פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

בתי בת שנתיים וחודש מיום שישי האחרון עם חום עולה ויורד לסירוגין (הכי נמוך 37 והכי גבוה 39.5) בבוקר נמוך ולקראת הערב מזנק במהירות. היא לא מוכנה לאכול דבר ומנוזלת מאד. כאמור זה כבר היום החמישי לתופעה. יש לציין כי לבתי הייתה דלקת בדרכי השתן לא מזמן ואולם בדיקת שתן שנלקחה הייתה תקינה וכך גם ספירת דם שנערכה.

חשוב לי לציין כי שבוע עובר לאירועים אלו הילדה סבחלה מחום שהיה כל שעות היום נמוך יחסית (37.3-37.5) ובערב הוא עלה לא ליותר מ- 38. לא ראיתי שום סיבה לייחס לכך חשיבות שכן חשבנו שאלו הן שיניים שבוקעות. היום אני מתחילה לחשוש שטעיתי.

האם יכול להיות שהיא נדבקה בסוג של מחלת הנשיקה? כיצד מטפלים בכך בהנחה שזה אכן זה? האם אפשר היה לראות זאת בבדיקת הדם?

תודה רבה מראש.

שלום ד"ר,
בתי בת שנה ושבעה חודשים - רזה וקטנה מכפי גילה אך מפותחת בשאר התחומים.
בימים האחרונים לא היתה רגועה בשנתה ונגעה באזנה - טיפלנו בצורה טבעית באוזן.
אתמול בערב היה לה חום של 39.8 מעלות ונתנו לה אקמול.
בלילה הבחנו שגופה קר ומדדנו חום של 35.3 מעלות - החדר היה חם, היא לבושה ומכוסה היטב.
הבוקר ערכנו בדיקות דם - מסתבר שיש לה אנמיה ויש עדות למחלה ויראלית. (לדברי הרופא - אין מדובר בהיפותרמוס מפני שהיא מתפקדת כרגיל (אוכלת מעט מאד) והדופק שלה היה 130.
עד עכשיו חום גופה נמוך יחסית - 35.7 מעלות... לאחר האמבטיה שפתיה היו מעט כחולות - הבית מחומם היטב!
לרופא אין הסבר שמניח את דעתנו.

אנחנו מאד לחוצים!!! האם יש הסבר לתופעה זו? ממה היא יכולה לנבוע?
אנא, ענו לנו במהירות האפשרית.
תודה.

ד"ר שלום רב,
בתי בת 2.5 עם חום עולה ויורד 39 מעלות כ 4 ימים.
יומיים אחרי שהתחיל החום,שמנו לב לכתם ורוד אדום מתחת לעין אחת. למחרת בבוקר הילדה התעוררה עם הפרשות דבוקות על כל הפנים (הפרשות מהעיניים), וכן אותו כתם התפשט גם לעין השניה. אציין כי העיניים עצמן לא היו אדומות ולא הפרישו במשך היום.

בביקור אצל הרופאה ,טענה כי לילדה יש וירוס ולגבי העיניים טענה שיש לה דלקת (?!)...
ביום למחרת לא היו כלל הפרשות מהעין ולכן גם לא מרחנו כלל את המשחה שקיבלנו (סינטומיצין) אבל עדיין יש את הסימנים הורודים אדומים מתחת לעיניים.
האם לבקש מהרופאה לבצע ספירת דם?
תודה
מיכל

ילד בן 3, לפני יומיים התחיל לקבל אנטיביוטיקה בשל חשש לדלקת גרון, מוגלה בגרון ושקדים נפוחים מאוד.
האנטיביוטיקה עד היום עדיין לא משפיעה והחום לא יורד (ממוצע 39)
הרופא חושש שזוהי מחלת הנשיקה אך תוצאות בדיקות הדם שעשה היום יגיעו כנראה רק ביום ראשון. מה עושים עד אז ככה סתם ממשיכים אנטיביוטיקה שלא מועילה?
או שעדיף להמשיך ואולי היא תשפיע "מתישהו"?
מה עושים? אני כבר חסרת אונים ממש והילד סובל.

