פורום גריאטריה, גרנטולוגיה - יש לך שאלה?

שלום תמר,
מכשיר שמיעה דורש הסתגלות ממשוכת ואורך רוח. זה לא עניין פשוט בכלל, ואני מניחה שלאביך קשה להסתגל ולכן מסרב.
הסיכוי לשכנע אותו לעשות זאת נמוך מאד וחבל לבזבז אנרגיה על כך.
לעניין הטלוויזיה - יש כיום מגוון מגברים שמיועדים לשימוש עם הטלוויזיה ומהווים פתרון חלופי למכשיר שמיעה, כך שאפשר לשמוע את הטלוויזיה בקול רם מאד מבלי להטריד את הסביבה. ניתן למצוא מגברים אלו אצל חברות מכשירי השמיעה. ממליצה ליצור קשר עם סוכן/חברה ולבקש הדגמה בבית עם כמה מגברים כדי לבדוק מה הכי מתאים לאביך.
כל טוב.

מרצלה שלום,
דמנציה הי אמחלה מתקדמת, ובשלבים מתקדמים פוגעת בתפקודים בסיסיים, כלומר מפסיקים ללכת, מופיעות בעיות בליעה וממעטים לאכול.
לעתים תרופות מחריפות את המצב ויש תמיד מקום להתייעצות ספציפית בעניין (אך לא באינטרנט! חובה שרופא מומחה או רוקח קליני ייתן ייעוץ בנושא).
מעבר לכך, כדאי לקרוא וללמוד על שלבים מתקדמים של דמנציה, כדי להבין מה קורה ומה ניתן לצפות בשלב זה.

שלום גלית,
בשלב זה כדאי להעסיק מטפלת צמודה ולאפשר לסבתך להמשיך להתגורר במקום שבו היא נמצאת כיום.

ככל שמתקדמת דמנציה, יש צורך ביותר תמיכה ועזרה, ומעבר למחלקת תשושי נפש או מחלקה סיעודית עלולה להיות כורח המציאות בהמשך- הנהלת הדיור המוגן תבקש העברה למחלקה אם וכאשר לא יוכלו עוד להסתפק במטפלת צמודה.

מעבר למחלקה מתאימה תמיד אפשרי בעתיד, אך זה לא תהליך דו סטרי (לא יקבלו אותה חזרה לדיור מוגן ממחלקה).
כל טוב.

שלום גילי,
כאשר אדם אינו מסוגל להביע דעתו וזקוק לפעולה רפואית בחירום (כמו שציינת בשאלתך) מקובל למנות אפוטרופוס זמני לצורך ביצוע הפעולה הזו.
במקרה ואין משפחה שמוכנה/יכולה להתמנות לצורך זה, מתכנסת ועדה של 3 רופאים (לפחות 1 מנהל מחלקה) ומקבלים את ההחלטה.
כל התהליך מנוהל לרוב ע"י עו"ס המחלקה בבי"ח.
כל טוב.

שלום אליעד,
לתפיסתי - זקנה היא עוד תקופה בחיים, וככל תקופת חיים אחרת יש בה היבטים חיוביים והיבטים שליליים.
גם תקופת ההתבגרות אינה שמחה וצהלה: הלבטים הרבים, הקשיים החברתיים, לחץ המבחנים, הגוף המשתנה, המבוכה, החיפוש אחר זהות, יחסים בעייתיים עם הורים עוד - כל אלו הם חלק מגיל ההתבגרות.
מחקרים בנושא אושר ושביעות רצון בחיים מגלים שוב ושוב שככל שיש עלייה בגיל יש גם עלייה במדדים אלו.

כיום ידוע שאורח חיים בריא במהלך החיים עשוי לסייע למי שמעוניין להגיע לגיל הזקנה במצב אופטימלי.
פעילות גופנית קבועה, תזונה בריאה, הימנעות מעישון ואלכוהול רב, שינה, טיפוח קשרים חברתיים ופעילות מגרה למוח - כל אלו מומלצים לביצוע עקבי במשך שנים ועשויים לסייע לך להגיע למטרה שהצגת.
בשונה ממה שמשווקים לנו במדיה - זיקנה זה לא רק דברים קשים ונוראיים. יש גם למה לצפות!
כל טוב.

שלום שאול,
מקווה שקיבלתם תשובות וטיפול בקופ"ח.
לשאלות שהצגת לא ניתן להשיב כראוי ללא בדיקה וקבלת כלל המידע מהמטופל, גם דברים שעשויים להיראות שוליים ויעלו שאלות במהלך בדיקה.
כל טוב.

שלום אוריאל,
ירידה ברמת הנתרן אצל אדם זקן לרוב אינה מופיעה כתופעה בודדה, אלא כחלק ממכלול של בעיות נוספות וזו רק אחת מהן.
ככלל, יש לתת טיפול מערכתי, וסביר להניח שזה ישפיע באופן חיובי גם רמת הנתרן.
לא אוכל לומר מה הפוטנציאל לאיזון מבלי לדעת מה הרקע לבעיה.
מומלץ להיעזר ברופא גריאטרי המומחה לטיפול בזקנים באופן כוללני.
כל טוב.

