פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

לא, אלא במקרים קיצוניים הגורמים לעליה בחום גוף האם.
כל דבר במידה...

אכן , במחזור האחרון לא היה ביוץ.
יתכן וזו "תקלה" חד פעמית, יתכן ובאמת יש בעיית חוסר ביוץ הדורשת המשך ברור וטיפול.
יש לזכור: מחזורים סדירים בדרך כלל מעידים על ביוץ סדיר, אך לא בהכרח. ראיתי לא מעט מטופלות עם מחזורים סדירים, אך ללא ביוץ.

תודה דר' על תשובתך, איך אנחנו ממשיכים מפה, אנחנו חיים בחו"ל ואנחנו רוצים לדעת איך אנחנו מוודאים לשזה לא כרוני אלא חד פעמי, האם אנחנו צריכים להמשיך לעשות פרוגסטרון בחודשים הבאים? או מעקב זקיקים? מה לדעתך הדרך הכי טובה להמשך בירור הבעיה?

זה תלוי בתשתית הקיימת אצלכם ובמידת הנגישות לשירות רפואי.
בהנחה שזה כמו בארצנו הקטנטונת..:
יש מקום למעקב זקיקים הכולל בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם בתדירות הנקבעת ע"י רופא המבין בתחום.
לאחר מס' שבועות של מעקב ניתן להגיע לאבחנה, ולהציע טיפול הולם.

דר' שלום היינו אצל הרופאה לאחר שלא היה ביוץ בחודש שעבר והיא נתנה לנו הפניה לבדיקת זקיקים ולבדיקת נוספת הקשורה לאינסולין (תנגודת לאינסולין) לא יודע איך זה נקרא בעברית, אנחנו חיים כרגע בדרום אמריקה.- בבדיקה צריך לשתות חומר מסוכר ולעשות בדיקות דם. רצינו לשאול מה מטרת הבדיקה? והאם היא חשובה עבורינו או מספיק לנו בשלב זה מעקב זקיקים.

אני רק אזכיר שאחנו בני 32, מראה אולטראסאונד פוליצסטי, אך פרופיל הורמונלי תקין, מחזורים קבועים כל 30 ימים, אך בדיקת פרוגסטרון בחודש שעבר הראתה כי לא היה ביוץ אך עדיין המחזור הגיע בזמן הרגיל.

מתייצעים איתכם כי אנחנו בשליחות בדרום אמריקה.



תודה

אכן, בעיות ביוץ על רקע שחלות "פוליציסטיות" שכיחות במצבי עמידות לאינסולין.
אם משקלך גבוה מהרצוי - יש לשאוף לרדת למשקל המומלץ. זה יכול לפתור את הבעיה.
בכל מקרה, אם אין ביוץ לא יהיה הריון, ויש טעם להתחיל בטיפול.

אני לא שמנה, אני בחורה רזה....ורציתי לשאול האם בדיקת האינסולין הזו שרוצים לעשות לי היא הכרחית. אני בת 32, מחזורים סדירים של 30 ימים, פרופיל הורמונלי תקין, מראה פוליצסטי באולטרסאונד......הדבר היחיד שקרה בינתיים זה חודש אחד בלי ביוץ (בדקתי רק פעם אחת).

החודש אני אבדוק ביוץ במעקב ביוץ ורציתי לדעת האם בדיקת האינסולין היא הכרחית במצב הזה שאני מתארת לך.

לדעתי - הבדיקה לא חיונית.
אני לא הייתי ממליץ לבצע זאת.
במקום - הייתי משקיע המאמץ לודא האם את מבייצת או לא.

מדידת חום היא סימן מאוד לא ספציפי למשטר ההורמונאלי, ולקיום ההריון.
המדידה היתה נפוצה לפני עשרות שנים כאשר בדיקות דם אמינות להורמוני המין לא היו בנמצא.
כיום - אין טעם להערים סברות וחלופות ואפשרויות ופרשנויות על רקע שינויים בחום הגוף.
פשוט וקל, ומאוד מדויק וחד משמעי, לבצע בדיקת דם כדי לדעת מה קורה, ולא לגשש באפילה.
באופן מאוד כללי - אם יש שינוי בדפוס הוסת הרגיל, יש מקום לבדוק אפשרות של הריון , וכן לשלול בעיות של חוסר ביוץ, או ביוץ לא סדיר.

רמת הפרוגסטרון ניתנת בשתי מערכות יחידות:
יחידות ישנות - ננוגרם למיליליטר
יחידות חדשות - ננומול לליטר.
אני מניח שאת מתכוונת ליחדות הישנות.
בהנחה שלכך את מתכוונת:

רמת פרוגסטרון של 9 (או בערך 33 ביחידות החדשות) היא תקינה ומעידה על תמיכה תקינה. בודקים אותה בעיקר כדי לדעת זאת, כלומר זו הדרך לוודא שהמטופלת מקבלת מספיק פרוגסטרון.

המחזור צפוי מספר ימים לאחר הפסקת התמיכה. יתכן אפילו 4 ימים.

אלכוהול לא ישבש את תהליך ההשתרשות.
ועם זאת, יש לזכור שאלכוהול אינו מומלץ בהריון.
בהנחה שאת בריון, יהיה נבון להימנע משתיית אלכוהול במידה מוגזמת.
כוסית יין או כוס בירה באופן חד פעמי לא יעשו שום נזק.

