פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

את יכולה לקחת עד שתזהי שאת בהריון ואז תפסיקי לתקופת ההיריון וההנקה ואחר כך ניתן לחדש שוב סקסנדה או לעבור לאוזמפיק שהוא יותר יעיל ולוקחים פעם בשבוע.

במיני מעקף קיבה עוקפים חלק של מטר וחצי של המעי ובו בעצם אין מעבר של אוכל ואין ספיגה שלו. הירידה במשקל נהדרת בשל כיס קיבה קטן דמגביל את כמות האוכל בכל ארוחה, ירידה של הורמון הרעב גרלין, עליה של הורמוני שובע במעי הדק וכן מעקף המעי. בדרך כלל יורדים אחרי מיני מעקף קיבה את מרבית עודף המשקל.

טיפול מרובע מהווה את הטיפול הסטנדרטי החדש. שילוב של ‪Clarithromycin‬ עם ‪Amoxicillin‬, ‪Metronidazole‬ ו-‪PPI‬, הניתנים כולם פעמיים ביום, מומלץ כטיפול קו-ראשון.

משטר חליפי כולל ‪Bismuth‬, ‪Metronidazole‬, ‪Tetracycline‬ ו-‪PPI‬.

טיפול משולש עם ‪Levofloxacin‬, ‪Amoxicillin‬ ו-‪PPI‬ מהווה חלופה, אך אינו מומלץ כאפשרות הראשונית הטובה ביותר.
 
משך טיפול
 
למרות מרוץ לטיפול בעל משך קצר יותר, ההמלצה היא למתן 14 ימי טיפול.

יש לבצע בדיקה לאחר טיפול הכחדה בכל החולים, אך לא לפני ארבעה שבועות לאחר השלמת טיפול. כאשר אין צורך בבדיקה אנדוסקופיה, ניתן להשלים תבחין נשיפה או בדיקת אנטיגן בצואה.  יש לעצור טיפול ב-‪Bismuth‬ ותרופות אנטיביוטיות למשך לפחות 28 ימים ו-‪PPI‬ לפחות 7-14 ימים לפי תבחין נשיפה. מעדויות עולה כי אין לבצע בדיקת אנטיגן בצואה פחות מארבעה שבועות לאחר טיפול.

את העובדה שהלקובקטר פילורי חוזר או נשאר לאחר טיפול, ניתן להסביר על ידי 2 הסברים עיקריים:
 
• מעגל 'קסם' של הדבקה
כפי שכבר כתבנו לעיל, אחד המאפיינים הבולטים של חיידק הליקובקטר, זה שהוא עובר מאדם לאדם בקצב מסחרר. הדרך בה הוא מדבק, היא על ידי מגע בהפרשות של מי שחיובי לו. למשל אכילה מאותה צלחת, שתייה מאותו כוס, ישיבה על אותה אסלה וכו'. לכן נקודת ההנחה היא שמי שחיובי להליקובקטר, הדביק את כל בני הבית והסביבה הקרובה, וזאת בשל אורח החיים המשותף, הצמוד והאינטימי.
וכאן מתחיל לו מעגל 'קסם' בלתי נגמר של הדבקות חוזרות ונשנות. הטיפול האנטיביוטי אכן יעיל, מעלים את התסמינים ומכחיד את החיידק אצל המטופל. אבל אז מגיעה בת/בן הזוג או אחד הילדים שגם הוא נגוע בחיידק ומדבק אותו שוב, ואז התסמינים חוזרים, הרופא רושם טיפול אגרסיבי יותר, החיידק נעלם, חוזר, וחוזר חלילה – וזה ריקוד מסויט שיכול להימשך המון זמן.
 
• פיתוח של עמידות מול אנטיביוטיקה
סיבה נוספת לכך שהליקובקטר פילורי נשאר בקיבה על אף הטיפול האנטיביוטי בו, היא בעיה עולמית מדאיגה, והיא פיתוח עמידות מול אנטיביוטיקה. כשהאנטיביוטיקה התגלתה הוקל מאוד לאנושות, היא הצליחה להעלים חיידקים קטלניים, והעניקה חיים חדשים לאין ספור חולים. אך ככל שהשימוש באנטיביוטיקה נעשה נפוץ יותר, כך התפתחה לה תופעת העמידות מולה. החיידקים שנכנעים למנת אנטיביוטיקה פעם אחת, ופעם נוספת, וכך שוב ושוב, עשויים להתרגל לאנטיביוטיקה וללמוד לחיות איתו, והם מפתחים את היכולת לעמוד בגבורה מול ההתקפות האנטיביוטיות, עד שהם מצליחים להדוף את השפעותיה לחלוטין.
אנשים שפיתחו עמידות מול אנטיביוטיקה לא יצליחו להשמיד את חיידק הליקובקטר באמצעות טיפול זה, ולכן החיידק נשאר איתם למרות הטיפולים החוזרים והנשנים.
 
אז איך מתמודדים עם הליקובקטר חוזר?
היות וייתכן שהחיידק נשאר בעקבות הדבקות חוזרות של בני המשפחה הקרובים, חשוב לשלוח את כל בני הבית לאבחון הליקובקטר, ובמידה והם יוצאים חיוביים לקחת טיפול אנטיביוטי בעת ובעונה אחת. כך החיידק ייעלם אצל כולם בו זמנית, ומעגל ההדבקת יגדע.