שלום נינה, חסר מידע רב בהודעה שלך ולכן בעיקר אציג שאלות לבירור:
האם בדקתם אם יש דימום כלשהו (פי הטבעת, נרתיק ועוד)?
דם סמוי בצואה?
האם יש בדקתם אם יש גידול ממאיר בגוף?
האם הקושי לאכול הוא בשל בעיות בליעה או חוסר תיאבון?
מה המצב התפקודי? היא הולכת? האם שולטת על סוגרים?

אדם זקן לרוב סובל ממספר בעיות מערכתיות שיכולות להביא למצב של אנמיה או פגיעה בתפקוד וכד'.
יש לפנות לייעוץ גריאטרי הכולל בדיקה גופנית ובדיקות דם.
כל טוב.

שלום שירלי,
ייתכן שאמך כבר אינה "קשישה בריאה" כפי שכתבת לנוכח מגוון הבעיות שציינת: חרדה מתמשכת, חוסר יציבות, נפילות, סחרחורת.
מציעה שתפסיקו להתייחס למצבה כהמשכיות של הדיכאון שסבלה ממנו בעבר, ותפנו להערכה גריאטרית מקיפה - אצל רופא גריאטרי. יש מגוון סיבות שיכולות להביא למצב הנוכחי, שאינן קשורות כלל לדיכאון שממנו סבלה בעבר, וצריך התייחסות כוללנית.
כל טוב.

שלום,
ניתן לשער שנטילה ממושכת של תרופות שינה ישפיעו על הגוף באופנים שונים, גם בהיבט הקוגניטיבי.
אולם, אין לייחס זאת ל"הזדקנות" אלא להיעזר ברופא מטפל לזהות מהן הבעיות ולהתייחס בהתאם (ייתכן שזה סינדרום כוללני או אוסף של תופעות שאינן קשורות זו לזו).
כל טוב.

שלום טלי,
לצערי לא יכולה לסייע בידייך בעניין זה.
מציעה לשקול היוועץ גם ברוקח קליני, בנוסף לרופא מטפל.
כל טוב.

היי טלי, אני ממליץ לך לקנות לה את דנסיטי, שהוא תוסף סידן שנספג בגוף פי 2 יותר מכל התוספים. הוא יכול לעזור לה קצת להשלים את מסת העצם שחסרה לה וגם ככה מידלדלת בגיל הזה. כדאי לך לבדוק את זה באתר שלהם.

שלום מיכל -
המצב שאת מתארת אינו סביר ותקין.
כדאי לקחת אותה לרופא להתייעצות ובדיקה.
אולי לשקול גם ייעוץ דיאטני.
כל טוב.

שלום עמי,
כל הכבוד שאתה דואג לסבך.
ככלל כדאי לדעת שבגיל הזיקנה חלים שינויים באופי השינה והיא באופן טבעי אינה כפי שמוכר אצל אדם בגילאי הביניים.

מעבר לכך, למעשה השאלה היא מה מביא ליובש בפה.
הדבר הראשון שעולה בדעתי היא שסבך ישן בפה פתוח, מה שייבש את ריריות הפה. הסיבה לפתיחת הפה יכולה להיות על רקע קשיים בנשימה דרך האף. על כן כדאי לבדוק אם יש פוליפים חוסמים באף, מה מצב הסינוסים, האם יש דום נשימה במהלך השינה (בד"כ האדם אינו מודע לכך שזה קורה) וכד'.
כפעולה ראשונית עד לבירור, מציעה שיישן בהטייה של הגוף כך שהראש גבוה מהרגליים, למשל עם כריות מתחת לאזור הגב בערך ב45 מעלות.
כל טוב.

שלום יובל,
רופא גריאטר הוא רופא המתמחה בהיבטים רפואיים של גיל הזיקנה (בני 60+), לרוב בעל נסיון עשיר עם אוכלוסייה זו ועובד איתם במסגרות שונות.
פסיכוגריאטר על פי רוב הינו פסיכיאטר שעשה גם התמחות בגריאטריה.
אני ממליצה ללקוחותיי לפנות גריאטר, שבסיס הידע שלו בזיקנה הוא רחב ביותר וספציפי יותר לזקנים.
אבל, כמו בתחומים אחרים חשובה גם הזמינות והנעימות של הרופא. כדאי לבקש המלצות.
כל טוב.

שלום ישראל,
הגדרת אדם במצב סיעודי נעשה ע"י משרד הבריאות כגורם המממן אשפוז לטווח ארוך של אנשים במצבים אלו (והמידע להלן רלוונטי לאנשים מעל גיל 65).
אדם מוגדר סיעודי כאשר:
- זקוק לעזרה רבה עד מלאה בתפקוד יום יומי אינסטרומנטלי (נטילת תרופות, קניות, ניקין הבית, כביסה, וכד')
- זקוק לעזרה רבה עד מלאה בתפקודי יום יום בסיסיים (אכילה, רחצה, הלבשה, מעברים וכד')
- שולט או לא שולט על הסוגרים
- יכול להיות צלול בחשיבתו או לא צלול

והקריטריון המשמעותי ביותר - נייד או לא נייד.

לכאורה הדברים ברורים, אך יש מגוון רחב מאד ומצבים של אי בהירות, ולכן מסייגת שכל מקרה לגופו (ויש חברות ביטוח שיש להן קריטריונים אחרים וכן הלאה).
כל טוב.
כאשר אדם זקוק לעזרה רבה ניידות, הוא יוגדר סיעודי.