חרדה ולחוצה מאוד -בירור

לא ניתן לתת מענה מקצועי מבלי להתרשם מבלי לבדוק אותך.
עקרונית - הרופא מרגיש משהו לא מוגדר ולכן יש להמשיך ולברר עי בדיקות דימות (הדמיה). בדיקת ממוגרפיה מדגימה גם את בית השחי והפחד מהקרינה הוא חסר בסיס מציאותי, מדובר בחשיפות בלתי משמעותיות עם סיכון אפסי, אם בכלל, בהשוואה ליתרונות הבדיקה. אם בדיקת הממוגרפיה לא תראה ממצאים ועדיין יש הרגשת מלאות אפשר לחזור על בדיקת האולטרה סאונד ובנוסף לשקול ביצוע MRI. נטילת הגלולות במשך מספר חודשים לא מעלה סיכון לסרטן שד

תודה פרופ׳ על תשובתך המהירה.
האם אפשר הפוך, דהיינו להתחיל מבדיקת us ורק אחכ לעבור לממוגרפיה? והאם ממוגרפיה מומלצת כאשר מדןבר בשד סמיך? (בus לפני שנה אמרו לי שהשד סמיך וקשה לראות אם יש ממצאים קטנים לכם איני מבינה אם ממוגרפיה עשויה להועיל במקרה זה). הרופא אמר ש us מדגים טוב את בית השחי אז אני תוהה למה לא להתחיל ב us. פשוט לאחרונה עברתי גם סי טי בטן וגם צילומים בשל חשש לאפנדיציט ולכן מנסה להימנע מקרינה נוספת.
אני נוטלת גלולות פמינט במשך שנים (לא חודשים) מאז הייתי בת 25/26 עקב אנדומטריוזיס (כיום בת 40).
האם זה מעלה את הסיכון?
אודה לך באם תוכל להשיב גם לשאלתי זו.
בברכה

נטילת אסטרוגנים ממושכת עלולה אולי להעלות הסיכון לסרטן שד, אבל כמובן שטיפול באנדומטריוזיס חשוב מאד. לכן יש לערוב בקפדנות אחרי מצב השדיים. אפשר לבצע קודם כל US ואחכ ממוגרפיה, אבל נדמה לי שכדאי יהיה גם לבצע MRI.
באשר לסיכון בביצוע ממוגרפיה - הוא ממש זניח ואינני סבור שבתרחיש שלך הוא צריך בכלל להילקח בחשבון

פרופ שלום רב,
שוב תודה על המענה המהיר.
מבקשת לברר עמך מדוע אתה חושב שצריך לשקול גם בדיקת mri?
האם ממוגרפיה ו us אינם מספיקים?
מדוע כאשר אני שואלת את הכירוג שד ורופא הנשים שלי לגבי הסיכון לסרטן שד בגלולות הם עונים לי שהוא קטן וזניח וכלל לא מייחסים חשיבות לדאגה שלי מזה..חלק מהרופאים אומרים שאין סיכון כלל..לכם אני תוהה האם בכלל יסכימו לאשר לי mri..
אודה לתשובתך.

אכן הסיכון בנטילת אסטרוגנים קטן ובטל בהשוואה ליתרון שלהם בטיפול באנדומטריוזיס.
היות ולטענתך נמושה מלאות - יש לברר את טיבה בצורה מעמיקה.
בדיקת MRI במקרה שלך לא תאושר במסגרת סל הבריאות, אבל היא עשויה לאבחן ממצאים שבדיקות אולטרה סאונד וממוגרפיה עלולות להחמיץ כאשר מרקם השדיים סמיך

פרופ׳ שלום,
עקב תחושת מלאות בבית שחי ימין הופניתי כאמור ל us כולל בתי שחי ולממוגרפיה.
ביצעתי את שתי הבדיקות אך בתי השחי נמצאו תקינים ללא בלוטות מוגדלות. גם הus וגם הממוגרפיה הדגימו בתי שחי תקינים. בשד ימין נמצאו שני ממצאים ציסטיים שפירים. מלבד מעקב על השד לא המליצו על בדיקות נוספות. פניתי לכירוג שד נוסף לשם חוות דעת שניה ראה את תוצאות הבדיקה וגם מישש את בית השחי ולא חש במה שהרגשתי. נאמר לי שאולי חשתי באיזושהי בליטה תת עורית משהו שלא קשור לשד בכלל.
האם ניתן לסמוך על us וממוגרפיה שידגימו את בית שחי ימין בצורה מיטבית? האם ניתן להיות רגועה או שמא ייתכן ש us וממו לא מדגימים טוב. צפיפות השד בראד 2 לפי הממו.
אודה לך באם תוכל להשיב לי.