פורום מילוי קמטים, עיבוי שפתיים, הזרקת בוטוקס - יש לך שאלה?

שלום מריה.
המזוטראפיההיא טיפול השונה באופיו מהטיפולים האסתטים הנפוצים יותר כמו בוטוקס,מילוי קמטים ונפחים בחומרי מילוי וכד.זוהי למעשה סידרת טיפולים בה מחדירים לעור העמוק בהרבה מאד דיקורים עדינים נוזל מזוטראפי מיוחד המכיל בדכ' חומצה היולורונית יעודית לכך או ח.היולורונית נוזלית בה מומסים כמה עשרות מרכיבים כמו ויטמינים שונים,חומצות אמינו.נוגדי חמצון,ועוד.המזוטראפיה מחדירה לעור העמוק את הנוזל הזה ובטיפול מושגים 3 אפקטים:1.הוספת לחות לעור העמוק בשל התכונה של החומצה ההיולורונית לספוח נוזלים.2.הכנסת הגורמים המומסים בנוזל המזוטראפיה לעור העמוק.3 הדקירות העדינות גורמות למיני טראומה לעור ומשפעלות את מערכת הרפוי שטבעית של העור. רצוי לתת סידרת טיפולי מזוטראפיה ואחכ' טיפול תחזוקתי כל כמה שבועות.המזוטרפיה מביאה להצערה של מראה ומירקם העור ולעמעום קמטים עדינים בעור.ישנן חומצות היולורוניות יעודיות למזוטרפיה(כמו של חברת רסטילן או סטילאז') שיש לה גם אלמנט קל של מילוי אך לא באותה מידה כמו החומצות ההיולורוניות הצמיגות יותר.רצוי שהפעולה תעשה עי' רופא ולא קוסמטיקאית כי זו פעולה רפואית עם סיכון קטן של סיבוכים בהן רוב הקוסמטיקאיות לא יודעות לטפל.
דר. וינברג דן.

שלום דוד.
קשה מאד לייעץ לך ללא בדיקה. תאורטית הדבר ניתן אך במידה מוגבלת בלבד ולא בכל מקרה.אם השפה התחתונה והאיזור שמתחתה ימולאו בצורה נכונה הדבר יכול לתת אפקט כזה הנותן מראה של של שיניים תחתונות מעט קדמיות יותר.חשוב מאד להתייעץ עם רופא מנוסה מאד שייתן לך חוות דעת אמינה.
בהצלחה
דר. וינברג.

לעינת שלום

כל אסימטריה שנובעת מההזרקה עצמה תחלוף עם התמוססות החומר.
אם ההזרקה נועדה לתיקון אסימטריה קיימת - המצב שונה.
קיימת אפשרות למלא עוד היכן שחסר
או להמס איפה שיש עודף הזרקה.
כפוף לשיקול משותף שלך ושל הרופא.
לגבי חלוקת עלויות - אני לא נכנס למשא ומתן כזה .
בהצלחה
ד"ר יניב

הי מיכל
הטיפול האידיאלי לנפילה משמעותית של קו הלסת הוא טיפול כירורגי
המבוצע ע"י פלסטיקאי
בהצלחה
ד"ר יניב

למיכל שלום.
לעיתים יש מקרים של צניחה קלה של קו הלסת התחתונה בהם ניתן לטפל גם באמצעים לא כירורגים.או בחוטי סילואט סופט שנותנים אפקט קל של הרמה אמיתית.או להסוות את הצניחה עי' מילוי בחמרי מילוי עי' רופא מיומן(במקרים קלים עוד יותר).במקרים של צניחה משמעותית אני מסכים לגמרי עם עמיתי-דר. יניב- שהטיפול המומלץ הוא כירורגי.מכאן שכדאי להבדק עי' רופא השולט בכל הטכניקות הלא ניתוחיות הללו לפני שניגשים להתיעצות אצל כירורג פלסטי.תתכן אפשרות לפתרון הבעיה ללא ניתוח בעיקר במקרים הקלים יותר.
דר. וינברג.

שלום גיטה.
את מערבת בשאלתך 2 סוגי חוטים.חוטי הפולידיאוקסנון(PDS) הם חוטים נספגים מהם עשויים חוטי המזוטוראפיה ה"צפים" כמו של חברת מירקו.החומר מוכר ומאושר לטיפול בכירורגיה כ 30 שנה ויש להם אישור FDA בהתויה של החדרה לעור משנת 2013.
חוטי הסילואט סופט עשויים מחומצה פוליאקטית(PLA)-גם הוא מוצר המוכר לכירורגיה כמה עשרות שנים.בהתוויה של שימוש אסתטי בפנים להרמה יש אישור FDA רק לסילואט ליפט המחייב קיבוע לעצם בניתוח קטן.למוצר החדש סילואט סופט שאינו מחייב קיבוע לעצם אין עדיין אישור FDA אך יש אישור של רשויות הבריאות האירופאיות,המזרח הרחוק ומשרד הבריאות הישראלי.
בברכה
דר. וינברג דן.