כן, יתכן.
בדיקות חיוביות מעידות על הריון, בלי קשר להפרשה.
כדי לוודא, ולהעריך תקינות הריון רצוי לבצע בדיקות דם להריון.

עדיף לבצע בדיקת דם להריון 14 יום לאחר השאיבה. עד אז - לקחת התמיכה ההורמונאלית ואחרת ללא שינוי.
גם אם אין הריון - נטילת התרופות לא תיגרום לנזק.
ביצוע בדיקת דם להריון מוקדם יותר עלול לתת תוצאה כזובה, כלומר, תוצאה שלילית בעוד שמתחיל הריון, אך רמת הבטא נמוכה מידי מכדי לגלות אותה בבדיקת הדם. לכן, כדי לקבל תוצאה אמינה, מציע להמתין לתאריך שנקבע: 14 יום מיום השאיבה.
בהצלחה.

כן, יתכן עובר אחד בלבד.
לא ניתן להוציא מסקנות מרמת הבטא.
חייבים להמתין בסבלנות לבדיקת אולטרסאונד.
עקרונית עוד 4 - 5 ימים תוכלי לדעת בוודאות כמה שקי הריון השתרשו ברחם.

הוחזרו לי 4 עוברים.

נמתין בסבלנות...

כן, הפרשה דמית קלה, או כתם דם קטן יכולים לציין השתרשות העובר ברחם. אך זה סימן מאוד לא ספציפי.
הבדיקה הביתית מצביעה על אפשרות של הריון.
יש לוודא זאת ע"י בדיקת דם.
באותה הזדמנות - ניתן לבדוק פרולקטין.
בדיקת הדם להריון רגישה יותר מבדיקת השתן.
באולטרסאונד לא ניתן לראות הריון ב-3 השבועות הראשונים לקיומו.
הריון יכול לגרום להפרשה מהחזה.

הביוץ בטיפול עם איקקלומין מתרחש כ 5 ימים ( פלוס מינוס ) מיום סיום הטיפול. אין דרך לדעת בדיוק מתי הוא יתרחש אלא ע"י מעקב בעזרת ערכה בבית או בעזרת אולטרסאונד במרפאה.
בברכה

במידה ואני לא יכולה להגיע לאולטראסאונד ביום ה12 למחזור, האם ניתן יהיה אח"כ לזהות אם עבר כבר הביוץ? במידה ואיני יכולה כלל להגיע לרופא בימים אלו, זה יכול להוות איזשהי בעיה במעקב אחר הטיפולים?

לא תמיד ניתן לאשר בדיעבד שהיה ביוץ ובודאי שלא מתי הוא היה.
כאשר לא ניתן לעשות מעקב ביוץ ע"י אולטרסונד ( מה שבעיני עדיף ) אפשר, לרכוש ערכה ביתית לבדיקת בייוץ בשתן ( אותה ניתן לרכוש בכל בית מרקחת ) או להמנע ממעקב ביוץ בכלל ולקיים יחסי מין מיום 11-12 עד יום 19-20 ( עדיף לסירוגין יום כן ויום לא )
בברכה

השילוב נפוץ מאוד ומקובל כשיגרה טיפולית, ואולם הוא לא מבוסס על עובדות מדעיות. מעבר לכך, מנגנון הפעולה מעורפל (אם להתבטא בעדינות...)
אין שום בעייה להתחיל אסטרופם לאחר יומיים טיפול עם איקקלומין , או רק לאחר סיום האיקקלומין.
האמת היא שזה לא כל כך משנה...
בהצלחה.

כל הטיפולים שהזכרת הם אמפיריים באופים, ואינם מבוססים על נתונים מדעיים בדוקים. במילים אחרות - אין וודאות שיש בשימוש בהם כדי לשפר את מצב הרירית.
זה יותר עניין של נטיית לב הרופא, ואולי ניסיון קודם.

במתן אסטרוגן במינון יחסית גבוה מתחילת המחזור, אנחנו עוקפים את הביוץ הטבעי ( למעשה הביוץ נמנע ) .האסטרוגן היחידי במצב זה הוא האסטרוגן שניתן על ידנו. תוספת אסטרוגן בסמוך לביוץ תומכת בביוץ הטבעי ולמעשה רק מתגברת את האסטרוגן הטבעי שמופרש ע"י השחלה.
בברכה

אכן, לרוב מדובר בתאומים בשקי הריון נפרדים מכיוון שמחזירים לרחם יותר מעובר אחד.
אך לא נדיר לראות הריון של תאומים בשק הריון אחד, כלומר תאומים זהים שהתפתחו מביצית מופרית אחת.
יש הטוענים כי עצם ההתעסקות עם העוברים בתנאי מעבדה מגבירה הנטיה שלהם ליצור הריון כזה, אך אין הוכחה ברורה לכך.

הערך נראה לי סביר. אבל, מאחר שלא ניתן לדעת מתי בדיוק היה הביוץ, חשוב יותר לראות האם מכפיל הערך של הבטא את עצמו בהפרש של יומיים.
בברכה

הביוץ היה ב- 13/9 האם זה תקין?

הערך נראה לי סביר. אבל כמו משאמרתי, מה שחשוב בשלב הזה לראות מה קצב עלית הבטא בימים הקרובים.
בברכה