פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

שלום
נכדתי בת 5 וחצי שבועות. היו יציאות בתחילה. לאחרונה יש יציאה כל 12 ימים. הבטן נראת רכה והילדה לא מראה סימני מצוקה מיוחדים. כרגע רק יונקת/ חלב שאוב. היו פעמים עד לפני שבועיים שקיבלה שיחוב מטרנה(עד שההנקה התיצבה). ברצוני חדעת עד איזה גיל ניתן לבצע ביוםסיה ״פשוטה״ כדי לשלוח מחלת הירשפרונג. אציין כי נולדה עם מרחק קצר בין הפתחים. תודה רבה

שלום,
נסיתי להתקשר לשר"פ הדסה עין כרם כדי לברר על ביצוע ברית כירורגית. הפקיד טען שהמחיר הוא 6000 ש"ח!
1. האם זהו המחיר האמיתי? היה נשמע שהפקיד לא באמת סגור על עצמו..
2. האם ניתן לקבל כתב התחייבות (טופס 17) מהקופה או שאפשר לבצע רק באופן פרטי?

תודה

תינוקת בת 8 חודשים, התגלתה היום בליטה בחלק העליון של הגולגולת, מרגישה בליטה מובנת על העצם ולא מרגישה כמו ציסטה (יש לה ציסטות מולדות בחלק התחתון של הגולגולת). האם יש סיבה לדאגה? אני מחפשת רופא פרטי בתחום שיכול לבדוק אותה
תודה רבה!

שלום
בני בן 9 עם בליטה בטבור מולדת
אמרו לי שרק אם יכאב לו יש צורך לנתח
בשבוע באחרון מתלונן על כאב ממש מתחת לטבור (משתנה בתנועות)
האם יש קשר לבקע?
מה לעשות?

האם חובה להוציא גוף זר באורך של כ2 ממ מתחת לעור כף הרגל של ילד בן 9. חלק שבלט החוצה הוצא עי כירורג.
הכירורג מציע ניתוח בהרדמה למה שנותר מתחת לעור. ואני רוצה להבין האם יש חובה לניתוח כזה? אם הגוף הזר לא עושה שום בעיה ואינו מפריע בדריכה?

לביתי בת ה3 חודשים יש שפה עליונה קשורה והדבר מונע ממנה ליצור ואקום ולינוק כראוי.
אילו רופאים מבצעים התרת שפה ומהי הפרוצדורה?

שלום ד"ר,
טיילתי אתמול עם הילדה שלי בת 11 חודשים שישבה בעגלה.
במהלך הטיול פתאום שמתי לב שהילדה הוציאה את הגומיה (מסוג הגומיות הדקות והקטנות לצמות), חזרתי קצת אחורה לחפש את הגומיה ולא מצאתי.
האם ייתכן שהילדה בלעה את הגומיה? היא לא השתעלה בכלל ומתנהגת כרגיל... יש מה לעשות?

שלום וברכה פרופסור
הבת הקטנה שלי נולדה פגית ובגלל הידרוצפלוס שנגרם בגלל IVH דרגה 4 יש לה VP SHUNT .יש לה גם אבחנה של CP עם המיפלגיה שמאלית בחודשים האחרונים יש לה התקפים שבהם היא מקיאה ואפאטית ,ההתקף לבסוף חולף מעצמו .רמות אמוניה ולקטט ותפקודי כבד בזמן התקך תקינים .עברה בירור אצל גסטרואנטרולוג CT ובדיקת וידאו פלאורוסקופיה של מנגנון הבליעה שהיתה תקינה .ראה אותה נוירוכרורג שכתב שבדיקת ה CT ראש נראה במנח סובאופטימלי החדרים הם קטנים ,רקמת המוח מלאה ,יש מצב שמדובר בתסמונת Slit ventricle .בבדיקת עיניים גם בימין וגם בשמאל: דיסקה חיוורון טמפורלי גבולות חדים מקולה שטוחה ללא דימומים .לסיכום :ללא עדות לבצקת דיסקה .לנוכח חיוורון הדיסקות יתכן לחץ תוך גולגולתי מוגבר בהיעדר בצקת .
הרופא אמר לנו שיתכן שמדובר ב Slit ventricle
כיצד ניתן לאשר את האבחנה והאם התסמינים של הבת שלי מתאימים לתסמונת Slit ventricle או שלא מתאימים .האם עדיין צריך לחשוב בכיוון אחר כמו בירור מטבולי יותר נרחב או שזה לא נראה הסיבה
תודה רבה

