פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

מקפיצה

אפשר אך מספיק גם שבוע.לא מזיק לכלום.

בטיפולי הזרעה לא צריך תמיכה חוץ מתמיכה נפשית.

כלומר הקרינון מיותר.

איזה דאגה?
אם לא יבוא וסת וגם לא תעשי בדיקה במשך תשעה חודשים הלידה תגיעה.
אם תרגישי עייפות ,בחילות ואת כל הדברים שאני אף פעם לא חוויתי, את יכולה לעשות רק אולטרה-סאונד שבועיים מהאיחור ולא חייבים בדיקת דם ולראות הכפלות .
אם האולטרה-סאונד תקין זה בסדר.

לא כולם נותנים אוביטרל אחרי החזרה.
גם לדעתי אין צורך אך לא כל הרופאים מסכימים לכך.
האוביטרל ניתן לתמיכה , כביכול , בגופיף הצהוב שזה הזקיק ממנו היה הביוץ.
יש הרבה רופאים שלא רואים צורך בכך.
האישה מתרשמת יותר מהרופא המזריק ומרוצה יותר.
אילה שלא מזריקים, פחות רוצים להרשים את המטופלת.
יש אסכולה של מטופלות שחושבות שזה שנותן יותר כל מיני תוספות הוא הרופא הרציני, המיוחד והחכם.

שלום פרופ' בידר
הרופא המליץ על לקיחת אוביטרל יומיים לאחר ההחזרה ואחר כך זריקה נוספת כעבור 3 ימים נוספים. אני שוקלת אם לקחת את הזריקות אם אינן נחוצות. אודה לך על הסבר יותר מפורט לגבי התמיכה של האוביטרל בגופיף הצהוב?
לפי ידיעתי, הגופיף מייצר פרוגסטרון ואותו מקבלים בתמיכה ע"י האוטרגסטן. ואילו האוביטרל מדמה את הורמון ההריון. האם זו לא תמיכה שונה?
תודה וכל טוב

קודם כל טיפולי התמיכה צריכים להינתן בטיפולי הפריה חוץ גופית.
פרט לזקיקים שמפרישים הרבה פרוגסטרון אזי נותנים גם נרות וגינליות וזה בגלל פרוטוקול הטיפול שכולל דיכווי הורמונים.
מתן אוביטרל מבחוץ ניתן עקב אי הפרשתו בגלל תרופות הדיכויי שניתנות בהפריה חוץ גופית.
מתן האוביטרל, שהוא ה LH
ניתן במקום ההורמון במוח שפועל על הגופיף הצהוב שיפריש את הפרוגסטרון.
הגופיף הצהוב זה הזקיק ממנו יצאה הביצית.
היות ואנחנו נותנים פרוגסטרון מבחוץ לדעתי מיותר לתת אובביטרל.

שלום פרופ' בידר
תודה על ההסבר.
1) האם דיכוי ע"י צטרוטייד 0.25 מדכא הפרשת LH לתקופה ארוכה? לכמה זמן?
2) האם ל - LH יש תפקיד נוסף בקליטת הריון חוץ מהשפעתו על השחלות ליצור פרוגסטרון?
תודה מראש

צטרויד הוא מדכא יומי וללא לאורך זמן.
לא נותנים אותו לטיפולי הזרעה אלא במצבים מסוימים.
ה LH תומך רק בגופיף.

שלילי.

אי אפשר לראות בצילום רחם שחלה מוגדלת.

זה לא יפגע בהשרשה אבל מה את סוחבת?

אני עוברת לגור בחו"ל לתקופה של כמה חודשים...
שאלה נוספת. יומיים אחרי הנחיתה הוצע לנו לטוס לסופש במדינה שכנה לטייל קצת
נראה לך שיש בעיה עם זה?
תודה רבה על תשובתך.

לא. רק שאם תהיה בהריון 10% מההריונות לא תקינים ויכול להופיע דמם וזה סיכון שאת לוקחת.
אני מציע לך לא בגלל הטיפול אלא בכלל שאם את לוקחת מונית או משהוא אחר שיעזרו לך לאוטו ולעגלה כי זה בכל זאת משקל ,לא שזה יזיק אך בכל זאת את אישה ובטח יעזרו לך עד לשליחת המזוודות והוצאתן.
בהצלחה בחו"ל.

לפי הוסת האחרון שציינת.

