פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום, יש לי ילדה בת 6 שנשארה שנה נוספת בגן חובה, לידיעתי בגיל 6 מקבלים חיסון בכיתה א'.
ברצוני לדעת האם זה סובל דיחוי לשנה הבאה כאשר היא תעלה לכיתה א', או שמא אני צריכה לחסן אותה באופן פרטי והאם זה מסכן אותה לחכות לשנה הבאה .
קראתי שיש התפרצות של מחלת החזרת בארץ ומזה אני חוששת.
בתי חגגה את גיל 6 לפני חודשיים.
אשמח לתגובתכם, תודה מור.

שלום,

בתי בת 7 חודשים.
מזה שבוע לא רגועה מאד בשנתה גם במהלך היום וגם במהלך הלילה. מתעוררת בבכי כל 45 דקות עד שעה.
אין לה חום. תיאבון בסדר. אין שלשולים או משהו כזה. כאשר ערה מחייכת ומשחקת.
היא עם נזלת כבר כחודשיים. אך לארחונה הנזלת היא פנימית - לא רואים אותה אבל בהחלט שומעים אותה. נראה שהיא מצליחה לנשום - נושמת הרבה מהפה.
התופעות מזכירות קצת תופעות שחווינו איתה כאשר יצאו שיניים - בחודש האחרון יצאו שתיים למטה. אבל במקרה זה כעבור 3 ימים חוסר הרוגע עבר והשן בקעה.
מבחינת תזונה לפני כ-10 ימים עברנו לנוטרמיגן פעם ביום (השאר הנקה) בגלל חשד לרגישות לחלב פרה. פרט לזה לא היה שום שינוי.
היינו אצל הרופאה. בבדיקה הכל נראה תקין פרט לנוזלים באוזן ימין (אותה היא אכן משפשפת בימים האחרונים). לא נראתה דלקת.
האם יכולה להיות דלקת שקשה לראות וללא חום ? האם הנוזלים באוזן יכולים לגרום לכזה אי שקט ?
מה עושים ? הילדה ממש מסכנה - אין לה מנוחה רצופה.
(לפני כן נהגה לישון ברוגע בבוקר שעה, בצהריים שעתיים ובלילה להתעורר כל 4-5 שעות לאכול ולחזור לישון).

תודה

בוקר טוב,

ב - 1.11.09 עשיתי לבני בן השנתיים בדיקת שתן (כללית), ספירת דם, כימיה בדם ובדיקת בלוטת תריס (רק tsh) וזאת מן הטעם שהוא הזיע הרבה.
כל התוצאות כולן (כולל ה - tsh) יצאו תקינות בתוך הטווח, למעט הסידן שיצא 10.3 כאשר הרף העליון הוא 10 והרף התחתון הוא 8.4.

רופא הילדים אמר שיש להתעלם מכך ושהכל בסדר. אני לא הרפתי ואתמול (כחודש אחרי הבדיקה הראשונה) ערכתי לבני בדיקת דם נוספת רק של הסידן ושוב התוצאה היתה 10.3.

כשפניתי אתמול לרופא הילדים הוא אמר לי להירגע ושהכל תקין, כי לילדים לפעמים יש ערכים מעט גבוהים מהטווח, שמתאים בד"כ לאוכלוסיה בוגרת. לדבריו, אף אין הכרח שהערך יחזור לטווח ומדובר בסטייה מזערית ביותר ומאחר שכל הערכים האחרים תקינים אין שוב סיבה לדאגה.

קראתי באינטרנט וראיתי שכאשר יש רמות גבוהות של סידן, יש לבדוק גם את רמת הזרחן ואת כמות הסידן בשתן. כששאלתי את הרופא האם עליי לעשות בדיקות אלו לבני הוא שוב השיב בשלילה.

אני עדיין מאוד מודאגת מאחר ששתי תוצאות זהות אינן מעידות, למיטב הבנתי, על טעות מעבדה...

1. האם אכן בילדים רמות הסידן יכולות להיות גבוהות מהנורמה?

2. ממה יכולה לנבוע רמה גבוהה זו של סידן?

3. האם עליי להתעקש לעשות בדיקות של זרחן וסידן בשתן או פשוט להרפות מהעניין, כפי שהרופא ילדים שלנו טוען בתוקף?



