פורום כירופרקטיקה - יש לך שאלה?

שלום דניאל,
בכירופרקטיקה קיימים טיפולים בנושא מפרק הלסת (נקרא TMJ).
כנס לאינטרנט ובדוק מי באזורך יודע לטפל בכך. אופציה נוספת (לא חלופית) היא רופא שיניים מומחה בכירורגיית פה ולסת.

שלום שחר,
לחבלה צווארית בנסיבות תאונת דרכים (אפילו במהירות נמוכה) עלולות להיות השלכות ארוכות-טווח שהמאפיינים שלהם הם:
1. תחילת תלונות מאוחרת יחסית ועשויה להתעכב שבועות מספר אחר התאונה.
2. סימנים לסחרחורת וטשטוש. אלה מתאימים לפגיעה באוזן הפנימית
(נקראת BPPV) שיש לה קשר לצוואר, מוכרת ע"י רופאי אא"ג וניתנית לאיבחון על ידם. מגיבה טיפול בטכניקות מנוּאליות כולל כירופרקטור. אבל קודם צריך לאבחן זאת.
3. למחלת צליפת-שוט יש לעיתים מעט מאד עדות לנזק בכל ההדמיות המוכרות כולל MRI. אבל במחקר רוחב משוודיה על גופות שהיתה להן היסטוריה של "צליפת שוט" נעשה לפני למעלה משני עשורים והוכח נזק נרחב שלא רואים אותו בהדמיה.

לתופעות הללו קוראים באופן קולקטיבי WAD (whiplash associated disease). באינטרנט תמצא הרבה כתוב על כך.

הבעיה ניתנת לטיפול. ההצלחות לפעמים חלקיות בלבד, ולפעמים יותר מוצלחות. הטיפול ע"פ רוב ממושך ובוודאי שבטווח הארוך לא צריך לטפל כל יום. בהצלחה.

Whiplash Asociated Disorders

השאלה האם זה ייתכן שתופעות אלה נמשכים במשך שנים ללא הפסקה 24 שעות ביממה... זה הגיוני?
תודה רבה רבה

לא ברור אם זו הבעייה היחידה או שיש מעורבות נוספת עד שלא נסתכל על כל הנתונים, נבדוק אותך ונחווה דעה מבוססת על תהליך איבחוני מסודר ולא אבחנת אינטרנט.

היי שחר,

שמי מיכאל. אני סובל כבר 9 חודשים מדברים דומים.

רציתי לשאול אם בסוף הלכת לכירופרקט והאם הטיפול עזר?

ואם לא, האם טיפול אחר כן עזר, ואם כן, מה וכמה ואיך?

תודה.

מיכאל.

בת אל שלום,
באימון כזה לא אמורות להיות בעיות ברכיים והוא נועד אפילו לחזק אותן.
הבעיות מתחילות כאשר את מגיעה (אם יש לך אכן בעיות כאלו) לאימון המדרגות עם פלאטפוס או רגלי X אשר יוצרים עומסי יתר על הפיקות ואז, חיכוך, דלקת וכאב.

כמוכן, במידה והאגן איננו ישר ואורכי הרגליים לא שווים, אזיי גם כאן את צפוייה לעבודת שרירי ירכיים וגב ועכוזים לא סימטרית ולסבול בסופו של דבר.
מומלץ לפנות לד"ר לכירופרקטיקה אשר יבדוק את יציבתך ויישר, ימתח ויחזק את מה שצריך ואז תתאמני ב 100% פוטנציאל שלך ועם סיכוני פציעה נמוכים,
בהצלחה

שלום יוחאי.
כדי להגיע לאבחנה זו דרושים לא מעט נתונים נוספים. אני לא הייתי חושב על כך כאופציה ראשונה והמהלך שאתה מתאר מתאים לתגובה כלשהי. כדאי שתיבדק ע״י מומחה ואז נהיה חכמים יותר.

