בהם אין יותר מדי עצם ניתן להסתפק בפחות שתלים. במקרים של העמסה מיידית - כלומר מסירת גשר מייד לאחר ההשתלה - יש יתרון בגשר אחד גדול .
בלסת התחתונה לעיתים שוקלים לבצע בשני חלקים בגלל הגמישות של הלסת במהלך הלעיסה.

יצחק שלום,
בהשתלה של שתל השתל צריך להקלט - הקליטה שלו נעשית ע"י התחברות של העצם אל גוף השתל, הדבר הזה יכול להתבצע רק במידה והשתל לא זז - (כמו שמקבעים שברים ע"י גבס).
במידה והשתל יזוז השתל לא יקלט . לעיסה או הפעלת כוח ולחץ על השתל יכולים לגרום לו לזוז ולא להקלט. זמן הקליטה של השתל הוא 3 חודשים. ולכן יש להמנע מללחוץ על השתל בתקופה הזו.
השתלה והעמסה (ביצוע של כתר ) באותו היום היא פרוצידורה אפשרית. אבל כמו תמיד יש לברור את המקרה. למשל במקרה של עצם דלילה בה לא ניתן לקבל יצוב ראשוני טוב של השתל - לא ניתן לבצע זאת.
מצד שני במקרה בו השתל ארוך מספיק ויש יציבות ראשונית מצויינת ניתן לבצע גם כתר אבל יש לזכור כי אסור ללעוס על השתל הזה לפחות חודשיים וחצי.לכן הכתר אינו נמצא במגע עם השיניים הנגדיות במצב של סגירה של השיניים.
במקרים בהם לא ניתן להמנע מלעיסה באזור ההשתלה הרי שעדיף שלא לבצע כתר על השתל.
מקווה שהייתי לעזר

שירה שלום,
אני מבצע את הכחרורגיה והשיקום גם יחד ובנוסף אצלי במרפאה יש כירורג אשר עובד בשיתוף פעולה מלא איתי..
לגבי השתלה באזור הסינוס - מקרה של שתל שמגיע לסינוס הוא נדיר . בד"כ משתלים את השתל אל עצם קיימת בסינוס או שמשתלים עצם ביחד עם השתל - בכל מקרה יש להשתיל את השתל רק במידה וניתן לקבל יציבות ראשונית טובה מאוד כך שלא יווצר מצב שהשתל מגיע לסינוס .
אשמח לעזור

שמואל שוב שלום,
השלה ממוחשבת הינה השתלה אשר מבוצעת על ידי תיכנון מרשא של מיקום השתלים ע"י מקיומם באופן וירטואלי במודל וירטואלי של הלסת אשר התקבל מצילום הCT.
ואז מתקבל מדריך-מעין פלטה עם חורים בתוכה אשר מרכיבים בעת ההשתלה על הלסת - דרך החורים הללו מבצעים את הקידוח לשתלים באורך ובכיוון המתאים ללא צורך בחיתוך ותפירה של החניכיים.
הטיפול לא מתבצע כמו בצינתור של הלב תחת קרינה המשכית ורואים את התקדמות המקדח . אין בכל כל צורך. המדריך הכירורגי מכוון את כיון השתל ואת העומק אליו השתל צריך להגיע.
מקווה שהבהרתי את הנקודה הזו.

מוני שלום,
בפורום לא נהוג להמליך על רופא כזה או אחר.
בכל מקרה יש לזכור כי ביצוע שתלים הוא עבור קבלת שיקום ולא על מנת לקבל שתלים . לכן חשיבות רבה יש לתיכנון השיקומי .
רופא אשר גם משתיל וגם משקם - רואה את כל מכלול הצרכים .(עלי לציין כי במקרים בהם רופא אחד משתיל ושני משקם קיימת חשיבות מרובה לשיתוף הפעולה בין הרופאים הללו).
רצוי כי תבדוק המלצות לגבי הרופא , תתרשם מן הרופא עצמו , מן המרפאה ונקיונה בטרם תעשה את הטיפול.
אשמח לעזור
בהצלחה :-)

