פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

במהלך פעילות מבצעית בשכם לפני שנתיים נפצעתי קשה ממטען צד.
שבר מורכב בטיביה+ תסמונת מדור קשה+קיבוע פלטה .
במשך שנה אני סובל (כנראה ) מזיהום כרוני בעצם שמתבטא בהוצאת פצע מוגלתי על הצד הדורסלי של השוק.
אין חום , צילומי הרנטגן תיקנים וגם בדיקת המיפוי עצמות לא הראתה על סימני של מיוחדים של זיהום, אך בכול מקרה הייתי בהבחנה נוספת במרפאת טראומה אורתפדית בתל השומר שם נאמר לי שהזיהום נובע כנראה בגלל הפלטה- אבל כרגע אין שום מצב להוציא אותה, כי אם רגל כמו שלי זה רק יכול להחמיר, ובנוסף קונטרוקצית הפלטה נותנת תמיכה ויציבות סביב איזור הברך.
כדי לסגור את הפצע הלכתי למרפאת פצעים בתל השומר שם טופלתי במשך חודש בחבישות שונות , הפצע להפתעתי נסגר לחלוטין אך חזר אחרי ימים ספורים מה שמאשש שמדובר אכן ממשהו שמגיע מאזור הפלטה.
כרגע אני אובד עצות תקוע במלכוד מאידך אי אפשר לנתח אותי וטיפול שמרני לא עוזר לי, מצד שני קראתי המון על המחלה שלי ואני מבין שזה רק עניין של זמן עד שאני אחטוף שם זיהום אקוטי בכול העסק.
האם יש מה לעשות? קראתי מאמרים שונים על טיפולים בתא לחץ אך הבנתי שאלה בעיקר משלמים את הטיפול הסדור והמקובע של ניתוח+אנטיביוטיקה.

תודה מראש.

שלום רב,
אני בת 56 ללא עבר או הווה ספורטיביים,מזה חודש ימים אני סובלת קשות מכאבים עזים בברך שמאל. עשיתי מיפוי עצמות, CT ו- MRI.
להלן ממצאי ה- MRI מסוף השבוע:
"הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות P.D עם דיכוי שומןבמישורים סגיטלי וקורונלי, DESS במישור
אקסיאלי, ובסדרת 3D TRUFI בחתכים צפופים של 1.5 מ"מ מכוונים לסחוס הפירקי
במישור הקורונלי. הבדיקה השוותה לבדיקת מיפוי עצמות .

התוויה קלינית: חשד ל- AVN .

ממצאים: באספקט התיכון והקדמי של הקונדיל המדיאלי מודגם נגע שטוח קורטיקאלי
בקוטר 5 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי עם בצקת לשדית
נרחבת סביבו, ללא מעורבות של הקורטקס המכסה. התהליך מתאים במאפייניו
ובמיקומו ל- SONK .
הסחוס הפירקי מודגם תקין.
הרצועה הצולבת והרצועות הקורטלריות הדגמו תקינות.
המיניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית."


לא הצלחתי להבין מהרופא את משמעות : " התהליך מתאים במאפייניו ובמיקומו ל- SONK .
וכן את המשמעות "החשד ל- AVN."

אודה להסבר של שתי התופעות האילה ומשמעותן.

תודה,
חנה

שלום רב,
בני בן ה 13 צריך לעשות ניתוח לציפרני רגליו.
מאחר ומדובר על הרדמה מקומית, האם יש אפשרות להיות נוכחת בזמן הניתוח ?
תודה

בוקר טוב אבקש אסבר לתוצאות בדיקה
תאור בדיקה:
קיימות קליטות מעט מוגברות ב lt tibiotalar goint
ובאספקט התחתון lt taltantal teberosity
בtmt goint מספר 1,5 מימין
ובmtp goint מספר 1 מימין
קליטות מוגברות בברך משמאל וב lt facroiliac region
סיכום:
קליטה ב: calcaneus
משמאל- plantar sasci itis
שאר הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינויים אלרטריטיים
מציעים קורלציה קלינית ורדיולוגית