שלום אורן,
קיים סיכוי כי הבעיה עליה אתה מדווח קשורה באיזון שרירים המפעילים את תנועת אגן הירכיים ביחס לשדרה התחתונה. ישנן קבוצות רבות של שרירים השולטות במכניקה מורכבת זו, בעיקר אצל אנשים פעילים. יש גם אפשרויות נוספות, כמו לחץ על עצב זה או אחר. הרבה פעמים אנו מוצאים בבדיקה מעמיקה יותר מסיבה אחת ליצירת מצב כפי שדיווחת.
אנשי המקצוע שמיומנים בתחום זה הם: רפואה פיסיקלית, פיזיותרפיה, אוסטיאופתיה וכירופרקטיקה. החשוב הוא למי אישית אתה הולך, מהו הניסיון והמוניטין שלו/ה. פחות חשוב מהן האותיות המגדירות את תחום ההתמחות, אבל השתדל להשאר בגזרה העוסקת בשריר ושלד שהגדרתי לעיל. לפעמים הבעיות האלה נודניקיות ודורשות זמן וסבלנות, ולפעמים פשוטות לפתרון. בהצלחה.

שלום ד"ר לירם

תודה על תשובתך, האם יש לך המלצה על מומחה בתחום? אני גר בצפון..
בנוסף האם עלי לעשות שינוי מיידי כלשהו בפעילות?
חשבתי שאולי אתחיל לרשום ביומן את המועד בו מופיע כאב כזה כדי לנסות לזהות אם בכל זאת יש קשר לפעילות/העדר פעילות., כאמור יש תקופות שהפסיק לגמרי, אך לפעמים גם מופיע על בסיס יומי...

נסה לקבוע תור אצל ד"ר רפי גולדמן בחיפה.
כל תיעוד שתביא, יועיל. חזור אלי במייל או דרך האתר אם זה לא בא לידי פתרון. בהצלחה.

ובכן, מאחר והכאב החריף הלכתי לרופא, הוא נתן לי מרשם לכדורי ארקוקסיה 90 מ"ג והמליץ על חימום המקום.
לאחר מספר ימים בהם נטלתי את הכדור לא חל כל שינוי והכאב אף הלך והחריף במיוחד בשתי תנועות ספציפיות).
קניתי כרית חימום פשוטה בניו-פארם (כזאת שמכניסים למיקרו לדקה וחצי). כבר אחרי הפעם הראשונה שהנחתי אותה הרגשתי שיפור משמעותי, כעבור מספר שעות שוב חיממתי והנחתי והכאב היה כלא היה! כבר יממה אני "נקי" מכאב.
האם יתכן שהארקוקסיה היה טיפול לא מתאים, איך זה שהחימום הפשוט השפיע בצורה כל-כך יעילה איפה שהתרופה לא עזרה?

א) יתכן שהטיפול התרופתי לקח זמן להשפיע (זה קורה).
ב) יתכן שחימום היה הטיפול המתאים.
ג) לא בדקנו, לא ראינו, לא נדע.
ד) נקווה שהכאב עזב ולא יחזור.
ה) כל התדובות הנ״ל גם יחד.

יניב שלום רב,
כאבים מפושטים ו/או נודדים יכולים לנבוע ממגוון סיבות ולא רק מבלט דיסק.
למרות זאת, במידה ויש לך גמישות יתר ברקמות הגוף ואתה עובד הרבה שעות בישיבה, או הרמת חפצים, אזי הבלט שנמצא ב CT כאשר שכבתה בתוך המכונה, יכול להיהפך לבקע גדול יותר הלוחץ על חוט השדרה. איך מבדילים?
קיימים מבחני תפקוד צוואריים וגביים בתנוחות שונות על מנת להפיק את אותם כאבים או הגברה זהירה של הלחץ הצווארי,
יתכן וגם יש לך תהליך דלקתי כגון דלקת פרקים ניסתרת אשר יכולה להיות מוגברת במידה ובלוטת התריס אינה מתפקדת כראוי,
בקיצור, כדאי להגיע לבדיקה מסודרת כולל ההיסטוריה הרפואית אצל כירופרקטים מומחים עקב מגוון תלונותיך,
בהצלחה ונשמח לבדוק ולייעץ לך,

דנה שלום,
תיאורך בהחלט יכול להתאים לאבחנה של בעיית שווי משקל ממקור צווארי, לרוב אלו חוליות הצוואר העליונות בחיבורן לגולגולת וכן, חוליית הצוואר התחתונה C7 במעבר שלה לגב העליון.
הקשר בין הצוואר לשיווי המשקל הוא על ידי פיענוח של מרכזי שיווי המשקל במוח, הממוקמים באוזן התיכונה ובגזע המוח, המקשרים בין חיישנים נוירולוגיים במיפרקי החוליות המדוברות, לבין מרכז היציבה הקדום במוח הקדום שלנו, הסראבאלום הנמצא בחלק האחורי בגולגולת ותחושות הראייה מהעיניים.

