פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו כימותרפיה, הקרנות, רפואה אונקולוגית, טיפול רדיואקטיבי, סרטן סופני, גידול ממאיר, גרורות, טיפול ביולוגי ועוד

מנהל הפורום

פרופ` אברהם קוטן
פרופ' אברהם קוטן
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל פרופ' אברהם קוטן ללא פרסום בפורום
 
  • מה הפרוש בשפה פשוטה
    סיגל
    22/02/2019

    מה הכוונה בעברית פשוטה בפיענוח פט סיטי.
    "הקלטות בקשרי הלימפה וכן באברים שהם אקסטאנודלים כגון הכבד ומח עצם מעלים אבחנה מבדלת"
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קליטות בבדיקת PET

    פרופ' אברהם קוטן
    23/02/2019

    הודגמו קליטות פתולוגיות של הסוכר הרדיואקטיבי בבלוטות הלימפה וגם באיברים שאינם בלוטות לימפה וקליטתו אלה מתאימות לאבחנות מסוימות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות ביופסיה למחלת לימפומה
    משה
    20/02/2019

    שלום.
    אושפזתי בבית חולים לאחר חום וחולשה של כמה חודשים .
    עשו לי CT ומצאן בלוטה נפוחה אגנית משמאל .
    יש לציין שעשו לי בדיקת מוח עצם ויצא תקין , באמצע האישפוז הגיע תוצאות מקופת חולים על זיהום Q פיבר שהבית חולים לא ממש מתייחס לזה הם מתעקשים שולי זה מחלת הסרטן .עד כמה שקראתי והבנתי הזיהום הזה כן מנפח בלוטות לימפה .
    שלחו אותי לביופסיה ושמח לתוצאות ולפעינוח של עוד מומחה , הם כותבים שזה חשש ללימפומה .
    התוצאות ביופסיה הם:
    normal nodal architecture is not recognized
    there is a difuse inflitrate by small and medium sized apopotic cels are seen
    the typical cells are seen for cd3 and do not stain for cd20
    the mib-1 proliferation index is approx 40%
    the picture raises the possibility of T-cell limphoproliferative disease but insufficient for definite diagnosis
    additiional ihc stain pending

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הצורך בטיפולי כימותרפיה לסרטן השד
    לי
    19/02/2019

    שלום רב,

    אימי כבת 68 אובחנה עם סרטן השד. הגידול בגודל 2 ס"מ ללא התפשטות לבלוטות הלימפה שהוצא בניתוח.
    בדיקת האונקוטייפ הייתה 29.
    האם בנתונים הללו מומלץ טיפול כימותרפי חרף תופעות הלוואי שלו? ככל שכן, איזה פרוטוקול מומלץ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול כימותרפי משלים

    פרופ' אברהם קוטן
    19/02/2019

    חסרים נתונים חשובים כגון דרגת ההתמיינות, ki67, קולטנים הורמוניים, מצב כללי ועוד שיש לדעת לפני מתן המלצה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נתונים נוספים

    לי
    20/02/2019

    Ki67-50%
    Grade 2
    אסטרוגן חיובי
    פרסטוגן שלילי
    Her2 שלילי
    מצב כללי טוב למעט גסטריטיס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נתונים נוספים

    לי
    20/02/2019

    Ki67-50%
    Grade 2
    אסטרוגן חיובי
    פרסטוגן שלילי
    Her2 שלילי
    מצב כללי טוב למעט גסטריטיס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול כימותרפי משלים

    פרופ' אברהם קוטן
    20/02/2019

    בהתחשב באינדקס השגשוג הגבוה ki67 בשיעור 50% וב-score 29 של האונקוטייפ סבורני כי יש הצדקה לטיפול משלים על ידי כימותרפיה ובהמשך על ידי הורמונים מסוג מעכבי ארומטז. אפשר לשקול משלב של 4 סדרות אדריאמיצין - ציטוקסן ואח״כ 4 סדרות של טקסול או 6 סדרות אדריאמיצין - ציטוקסן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גרורות בכבד ואיברנס 125 מייג
    דנה
    07/02/2019