שלום שני.
אני מבין שהוצע לך טיפול משולב בבוטוקס וחוטי מזוטרפיה"צפים"(כמו של חברת מירקו).טיפול בבוטוקס בלבד במצח בטכניקה מיוחדת יכול להביא להרמת הגבות נאה. עלותו כ500-1000 שקל.עלות כל חוט "צף" בעור:100-200 שקלים.בדכ' שמים לפחות 4 חוטים מכאן שהעלות שנאמרה לך הגיונית.מטרת חוטים אלה היא יותר "למתוח" קמטוטים בעור מאשר להרים נפילת גבה או איזורים אחרים בפנים.
כללית ללא שאני מכיר אותך בגילך הצעיר איני בטוח שאת צריכה טיפול כזה "מסיבי" ונראה לי שטיפול טוב בבוטוקס באיזור המצח צריך להספיק.
בהצלחה
דר. וינברג.

לאורן שלום
תופעה של פעילות -יתר של השריר הנ״ל ,המכונה בשם החיבה,DAO,
גורמת לצניחת השפתיים ומראה עצוב או מבוגר.
חשוב רק לוודא אצל מומחה שאכן זו הבעייה ממנה אתה סובל ולא להסתפק באבחון-עצמי.
טיפולים אפשריים הם הזרקת בוטוקס לשריר,הזרקת חומרי-מילוי (חומצה היאלורונית)
ויש אף גישות כירורגיות שעושים מומחים לפלסטיקה.
הטוב ביותר לגשת לאיבחון אצל מומחה ,שאתה סומך עליו ,
להגיע לאבחנה המדוייקת ואז לשקול את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות
במקרה הספציפי שלך.
בהצלחה
ד״ר יניב

האם אתה מטפל בין היתר גם על ידי הזרקת בוטוקס לשריר הdao?תודה

לא

אמנם לא בוטוקס, אך האם אתה יכול להזריק ישירות חומצה מנטרלת לdao?

לא

שלום ספי.
מקובל להתחיל קודם בטיפול בבוטוקס ורק לאחר כ שבועיים להוסיף אם יש צורך באותו המקום ניתן להוסיף את חומר המילוי.הטיפול בבוטוקס גורם לשינוי בשל פעילות החומר על השרירים ולכן כדאי להוסיף את חומר המילוי רק לאחר הערכת אפקט הבוטוקס כדי להמנע מטיפול יתר. אני מקווה שהדבר לא יקרה אצלך.כמובן שאין מניעה לטיפול בבוטוקס בחלק העליון של הפנים למשל ובאותו הטיפול למלא קמטים או נפחים בחלקים אחרים של הפנים.
דר. וינברג דן.

ד''ר וינברג שלום,

אני מודה לך על התשובה המהירה לשאלתי.

בהמשך לתשובתך, ומאחר ואני חוששת מתגובת היתר של החומר, הייתי רוצה לדעת (ככל וניתן להעריך), מהי התקופה המקסימלית בה ניתן לצפות היווצרות תגובת היתר (בתקווה שלא תהיה כזו), והאם ישנם אילו פעולות שעלי לנקוט כדי לצמצם את ההסתברות על מנת שהדבר לא התרחש.

מעבר לזאת (בתקווה שאיני מגזימה בשאלותי), אודה לך אם תוכל לומר אילו פעולות ניתן לבצע ככל (חלילה) ותהיה איזו תגובת יתר של החומר.

אני מודה לך מראש,
ספי

ספי שלום שוב.
כפי שכתבתי הבוטוקס מגיע לשיא האפקט שלו כ7-10 ימים לאחר הזרקתו.אם נעשתה באותו היום גם הזרקת חומצה היולורונית(מה שאיני ממליץ) באותו המקום תדעי כבר לאחר כשבועיים אם יש "תגובת יתר".כאמור אני ממליץ לעשות טיפולים אלה באותו המקום בדרוג.אין דרך למנוע "תגובת יצר" אלא על ידי הזרקה נכונה ומיומנת ביום הטיפול.אני מאד מקווה שהדבר לא יקרה אצלך ושתהני מתוצאות אסתטחןץ טובות של הטיפול שעברת.
דר. וינברג דן.

