פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

לבן שלי, שהוא בן שבע יש בליטה מעל אזור המפשעה שנראית כמו כילה. אני מכירה את זה כי היה את זה בעבר גם לבן הבכור שלי. אצל הבן הבכור טיפלנו בזה בניתוח אך שמעתי מחברה שהיום לא חייבים לעשות ניתוח ויש דרכי טיפול אחרות בכילה. האם זה נכון ומהו הטיפול המומלץ?

שלום,
בני בן ה3 מתלונן זה שבוע על כאבים בתוך הישבן,בעיקר בשעות הערב והלילה,לא נראה שזה תולעים מכיוון שמדבר על כאבים ולא על גירוד למרות שמטופל בסירופ לתולעים הכאב נותר...בתקופה האחרונה הוא גם אומר שיש לו כאבים בבטן.
למי עלי לפנות מה עלי לעשות?

שלום רב.
בני נולד עם סינוס פילונידלי- כיום הוא בן 7 חודשים וברצוני לדעת מהן הסיבות לכך שנולד עם זה האם יש לכך השלכות התפתחותיות?מהם דרכי הטיפול? האיזור איננו מזוהם והתפתחותו מעל הממוצע. האם יש צורך בטיפול כל עוד הדבר איננו מפריע? האם כדאי להמתין עם התערבות כירורגית כל עוד אפשר?
תודה רבה!

ד"ר נכבד שלום לך!

אני כרגע בהריון בשבוע 34.אני בת 26 ויש לי ילד בן 4 בבית. אני עברתי ניתוח בעקבות סרטן פפילרי עם מעורבות של לימפה צווארית לפני שנתיים.הריון הנ"ל התרחש עם התקן שהוצא. בסקירה ראשונה הודגמה ציסטה בכבד העובר. מאז שבוע 15 ועד היום ללא הגדלה משמעותית מ 3 מ"מ ל 6-7 מ"מ. בדקה אותי רופא בחירה בבית חולים ולדבריה מדובר בציסטה כבדית פשוטה. אני עברתי כמה בדיקות נוספות וכמה יועצים גנטיים כולל מי שפיר בשבוע מאוחר (32). אני מבינה שכרגע אין מה לעשות בנושא, אבל מה השלכות של ציסטה כזו על העתיד של הילד ואיזה סיבוכים יכולים להיות בעתיד?

תודה מראש

שלום דר' .
נולד לי פג בשבוע 30 לפני 7 חודשים במשקל 870 גרם.מיום שני לחייו תפיחות בטנית עם צילומי בטן חוזרים שהדגימו דפוס חסימתי עם הרחבה משמעותית של לולאות מעי. טופל בחוקני סליין במחשבה של מקוניום פלאג עם הטבה זמנית, ללא עדות ל"נק" או זיהום.תפיחות בטנית המוקלת ומוחמרת לסירוגין, נסיונות האכלה הופסקו שוב ושוב לאור קליניקה חסימתית, לאור זאת 3 שבועות לאחר לידתו בוצעה אילוסטומיה זמנית על מנת לאפשר מתן כלכלה ועלייה במשקל. (בניתוח הכרורגית לא ראתה שום בעיה/חסימה) גם לאחר הוצאת הסטומה היתה הרחבה של לולאות מעי אך המצב הקליני היה טוב, ספיגה טובה של אוכל (פרוגסטמיל) בטן רכה ויציאות כל הזמן.
לאחר השחרור המשכנו את הברור: עשינו תבחין זיעה ובדיקה גנטית לשלול CF ויצא תקין. עשינו ביופסיה של הרקטום לשלול הירשפורננג ויצא תקין. בדיקה הבאה היא חוקן בריום .
הרופאים אמרו שאם החוקן יהיה תקין אין עוד מה לבדוק אלא רק לעשות ניתוח החזרה ולראות מה קורה..
שאלותיי:
1. האם הדר' יודעת על עוד בדיקות שאפשר לעשות על מנת לבדוק תפקוד של המעי לפני ניתוח ההחזרה?
2. האם כדאי לבדוק מלחים, בלוטת התריס? עמוד שדרה? האם קשור?
3. מה בדיוק החוקן בודק??
4. את החוקן הם רוצים לעשות מהסטומה (ולא מפי הטבעת) מה ההבדל?ולמה זה עדיף?
5. אם באמת הכל תקין מה יכלה להיות הבעיה? יכול להיות רק בגלל שהיה פג? כזכור לי הרופאים בפגיה אמרו שגם פגים קטנים אחרי כמה ימים זה מסתדר, ופה זה "לא הלך" הרבה זמן..
5. מה זה אומר "מקוניום פלג" האם יכול להיות שזה מה שהיה לו?
6. איך ניתן לשלול מחלק קולוניק? בעיה עצבית?
7. אם יש כל הזמן יציאות מהסטומה זה אומר שהמעי הדק בטוח תקין?
אודה לך מאוד מאוד אם תוכל להתייחס ל7 השאלות הנ"ל, ידוע לי שזה מידע כללי והתיק לא לפניך, אך אשמח לשמוע חוות דעתך.
תודה מראש ליאת

