פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

לום
אני בהריון תיאומים ivf..icsi..
בשבוע 22+0 לפני יומיים הייתי באולטראסאונד ואמרו לי שששני העוברים בסדר וכמות מים תקינה וצוואר רחם 46 מ"מ.. אבל מה שמדאיג אותי זה הפער במשקל בין שני העוברים.. הבן שוקל 500גרם והבת שוקלת 430.. האם פער זה יגדל בהמשך.. מה עושים?!

שלום אני חודשיים אחרי גרידה ivf שבוע 8, קיבלתי מחזור דימום קל ללא כאבים , האם יכול להיות שהגרידה שיבשה את הווסת? אינני מרגישה כלום ברחם שמגדיר כאבי מחזור.

שלום,
בת 24 אמא לילדה בת 3 מטיפול ivf ראשון
כרגע אני אחרי:3 החזרות של מוקפאים+טיפול ivf והחזרה שכולם כשלו.
כרגע התחלתי טיפול נוסף להחזרת מוקפים הטיפול:
2 אסטרופם מהיום ה3 של המחזור+נר אסטרדיול
תוצאות מיום שישי 31/1/2014:
אסטרדיול:11,459
פרוגסטרון:1.2
רירית:6 מ"מ
תוצאות מהיום:
רירית 6 מ"מ אין עדיין תשובות של הדם.
האם זה הגיוני שההורמונים כל כך גבוהים והרירית כל כך דקה?
מה יכולה להיות הסיבה שהרירית לא מתעבה?
עשיתי היסטרוסקופיה והכל תקין..

שלום אני בשבוע 10+ ובערך פעם או פעמיים בשבוע יש לי דימום מזערי מאד, שמופיע תמיד רק לאחר שאני מחדירה את הקרינון. אני בד"כ מוציאה את המוליך כשהוא מלוכלך בטיפה דם טרי ואז אחרי שני ניגובים זה נעלם...
לפעמים אני חושבת שאם לא הקרינון בכלל לא הייתי יודעת על קיום הדימום.
רציתי לדעת האם יכול להיות שבעצם ההחדרה של הקרינון אני פוצעת שם משהו וזה המקור לדימום ואם לא - אז מה יכול להיות המקור?

שלום פרופ אשכנזי,
ראשית, חשוב לי שתדע שאני מעריכה את תשובותיך וסבלנותך. בכל אופן כששאלתי אותך לגבי סיכויים ללידת תאומים בהזרעה ראשונה עם לווי הורמנלי של 150 מונופור ליום לאישה בריאה בת 39, כמוני, כתבת שקיים סיכוי של 10% ושכמו כל דבר בחיים צריך לקחת סיכון מחושב. זה גם מה שאמר לי יועץ פריון במכבי. לעומת זאת אני מצטטת לך תגובה של פרופ זיידמן שהפתיע אותי וכתב "עליך בהחלט לקחת בחשבון את הסיכון לתאומים, כ- 20-30%.
יש כעת מגיפה של "תאומים" בקרב אימהות חד הוריות שמטופלות עם תרומת זרע, בגלל הנטייה לתת להן תרופות להגברת פוריות, למרות שלמעשה הן בכלל לא סובלות מאי פריון.
עלות הזרע מתרומה נשכחת כאשר מחשבים את עלות הטיטולים והמזון של תאומים"...

תסכים איתי שיש פערים גדולים ומשמעותיים בתגובה של פרופ זיידמן, והרי מי אם לא אתם, המומחים לפריון, תעזרו לי לגבש החלטה, אבל משום מה זה יותר מבלבל.....אני אובדת עצות.....יש מצב שפרופ זיידמן קצת נסחף? חחחחח

שלום לכם
יש לי שאלה לגבי שאיבת ביציות.
אני מעוניינת לעבור אותה בלי הרדמה, אני בדרך כלל יכולה לסבול כאבים.
האם אפשר לעבור את השאיבה בלי הרדמה עם מס' ביציות גדול יחסית -15 בערך- ??

עוד משהו, לפני ביצוע השאיבה, מזריקים לווריד חומר שקצת שורף :$ אפשר לדעת מה זה החומר הזה?

ממתינה לתשובתכם
תודה רבה

שלום לכם רופאים יקרים

התחלתי לפני כשבוע סבב ראשון (לאחר IVF ראשון ללא החזרה) להחזרת עוברים מוקפאים, כרגע לוקחת אסטרופם 2 מ"ג 3 פעמים ביום. נאמר לי להיות מוכנה גם עם אנדומטרין (שיהיה לי בבית לקראת ההחזרה) ושאין צורך באוביטרל.
אשמח להבין אז כיצד מבוצעת ההחזרה ומדוע אין צורך באוביטרל? האם לא יוצרים תנאי ביוץ? הם מחזירים סתם כך את העוברים? מתי יודעים שהתנאים הם אופטימלים לכך?

תודה מראש
גלי

ד"ר שלום
אני עם היסטוריה של פעמיים דלקות באגן עקב כלמידיה בעברי (לפני כמה שנים). אמורה לעבור בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית. האם כדאי לקחת לפני כן אניטיביוטיקה למניעת זיהומים? לפני הצילום רחם בזמנו הומלץ לי לקחת בגלל היסטוריה זו.

כמו כן-
אם כן, איזו אנטי'? והאם היא יכולה להיות בעייתית במידה וטיפול החזרת מוקפאים אמור להיות ממש שבוע לאחר מכן?