לכן, הטיפול חייב להיות גם במרכיבי הצוואר, אך גם לבדוק את מרכיבי תעלות שיווי המשקל באוזניים הפנימיות ותגובות האישונים - בקיצור, בדיקות מעמיקות יותר מאשר רק מישוש חוליות הצוואר.

במקביל לטיפול הכירופרקטי בחוליות, את אמורה גם לקבל טיפול לשחרור קשרי שרירים ותרגילי מתיחה חיזוק וחימום של האיזורים התפוסים בצוואר ובשכמות,

בהצלחה

עשיתי בדיקה של מערכת וסטיבןלרית eng עם מים באוזן ולעקוב אחרי נקודה שיצאה תקינה , לגבי עיניים יש לי מספר 1 וחצי ואני בכל עין ואני חייבת משקפיים כדי לראות מרחוק הראיה שלי לא ככ טובה לרחוק , עשיתי בדיקת קרקעית עין , עשיתי MRI מח , אילו עוד בדיקות מעמיקות אני צריכה לעשות ?? בבקשה אני כבר לא יודעת למי לפנות ומה לעשות זה כבר 7 חודשים כך ואין שינוי , האם להמשיך בכירופרקטיקה ? כי פיזיותרפיה וסטיבולרית לא עזרה !

דנה שלום,
אנא המשיכי עם הכירופרקט המטפל, כולל תרגילי מתיחה וחיזוק כמו שציינתי,
אם אין התקדמות תוך 3-5 טיפולים, אשמח לבדוק ולייעץ לך כחווד שניה, לבחירתך,
בהצלחה

דר ברוך

יכול להיות שמה שגורם לי לסחרחורת זה משהן מעמוד השדרה , אז זה אומר שאני צריכה לבצע צילום עמוד שדרה וצוואר, יכול להיות שבעיה ממש רצינית גורמת לסחרחורות ושאצטרך ניתוח ?? בנוסף נוספו לי כאבים לצוואר וקצת מתחת לצוואר

דנה שלום שוב,
אם ישנם כאבי צוואר או מתחתיו, הסבירות שקיים ליקוי תפקודי או במנח החוליות בצוואר קרוב לוודאי, האם ה MRI בוצע לצוואר גם כן או רק למוח?
אנא בקשי בדיקה מחודשת ומעמיקה מהכירופרקט שלך לבירור הנושא ואם אין התקדמות, חוד דעת שניה אצל כירופרקטים מומחים ויתכן אף ייעוץ ובדיקה אצל ניורוכירורג על מנת לקבל בדיקות מסודרות והפניה ל MRI צווארי
בהצלחה!

הMRI היה של ראש , הנוירולוג שהייתי אצלו היום אומר לי שאני לא צריכה צילום צוואר אבל התחילו בימים האחרונים באמת כאבים בצוואר ומתחת , האם כדאי לי להתעקש על צילום ? האם זה יכול להיות גידול בצוואר ??? אני חייבת לציין שרוב התקופה של הסחרחורות לא היו לי כאבים בצוואר

דנה שלום,
על פניו ומבלי שנבדוק אותך קשה להעריך האם אלו סימני "גידול" אך בסבירות רבה ביותר, כנראה קיימת בעיה צווארית, כנראה דיסק או היצרות יציאה של עצב בין חוליות לחוצות, במקביל לבעיית תפקוד החוליות והחיישנים המשפיעים אולי על שווי המשקל שלך,
קיימים קריטריונים ידועים בבדיקות שמבצעים לך אצלנו ואצל הנוירולוגים כגון מצב רפלקסים עצביים, כוח שרירים ומצב תחושתי בידיים המצביעים על הצורך ב MRI צווארי,
אנא פני כאמור לפי ההמלצות שנתנו מקודם,
בהצלחה

הייתי היום אצל נוירולוג שלא רצה לשלוח אותי לצילומי צוואר , לאיזה רופא ללכת כדי לבקש את זה ??