    שלום
    בשל החמרה במצב הגרורות בכבד של דודה ולטרוזול לבדו לא עוזר יותר רופא האונקולוג ביקש לשלב איברנס 125 מייג יחד עם לטרוזול רופא המשפחה שלח בקשה לאישור התרופה מקופת החולים והבקשה נדחתה הוא אומר שאת התרופה הזאת מאשרים כטיפול ראשוני ולא במחלה מתקדמת אז אמרתי לו שרופא האונקולוג אישר את התרופה ושהיא תיקח את זה יחד עם לטרוזול הוא שלח בקשה שניה והפעם מבקשים צילום סיטי ובדיקה גנטית HER 2 אם כתבתי נכון כמו פעם מבקשים משהו אחר וזה נמשך כבר חודש זה לא הרבה זמן ? אמרתי לו שאבקש עזרה מרופא האונקולוג הוא אומר שלא צריך בינתיים ושהוא יטפל בזה השאלה העיקרית למה קופת החולים לא מאשר את התרופה אם היא עונה לכל הקריטריונים לנטילת התרופה הרי רופא המשפחה שלח סיכום כולל לכל הבדיקות שהיא עשתה
    האם חודש זה לא הרבה זמן בשביל שהגרורות ישגשגו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איברנס (פלבוציקליב)

    פרופ' אברהם קוטן
    07/02/2019

    התרופה איברנס משפרת את סיכויי התגובה לטיפול הורמוני כאשר משלבים אותה עם הורמון. מבחינת סל הבריאות בארץ התרופה מאושרת אצל חולות סרטן שד גרורתי עם קולטנים הורמוניים חיוביים וקולטן שלילי ל-HER2/neu. הסל נותן אותה כטיפול קו ראשון בשילוב עם לטרזול, וכטיפול קו שני בשילוב עם התכשיר ההורמוני פסלודקס.
    אני משער שאם תוצאת בדיקת ה-HER2/Neu תהיה שלילית האיברנס יאושר בשילוב עם פסלודקס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאת הביופסיה

    דנה
    07/02/2019

    בתוצאה יצא ככה
    IDC GRADE 2-3 WITH HER 2 NEGATIVE AND ER POSITIVE AND PR WEEKLY POSITIVE
    לפי התוצאה היא אמורה לקבל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איברנס

    פרופ' אברהם קוטן
    07/02/2019

    לפי הדוח הפתולוגי יש הצדקה לטיפול עי משלב של איברנס והורמון כגון לטרוזול או פסלודקס

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איברנס ותופעות לוואי

    דנה
    14/02/2019

    במקרה ואיברנס 125 מייג גורם לתופעות לוואי חמורות כגון חולשה עייפות חוסר תיאבון דיכאון ירידה במשקל אז מפסיקים עם הטיפול או מפחיתים את המינון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איברנס

    פרופ' אברהם קוטן
    14/02/2019

    לא ניתן לענות באופן רציני בלי לראות את החולה. לפני הפסקת טיפול בצרופה צריך קודם כל לשקול הפחתת מינון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לאחר צילום רנטגן חזה
    יפה
    10/02/2019

    שלום רב, בת 74 לאחר צילום חזה
    בעקבות שיעול
    צל הלב אינו מורחב
    המיצר לא מורחב
    יש הצללה בקוטר 17 ממ מוטלת על אונה תחתונה מימין בקצה הקדמי של צלע 6, קלוס לאחר שבר ישן? אחר?
    לא הודגם תסנין ריאתי
    סינוסים קוסטופרנים חופשיים

    מה פשר ההצללה? האם עליי לבצע ct חזה?
    האם זהו גידול?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ממצא בצילום חזה

    פרופ' אברהם קוטן
    10/02/2019

    לא ברור אם מדובר בהצללה או בממצא חסר משמעות. יש לדעתי לבצע בדיקת CT שתיתן מענה חד משמעי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בחשד ל לימפומה יש צורך ב pet ct?
    אניאני
    05/02/2019

    שלום פרופסור קוטן.

    אני בת 29 סובלת מזה כשנתיים וחצי מפריחה בשטח של 70% מהגוף (לאורך כל הגפיים. פנים צוואר אוזנים בטן וגב תחתון) בחשד ללימפומת העור..
    .
    בביופסיה הראשונה נכתב-ווסקוליטיס.(
    בשניה-
    psoriasiform dermatititis .pas stain is negative for fungi.alcian blue does not show mucin deposits.
    cd3 shows minimal exocytosis
    cd4\cd8 cd7 not decreased/cd30 cd68 scattered histiocytes ki67 10%

    זו התוצאה. בהמשך עשיתי גם בדיקת pcr-
    pcr amplification of tcr gamma and beta gene rearangements.

    conclusion:polyclonal profile of t cell population

    היום עשיתי בדיקת א"ס-רקמות רכות...
    ולא נצפו בלוטות למפה מוגדלות למעט-במפשעה חצי ס"מ מרקם שומני.
    הנקודה היא-
    שלפניי שנה ב mri (שנעשה מסיבה אחרת)נמצאו בלוטות לימפה קטנות בשער הריאה ופריפורטליות.