למור שלום
הזרקה מתחת לעיניים היא בעייתית הרבה יותר.
זהו אזור של עור דק ,עשיר במבנים תת-עוריים של עצבים וכלי-דם.
בכנס אסטתי גדול בחו״ל בו השתתפתי , התנדבתי לטיפול כזה,
אצל אחד מטובי המזריקים באירופה, והסתובבתי עם שטפי-דם שבוע...
כך שאני מבין בדיוק על מה את מדברת , ועוד יצאתי בזול.
אישית אני מעדיף להימנע מהזרקה באזור זה, שכן
לעיתים לא-רחוקות יש שטפי-דם, כריות ושינוי גוון כהה.
קיימת כמובן האפשרות של הזרקת חומר להמסת הרסטילן,
אם כי חלק מהתפיחות אינה רסטילן אלא שטף-דם ובצקת רקמה מקומית.
בנוסף ההזרקה צריכה להיות מיומנת ואף היא אינה נטולת-סיכונים לחלוטין.
אם הזמן המצב ישתפר, ברם עלול לקחת חודשים ארוכים,
כפי שראית ממקרים דומים בפורום.
חזרי לרופא המטפל ליעוץ ובדיקה,
אם הוא אכן לא נתקל במקרים כאלו ,הוא יכול להתייעץ עם קולגות או עם החברה ,
כיצד ניתן לסייע לך.
בברכה
ובהצלחה
ד״ר יניב

אני עשיתי מילוי מתחת לעניים אצל אחד הרופאים הטובים כך נאמר לי בכל אופן לפני שנתיים והתוצאה נוראית נהיו לי שקיות וצבע כהה לעיתים קרובות גם יש לי נפיחויות אני לא ממליצה לאף אחת לגעת בעניים!!!
הרופא לא הסביר את הסיכון שאחרי וחבל...

לזאת שעשתה מילוי ליפני שנתיים. האם עדיין יש לך נפיחות ושקיות מתחת לעניים לאחר פרק זמן כל כך ארוך?
לפי מה שהבנתי החומר אמור להעלם עם הזמן ולא יותר משנה וחצי כשזה מתחת לעניים.

נזקים למטופלים....כדי שאחרים לא יפגעו!!!
חבל שזו מדינה עם אנשים רעים שלא משתפים ולא כותבים אצל איזה רופא היו כדי שאחרים יזהרו ולא ילכו אליהם!!!!
חבל שזו המדינה היחידה בעולם שאדם לאדם זאב!!!!

שלום רון.
כרופא המטפל בטיפולים אסתטים לא כירורגים-ברצוני לציין שבאמצעות הזרקת ח. היולורונית בצורה מכוונת לאיזורים הנכונים בשפתיים ניתן לעיתים לשנות המימיקה של השפתיים.הדבר צריך להעשות עי' רופא מנוסה ומיומן לאחר בדיקה יסודית במרפאה והבנה מהן שאיפותיו האסתטיות של המטופל.כן נדרש שיתוף פעולה מלא עם המטופל. מכיון שאינני מומחה לכירורגיה פלסטית -איני יכול ליעץ לך האם ולמי לפנות כדי להשיג את מטרתך האסטתית באמצעי כירורגי.
בהצלחה
דר. וינברג דן.

לשרון שלום
כפי שכתבתי על שאלה דומה לא מזמן,
לא ניתן להמס את הסיליקון עצמו.
הזרקות סטרואידים יכולות לסייע נגד התגובה של הגוף הנוצרת סביב הסיליקון .
הטיפול הוא כירורגי להסרת הגושים.
בהצלחה
ד״ר יניב

לעמית שלום

המקרה שלך אינו טריביאלי ומחייב בדיקה במרפאה.
עקרונית ניתן לתת שיפור חלקי וזמני ע"י חומרי -מילוי,
אך ברור שיש לטפל בבעיית השיניים כדי שיהיה בסיס איתן לחומרי-המילוי.
בהצלחה
ד"ר יניב

שלום
ניתן להזריק חומר הממס את החומצה ההיאלורונית .

ברם טיפול זה נשמר רק למצבים שממש אין ברירה,

כי גם הוא עלול לגרום לתופעות כגון אלרגיה וכד'.

בכל מקרה מומלץ להמתין עוד שבוע לפחות בהצלחה
ד"ר יניב

לקרן שלום
זו בעייה כאובה...
לא ניתן להמיס סיליקון.
מזריקים לעיתים קורטיזון וזאת כדי לדכא את התגובה הצלקתית סביב גשוי הסיליקון שגורמת לגושים.
ניתן בניתוח פלסטי להוציא גושים במקרה הצורך.
בברכה
ד"ר יניב

לרוזי שלום
איננו נותנים שמות בפורום.
קחי בחשבון שהמלצות רבות באינטרנט, הן בעצם פירסומת סמויה.
תבדקי שהרופא מומחה בתחום וכן שיש לך אינטראקציה ובה איתו.
בהצלחה
ד"ר יניב