שמואל שלום,
שיקום באמצעות שתלים מוטים הינו שיקום אפשרי ולעיתים אף עדיף על פני שיקום המצריך הרמות סינוס או לחילופין בנית עצם בלסת התחתונה.
יש לזכור כי במצב בו ניתן לבצע שתל מוטה במקום לבצע הרמת סינוס ,המטופל מקבל גשר קבוע מיידית על השתלים . במידה והיה צורך לבצע הרמת סינוס והשתלה אל הסינוס הרי שלוקח כ 9 חודשים עד שניתן לקבל שיקום קבוע ועד אז המטופל מקבל תותבת או כלום.

קייימות מספר מערכות של שיקום אשר מתאמות בין הזוית של השתל לזוית הרצויה של הכתר. המערכות הללו מדוייקות מאוד, הן נחלקות לשיקום ע"י גשר מודבק או שיקום על ידי גשר מוברג..
מגוחך לחשוב שיש "לכופף" את השתלים לצורך החיבור לגשר.
בד"כ משתמשים לצורך בשיקום של לסת ב 6 שתלים( או יותר במידה ויש מקום).
התוצאות הינן מצויינות ומעניקות איכות חיים מידית לאחר ההשתלה.
מקווה שהייתי לעזר

שמואל שלום,
כמו בהרבה תחומים יש טווח רחב של מחירים מן הסיבות הידועות של מיומנות, ידע , חומרים וכו'.
ממליץ לך לבדוק היטב אצל מי אתה מטפל ולא לחשוב רק דרך הכיס. ישנן היום תוכניות מימון אשר יכולות לעזור לך לקבל את הטיפול שאתה צריך באיכות שאתה רוצה.

בכל מקרה בשלב ראשון מתקינים גשר זמני קבוע מיידי ולאחר 6 חודשים מתקינים גשר קבוע סופי.
אשמח לעזור

שירה שלום,
שטת הALL ON 4-6 - הינה שיטההמיועדת לשקם לסתות עליונות ותחתונות מבלי הצורך בבנית עצם.
בלסת העליונה במידה ואין מספיק עצם מתחת לאזור הסינוס ומאידך יש מספיק עצם באזור המרכזי ( והסינוס לא מצוי בעמדה קדמית) , הרי שניתן לבצע השתלה של שתלים בהטיה כך שהקצה הפנימי מצויבעמדה קדמית ואילו ראש השתל מצו בעמדה אחורית כך שכל גוף השתל נמצא בתוך העצם . אח וראש השתל מצוי בעמדה אחורית הרי שהשתל הדנטלי נותן תמיכה לשיניים האחוריות.
כך מבצעים את השתלים האחוריים ואילו בינהם מפזרים את יתר השתלים על פי נפח העצם הקיים.
אשמח לעזור :-)

שירה שלום,
במקרים של דלקת אקוטית עם הפרשה לא נהוג לבצע שתל מייד עם העקירה , במקרים בהם הדלקת כרונית וניתן לסלק את הרקמה דלקתית בצורה מוחלטת ניתן לשקול ביצוע של שתל במיידת עם העקירה.
על מנת לתת תשובה מבוססת יש לשקול ולבדוק כל מקרה לגופו.
בהצלחה.

שירה שלום,
הרופא אמור להציג בפנייך את תוכנית הטיפול בצורה מפורטת ולתת לך תוכנית טיפול מפורטת עם העלויות.
בתוכנית הטיפול הרופא יפרט את סוג הטיפולים במידה ויש לך שאלות עליייך לשאול את הרופא.
לגבי אחריות עליך לבחור רופא אמין אשר יתן לך אחריות על טיפול . מאידך צריך לזכור כי יתכנו שינויים בתוכנית הטיפול וכי לא הכל בידי רופא השיניים.
בהצלחה