    השאלה שלי-
    אם יש לי מה לחשוש ע"ס הממצאים הנ"ל?
    אם יש צורך ב pet ct?
    דרך אגב. לאח שלי היה בעבר הוצ'קין.
    אני מאד רוצה להיכנס להריון...
    לא יודעת כבר מה לעשות...?

    הפריחה מחמירה מהתקף להתקף.
    שורפת ולאחרונה מגרדת. ובמיוחד שורפת במגע עם מים חמים


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פריחה בעור

    פרופ' אברהם קוטן
    05/02/2019

    על פי המידע שהעברת יש ממצא פתולוגי לא ברור ופריחה שמחמירה. אני סבור שיש לחזור על הביופסיה ולהגיע לאבחנה חד משמעית ואז לטפל בהתאם לממצא הפתולוגי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פריחה

    פרופ' אברהם קוטן
    05/02/2019

    מימדי הבלוטות קטנים ולא בטוח שבדיקת PETתדגים אותן. בכל זאת לדעתי כדאי לבצע בדיקת PET-CT

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום פרופסור-

    אני
    05/02/2019

    אני מאזור המרכז.
    לא יודעת איזה רופא מומחה בתחום הנ"ל.
    כדי שייתן לי המלצות לטיפול המשך ומעקב.
    הבנתי שאתה פרופסור לא מקבל באופן פרטי.
    האם תוכל להמליץ לי על רופא בתחום הנ"ל.?
    שאלה נוספת-
    האם אפשר לקחת ביופסיה מבלוטה בגודל חצי ס"מ?
    האם יש צורך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מומחה

    פרופ' אברהם קוטן
    05/02/2019

    מציע שתפני לפרופסור אמי חודק מנהל מחלקת עור בבי״ח בילינסון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח Pet Ct לאבחון סרטן הערמונית
    רחל
    03/02/2019

    שואלת עבור בעלי, בן 66
    מעבר לזיהוי סרטן הערמונית בשתי האונות מופיעות האבחנות הבאות:
    קשרית לימפה קטנה בשרשרת אייאקלית משותפת מימין בקוטר עד 0.4 ס״מ מדגימה קליטה בעוצמה עד 3
    מוקד עשיר ב PSMA בצלע 3 מימין, ללא ממצאים מורפולוגיים ברורים בחתכי CT, חשוד גם לתהליך משני במוח העצם.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קליטות ב-PET

    פרופ' אברהם קוטן
    03/02/2019

    יש ממצאים בבלוטת לימפה והצלע שצריך לברר מה טיבם - האם הם קשורים לסרטן הערמונית (גרורות) או לא. פנו לאונקולוג המטפל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשש ל mf מיקוזיס אבחנה
    אני
    31/01/2019

    שלום אני בת 30.
    יש לי פריחה כמעט על כל הגוף
    חוששים אצלי -ללימפומה של העור.
    רציתי לדעת.
    א.אם אכן זה mf איך מטפלים גם פפריחה שיש לי מסביב לעיניים.?
    ובפנים?
    והאם יש קשר לזה שבזמן התפרצות הפריחה. הפריחה שורפת לי מאד במגע עם מים חמים.?
    יש לי עור בהיר עם הרבה מאד נקודות חן מפוזרות בגוף.
    אני חוששת שהפוטותרפיה יעלו את הסיכון לגרום לממאירות של הנקודות. איך עוקבים אחרי זה?
    מייאש אותי שכבר שנה אני בסימן שאלה .
    איך מגיעים לאבחנה רישמית ל mf ?



    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פריחה

    פרופ' אברהם קוטן
    31/01/2019

    אם יש חשד ל-mf יש לחזור על הביופסיה. ישנם כל מיני טיפולים, הן תרופתיים והן קרינת אלקטרונים לכל העור בטכניקה מיוחדת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אז אפשר לוותר על הפוטותרפיה

    אני
    31/01/2019

    ולעשות מייד את הטיפול בהקרנות?
    דבר נוסף. לפניי כ 8 חודשים עשיתי בדיקת MRI ההמנגיומה בכבד. ונמצא שיש לי בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד. ובאזור הריאות.
    לא בדקתי את הסיבה לזה .
    האם יש מצב שזה קשור ללימפומה של העור ?
    יש לי כרגע בלוטות שנמושות מוגדלות למגע במפשעות. טרם עשיתי א"ס.