דיסק או היצרות יציאה של עצב בין חוליות לחוצות??? איך יודעים שזה קיים ואיך מטפלים בזה ? תודה

קודם כל בדיקה מקיפה במקביל אצל כירופרקט ואצל נוירוכירורג אשר בקשתו ל MRI מתמלאת בדרך כלל אוטומטית
טיפולים כאמור נקבעים לפי האבחנות ועדיין חסרים חלקים בפאזל שלך. לכי להיבדק, ואז נוכל להמליץ על דרך טיפולית נאותה, למרות שכבר רמזתי לך בתשובות הראשונות,
בהצלחה

הכירופרקט שלח אותו לרנטגן של הצוואר , והוא ראה בתוצאות שצורת הצוואר שלי ישרה ולא בצורת c, הוא אמר שיכול להיות שזו הסיבה לסימפטומים שאני מתארת , הוא עושה לי כל מיני תנועות עם לחץ על הצוואר אמר לי להתחיל לישון על כרית אורטופדית ולשים כל יום כרית חימום סביב הצוואר , האם זה הגיוני שזה מה שגורם לי לביית החוסר יציבות והסחרחורות ולסימפטומים שציינתי למעלה ?

הסיבה היא אופן לקוי של פעילות חיישנים בצוואר עליון ותחתון עקב ליקוי במנח חוליות הצוואר ותפקודן,
לכן צריך לטפל במכלול השרירים והחוליות כולל תרגילי חיזוק ומתיחה עצמיים שעלייך לבצע במקביל לטיפולים
בהצלחה

הוא לא נתן לי תרגילים ורק מטפל שאני אצלו ! אני לא יודעת מה לעשות כבר כדי להעביר את זה

מיילי יקרה,
אינני אמור להתערב בטיפולו של כירופרקט אחר בזמן שאת תחת טיפולו והנחיותיו,
וגם, אינני יכול לתת לך תרגילים כי לא בדקתי ואינני מכיר את מבנה השדרה והצוואר שלך ובוודאי ההיסטוריה.
כפי שציינתי בעבר, אם אין התקדמות, כדאי להתייעץ עמו מה עוד הוא יכול להציע לך במסגרת סל הטכניקות הטיפוליות והשיקומיות שהוא מכיר....או....לבוא לחווד שנייה ואז להחליט על הכיוון הנכון,
בהצלחה בכל בחירה.

אשמח מאוד מאוד אם תוכלי לצור קשר ולשתף איך טפלת.

תודה רבה מראש!!!!

רחל שלום רב,
הטיפול מורכב ממגוון טכניקות כירופרקטיות ומתחיל באבחון כירופרקטי ונוירולוגי מקיף ומסודר,
נשמח לבדוק, לאבחן ולהרכיב לך תמהיל טיפולים מתאים לך אישית לפי אבחנותייך ומצבך,
בהצלחה

סובלת שלום.
בעיית אוזן פנימית המתוארת בספרות כ-BPPV קשורה לסחרחורת הקשורה למנח האוטוליטים (מין אברי שווי משקל קטנים בנויים כמו אבנים זעירות בתוך תעלות הנוזל של האוזן הפנימית). טכניקת מניפולציה בצוואר יכולה ״לסדר״ מנח זה ולמנוע סחרחורת. כמובן שמי שמומחה בלהזיז את חוליות הצוואר יוכל לבצע פעולה כזו. זהו שת״פ בין רפואת אף אוזן גרון לשיטות המנואליות.

הייתי אצל כירופרקט ממוחה. מתוך הרשימה של הכירופרקטים המומחים, הוא ראה תזוזה של חוליה בצוואר ובחוליה באזור המותן האם אכן זה יכול גרום לסימפטומים? ותוך כמה זמן אני אמורה לראות שינוי?

שלום גדי,
לצערי קופ"ח טועה ומטעה. רצוי שיבדקו את עצמם לפני שהם מפיחים שטויות בריאותיות. טכניקת ניקוז גודש בתעלת יוסטכוס המחברת בין האוזן התיכונה ללוע מוכרת, מתועדת ובטוחה. אין כל ספק כי הסיכון הכרוך בטכניקה כזו קטן לאין שיעור מניתוח. הכירופרקטור המומחה בכך בישראל הוא ד"ר אֹהד היילפרין בירושלים. חפש אותו באינטרנט (הוא גם רופא MD בנוסף לכירופרקטור).
בהצלחה

אני מודה לכם מאד על התגובה ועל ניהול הפורום החשוב הזה

חג שמח!
גדי

ממ שלום,
לא ברור משאלתך מה שאלת הרופא. הולכה עצבית בגף תחתון ניתנת למדידה ברוב הפיזור הנוירולוגי. כדאי לברר עם האורתופד מהי השאלה.