בדרך כלל צריך להיות מספר זקיקים גדולים בשתי השחלות ומספר יותר קטן של קטנים.
אם יש אחד של 20 והיתר 12 זה בעיה כי אם נגדל את הקטנים הזקיקי הגדול יגדל ל25 או 26 וזה לא טוב לביצית ואם המצב כזה זה בעיה כי זה לא גירוי דו צדדי טוב.או שמוותרים על הזקיק הבודד הגדול ומגדלים הקטנים או ששואבים אותו או שמתחילים מחזור חדש וזה תלוי בגורמים נוםפים כמו גילך סיבת ההעקרות התוצאות בבדיקות הדם בגירוי ועוד.

לאחרונה יצאו באמת פירסומים לגבי ויטמין D אך עדיין לא גיבשתי נושא בעניין.
אני כמעט בטוח שלמרות התוצאה שלך ,אם היו תקינות וטובות ההריון ימשיך טוב למרות הבדיקה.
במאמרים מדברים על אי הצלחה להרות ואת דוקא הוכחת ההיפך כך שכל העניין לא ברור.
בכל אופן את זקוקה לתוספת ויטמין D בכלל אך אני לא חושב שבגלל ההריון את צריכה לרוץ.
אם ההריון שלך תקין זה קצת נגד כל התאוריה של ויטמין זה ופוריות. נחכה ונראה.
אני מהמר ששלך בסדר בתנאי שהבטות יצאו בסדר.
יכול להיות שהיו בעבר הרבה נשים כמוך שרמות אלו של הויטמין לא השפיעו על כלום.

1.לא צריך להיות השפעה בין התרופות.
2.את יכולה לקחת ללא קשר לאוכל.

לשתי השאלות התשובה כן.

אחד הסיבוכים של גלולות זה דימום כמו שאת מתארת וזה בגלל פעולת הגלולה על רירית הרחם.
ציסטות בשחלות ,אם הן פונקרציונליות, כלומר כתוצאה מתהליכי ביוץ הוא גירויי שחלתי ,חולפות גם לבד.
אפשר לגמור אם הקופסא ללא קשר לדימום ולהפסיק ולא לחדש.
אם זה מאוד מפריע תפסיקי הגלולות ואחרי הוסת הבאה תחזרי על אולטרה-סאונד לראות מה קורה ואם הציסטות נשארו אז גם גלולות לא יעזרו.

קודם כל היית אצל רופא פרטי והוא הסביר לך בפרוטרוט מה הוא התכוון אז למה הלכת ושילמת?
שאיבה על ערך E2 של 900 היא בעיתית כי הרמה נמוכה ולא הבנתי למה שאבו. ברור שהתוצאות לא יהיו טובות כי לא שואבים על ערכים נמוכים כאלה בדרך כלל.
הפרופיל ההורמונלי שיעץ לך הרופא המבצע לא יהיו שוות כלום כי הדקפפטיל מדכא את ההורמונים ל כ 3 חודשים והתוצאות לא יהיו נכונות.
מצד שני הביוץ שלך בסדר כך שצריך לעבור ביסודיות על הטיפולים לך והתגובות שלך ולראות הבדיקות טרם ההפריה.
ממליץ לחזור לרופא הפרטי שיסביר לך ככה שתביני ואם לא יש לחפש רופא אחר שתצאי מבינה.

פרופ' בידר שלום
קודם כל, תודה על המענה שלך לשאלתי. שנית, כמובן שאני לא רופאה וכמובן לא אוכל להבין את הכל בבת אחת וגם יש דברים שמתחילים לחשוב עליהם או נרצה לקבל עוד חוות דעת של רופא שהוא מנוסה בתחום זה כמוך.-לכן החלטתי לפנות לעוד רופא.
הדקפפטיל אני קיבלתי בחודש ינואר, אז מה, ההשפעה שלו עדיין עד עכשיו ופרופיל לא יצא מהימן?וגם הטיפול השני שהיה בעקבותיו והיה עם מינון גבוה ומספר קטן יחסית של ביציות לא הייתה תגובה מספיק טובה בגלל הדקפפטיל?
שנית, מה הייתה ממליץ לי לעשות בשלב זה?האם כן יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה?
אני אשמח מאוד לתשובה שלך.
תודה

את צעירה ואם עבר זמן רב מהדקפפטיל אז אפשר לחזור על הפרופיל בוסת ונראה מה קורה.
לגבי היתר אזי הרופא צריך לשבת מול התיק הרפואי ולעבור על תוצאות הטיפול ולהסביר לך מה קורה וממה הוא מתרשם ומה צריך לעשות.
ככה שקשה לתת עיצה בלי לראות את כל הנתונים של הטיפולים ואיך הם הלכו והתקדמו ומה באמת קרה.