    האם כל זה יכול להיות קשור ?
    אני דואגת .

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטות

    פרופ' אברהם קוטן
    31/01/2019

    אני מציע לקחת ביופסיה מבלוטת לימפה וכ״כ לבצע בדיקת PET-CT. אם הבדיקה הפתולוגית תעלה MF אני מציע להיוועץ במחלקה המטואונקולוגית שיש בה גם מכון רדיותרפיה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סליחה על ריבוי השאלות... בmri

    אני
    31/01/2019

    בדקתי שוב...
    ב mri מלפניי שנה כתוב .נראה מספר
    בלוטות קטנות בשער בריאה ופרי פרוטליות
    האם התשובה שלך תישאר אותה תשובה ?
    עדיין כדאי לעשות pet ct?

    תודה תודה על המענה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בחוטות

    פרופ' אברהם קוטן
    31/01/2019

    אכן, כיש חשד ל-MF יש לדעתי חובה לבצע PET-CT

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה !!!

    אני
    31/01/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום פרופסור. חשש ללימפומה העור
    טלי
    29/01/2019

    שלום פרופסור.
    אני בת 29 סובלת מזה כשנתיים וחצי מפריחה לא מוסברת.הפריחה החלה בעכוז. ומשם התפשטה..כרגע כמעט על כל הגוף. גפיים לכל אורכם בטן גב פנים גב.צוואר.
    אושפזתי בתה"ש והתחלתי ברור.
    בביופסיה הראשונה נכתב-ווסקוליטיס.
    בשניה-
    psoriasiform dermatititis .pas stain is negative for fungi.alcian blue does not show mucin deposits.
    cd3 shows minimal exocytosis
    cd4\cd8 cd7 not decreased/cd30 cd68 scattered histiocytes ki67 10%

    זו התוצאה. בהמשך עשיתי גם בדיקת pcr-
    pcr amplification of tcr gamma and beta gene rearangements.

    conclusion:polyclonal profile of t cell population
    נתבקשתי לעשות גם א"ס על כל הבלוטות לימפה...
    טרם בצעתי.

    שאלותי הם:
    מה זה הפריחה שיש לי?
    כרגע היא על 70% מהגוף. הולכת ובאה לפרקים...
    ביקשו שאעשה פוטותרפיה.
    אני רוצה לדעת-האם באמת יש צורך?
    האם יש לי לימפומה של העור?
    או בכלל מחלה אוטואימונית?

    בנוסף עשיתי גם בדיקת אפיון תאים-
    WBC/ mm3 6360 cells/mm3 24/01/2019 27/01/2019
    % LYMPHO 42.0 % 24/01/2019 27/01/2019
    LYMPHO/ mm3 2671 cells/mm3 24/01/2019 27/01/2019
    CD3 (mature T) 78.0 % 60.0 - 85.0 [......*..] 24/01/2019 27/01/2019
    CD3/mm3 2084 cells/mm3 24/01/2019 27/01/2019
    CD4 (T helper) 46.0 % 36.0 - 63.0 [...*.....] 24/01/2019 27/01/2019
    CD4/mm3 1229 cells/mm3 436 - 1394 [.......*.] 24/01/2019 27/01/2019
    CD8 (T sup-cyt) 35.0 % 15.0 - 40.0 [.......*.] 24/01/2019 27/01/2019
    CD8/mm3 935 H cells/mm3 166 - 882 [.........]* 24/01/2019 27/01/2019
    CD2 (T-ER+) 85 % 81 - 97 [..*......] 24/01/2019 27/01/2019
    CD4/CD8 1.31 L 1.50 - 3.30 *[.........] 24/01/2019 27/01/2019
    CD20 (mature B) 8 % 5 - 25 [.*.......] 24/01/2019 27/01/2019
    CD19=8%
    CD20/mm3 214 cells/mm3 50 - 300 [.....*...] 24/01/2019 27/01/2019
    CD16 (NK, macroph) 18 % 24/01/2019 27/01/2019
    CD56 (neural, NK) 18 % 6 - 30 [....*....] 24/01/2019 27/01/2019
    CD57 (NK cells) 12 24/01/2019 27/01/2019
    Multi Receptors 2 (CD3+CD56+16+)=8%
    Multi Receptors 3 (CD2+CD57+)=11%

    מה אומר כל התוצאות הנ"ל?
    האם יש הכרח לעשות פוטותרפיה?
    האם יש לי לימפומה של העור?
    אני מאד מבולבלת ובעיקר מאוד חוששת!
    יש לי בלוטות לימפה מוגדלות טיפה שנמושות במפשעה...
    טרם בצעתי א"ס.