במידה והסיבה להישארות החיידק הוא עמידות מול אנטיביוטיקה. מומלץ לפנות לטיפול אלטרנטיבי טבעי, המשלב דיקור סיני, תזונה נכונה וצמחי מרפא ייחודיים. הטיפול הזה הצליח להוציא הרבה מאוד אנשים שהחיידק אצלם לא הגיב לטיפול אנטיביוטי, מהסבל שלהם. מדובר בטיפול בטוח ובריא יותר מהטי

מה שהוא נתן לך מצויין וכתוב גם במה שכתבתי לך במפורט. תקחי את מה שהוא נתן לך. בנוסף קחי גם קלבטן ארבע פעמים ליום.
כדאי שגם הני משפחתך יבדקו לנוכחות חיידק הליקובקטר ואם ישנו יקבלו גם הם טיפול. מה שנתן לך הרופא גסטרו מצויין. תוסיפי קלבטן ארבע פעמים ליום על זה. בהצלחה רבה.

תחזרי ליטול סקסנדה
תוכלי לעלות כל יום במינון
0.6
1.2
1.8
2.4
אם יהיו בחילות תורידי מינון

לקסין פורטה הוא מוצר טבעי שמבוסס על פירות וצמחים. מותר ליטול בוקר וערב מידי יום. לא יוצר תלות ואין שום בעיה ליטול לטווח ארוך. במקביל ניתן גם ליטול בנפייבר שזה סיבים תזונתיים. בוקר וערב. כף עם כוס מים או לערבב עם שייק ירוק של פירות ועלים ירוקים. .

תוכלי לברר הכל במספר הרשום כאן מטה. דר דין קרן עושה זאת אצלנו באסיא מדיקל. אני אוכל להתחיל איתך את התהליך עם טיפול תרופתי להרזיה באוזמפיק וכן מומלץ מאד להכחיד את ההליקובקטר בעזרת טיפול מרובע.

כן. מותר למחלימות להשתמש באוזמפיק. צפויה תחושה של שובע ובעקבותיה ירידה במשקל

כן בהחלט

ההתמודדות עם חיידק הליקובקטר פילורי שחוזר לאחר טיפול יכולה להיות מורכבת. שני ההסברים העיקריים לחזרתו:

1. **מעגל 'קסם' של הדבקה**: חיידק הליקובקטר יכול להתפשט בקלות בתוך משפחה או קבוצה קרובה דרך מגע ושיתוף פריטים אישיים. אם מטפלים רק באדם אחד תוך כדי שאחרים בסביבה נשאים את החיידק, קיים סיכוי גבוה להדבקה חוזרת.

2. **פיתוח של עמידות מול אנטיביוטיקה**: עם הזמן, חיידקים יכולים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה, ובפרט אם השימוש בהם נעשה באופן לא נכון או חוזר. זה מקשה על השמדתם ודורש שימוש בטיפולים חלופיים או משולבים.

לטיפול בחיידק הליקובקטר חוזר, מומלץ:
- **טיפול משפחתי**: טיפול אנטיביוטי סינכרוני של כל בני המשפחה יכול למנוע הדבקות חוזרות בתוך המשפחה.
- **טיפולים טבעיים או אלטרנטיביים**: במקרים של עמידות לאנטיביוטיקה או במקרים שהטיפול הרגיל אינו יעיל, ניתן לשקול טיפולים טבעיים כגון דיקור סיני, תזונה מתאימה, ושימוש בצמחי מרפא.

חשוב לזכור שטיפול טבעי או אלטרנטיבי צריך להתבצע בהתאם להנחיות מקצועיות ובתיאום עם רופא.

דר עידן כרמלי אסותא אשדוד ופרטי
דראולג דוחנו סורוקה ופרטי

יש ליטול שוב טיפול מרובע

תוכלי בהחלט לנסות כל פעם משהו חדש אחד בכמות קטנה, ללעוס היטב ולהפריד בין אוכל ושתיה.

עשית בסדר גמור. הפסקת שימוש ברגע שהבנת שאת בהריון. הכל בסדר. בהריון ובזמן ההנקה אל תקחי. לאחר הלידה שווה להחליף לאוזמפיק שלוקחים פעם בשבוע והוא יעיל יותר וגם יותר זול. תוכלי לתאם אלי יעוץ לאחר הלידה. בהצלחה רבה

לאחר מיני מעקף קיבה אסור ליטול תרופות כמו אטופן, וולטרן, נורופן, אדביל, ארקוקסיה. הן תרופות ממשפחת ה NSAID נוגדי דלקת ועלולים לגרום לכיב בהשקה.
מותר ליטול נרות וולטרן וגם משחת וולטרן.
מותר ליטול כדורי רוקסט פלוס או זלדיאר.
יעזור מאד דיקור סיני.

מותר תרופות הומיאופטיות אלו.

אם מינון של 1 מג לא מספיק לשמירת תחושת השובע כל השבוע, ומבחינים שתחושת השובע מופחתת לקראת סוף השבוע, ניתן לעלות במינון השבועי גם מעל 1 מג, על ידי נטילת מנה נוספת כעבור שלושה ימים. כשעולים מעל 1 מג עושים זאת בהדרגה כדי להמנע מתופעות לוואי.
בעליה במינון מעל 1 מג עדיף לחלק לשתי פעמים
יום ראשון 1 מג ויום רביעי 0.25 מג
אחרי חודש יום ראשון 1 מג ויום רביעי 0.5 מג
אחרי חודש יום ראשון 1 מג ויום רביעי 0.75 מג
אחרי חודש ימים ראשון ורביעי 1 מג
19 קליקים זה 0.25
37 קליקים זה 0.5
56 קליקים זה 0.75
74 קליקים זה 1