תודה רבה

ד"ר שלום,

לבתי בת ה-4.5 החל חום גבוה לפני 4 ימים, עם כאבי גרון ומיחושים בבטן.
אתמול - יומיים אחריי תחילת המחלה היינו בבדיקה אצל הרופאה שגילתה שקדים מוגדלים עם נקודות לבנות. נלקח משטח גרון וכן התחלתי לתת לה טיפול במוקסיפן.
היום - כיממה לאחר לקיחת המשטח, קיבלתי תשובה שהצמיחה תקינה.
אני בדילמה האם להמשיך את הטיפול האנטיביוטי , שכן הרופאה ניתקלה בקשיים לקחת דגימה
מהגרון בשל התנגדות הילדה ושאלותיי הן האם יכול להיות שאכן ישנו סטרפטקוקוס למרות שהתשובה יצאה שלילית?, האם להפסיק את הטיפול האנטיביוטי? האם נהוג לחזור על משטח במקרה של תשובה שלילית? (חשוב לציין כי רק לפני כחודשיים וחצי היה לילדה סטרפטקוקוס שהוכח במשטח גרון והיא היתה תחת טיפול אנטיביוטי)

אודה לתשובותייך,

גלי

אני מתלבט אם לחסן את בתי בת ה-3 בחיסון של בשפעת העונתית ? האם לא עדיף לתת למערכת החיסונית של הגוף לטפל באופן טבעי במחלה? או בגגל שפעת החזירים מומלץ לחסן כדי להתמודד יותר טוב עם המחלה? בתי בריאה ושנה שעברה לא קבלה את החיסון של השפעת העונתית,אם אפשר לקבל פה תשובה אודה לכם מאוד, בתודה מראש אילן.

שלום

בתי בת 5 חודשים ומצוננת (כמו כולם...) אף סתום ומלא נזלת.

בטיפת חלב אמרו לי לטפטף מי מלח (שקונים בבית מרקחת) אך זה מסובך וכמעט לא מגיע ליעדו

האם אפשר לקחת מכשיר אינלציה לתינוקות ולשים בו מי מלח (שמיועדים לכך) על מנת שינשום אותם והאף יפתח ?

שלום רב,
ביתי בת שנתיים ושלושה חודשים - בד"כ בריאה, תודה לאל. לפני כשבועיים היא העלתה חום גבוה שנע בין 39.7 ל-40.1 ביום ג' בערב ולמחרת כבר ירד לסביבות ה-38 ואח"כ הפסיק כלא היה. אציין כי כשיש לה חום הוא בד"כ גבוה כך. הפעם לחום לא היה מלווה דבר - והרופאת ילדים לא מצאה כל מימצא ושלחה לעשות ספירת דם. בספירת דם הממצא היחיד שחרג מגבולות הנורמה היה Monocyets כדלקמן:
Monocyetes % - טווח בין 3 ל-13. התוצאה היתה 15.2
Monocyetes # - טווח בין 0 ל-1.1. התוצאה היתה 1.58
כל יתר הממצאים היו בתוך הטווחים. אחרי יום כאמור עבר לה החום ומאז היא מרגיה שטוב תודה לאל.
מאחר ואני בהריון בשבוע 29 ללא נוגדני CMV, אני תוהה האם ייתכן כי החום שהיה לה נבע כתוצאה מהדבקה שלה ב-CMV?
תודה מראש

בני בן 8 – ילד מקסים, גבוה ואפילו קצת שמנמן. הבעיה היא שיש לו איבר מין יחסית קטן (אך בגודל סביר) ואשכים קטנים מאוד - גם ביחס לאחים שלו בני 6 ו-3. האם זה מחייב בדיקה? לאיזה רופא לפנות? מה ניתן לעשות בנושא?

הבן שלי בן 3.5. הוא סובל מתחושת שריפה חוזרת בלשון. הגננת שלו אמרה לי שהייתה לו טיפת דם קרושה על הלשון לפני מספר ימים. הוא מתלונן ששורף לו. בעיה זהה הייתה לפני כשלושה שבועות. רופא הילדים אמר שזה וירוס שעושה נקודות לבנות זהירות והוא עובד לבד. זה חזר שוב בימים האחרונים. הוא סובל מדי פעם גם מפצעים על השפתיים – גם היום.
יש לציין שהוא מעדיף פעמים רבות לשתת חלב במקום לאכול – הגננת העירה לי על זה. הוא במשקל תקין ומתפתח יפה.
מה יכולה להיות הבעיה? מה יש לעשות?