    אודה מאד מאד על מענה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פריחה עורית

    פרופ' אברהם קוטן
    29/01/2019

    האבחנה הסופית לא חד משמעית, אבל עולה חשד לאפשרות של לימפומה של תאים לימפוציטריים מסוג T בעור בה ניתן לטפל עי פוטותרפיה.
    לכן אני מציע שתנסי טיפול זה ובמקביל לחזור על הביוםסיה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה פרופסור על המענה המהיר! שאלה-

    טלי
    29/01/2019

    התחלתי טיפול בפוטותרפיה.
    בינתיים עבר 4 חודשים מאז הביופסיה האחרונה.
    ו-כבר הפריחה התפשטה לעוד אזורים בגוף.
    ולאחרונה התחיל גם לגרד.
    מתלבטת האם אני יכולה עכשיו לנסות הריון?-
    תוך כדיי הבירור הנ"ל?

    תודה תודה על המענה!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פריחה עורית

    פרופ' אברהם קוטן
    29/01/2019

    היות והפריחה התפשטה אני מציע לחזור על הביופסיה ולחכות עם הריון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה פרופסור על המענה המהיר !!

    טלי
    29/01/2019

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן בלבלב - קיבלנו אבחנה היום
    יפית
    24/01/2019

    שלום,
    חמי בן 80 מאוזפז עם צהבת - בוצע לו צנתר חיצוני קיבל היום תשובה של הביופסיה שיש לו סרטן בלבלב ממהיר . לפני מס שנים עבר כריתתת ערמונית עקב גידול סרטני .
    הייתי רוצה לדעת מה האמלצות לטיפול ומה הכי נכון בגיל הזה הבנתי שהניתוח מורכב ונמשך שעות - מה עושים ?₪

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרטן לבלב

    פרופ' אברהם קוטן
    24/01/2019

    ראשית יש לבצע בדיקות ה אם הגידול בכלל נתיח והאם מצבו הכללי מאפשר ניתוח נרחב. לצערי הטיפולים האונקולוגיים בעלי יעילות מוגבלת ותופעות לוואי
    תתייעצו עם האונקולוג של ביה״ח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטת לימפה שומנית מאוד
    ילנה
    24/01/2019

    שלום רב ,
    אני עושה אולטרסאונד בלוטות לימפה בבתי שחי עקב מלנומה שטחית שהוצאה באזור. באולטרסאונד האחרון נרשם שנצפתה בלוטת לימפה שומנית מאוד בגודל 5×15 מ"מ. על מה ממצא זה יכול להעיד? לתשובתך אודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בלוטה שומנית

    פרופ' אברהם קוטן
    24/01/2019

    קרוב לוודאי כלום, אבל אנא ניבדק עי האונקולוג שמכיר אותך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיטי בטן האם לקחת לטרוזול
    עינבל
    14/01/2019

    שלום
    לדודה שלי יש צילום סיטי בטן חזה אגן בקרוב בשעה שמונה בבוקר בשביל לבדוק את מצב הגרורות בכבד ועצמות היא לוקחת לטרוזול כל בוקר בין שמונה לתשע בבוקר האם היא תיקח לטרוזול בבוקר ביום הצילום או שלדחות את מועד נטילת התרופה אחרי הצילום היא אמורה להיות בצום ?
    היא תתחיל בהכנות לקראת הצילום בשעה 8 אולי היא תסיים בצהריים את כל העניין אז לא יזיק אם היא תיקח מאוחר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לטרוזול וצילומים

    פרופ' אברהם קוטן
    14/01/2019

    היא יכולה לבלוע התרופה מוקדם בבוקר או אחרי סיום הצילומים - זה ממש לא מדנה ואין לשעה המדויקת באותו יום שום חשיבות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החמרה במצב הכבד וסחרחורת