מזה כשנה שמתי לב שהטבור של בני נהיה בולט ומעליו העור קצת נמתח. היינו אצל כירורג ילדים שבדק (ידנית) וקבע שיש בקע של כ- 6 מ"מ. הוא המליץ במקום על ניתוח לתיקון הקבע. שאלתי: האם ניתוח הכרחי בשלב זה? האם יש טעם להמתין עוד זמן מה? האם צריך לדעתך חוות דעת שניה? תודה רבה

מעוניינת לקבל פרטים בנושא ניתוח להסרת אגודל נוסף ביד ימין(אגודל נוסף בצד הרדיקאלי,מפרק משותף עם ראש המסרק)לתינוק בן חודשיים.

שלום רב,

הבת שלי בת כחצי שנה ושמנו לב שיש לה בליטה קשה באזור הרקה הימנית.
הבליטה הייתה כמעט מזמן הלידה בצורת מן שומה קטנה וכחלחלה בקוטר 2 ממ שמסביב לה נפיחות קלה...הינו אצל רופא עור בזמנו שהניח שמדובר בכלי דם אבל רק לאחרונה שמתי לב שמדובר בגולה קשה ולא רכה כאילו מדובר בעצם הגולגולת.

מה זה יכול להיות?
והאם ניתן לפתור זאת מבחינה אסטתית?

שלום רב,

התינוק שלי נולד במשקל נמוך של 1870 בשבוע 35, לפני חודש, ועדיין לא הגיע ל-3 ק"ג.
חשבנו לערוך את ברית המילה כשיגיע ל-3 ק"ג, אך אתמול התגלה בקע מפשעתי הדורש ניתוח.
שאלתי - האם יש חשיבות לעריכת ניתוח הבקע לפני ברית המילה או להפך?
איננו מעוניינים לבצע אותם יחד כפי שהציע הרופא, מאחר ורצוננו לערוך את הברית בבית כנסת, גם עם כירורג-מוהל.

תודה מראש,
נירית.

לבני בן ה- 10 התנפחה בלוטת בלימפה מתחת לאוזן ימין. בדיקות דם+ספירה תקינות, אולטרסאונד ללא ממצאים מחשידים. גוש באורך 4 ס"מ.מה זה יכול להיות? יש לנו תור לכירורג בתה"ש אבל בגלל השביתות קשה לקבוע תור.
מה עושים?

שלום ד"ר,
השבוע הבחנתי בבליטה מעל הטבור אצל בני בן ה- 3, הופנינו לכירורג ילדים,
ד"ר משה גרנשפן והוא המליץ לנתח.
אני גם מבינה שלפעמים לאחר הניתוח הבקע חוזר.
האם לדעתך רצוי לנתח או שאפשר להמתין ולראות אם הבקע ייעלם מעצמו בשנה שנתיים הקרובות?
האם ישנו טיפול אלטרנטיבי/ הומאופטי לניתוח שיעלים את הבקע?
תודה,
מיטל.

שלום רב,

הבן שלי בו שנתיים וחצי , היה לו גסטרוסטום במשך כשנה וחצי.
בחודש האחרון היה עם פוליקטטר אשר יצא ולא הוכנס שוב.
הייתי במיון עם הילד ונתנו לי משחה-סינטומיצין למרוח על האזור.
(הרופאה המטפלת של הילד הנמצאת בחופשה)
רציתי לשאול האם להמשיך למרוח את המשחה ולכמה זמן?
כמו כן האם ניתן לקחת את הילד לים/בריכה? אם לא אז מתי?

תודה מראש

רינת

שבוע טוב,

הבת שלי כמעט בת 12 (טרם קיבלה מחזור).
סובלת בערך כשלושה שבועות מהתקפים של כאבי בטן שהולכים ובאים ומתיאבון ירוד.
כמו כן מרגישה לפעמים בחילות ואף הרגשה כי הולכת להקיא, למרות שלא מקיאה , אין שלשול וללא עצירות (יציאות תקינות).
בדיקות דם תקינות.
נעשה US בטן שהיה תקין פרט ל:
קשרי לימפה בשורש המזנטריום בגודל של עד 9 מ"מ, לא הודגם תוספתן, נוזל חופשי
בכמות קטנה באגן, מעבר לכמות הפיזיולוגית.
אני מאוד מודאגת האם חלילה יכול להעיד על סרטן?
מבקשת לקבל חוות דעתך והמלצות על המשך טיפול/בדיקות...

תודה מראש

אמא מודאגת

יכול לגרום לזיהום באזור הפתח של הגאסטרוסטום או לתהליך דלקתי קשה בבטן?? סיבוכים במידה וזה נשאר? או גם יכול להתנמס עם הזמן??