פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

כנראה זה מחזור ולא הריון.
...אך אף פעם לא ניתן להיות בטוח ב - 100% .
זקיק לא יוצא מהגוף. זקיק מבייץ ביצית אחת שעוברת הפריה ויוצרת הריון, או שלא.

תודה רבה לתשובה ביום המנוחה.
סליחה על הבורות, בשביל להבין יותר... מה קורה עם הזקיק האחר? נגיד במצב של הריון ובשחלה היו כמה זקיקים, זקיק אחד מופרה ומה אם השאר?

ב11.5 הזרעה והיום קיבלתי לצערי.
קצת מדכא אבל חייבים להמשיך לנסות.

בהצלחה רבה יקרה

אני בדיוק במצבכן... גם הזרעה ב - 11-12/5 עדיין לא קיבלתי.
למרות קצת בחילות, מיחושים מפעם לפעם בבטן, כאבים בשדיים. בדיקת ההריון הביתית הראתה רק קו אחד :-(

יש לברר בדיוק ממה הוא סבל ולהתייעץ עם המטולוג.

הסיכוי להריון תקין אינו גדול.
מעקב חיוני כדי לשלול הריון חוץ רחמי.

התכוונתי לשאול: האם עליה זו של 3% באסטרדיול יכולה לגרום להפלות טבעיות או לאי-השרשה של התא המופרה ,בנשים שיש להם נטיה לקרישיות יתר/ בעיה בקרישיות יתר?


2. אם גונאל ופיוריגון זהים מדוע נוטים לתת את הפיוריגון ?(הפיוריגון לא בסל הבריאות).

אולי משום שפיוריגון מיוצר באופן "סיננטי " לעומת ייצור הגונל משתן נשים לאחר גיל המעבר עם כל המשמעויות הנובעות מכך ולכן טוב יותר?


תודה

לא. "הורמונים" - סתם מילה. יש כנראה מאות הורמונים שונים בגוף...אין ברירה, חייבים לרדת לפרטים, למרות שזה מעיק ומעייף...
הורמון האסטרדיול מגביר את קרישת הדם. רמתו בהריון - גבוהה מאוד. עשרות מונים יותר בהשוואה לטיפולי פוריות.
אם בנוסף יש נטייה גנטית או נרכשת ליתר קרישיות - הריון עלול לסכן את האישה.
אם יש חשד לקרישיות יתר מומלץ לפנות ליעוץ אצל המטולוג.

האם פיוריגון ואוביטרל יכולים לגרום לקרישיות יתר אצל מי שיש לה נטיה גנטית לגרום להפרעה בהשרשה או/ו הפלה?


נ.ב. איזה הורמון ליצור זקיקים עדיף: פיוריגון או גונאל אף?


תודה רבה

לא, הם מעלים רמת האסטרדיול, ולכן יכולים להגביר בעקיפין קרישיות הדם. אך שוב, רמת האסטרדיול המושגת היא אולי 3% שהשוואה למה שקורה בהריון.

לא ברור מה זה "נטיה גנטית להפרעה בהשרשה או הפלה". חייבים לציין אבחנות מדויקות.

פיורגון וגונל זהים מבחינת ההרכב (=FSH).

ירידה למשקל המומלץ עשויה להביא לביוץ סדיר ולהריון ללא טיפול כלשהו. פעילות גופנית ואימוץ תזונה איכותית ישפרו הסיכוי לכך.

כן

כן, יש ערעור של המשטר הורמונלי הטבעי, שכן כ - 14 יום לאחר הביוץ הגופיף הצהוב ייסוג, רמות הפרוגסטרון והאסטרדיול המופרשות ע"י הגוף יירדו, ויביאו לדימום.
הבעיה שנטילת הפרוגינובה תשאיר את רמת האסטרדיול גבוהה ועלולה לשבש את משטר הדימום התקין.

לא משנה שהתחלתי את הפרוגינובה לאחר הביוץ?

כן

ממשיכים לגדול מעט.
חסר משמעות מעשית.

אם הזקיקים גודלים מעט אחרי הזרקת אוביטרל,
אז מדוע אתה כותב כי ה חסר משמעות?
אשמח להבין...

הקוטר ביום מתן האוביטרל הוא החשוב, שכן האוביטרל הוא טריגר הביוץ. ברגע המתן שלו הביציות אמורות להיות מוכנות להגיב (דרגת בשלות) כהכלה ל - LH (בדרך הטבע) או HCG (כתרופה = אוביטרל).

תקין. היה ביוץ.

אפשר להתחיל מחר, ואפילו להמתין עד לאחר ההחזרה.
לא ממש עקרוני.

ביום השאיבה...
זה לא יכול לגרום נזק. נכון?

לא יגרום לנזק.

יש לדעת בדיוק איך אבחנו הביוץ. מה אמרו בדיקות הדם ומתי בדיוק נלקחו.
האם הוכחה עלית פרוגסטרון מספר ימים לאחר מועד הביוץ המשוער?
לא נדיר שהשלב הלוטאלי מתקצר משמעותית לאחר גירוי שחלות.

תודה שענית לי....הביוץ הובחן במדויק על ידי בידיקות דם ומעקב זקיקים, העניין הוא שהטיפול בוטל מחשש לגירוי שחלתי וריבוי עוברים...לשמחתי עברתי הכל בשלום בלי כאבי בטן....אני לא חושבת שהדימום הוא מחזורי הוא יותר הפרשות חומות...כשבוע לפני המחזור רציתי לרק לדעת אם זה נורמלי...אני מאד רוצה לקבל מחזור בזמן ולהתחיל טיפול חדש עם רבע מינון מהפעם הקודמת...
תודה

יש לחזור ולבחון את הפרטים הקטנים כדי לוודא שאכן הביוץ אובחן במדויק.

ביום רביעי שעבר בדיקות הדם שלי הראו שמתחיל ביוץ עצמוני הפרוגסטרון עלה ל 5.5 וה lh היה 20 ואסטרדיות 12.000 , נאמר לי שמפסיקים הכל ואני לא מזריקה כלום ולא מקיימת יחסי מין אבל ביקשו ממני לבצע בדיקת דם ביום שלמחרת התוצאות האלה...אז ביום חמישי שעבר בבוקר ביצעתי שוב בדיקת דם שהראו שהפרוגסטרון המשיך לעלות הוא עמד על 6.9 אסטרדיול 13.000 וה lh ירד ל-7 ולכן נאמר לי שזה יום הביוץ (הוא ירד מ 20 ל 7 ביממה, נאמר לי שזה הפיק השני) ושזה יום הביוץ.....לא קיימתי יחסי מין ונאמר לי לחכות למחזור הבא בו אזריק רבע מהמינון של 75....נתתי לך את הפרטים הקטנים אין לי יותר מאלה....במעקבי זקיקים ביום ביוץ היו 10 זקיקים גדולים מאד...
תודה

כנראה שלא היה ביוץ. אולי משהו חלקי בלבד.
הביוץ מתאפיין בעליה חדה של LH לפניו (LH עולה לסביבות 100! לא 20). אין פיק שני, רמת LH מאופיינת בזרוע עולה שאורכת כ - 12 שעות, רמת שיא של סביב 100 הנשמרת למשך 24 שעות, וזרוע יורדת של 12 שעות.
כל זה כמובן לא קרה אצלך. לכן ההכרזה שהיה ביוץ בוודאות - אינה נכונה.
בנוסף - לאחר הביוץ יש ירידה ברמת ה- E2 - אצלך הייתה עליה.

לסיכום - הדימום כעת הוא לא דימום לאחר ביוץ, שכן סביר להניח שרמת הפרוגסטרון עלתה באופן מינורי.
הדימום הוא "דיספונציונלי" הנובע מרירית לא יציבה על רקע ירידה חדה ברמת ה - E2 (שהתרחשה לאחר הפסקת הגונל), ללא עליה מספקת של פרוגסטרון החיונית למעבר תקין של הרירית משלב שיגשוגי לשלב הפרשתי.

תודה על התשובה...אני כבר מבלובלת ביותר, הרופאה שלי אמרה לי מפורשות שהחל אצלי ביוץ עצמוני...ואתה אומר שזה לא נכון....השאלה היחידה שיש לי זה מתי אקבל מחזור? אם היה לי ביוץ אז 14 ימים מיום הביוץ שזה ביום חמישי הבא ואם לא היה לי ביוץ מה יהיה איתי?? מתי אקבל מחזור? אני כן רוצה רק להגיד לך שאני בריאה לגמריי, מבייצת כל חודש, יש לי ילדה באופן ספונטני, עברתי כל בדיקה אפשרית כולל צילום רחם אצלך, בדיקת זרע וכו'....כנראה שהטיפול התפקשש לי החודש אבל הייתי רוצה לחזור במהרה לטיפול שני....איך אדע מתי יהיה לי מחזור אם אתה צודק בטענתך שלא בייצתי....
תודה

הגוף יחזור לביוץ מסודר, לאחר תום השיבוש הנוכחי.
אפשר כמובן לברר הסטטוס ההורמונלי כבר מחר. זה עשוי לשפוך אור על מה שקורה.
יש לשקול פרוגסטטיב סינטטי בשלב זה.

לא צריך להרים ,למשל , מקרר.
לאחר שאיבה את צריכה להתנהג רגיל.
אם את עובדת בעבודה קשה במיוחד כמו סבלות או בתי אבות אז באמת אפשר לתת לך מספר ימי חופש נומר 3 ימים.
3 ככרות לחם זה כלום ואם את לא בסבלות תתנהגי רגיל.

הבדיקה תקינה.
הערכים המצוטטים הם של השלב הלוטאלי, כלומר לאחר הביוץ.

אמן ואמן שכולן יקלטו במהרה ושיהיה לך הריון תקין ובהצלחה

1. ראי שאלות נפוצות.
2. לא, יש להמשיך במעקב.
3. בדיקת א.ס. לשק הריון: 3 שבועות לאחר השאיבה.