שלום
לבתי (5 חודשים) יש יובש כתוצאה מלבישת רצועות פבליק

הרצועות אומנם לא ישירות על העור אך בצידי הגוף (אולי מזיעה) קיים יובש חריף וכמו כן, מאחורי הברכיים - שם אין רצועות אך הרגל מקופלת כל הזמן ושוב, אולי מזיעה נוצר יובש חריף.

איך ניתן לטפל ? אני מורחת שם שמן כל יום וזה לא עוזר

האם מותר לשים טלק לתינוקות ?

שלום רב, בתי בת 4 וחצי חודשים.
בתקופה האחרונה היא נוהגת לפרוץ בבכי היסטרי במפגש עם אנשים זרים או כאלה שאינה זוכרת.
האם זה לא מוקדם מדיי לגילה לפתח פחד מזרים והאם כדאי לבדוק את הנושא?
תודה.

שלום רב

מה יכולה להיות הסיבה לכך שלבני בן 3 יש פצעים בפה (מלווה בחום) היום ולפני כחודש. האם התדירות הגבוהה יכולה להיות סיבה של חוסר בוויטמינים ? הפעם החום לא גבוה (38) בפעם הקודמת החום היה מאוד גובה. לפני כחודש בבדיקת דם ההמוגולובין שלו היה 11. האם זה נמוך? אני נותנת ברזל בסוכריית ג'לי רשום ברזל פומארט 15 מ"ג. האם זה מספיק?

הבן שלי בן ה-6 עבר לפני 5 שבועות ניתוח שקדים+שקד שלישי נכון להיום הוא מנוזל מאוד האף שלו סתום לגמרי,השאלה שלי זה אם אפשר להשתמש באוטריוין לילדים אחרי ניתוח כזה?

מה מוגדר עצירות אצל תינוקות יונקים ?

הבת שלי בת 5 חודשים, יונקת בלבד + טעימות קלות של מזון

לאחרונה (אולי מאז הטעימות למרות שהן ממש קטנות ומעטות) היציאות שלה לא רכות כבעבר

הן לא קשות אך לא מימיות כמו בעבר.

גם לפני הטעימות היא הייתה עושה צואה פעם בכמה ימים אך עכשיו בנוסף לכך, היציאות גם קטנות יותר, יכולה להיות יציאה ממש קטנטנה בבוקר ואז המשך שלה כעבור שעתיים-שלוש - האם זו עצירות ?

שלום רב,

בתי בת השנה עברה בדיקות דם ורציתי לדעת אם ואיך עלי להתייחס בייחוד למדדים הנמוכים (המוגלובין, לימפוציטים ואאוזינופילים).



המטולוגיה- ספירת דם – מכשיר

========================

WBC-Leucocytes 14.0 10*3/micl 6,00 - 17,5 .(......*...).

RBC-Red Blood Cells 4.17 10*6/micl 3,90 - 5,50 .(.*........).

Hemoglobin 10.9 g/dl 11,10 - 14,1 *(..........).

Hematocrit 31.9 % 28,00 - 50,0 .(.*........).

MCV-Mean Cell Volume 76 fl 72 - 88 .(..*.......).

MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.1 pg/cell 24,00 - 35,0 .(.*........).

MCHC-M.Cell Hb cont. 34.2 g/dl l 32,00 - 37,0 .(...*......).

RDW-Red Cell Distri.Width 13.1 % 11,60 - 15,0 .(...*......).

Platelets 212 10*3/micl 150,00 - 450, .(.*........).

MPV-Mean Platelet Volume 11.1 fl 8,5 - 12,9 .(.....*....).



Neutrophils % 44.3 % 17 - 48 .(........*.).

Lymphocytes % 38.5 % 67 - 77 *(..........).

Monocytes % 16.0 % 3 - 13 .(..........)*

Eosinophils % 0.2 % 0 - 3 .(*.........).

Basophils % 1.0 % 0 - 1 .(.........*).

Neutrophils # 6.18 # 1,00 - 8,50 .(......*...).

Lymphocytes # 5.37 # 4,00 - 13,5 .(*.........).

Monocytes # 2.23 # 0,60 - 1,10 .(..........)*

Eosinophils # 0.03 # 0,30 - 0,50 *(..........).

Basophils # 0.14 # 0,00 - 0,20 .(......*...).




כמו כן, האם זה נכון שכאן ערכי הייחוס הם של מבוגרים? אם כך - למה לא משווים לערכי ייחוס של ילדים?

בתודה מראש , עינת