נ.ב
יש לו גם כאבי בטן וגזים כל היום.
תודה רבה

ערב טוב ד"ר חיימי

ביתי בת 5 חודשים.

שמנו לב שלפעמים הנשימה שלה מהירה (לא תמיד אם כי אינני יכולה להצביע מתי זה בדיוק קורה), לא ייחסנו לכך כל חשיבות, אך השבוע, כאשר היינו בבדיקת התפתחות אצל רופאת טיפת חלב היא שאלה כבדרך אגב אם הנשימה שלה תמיד מהירה או שרק עכשיו (כיוון שהיתה הרבה זמן על הבטן) אבל אמרה שזה לא מצריך התייחסות.

ביתי שוקלת 8.5 ק"ג, תינוקת חיונית חייכנית והכל נראה תקין (טפו טפו (-: )

האם העניין מצריך בירור/בדיקה? האם מדובר במצב מוכר?

תודה רבה!!!!!

בני בן שנתים וחצי סובל מזה שלושה שבועות משלשול, חשוב לציין כי יש לו רק שתיים או שלוש יציאות ביום שהן נוזליות מאוד. הוא פעיל ואוכל ושותה ולא מתלונן על כאבי בטן. בדיקה ותרבית יצאו שלילים ובשבוע האחרון הצואה פחות נוזלית אך עדיין הוא לא חוזר לעצמו.
האם יש צורך בבדיקות נוספות והאם יש לשנות לו את התזונה?
כמו כן רציתי לדעת האם יכול להיות שהוא רגיש ללקטוז ורק עכשיו זה יתגלה?
תודה רבה
רונית

בתי בת השנה ושמונה חודשים , מתעוררת כל לילה בבכי ,ואיננה מוכנה לחזור לישון במיטה שלה,
ורוצה רק למיטה שלנו.ברגע שהיתה נכנסת למיטה שלנו היתה נרדמת חזרה. בשבועיים האחרונים גם במיטה שלנו היא לא רגועה , בוכה באמצע הלילה כמה פעמים, מסתובבת ממקום למקום , ולא ישנה שינה עמוקה כלל. בהתחלה חשבנו שאולי יש לה תולעים בטוסיק, בדקנו ולא ראינו כלום.
מה זה יכול להיות?
אשמח לקבל תשובה...

שלום, בני בן שנתיים נדבק כנראה בגן במשהו, הוא עם מעט חום, ובוכה הרבה. האם כדאי ללכת לרופא או פשוט לתת לו לנוח בבית?

שלום, מהו הזמן המקסימלי שניתן לדחות את מתן החיסון השלישי מבלי לפגום ביעילותם של שני החיסונים שכבר ניתנו? תודה

בוקר טוב,
בני בן שנה וחצי בשלושת הימים האחרונים מצונן עם קצת שיעול בשינה, שמים לו מכשיר אדים קרים, ישן טוב בלילה הפחית את כמות האוכל בצורה ניכרת הוא חלש מאוד מה מקור הכאב?