    עינבל
    18/01/2019

    שלום
    בבדיקת סיטי מלפני יומיים יצאו התוצאות האלו:
    סיטי חזה
    בלוטת לימפה סובקרינרית בגודל 3.6 *2 סיימ גדלה מבדיקה קודמת
    הצללה לא אחידה באפקס של ריאה ימנית שנצפתה בבדיקה הקודמת ללא שינוי משמעותי קרוב לוודאי מדובר בשינויים פוסט-קרינתיים הודגמו מספר ציסטות תת פלאורליות באונה העליונה של ריאה שמאלית שנצפו בבדיקה הקודמת ללא שינוי משמעותי יתכן משני לשינויים פוסט ואמצעים
    סיטי בטן ואגן
    כבד עם נגעים היפודנסיים מרובים בגדלים שונים שמתאימים לפיזור משני גדלו והופיעו חדשים
    נצפו נגעים אוסטאו-סקלרוטיים בחוליות גביות וחוליות מותניות ועצמות האגן ללא שינוי משמעותי
    לסיכום
    החמרה משמעותית בפיזור משני לכבד
    גרורות בשלד ללא שינוי מהותי
    בלוטת לימפה סובקרינרית גדלה
    מלאות בשד שמאל ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת
    פיזור משני לעצמות ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת
    מזה שבועיים התיאבון שלה ירוד אבל אוכלתמעט איכשהו מרגישה טעם מר בפה וסחרחורת
    האם החמרה במצב של הכבד יכול להצדיק סחרחורת
    מצב של הריאות תקין לפי הבדיקה?
    קיבלה אייברנס מרופא האונקולוג עדיין מחכים לאישור מקופת החולים
    האם אייברנס ולטרוזול יכולים לשפר את המצב?
    אשמח אם אקבל תשובות לשאלות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • החמרה במחלה

    פרופ' אברהם קוטן
    21/01/2019

    הדוח מעיד על החמרה במחלה
    יש להיוועץ עם האונקולוג המטפל ולהחליף הטיפול
    האופציה של תוספת היברנס להורמון בהחלט מקובלת

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הקרנות לימפומה נון הודגקין
    שלמה
    21/01/2019

    שלום,

    מדוע צריך את ההקרנות? לא היה עדיף לתת עוד מנה של כימותרפיה?
    האם יש מצב של לקבל הקרנות פחות מחודש?
    הבת שלי צריכה לעבור הקרנות במשך חודש יום יום (אחרי הכימותרפיה) 40 גריי של קרינה - אני לא רגוע..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קרינה בנון-הוצקין

    פרופ' אברהם קוטן
    21/01/2019

    במצבים מסויימים משלבים קרינה לאחר כימותרפיה בנון-הוצקין, כגון כאשר יש מסה משמעותית במיצר ובמצבים מסוימים אחרים. במצבים מסוימים קימת התלבטות בין מתן עוד מספר סדרות של כימותרפיה לבין קרינה.
    אי אפשר לתת יעוץ מבלי להכיר את פרטי המקרה אבל עקרונית ההמלצה שקבלה הבת איננה חריגה ויש לדון על האופציות עם ההמטואונקולוג שהחליט על הטיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מתקן מונע עובש וסרטן
    טלי
    17/01/2019

    שלום רב
    אם ישנים כשיש מתקן מונע עובש בחדר האם זה מסרטן? החומר העיקרי ממנו מורכב המוצר הוא Calcium Chloride
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קלציום כלוריד

    פרופ' אברהם קוטן
    17/01/2019

    חומר זה אינו מסרטן. לא נתת מידע לגבי שאר החומרים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות של טיפול כימו
    מרתה
    16/01/2019

    האחיין שלי, בן 24, חולה בסרטן העצם, גידול אלים בהומרוס. ב MRI שנעשה לפני כחודשיים גודל הגידול היה 12 ס מ וברוחב 3 ס מ. הוא עבר שני טיפולים של כימוטרפיה. בפענוח של ה MRI שנעשה לו שלשום, אחרי הכימו נכתב כי הגידול כעת בגודל 15 ס מ ורוחבו 5 ס מ. האם יתכן שהגידול לא רק שלא הצטמצם אלא אף גדל אחרי הכימו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הדפסה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גידול ממאיר בעצם

    פרופ' אברהם קוטן
    16/01/2019

    קשה לתת תשובה חד משמעית מבלי לראות הצילומים ומבלי לבדוק את החולה, אבל דוח הבדיקה מעורר דאגה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום