פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

עקרונית אפשר לבצע ניתוח שרוול קיבה אשר אינו מערב את המעי.
צריכה לגשת למנתח לבדיקה

לגבי הדיאט קולה אני מניח שצריך לנסות ולראות האים זה עוזר לך
אולם בגלל שהפאוץ של הקיבה קטן ....יתכן והנוזל המוגז היתנפח ויגרום לך לכאבים ....אני מניח שאת צריכה לנסות כמות קטנה ולראות כיצד זה מגיב ....

השאלה אם הגזים לא מרחיבים את הקיבה?
ואז אהיה בבעיה גדולה יותר.

שנונית...האם זה מה שיפתור לך בעיות....הגזים של הדאיט קולה???
ממש לא!!!!
משקאות מוגזים לא מומלצים כי הם מנפחים ומרחיבים את הקיבה.
את צריכה לשנות הרגלי אכילה ואורח חיים....הפתרון זה מעקב של דיאטנית והקפדה על תפריט מאוזן. אכילה כל 3 שעות, כמויות קטנות. להרבות בשתיה ולשלב פעילות גופנית.

המלצה......במקום דאיט קולה או כל משקה מוגז אחר - נסי ביצה קשה...!!!! מחוללת פלאים

בהצלחה

למבוהלת שלום רב

רצוי לאכול לחם מלא ולהימנע מפיתות ולחם לבן

הלחם המלא מכיל סיבים תזונתיים ועל ידי כך הוא גורם לשיחרור איטי של הפחממות אל תוך מחזור הדם ....ועל ידי כך ניתן לשמור ולווסת את רמות הסוכר בדם ועל ידי כך אפשר להפחית את הדחף למתוק ....תזכרי שאכילת לחם לבן ופיתות מעודדים מחזורי אכילה תכופים יותר ...במידה ותנסי לחם מלא את תראי שזה יקטין לך את מחזורי האכילה ....דבר נוסף כדאי לשתות לפחות 10 כוסות תה ירוק ביום ..התה מכיל קפאין ויכול להגביר את קצב חילוף החומרים ועל ידי כך יכול לעזור לך למנוע עלייה חוזרת במישקל ..בכל מיקרה כדאי להימנע מאכילת פחממות מזוקקות כמו תפוחי אדמה ואורז לבן ....במידה ואת צורכת אורז לבן כדאי לצרוך אורז מלא .......

הי, גם אני שנה ו4 חודשים אחרי הניתוח. אכן חזר התאבון, אכן הכמויות גדלו ויותר קשה לשמור. מבינה אותך לגמרי. אני מעלה ומורידה את אותו קילו כבר חודשיים בערך. באמת כדאי לבדוק אם את שותה מספיק - אני לא, עוד עובדת על זה! - ולבדוק אם את יכולה להסתפק בתחליפים - או מנות קטנות. על תחזיקי שוקולד שלם בבית - תחזיקי בעבודה וקחי שורה הביתה. חייבים להצמד לתכנית שעובדת בשבלך - אולי ארוחות מסודרות וזה באמת תשאלי את הדיאטנית. בהצלחה

התנאי הראשון זה לעמוד בקריטריונים ולקבל אישור לניתוח מהקופה בה אתה חבר.
השלב הבא זה להפעיל את הפלטינום על מנת לעבור ניתוח במרכז רפואי פרטי וזאת גם אתה צריך לברר עם הביטוח מי הרופאים החתומים איתם.
כל הרופאים המתחים במרכזים הפרטיים הם כירורגים בכירים ומנוסים העובדים גם בבתי החולים הציבוריים.
תיכנס למדור שאלות נפוצות ותקרא שם דברי מנותחים וזאת על מנת לצאת מה"השתנפנות" שלך.
בהצלחה

שלום יעקב
תיכנס לשאלות הנפוצות ושם תמצא התיחסות לשאלתך.

יש גדלים שונים של בוג'י כאשר המקובל בין 38-42 פרינש.

שלום ליז
לאור מה שכתבת הקופה תאשר לך ניתוח.
על סוג הניתוח רצוי ומומלץ להתיעץ עם מנתח לאור עברך "העשיר" בניתוחים וללא תוצאות לאורך זמן.
לא תמיד ניתן (ולא מומלץ) לשלב הוצאת טבעת עם ניתוח נוסף. צריך לתת לקיבה לנוח ולהבריא.
אבל שוב....עליך לקבוע תור למנתח ולהתייעץ איתו
בהצלחה

שמחה מאוד מאוד
יש כבר תאריך???
במי בחרת שינתח?

תאריך לניתוח 7 יולי
מדיקל סנטר
מנתח יוסף קוריאנסקי

קודם כל תשיגי הפניה מרופא מנתח בקופת חולים. ככה תוכלי להוכיח לביטוח שהניתוח לא קוסמטי.

נקודה שניה אני ממליצה לעשות בבית חולים ציבורי כי באמת יש שם את כל הציוד והעזרה במיקרה של הסתבכות

אני לא רופאה אבל אני עשיתי בבית חולים רמבם במיסגרת נתוח בבית חולים ציבורי עם BMI 42 על ידי הרופא המקסים דר מחג'נה . את נתוח המעקף קיבה שלי . ולידי שכבה בחורה שהיה לה הסתבכות והיא עשתה בפרטי.

אני לא אומרת שבפרטי זה לא טוב! אני רק אומרת שתמיד יכול להיות סיבוך גם עם מתנתחים בבית חולים פרטי וגם אם בבית חולים ציבורי. רק שאחר כך התיקון בבית חולים ציבורי בכל מקרה . וצריך לקחת הכל בחשבון.
נ.ב אני בקופת חולים מכבי איפה את?

בהצלחה

אם יש לך כבר את כל הבדיקות ההליך הוא מזורז. והזמן לנתוח שרוול הוא בין שבועות ל כחודשיים שלושה תלוי איפה

התורים במרכזים הרפואיים הציבוריים הם ארוכים (חודשים רבים).

הי פנינה מצביך "מעולה " מבחינת קרטריונים לניתוח ...אני בטוח שאת תעשי את הניתוח קצת סבלנות אני עם BMI 35 ודום נשימה וקיבלתי אישור של וועדה ...

קודם כל עלות הניתוח בפלאטינום מושלם היא תוספת של 1500 שח ולא 10000 דבר נוסף את צריכה ללכת לרופא המשפחה ולבקש שישלח לרופא מחוזי בקשה לאישור הניתוח .

צריך להיות רשום באישור של רופא מחוזי כי הניתוח נעשה מסיבות רפואיות \בריאותיות
רופא המשפחה צריך לערוך את הבקשה בה יש פרוט של הבעיות הרפואיות +בדיקות מעבדת שינה

במידה ויש לך אישור של וועדה בריאטרית את יכולה לעשות ניתוח דרך פלאטינום מושלם במדיקל סנטר ....המתנה לתור בין חודש וחצי לחודשיים ...
את צריכה לברר במדיקל סנטר האים יש להם ציוד תומך לדום נשימה
אין מצב שלא תעשי את הניתוח קצת סבלנות ...
לוקח קצת זמן להבין כיצד להיתמצא בנבכי הבירוקרטיה של ניתוח בריאטרי
במידה ואת תקועה ולא יודעת מה לעשות את יכולה לפנות אלי כי גם לי עשו הרבה בעיות עד שקיבלתי את האישור
יעקב

אני מודעת לכך שעדיף לי לבצע את הניתוח בבית חולים ציבורי בעיקר בגלל מצבי הבריאותי, פשוט חורה לי לחזור שוב על כל התהליך מחדש. ודרך אגב אני שייכת לקופת חולים כללית ויש לי ביטוח מושלם זהב ההשתתפות העצמית בבית חולים פרטי כאסותא היא 10,000 ₪ ולא 1,500 אין לי ביטוח פלטינום.
ממה שאני חוששת זה זמן ההמתנה לקבלת תשובה מהוועדה של קופת חולים שהבנתי שלוקח המון זמן לקבל תשובה.
לצערי במדינה שלנו בכדי לקדם משהו צריך להכיר מישהו שמכיר מישהו בכדי לקצר בקצת בירוקרטיה מיותרת. חברה טובה קישרה ביני לבין בית החולים נהריה וכבר בשבוע הבא יש לי תור לפגישה עם רופא מנתח, אני מקווה שהכל יהיה בסדר.

הסדר הוא כדלקמן

המנתח יפנה אותך לוועדה בריאטרית
ורק לאחר החלטת וועדה יקבעו לך תור לניתוח ....

בפרטי זמן המתנה לניתוח הוא כחודשיים ,,,
בציבורי אני מניח שזה מעל חצי שנה ..

את צריכה בהתחלה לסיים עם המכשלה העיקרית וזה לקבל אישור וועדה לאחר מיכן הסיפור יהיה הרבה יותר פשוט

אין בעיה עם אישור...הבעיה זה זמן ההמתה לתור בבית חולים ציבורי.

שלום פנינה,
מאחר ומצבך הכללי דורש מטריה של בית חוליה ציבורי אינך יכולה לעבור את הניתוח בבית חולים פרטי. אני מבינה את התסכול לך - אך אין ברירה. עליך לפנות למרכז רפואי שעובד עם הכללית ולקבוע תור דרכם.
קיימת האפשרות לכתוב מכתב למנכ"ל כללית מר אלי דפס ולבקש את עזרתו וזאת אחרי שיהיה לך תור בבית חולים ציבורי.
את מוזמנת להתקשר אלי בכל עת.
בהצלחה

שילוב פעילות גופנית תמיד משפרת את המצב - עוזרת למיצוק העור ולעיצוב הגוף. יש לשתות הרבה (זה עוזר).
לגבי ניתוח עודפים. הניתוח נמצא בסל הבריאות והוא ללא עלות, דרך הקופה, עם המנתחים שהם עובדים.
הקריטריון המשמעותי הוא - שנתיים אחרי ניתוח מתוכם 6 חודשים במשקל יציב.

אליס,נשמע לי שאת חייבת לדבר עם רופא כירורג - זה לא משאנשים חושבים, מדובר פה בהחלטות רפואיות לא פשוטות. אני גם חושבת שאת צריכה להחשוב למה עלית את הכל חזרה - שזהו החלק הכי קשה בכל התהליך. בלי שני המרכיבים - מודעות ועזרה מקצועית - קשה להתקדם. בהצלחה

אה.... למה עליתי? כי אני מכורה למתוק ומה עובר לנו הכי טוב בטבעת אם לא גלידה שוקולד במבה? לאחרונה מייאוש של שנים פתחתי טבעת כי ראית פעם שמן שמת לאכול סלט ארומה? לא עובר אז התייאשתי ! מטפלים בקיבה לא משנים לנו הרגלי אכילה או דפוסים אין ליווי מתאים לאחרי הניתוח עובדה שמרבית המנותחים עולים במשקל וזקוקים לניתוח חוזר אני לא מצדיקה את עצמי אני מצרה על כת שאצלי הנתוח ״ לא עבד״ אבל חושבת ומתייעצת אולי יש יד פה עוד אנשים שעברו את זה או בהתלבטות

את רוצה לשמוע את דעתי ...
ניתוח טבעת הוא סידור מחורבן ....

קודם כל כל 10 שנים לערך צריך להחליף את הטבעת
דבר נוסף יש לא מעט סיבוכים עם הטבעת לעיתים היא פוצעת את דופן הקיבה והכי גרוע זה שאפשר לשלוט על גודל הפתיחה וככה אנשים מיתפתים לפתוח את הטבעת ובסוף משאירים אותה פתוחה ..

..עצם העובדה שאת יכול לשחק עם גודל הפתיחה של הטבעת גורמת לכך שלעולם לא תתרגלי למצב ...הכי טוב זה ניתוח שרוול או מעקף כי ברגע שסיימת עם הניתוח .....לא תיהיה לך ברירה אלא להיסתגל למצב החדש ועם האפשרות של לשחק עם גודל הפתיחה של הטבעת את לעולם לא תיסתגלי למצב החדש

את צודקת ב-100 אחוז. גם אני מרגישה שאין מספיק לווי, שהחלק המשמעותי בתהליך הוא שינוי ההרגלים וזה בראש ולא בבטן. אולי פה המקום לפנות ורופאים באתר - אתם עושים עבודה מעולה בניתוחים, חייבים להשלים את החלק שבו המטופל זוכה לליווי הולם לאחר הניתוח. הפורום הזה עוזר הרבה, אבל זה לא מספיק. אין מספיק קבוצות תמיכה/למידה וחבל.

ב- 1991 לא היה קיים עדיין ניתוח שרוול...אז לא ברור לי איזה ניתוח עברת אז.
לפי הנתונים שרשמת ה- BMI שלך כמעט 34 - כך שאינך בקריטריונים לאישור ניתוח.
לגבי ניתוחים חוזרים - יש צורך בהמלצות של מנתח לאו בעיות בריאותיות.
ה]פתרון אינו ניתוחים חוזרים - הפתרון הוא שינוי אורח חיים והרגלי אכילה.
ממליצה לפנות לדיאטנית ולקבל תפריט מותאם ולשלב פעילות גופנית.
לגבי שילוב של הוצאת טבעת וניתוח נוסף - תלוי במצב המטופל. לעיתים יש צורך לתת לקיבה להבריא לפני שניתן לחתוך

הקיבה מחולקת אנטומית ל חלקים: קארדיה, פונדוס,גוף קיבה ואנטרום. התפקיד של אנטרום בין היתר התכווצות וזירוז מעבר אוכל.

ממוקם בחלק התחתון של הקיבה תריץ חיפוש בגוגל

גם כאשר עושים דיאטה מסודרת הירידה במישקל לעיתים נעצרת ..שמעתי על מנותחי שרוול שהירידה נעצרה למשך 4 חודשים .....ולאחר מיכן הירידה המשיכה ...

את יכולה לשתות 10 כוסות תה ירוק ביום ...כוס תה מכיל 40 מ"ג קפאין וזה יכול לזרז את קצב חילוף החומרים דבר נוסף ללא פעילות אירובית לא ניתן להאיץ את קצב ירידת המישקל ...

.רצוי לעשות פעילות אירובית עם שעון דופק .....טווח דופק צריך להיות בין 140 ל160 .....

אני שותה כל יום 10 כוסות תה וזה בהחלט עוזר לי לשמור על מישקל סביר עד לניתוח ......

התשובה של יעקב מלאה.
אני ממליצה לפנות לדיאטנית ולקבל תפריט מאוזן שמתאים לך. כמו כןם מומלץ ללכת לביקורת אצל המנתח

שנה ושלושה חודשים לאחר ניתוח מעקף ,ירידה של כ30 ק"ג
התיאבון כמובן חזר.
מרגישה שזקוקה לדיאט קולה . כיוון שזה ינפח אותי ויגרום לי לאכול פחות.
האם ניתן ?

יש סוג של סיבים מסיסים אשר נקראים "קונסיל " ניתן להשיג אותם בבית מרקחת
הסיבים מיתנפחים בקיבה ובכך גורמים לתחושת שובע ....

היות ואת עם ניתוח מעקף אין לי נסיון עם סיבים מסיסים בניתוח מעקף ...פשוט צריך לנסות ...

הסיבים מתחלקים לשני סוגים
סיבים רגילים
וסיבים מסיסים ....

צריך לבדוק האים הסיבים המסיסים עוברים את הפאוץ העליון של המעקף ...

כמה זמן אחרי ניתוח?
האם היית בביקורת אצל המנתח?

תבקש לעבור בדיקת טסטטוסטרון ....יש קשר בין רמת טסטטוסטרון לספירת זרע יתכן ויש לך מחסור בהורמון זה ...

אגב
איך מרגיש לך מבחינת חשק מיני ....???

כפי שכתבתי, כל הבדיקות תקינות לחלוטין.כולל כל ההורמונים ובכלל זה גם רמות הטסטוסטרון.
גם בחשק המיני הייתה צניחה מטה....
תודה.

לא ידוע לי בספרות הרפואית קשר ישיר בין ירידה במשקל לירידה בכמות ואיכות הזרע. להפך הוא, הרבה מנותחים שירדו במשקל למספרים שהחשק המיני עלה. לא חושב שהירידה במשקל הינה הסיבה לתופעות מהם אתה סובל במיוחד שרמת ההורמונים תקינה

פרופסור שלום ותודה על תשובתך.פניתי לכירוג בפורום שך קופח ןהוא אומר שבניתוחים כאלה,נפגע האנטרום הקיבתי ולכן חומרים מסויימים בכמויות זעירות לא נספגות וזה אולי גורם לבעיה.האם ידוע לך משהו בנושא?
מה זה אנטרום קעבתי בכלל?
תודה רבה.

שלום אבנר
אנטרום הקיבה הוא החלק הרחיקני של הקיבה לפני הדאודונום. חלק מהאנטרום יורד בניתוחי שרוול. אין קשר בין האנטרום לספיגה.