פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

בני בן 11 חודשים ועומד לעבור ניתוח אשך טמיר
אני מעוניינת לדעת כמה הוא יהיה מוגבל בתנועה לאחר הניתוח ואם הכאבים שאחרי הניתוח חזקים

תודה

בתי בת 6 וחצי סובלת מהזעת יתר בכפות הידיים מה שמפריע לה לאחוז בכלי כתיבה לזמן ממושך, בשנה הקרובה היא עולה לכיתה א ואיני יודעת איך היא תוכל ללמוד בצורה זו. מה עלי לעשות כדי לעזור לה בעניין זה?

תודה רבה
קבעתי תור אליך ל 12/6

שלום,
בני בן שנה וארבעה חודשים,
בעל כתם מולד במצח, סבירות גבוהה לנבוס קונגניטלי אך עוד אין אבחנה סופית,
אבחנה מבדלת - המרטומה שריר חלק.

הופנינו להתייעצות פלסטית לצורך הסרה.
האם תוכל להמליץ על כירורג מומחה בתחום הזה-
לאור המיקום הבעייתי מבחינה אסתטית אני מאוד חוששת מניתוח
ואשמח להמלצה.

תודה,
אמא מודאגת..

לביתי בת ה 5.5 יש בקע במפסעה צד ימין האם יש צורך בניתוח? האם יש צורך בצילום?
האם זה מחייב ניתוח ואם אפשר לטפל באמצעות אחרת? טיפול תרופתי ?

בס"ד

שלום לפרופ' יודסין,
בני בן שנה וחצי. האשכים שלו נמצאים באופן קבוע למעלה ולא רואים אותם בשק האשכים. נראה לי שהם נמצאים בתחילת התעלות משני צידי הפין ( רואים שם נפיחות).
כשהוא מרגיש לא טוב ויש לו חום אז האשכים יורדים למטה ורואים את שניהם בברור בשק האשכים.
האם זה נקרא אשכים נודדים?
האם במקרה כזה הבעיה אמורה להסתדר ללא התערבות כירוגית?
אימי סיפרה לי שגם לי היה מצב דומה שהסתדר מאליו בגיל 6 . האם זה גנטי?

תודה
יוסי

שלום,

בני בן שנה ושלושה חודשים,ולפני כשלושה חודשים פנינו לבדיקת גסטרו בעקבות קושי ביציאות המלווה בבכי נוראי, התכווצויות ויישור רגליים למניעת היציאה.
בבדיקה נמצא שהוא סובל מפיסורה קיבלנו טיפול- שמן פרפין ומשחה Proctoylgveno לאחר כחודש הגענו למעקב , הפיסורה עברה אבל יש עדין אדמומיות חריפה באיזור פי הטבעת, קיבלנו הנחיה להמשיך את הטיפול עם משחה זו ומשחה נוספת Proctozorin ,לסירוגין למשך חודשיים נוספים.
נכון להיום איני רואה שיפור והילד ממש סובל בעת יציאה, מתענה כשמנקים לו את האיזור.
דיברתי הבוקר שוב עם הגסטרו והוא המליץ לפנות לכירוג ילדים.

האם אתה מכיר את התופעה , מה אתה ממליץ לעשות , אני ממש מיואשת והילד סובל.

בתודה מראש,
עמית

תודה לך ד"ר הכפלנו את כמות הנורמלקס 8 בבוקר ו8 בערב.אתמול והיום הילד עשה קקי בלי כאבים הצואה היתה רכה לגמרי ויצאה ללא שליטה באופן פתאומי.
אנחנו מאוד שמחנו לראות את הילד מרוצה שהצליח לעשות קקי בלי כאבים איומים.
השאלה האם להוריד מעט את המינון כך שירגיש שיש לו יציאה ולא יברח לו במכנסיים?
ומתי נדע להפסיק ולבדוק אם הפצע עבר כמה זמן זה בדרך כלל לוקח?

אם זה לא יעבור האם אתה מקבל גם באזור המרכז?
ואיך ניתן לתאם תור?

בני בן השנתיים וחצי צריך לעבור ניתוח לתיקון בקע באשכים. יש לי מספר שאלות בעניין:1.מהי הגישה המקובלת לניתוח זה פתוחה או לפרוסקופית. 2. מה סוג ההרדמה המומלץ ביותר? 3.מהם הסיבוכים בניתוח זה והאם יש חשש מפגיעה בתפקוד המיני בעתיד?
4.כמה זמן אורך הניתוח והאם משתחררים הבייתה כבר באותו היום? 5. האם נותרת צלקת
כלשהיא באיזור הניתוח לכל החיים?

אשמח אם תוכל לתת לי טיפים והמלצות בעניין ניתוח זה. למיטב הבנתי מדובר בניתוח פשוט שהוא השכיח ביותר בתחום הכירורגיה הכללית.

ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה.
עד היום השתמשנו בכמות של 8 מיליגרם נורמלקס מהול בחצי כוס מים ליום.
הילד משתדל בכל כוחו לדחות את היציאה ולבסוף היא יוצאת במצב מוצק.
לאיזה כמות מותר לי להגדיל את הנורמלקס לילד בן 3 האם לפזר את המינון על פני כל היום? מדובר בפיסורה שנמשכת כבר חודשיים עם דימום על הקקי הפצע פנימי ואת המשחה ניפדיפין אני מורחת מבחוץ קשה לי להגיע לפצע הילד צורח האם זה מספיק מבחוץ?
היינו אצל שלושה כירורגים שאחד מהם אמר לי שהשוליים של הפצע לבנים מה שאומר שזה כרוני וממושך האם הפתרון הוא ניתוח או שבגלל שבעצם עד היום לא הגענו אף יום לצואה רכה או נוזלית בעצם לא טיפלנו כמו שצריך ויש להמשיך בטיפול השמרני?
סליחה על האריכות אנחנו די מיואשים ניסינו הרבה משחות(קלנדולה,רצטוזירין,אינוטיול,טרידרם הכל בהמלצת הרופא בקופה) והילד ממשיך לסבול מאוד.תודה רבה

בני בן שלוש סובל מזה כחודשיים מפיסורה.
קיבל נורמלקס, שמן פארפין שתי כפיות ביום,ניפאדיפין,איטניול,רקטזורין,כלום לא עוזר.
הטיפול לריכוך היציאות לא משפיע מאחר והוא עומד וסוגר בכל כוחו את הטוסיק ומסרב לעשות קקי, מאחר וכואב לו מאוד. כך במשך היום הוא סוגר שוב ושוב עד שנעלמת לו התחושה של היציאה.
מה עושים?אודה מאוד על תשובתך הילד מתענה ממש.

לילה טוב,
בני בן 3 חודשים, גילינו לו אבצס ליד פי הטבעת, כל יציאה ממש כואבת לו, למרות שאלו יציאות רכות בגלל ההנקה, לא ניתן לגעת לו באזור. היינו במיון ילדים ושם אחרי בדיקה של כירורגית ולחיצה על המקום,יצא קצת מוגלה מפי הטבעת עצמו, היא טענה שכנראה מדובר בפיסולה, נתנה אנטיביוטיקה וחזרנו לשם שוב אחרי כשבוע, כנראה שהאנטיביוטיקה ריכזה את המוגלה במקום אחד, לכן באותו יום עשו לו ניקוז בהרדמה מקומית, אמרו לנו לחזור לביקורת עוד חודש, עברו כמה ימים היה נראה שיש שיפור היום שוב יציאות רבות ורכות והמקום שוב חזר להיות קשה ויש לו מוגלה מאותו מקום שניקזו ולא מפי הטבעת, הוא בוכה בלי סוף, רואים שכואב לו משהו.
מה הלאה? לאן לפנות? האם זה נורמלי אחרי שהכל נרפא זה חוזר להיות קשה שוב בחלק מהעור?(מתחת לעור)
האם תוכל למליץ לי על רופאים כירורגים לתינוקות במרכז?
האם יש צורך בניתוח? במידה וכן איך הניתוח מתבצעת

תודה רבה

בתנו בת ה 3 עברה ביופסיה לבדיקה לגוש תת לסתי ימני בגודל 5 ס"מ שהופיעה אצלה בחודש מרץ השנה.
תוצאת הבדיקה היתה כי הגוש הנו נודולר פאסיסטיס. האם ידוע לך על מקרה כזה? באיזה ביה"ח טופל.
האם הכרחי הוצאת הגוש או אפשרי שיקטן מעצמו?
תודה

שלום,
יש לי ילד בן 5 ,מיום הלידה שלו רופאת הילדים אמרה כי האשכים לא נמצאים בשק האשכים. בשלב כלשהו לאחר שבדקה את בני שוב אמרה שהכל תקין ובמקום.
היום הגענו אליה לצורך טיפול בפריחה שהופיעה לו סביב הפין ומשהו נראה לה חשוד בבדיקה עלה כי "אשך שמאלי בשק האשכים, אשך הימני נמוש גבוה בתעלה, לא ניתן להוריד אותו לשק האשכים." ולדבריה קיים סיכוי לניתוח.
שאלתי היא עד כמה מסובך לבצע ניתוח זה בגיל 5.
והאם יתכן מצב בו בדיקה היתה תקינה ולאחר מכן שוב קיימת בעיה של אשך טמיר.

יש לציין כי גם בעלי סבל בילדותו מאשך טמיר ונאלצו לכרות לו את האשך.

אני חוששת מאוד
ואודה לך על תשובתך המהירה.

פרופ' יודסין שלום רב,

ביתי בת ה-3 שנים במעקב מרפאתך באבחנה של anterior dislocation of the anus. מטופלת בהצלחה רבה באופן שמרני בפגלקס. לאחרונה התכשיר חסר בבתי המרקחת בקופה וגם בפארמים השונים. בינתיים רכשתי תכשיר בשם לקסיפג המכיל פרט לפוליאתילן גליקול גם חומצת לימון וסוכרוז, היות ולא מצאתי תכשיר אחר המכיל PEG בלבד. האם תוכל להמליץ לי על תכשיר אחר?
שאלה נוספת- אני מתכננת הריון נוסף, ורופאת הנשים שלי בקשה ממני להתעניין אצלך האם התופעה הינה תורשתית, והאם יש צורך במעקב אחר פרמטרים יחודיים בסקירת מערכות. אם התשובה לכך דורשת שיחה אישית נשמח להגיע לפגישה.

בברכה,

רבקה