שלום דוקטור
בני סובל מסתמונת המעי הקצר והציעו לו תרופה Teduglutide .קראתי באינטרנט שיש חשש מזה שהתרופה יכולה לעשות גידולים .מה מידת החשש? בכמה אחוז זה מגדיל את הסיכון ללקות בסרטן .תודה רבה

שלום , בני בן 4.5 ח
לאחר לידתו עבר ניתוח לתיקון אומפלוצלה קטן במהלך הבדיקות אובחן גם בסעיף עש מקל והוא נכרת שאלתי האם לקראת התחלת אוכל מוצק עקב היסטוריה זו הוא חשוף יותר לאלרגיות ? לבעיות עיכול?

שלום פרופסור
בתי מאושפזת זה שבועיים עם כאבי בטן וקושי בתנועת גפיים תחתונות לכיוון כיפוף ברכיים .היא מרגישה כאובה יותר בהנעת רגל שמאל לכיפוף ירך .בניסיון כיפוף רגליים בשכיבה על ידי פיזיותרפיסטית מכופפת את רגל ימין ב 30 מעלות ושמאל 10 מעלות בלבד וההגבלה היא בגלל תחושת כאב בבטן .בהליכה הולכת עצמאית תוך גרירת רגליים באיטיות .בוצע על ידי פיזיותרפיסטית ניסיון של תרגול הליכה מעל מכשול נמוך מאוד כדור נייר ,היא ניסתה אבל דיווחה על כאב חזק ובכתה .בייעוץ מרפאת כאב בוצע rectus sheath block שעזר לה מאוד ליום וחצי .
השאלה שלי לדוקטור האם יתכן שהכאב מקורו בדופן הבטן אולי מכליאה של עצב .האם rectus sheath block עוזר גם להפחית כאב מפתולוגיה תוך בטנית ?.האם אני צודקת בכך שבכאב שמקורו באברי הבטן דווקא כיפוף הירכיים עוזר
תודה רבה

שלום דוקטור
עקב חשד להירשפרונג עשינו ביופסיה רקטלית והפתולוגיה חזרה שהתקבל רירית מעי גס ללא שכבת מוסקולריס מוקוזה סובמוקוזה או מוסקולריס פורפיריה ,לא ניתן לראות תאי גנגליון או סיבי עצב
האם זה הירשפרונג ?
תודה רבה

שלום !
עברו 3 שבועות מאז עבר ביני את הניתוח היפספדיס והתפרים טרם התפררו יש תפר ממש חזק ובולט בפין מה עליי לעשות ?

שלום דוקטור
האם אפשר לעשות השתלת מעיים לפג שעכשיו הוא בן חודש ושבוע .האם יש רף גיל שרק מעליו אפשר לבצע את ההשתלה
תודה רבה

שלום יש לי כאבים עןןתים חזקים לא חןלפים גם אחרי יציאה זה נשאר עוותי עשו לי סיטי תקין שעשו לי שיקוף כמו צילום רנטגן רגיל רק בשיקוף בלי לשתות שום חומר הכירוג אמר שהמעי שלי רחב בשיקוףף חלק ממנו רחב וחלק ממנו נרא צר מדי אבל בסיטי יצא תקין ויש לי כאבים עוותים רוב הזמן שזה לא עוןתי זה בא מהצד השמאלי התחתון של הבטן מזה יכןל להיות בדיקות דם תקיןןן