בתודה מראש,
גלית

שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון |

המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר

WBC-Leucocytes | 10*3/micl | (
4.5 *
8.2 )
13.5
|


RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | (
4.1 *
4.59 )
5.3
|


Hemoglobin | g/dl | (
12 *
12.2 )
15
|


Hematocrit | % | (
34 *
36.3 )
43
|


MCV-Mean Cell Volume | fl | (
72 *
79.1 )
88
|


MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | (
26 *
26.6 )
32
|


MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | (
32 *
33.6 )
37
|


RDW-Red Cell Distri.Width | % | (
11.6 *
14.2 )
15
|


Platelets | 10*3/micl | (
150 *
177 )
450
|


MPV-Mean Platelet Volume | fl | (
7.8 *
9.1 )
12
|


Neutrophils % | % | *
38.6 (
40 )
60
|


Lymphocytes % | % | (
33 *
40.3 )
48
|


Monocytes % | % | (
3 )
13 *
20.3
|


Eosinophils % | % | (
0 *
0.4 )
5
|


Basophils % | % | (
0 *
0.4 )
2
|


Neutrophils # | # | (
1.8 *
3.15 )
8
|


Lymphocytes # | # | (
1.5 *
3.29 )
6.5
|


Monocytes # | # | (
0 )
1.1 *
1.66
|


Eosinophils # | # | (
0 *
0.03 )
0.6
|


Basophils # | # | (
0 *
0.03 )
0.2
|


שתן-כללי

PH (U) | | (
5 *
7 )
8
|


Nitrit (U) | | NEGATIVE
|


Ketone (U) | mg/dL | *
15
|


Glucose (U) | | NORMAL
|


Urobilinogen (U) | | NORMAL
|


Bilirubin (U) | | NEGATIVE
|


Protein (U) | | NEGATIVE
|


Leucocytes (U) | | NEGATIVE
|


Erythrocytes (U) | | NEGATIVE
|


Specific Gravity (U) | gr/ml | (
1.002 *
1.01 )
1.03
|


בקטריולוגיה

Urine Culture (Diaslide) | | תרבית שלילית
|


Throat Culture | | .ונמצא חיובי Strep. A :נבדק ל

תינוק בן 5 שבועות , מונק וגם מקבל תוספות מזון.בערך כל שעה הוא בוכה והוא מתקווץ.נאמר שיש סימפטום בשם colic

מה הטיפול המומלץ. תודה.

בני בן 6 שנים, בדרך כלל בריא , אם כי רזה יחסית- אחוזון 10 - מעל שנה.
לפני כשבועיים לקה במחלת חום שאובחנה כויראלית .
לאחר ירידת החום עדיין היה תשוש , כמעט ולא אכל, התלונן על מיחושים שונים וישן הרבה יותר מכרגיל. בהמשך הופיעה עליית חום מחודשת ופריחה מחוספסת ומגרדת על כל הגוף.
בבדיקה נוספת אצל הרופאה נלקח משטח גרון, ספירת דם, כימיה בדם וEBV .
בספירה 13,400 לויקוציטים 76% נוירופילים , 11% לימפוציטים, 8% מונוציטים.
המוגלובין 13.4 , כימיה תקינה - גלוקוז, אנזימי כבד, תפקודי כליה.
EBV - כל סוגי הנוגדנים שלילייים. ( CMV לא נבדק)
משטח לוע- חיובי לסטרפ A .
ASLO שלילי.
אחרי 4 ימי טיפול במוקסיפן החום ירד אך הילד תשוש לחלוטין ומתקשה בביצוע מטלות יומיומיות כמו להתלבש, או לאכול .
מה דעתך?

אני מבולבלת עם שני המושגים.
אחת לכמה שבועות נתקף בני בן החצי שנה התקף שיעולים.
איך אני יכולה לדעת אם זהו סטרידור שאז אין טיפול תרופתי וטוב להוציא את הילד (עטוף היטב) לשאוף אויר קר, או שזה התקף אסתמה אז חשוב לטפל בתרופות ויכול להיות שהאויר הקר הוא דוקא הגורם לאסטמה?
אשמח לקבל כלים להבחין בניהם כדי לטפל כראוי
תודה

בני בן 10 חודשים, נולד במשקל 3.5 ק"ג. מזה כארבעה חודשים אין עליה משמעותית במשקל. כיום נמצא באחוזון חמישי במשקל (כ-8 ק"ג) ואחוזון אחרון בגובה (67 ס"מ).
בני ניזון מהנקה בלבד (ללא תמ"ל) ומוצקים - בעיקר מרק עוף (פעם ביום) ופירות, מסרב לאכול דיסה ומסרב לאכול מעדנים ומוצרי חלב שונים.
מה עלי לעשות על מנת שיעלה במשקל?
האם עלי להפסיק הנקה ולעבור לסימילאק/מטרנה?
האם העובדה שאינו עולה מספיק במשקל מצביעה על בעיה כלשהיא?