שלום ענבל
כאשר הגב נלחץ או נפגע מהרמת חפץ, יציבה לא טובה או ישיבה רבה נוצרים חיכוך ודלקת המובילים לכאבים בגב, לכיווצי שרירי הגב באופן אוטומטי על ידי מרכזי המוח בנסיון למנוע תנועה וחיכוך שם. כעבור שעות עד ימים, עקב רצונך להמשיך ולנוע, למרכזי הפעלת השרירים במוח יש מנגנון פיצוי אשר מזיז שרירים וחוליות כך שלא יכאב לך במקום הפגוע ואז.... נוצרת עקומה או התעקמות קטנה באגן ובגב עד שהחיכוך הזמני הזה עובר ותחושת הכאב עוברת.
עצם התפוגגות הכאב איננה אומרת כי הבעיה חלפה, כי אם מראה שהגוף והמוח שלך עשו פיצוי תנועתי ומיבני על מנת לברוח מהחיכוך שנוצר.
כאשר התיישבת על כוסאת המסאג', נוצרו שוב חיכוחים ודלקת ולכן הינך מרגישה עכשיו פחות טוב, וזה צפוי כי הגב שלך קרוב לוודאי לא ישר.
מה עושים?
פונים לדר לכירופרקטיקה אשר משמש כמכונאי ומיבנאי של הגב והצוואר והאגן. בבדיקות ובטיפולים כבר יגידו לך אילו חוליות תפוסות, עקומות וכו ויבדקו כמה ניתן לשפר בעזרת הטכניקות הטיפול בידיים ואילו תרגילי מתיחה וחיזוק עלייך לשלב בטיפולים,
צאי לדרכך החדשה, אנא פני בהקדם לכירופרקט הקרוב אלייך.
תמיד, אם אין שיפור תוך 1-3 טיפולים, ניתן לפנות לחווד שניה אצל כירופרקטים מומחים,,
בהצלחה

תודה
אכן כרגע מרגיש כמו שרירים תפוסים מאוד סביב נקודה מסוימת בעמ"ש .

שמחנו לעזור לך, גשי בהקדם לדר לכירופרקטיקה.

שלום יפה,
מדבריך עולה כי נעשה שימוש ב- activator (כך קוראים למכשיר. "אקדח" זה כנראה משהו אחר). באזור קידמת הצוואר ובסיס קנה הנשימה. האם נכון הדבר? ההיגיון שלי אומר כי על פי רוב משתמשים במכשיר זה בחלקו האחורי של הגוף, אבל יתכן שהכירופרקטור עבד על איזור עצם הבריח, צלע מס' 1 ועצם החזה מסיבות קליניות.
א) את צריכה לברר עניין זה עם מי שטיפל בך.
ב) לשאלתך אם יתכנו תופעות כאלה לאחר שימוש כפי שניסיתי להסביר--התשובה היא אכן כן, אם כי מעולם לא שמעתי על כך.

כאמור, הדבר טעון בירור עם הכירופרקטור שטיפל בך. בהצלחה.

שלום
ד"ר לירם

ראשית, תודה רבה על המענה המהיר והמפורט. יישר כוח!
המכשיר, שהכירופרקט השתמש בו הכיל בין היתר מתאם מזלגי בעל 2 "שיניים".
הוא הפעיל אותו על תחתית הגרון גם במפגש עם תחילת עצמות בית החזה.
לדעתך, האם כדאי גם לפנות לרופא א.א.ג?
בכל מקרה, אם היתה השפעה על הקנה או הוושט, האם זה אמור לחלוף ?
האם צריך המשך טיפול כירופרקטי להשבת המצב לקדמותו?
תודה
יפה

בשלב הראשון כדאי לך ליידע את הכירופרקטור בבעיה שנגרמה ולפנות לרופא א.א.ג. כדי להתייחס לתלונה הספציפית שלך. מומחה א.א.ג. ידע לענות על השאלה אם היתה השפעה על הושט או קנה הנשימה ומה מהותה. אז אפשר לשקול המשך טיפול כירופרקטי. אני חושב שאם התחושה בגרון מציקה לך עד כדי תכתובת כנ"ל, הדבר ראוי להתייחסות מעמיקה.