תודה

שלום רב,
ביום רביעי הבא אני עומדת לעבור פיפל.
האם אין צורך לבצע בדיקת דם להריון לפני הבדיקה לוודא שאין סיכוי להריון?
האם בדיקת הריון ביתית מספיקה?
ושאלה נוספת האם פיפל חד פעמי יכול לעזור לקליטה גם בחודשים הבאים?
תודה רבה

זו השאלה המקורית:

בשבוע 6+3 CRL היה 3.15 (כלומר מתאים לשבוע 6+0. פער של 3 ימים).
היום שבוע 7+2, CRL היה 7.2 (מתאים לשבוע 6+4. פער של 5 ימים).
דופק מצוין נצפה בשתי הבדיקות.

מה דעתכם? מה משמעות הפער? האם פערים כאלו נפוצים (כשמדובר בהזרעה עם אוביטרל בה אנו יודעים בדיוק מתי היתה הפריה..)? האם יש סיבה לדאגה? האם מצריך מעקב מיוחד?

תשובתך:
נושא בהחלט מצריך המשך מעקב כדי להעריך את מצב ההריון

מבקשת להרחיב היות ולא קיבלתי תשובה לשאלה (ברור שאמשיך מעקב...):
האם אתם רואים פערים כאלו לעתים קרובות? האם יש פער מסוים של עד מס' ימים כלשהו שנחשב בטווח התקין? האם מרבית הסיכויים שבנתונים הללו ההריון תקין או שלא? בבקשה נסה להרחיב מעט, אני מאוד מודאגת

תודה

אם אני אמורה להתחיל טיפול תרופתי הורמונלי להקפאת ביציות ביום השני לוסת ולא עשיתי בכלל לאחר שראיתי את תחילת הוסת אולטרסאונד ובדיקות דם לפני ההזרקה אסטרדיול 2 ופרוגרסטרון. האם למרות שראיתי ממש וסת מלאה ואדומה רצוי לא להתחיל את הטיפול של ההזרקה אלא לדחוה את מועד הטיפול לוסת הבאה כלומר האם יש חשיבות שיהיו תוצאות הבדיקות הנ"ל בטרם ההזרקה?

אודה לך אם תענה לי בדחיפות. מה היית עושה או מייעץ במקרה כזה?

כשעושים טיפול להקפאת ביצביות האם ניתן מיד לאחר השאיבה לעשות את מחזור הטיפול השני כבר בוסת הסמוכה שלאחר מכן או שיש להמתין ואם כן כמה זמן ומדוע?
והאם מחזור טיפול לאחר מחזור טיפול לא פוגע באיכות הביציות בהתחשב בכמות ההורמונים והפעילות הניתוחית?

שלום,
האם החוק של הגבלת הטיפולים ל-8 אושר?
האם זה נספר מעכשיו? או שזה כולל שאיבה שעשיתי והחזרות?

בתהליך של הקפאת ביציות כאשר נותנים פרוטוקול קצר ומנחים את המטופלת להתחיל את הטיפול התרופתי ההורמונלי ביום השני לוסת.

האם זה מחייב לפני תחילת הטיפול שהמטופלת תעשה בדיקת e2 ופרוגרסטרון לפני תחילת הטיפול כדי לוודא שאכן מדובר בוסת? או שזה לא מחייב לעשות את הבדיקות הנ"ל לפני תחילת הטיפול אלא המטופלת כשהיא רואה שהיא שמקבלת וסת היא מתחילה את הטיפול התרופתי ביום השני לוסת?

כיצד אתה ועמיתך נוהגים נהוג במקרה כזה? האם מחייב לעשות את בדיקות הדם e2 ופרוגרסטרון לפני תחילת הטיפול התרופתי (גונל f וכו') או שזה לא מחייב לעשות את בדיקות הדם הנ"ל לפני תחילת הטיפול התרופתי? וזה לא פוגם כלל בטיפול אם לא עושים את בדיקות הדם הנ"ל לפני תחילת הטיפול התרופתי וזה וזה בסדר שהמטופלת מתחילה את הטיפול כאשר היא רואה כשמתחיל הוסת ללא צורך בבדיקות דם קודמות כמפורט לעיל?

אודה לתשובתך המפורטת.

בתהליך של הקפאת ביציות כאשר נותנים פרוטוקול קצר ומנחים את המטופלת להתחיל את הטיפול התרופתי ההורמונלי ביום השני לוסת.

האם זה מחייב לפני תחילת הטיפול שהמטופלת תעשה בדיקת e2 ופרוגרסטרון לפני תחילת הטיפול כדי לוודא שאכן מדובר בוסת? או שזה לא מחייב לעשות את הבדיקות הנ"ל לפני תחילת הטיפול אלא המטופלת כשהיא רואה שהיא שמקבלת וסת היא מתחילה את הטיפול התרופתי ביום השני לוסת?

כיצד אתה ועמיתך נוהגים נהוג במקרה כזה? האם מחייב לעשות את בדיקות הדם e2 ופרוגרסטרון לפני תחילת הטיפול התרופתי (גונל f וכו') או שזה לא מחייב לעשות את בדיקות הדם הנ"ל לפני תחילת הטיפול התרופתי? וזה לא פוגם כלל בטיפול אם לא עושים את בדיקות הדם הנ"ל לפני תחילת הטיפול התרופתי וזה וזה בסדר שהמטופלת מתחילה את הטיפול כאשר היא רואה כשמתחיל הוסת ללא צורך בבדיקות דם קודמות כמפורט לעיל?

אודה לתשובתך המפורטת.