תודה רבה על המענה המהיר והמקצועי.
יפה

אורית שלום,
קיימות מגוון טכניקות טיפול כירופרקטיות (מעל 20) המבוצעות ידנית עם הידיים או ממוכשרות כגון אקדח הרתע הנותן פולסים מכאניים או דפיקות מהירות.

לכל איזור בעמוד השדרה יש מגוון חיישני תנועה ומגע נוירולוגים אותם הכירופרקט מפעיל על מנת לאזן וליישר את החוליות והמיפרקים וכן לשפר עבודת מסלולי עצבים בין המוח לעמוד השדרה והגפיים או האיברים הפנימיים.
הוא עושה זאת לאחר שהעריך את הכוח המכאני היחסי הנדרש, הכיוון שהכוח מופעל, מהירות הכוח ועומק הכוח המופעל ובהתאמה למצב המטופל, לגילו ולאיזה חלק בעמוד השדרה פנימה הוא מתכוון להניע.

בהכשרתנו הארוכה אנו כולנו לומדים גם את הטכניקות בידיים וגם עם האקדח רתע.

בילדים, התוצאות די דומות וההעדפת בחירת הטכניקה היא אישית והאם הכירופרקט מרגיש מיומן מספיק בביצוע הטכניקות עם ידיו או זקוק לשימוש במכשיר.
לגבי מבוגרים, השימוש בידיים כבר יותר קשה כי הרקמות יותר קשיחות וכאן נכנס השיקול של "כמה קשה אני מוכן לעבוד עם ידיי עבור המטופלים שלי" כי קיימות טכניקות ואיזורי טיפול כגון הגב התחתון והאגן שהטכניקות הידניות עדיפות בהרבה.

בקיצור, אנא בחני האם הילדה נהנית בטיפול או חווה פחד או חרדה מהטכניקות. אם היא נהנית, זה בהחלט בטוח מקצועית. היעילות כמובן זהה לטכניקות בידיים. את גם יכולה לשאול את הכירופרקט אסרטיבית האם קיימות טכניקות נוספות או אחרות שהוא חושב שיש לשלב עבור ביתך.

מקווה שזה עוזר להבין ואולי גם להפיג את חששך,

אם אין שיתוף פעולה ותשובות אינטלקטואליות, תמיד ניתן לפנות לחווד שניה,

בהצלחה

אריאל שלום,
איננו מכירים אישית את דר וקנין והמלצות כדאי לקבל לא מארגון כזה או אחר כי אם מפה לאוזן, אם על ידי בקשה לדבר עם מי ממטופליו בקופת החולים,
בהצלחה

רחלי שלום,
לפי תיאורייך, יתכן וקיים או חזר לחץ של כרית הדיסק על העצב היוצא בין חוליות L4-5, או שבעת הקימה מהאסלה, האגן יצא מאיזון וגם לחוליות אלו להילחץ וללחוץ על הדיסק שלוחץ על העצב,
אנא פנו מחדש לכירופרקט ושאלו אותו/ה האם כדאי לשלב תרגילי חיזוק ושיקום לבטן התחתונה לעכוזים והירכיים,
אנו חושבים שכדאי,
אם אין שינוי, אנא פנו לחווד שניה אצל כירופרקטים מומחים,
בהצלחה

שלום פולני,
מושב, או כסא הוא אחד מהפריטים היותר מעוצבים ע"י המין האנושי זה אלפי שנים. מעולם לא הצליח איש להמציא כסא המתאים לכולם, או נחשב ל"בריאותי". ההתאמה, אופן הישיבה, זוויות המשענת והמושב עצמו, רכות או קשיות וכו' משתנים בין בני אדם ובין תרבויות במשרעת רחבה ביותר. מצא לך משהו שנוח לך לשבת עליו. זה גם בריא לצורך האישי שלך. אם מדובר בעמדת עבודה זו כבר אופרה אחרת הדרושה ביעוץ ארגונומי (החוק מחייב מעסיקים להשתמש ביעוץ כזה כאשר מדובר בעמדת מחשב או עיסוק ספציפי בישיבה ממושכת. בהצלחה.