הילד סובל מכאבים בכף הרגל ונפיחויות משמעותיות ברגל
תודה מראש
ליאת

שלום.
בתי בת 17.5 שברה את האגן בעצם הפוביס לפני כמעט שלושה שבועות.
כתוצאה מכך יש תזוזה מינמלית של העצם כ-10 מ"מ.
המקרה קרה בגרמניה ולאחר שבוע בב"יח שם והתלבטות גדולה אם לנתח חזרנו
לארץ ללא ניתוח. בארץ הגענו לבי"ח תל השומר ולאחר כמה ימים היא שוחררה הביתה.
היום בביקורת עלה שוב נושא הניתוח וההחלטה הועברה אלינו.
רציתי לדעת באיזה מצבים יש חובה לנתח ומה הסיכוי מול הסיכון בניתוח?
תודה.

לאנשים עם כאבי גב תחתון, באיזה מזרון כדאי להשתמש?
מזרון קשה ?
מזרון קפיצים ?

תודה,
יורם

שלום רב,

רציתי להתייעץ לגבי קיבוע של כף הרגל.
לפני 8 חודשים עברתי תאונת דרכים. היה לי שבר פתוח בטיביה ושבר בקרסול.
לצערי לא אוכל ללכת ללא קיבוע של הקרסול עקב פגיעה קשה בו.
הרופא רוצה לעשות קיבוע של הקרסול.
רציתי לקבל מידע לגבי ההגבלות שיהיו לי לאחר הקיבוע.
הרופא המליץ לי לקנות קיבוע חיצוני של הקרסול בכדי שאוכל להרגיש כיצד תהיה ההליכה שלי כאשר יקבעו לי את הקרסול.
רציתי לדעת גם האם הקיבוע החיצוני באמת מקביל לקיבוע הפנימי?

אשמח אם תעזור לי.

בברכה,

הבת שלי נפלה ממדרגות בבית ספר וקיבלה מכה ליד הברך בצילום האורטופד לא ראה שבר או פריקה אבל בפענוח של הצילום רשום: " דפורמציה מינימלית ביאזור לטרלי של מטאפיזה פרוקסימלית של טיביה" מישהו יכול לעזור לי בהסבר האם זה נובע מהנפילה או שזה לא קשור?
תודה
אורה

אני אמורה לעבור בדיקת CT בעוד שבוע בגלל כאבי גב תחתון שמקרינים לישבנים, לירך, ואפילו גורמים למעין הרגשת צביטות בבטן תחתונה. עלי לציין שבעת עמידה או הליכה הכאב פוחת והוא מורגש ביתר שאת כשאני יושבת או בשכיבה.
קיבלתי מרשם ל אטופן 600 מ"ג אבל מפחיד אותי לקחת מינון כזה. האם הפחד שלי מוצדק ואם אתם ממליצים לקחת תרופה זו, כיצד להימנע מפגיעה במערכת העיכול?
בינתיים רציתי לדעת גם האם מישהו שמע על כמוסות טיבעיות שנקראות סיאטיקה - שקראתי עליהן באינטרנט - ומיועדות להקלה על כאבי גב תחתון - עד כמה יכולות לעזור אם בכלל? בעוד יומיים אני מסיימת טיפול בכדור אטרבין ואני מפחדת שעד הבדיקה הכאבים יחזרו במלא עוזם. האם מותר להשתמש באטופן מייד כשנגמר טיפול באטרבין?



תודה מראש

בת 30, בהריון בשבוע 25+ 5 לאחר טיפולי IVF. בחודש השלישי להריוני התחלתי לסבול מנימול בירך רגל שמאל. הנימול הלך והתחזק ולאט לאט הרגל ההחלה הרגל לכאוב החל מתחילץת הירך ועד לברך. כיום הגיע למצב של כאבים בלתי נסבלים כל שעות היום ובעיקר בליליה, המלווים בדקירות וצריבות כאשר הרגל רדומה 100% מהזמן. בשבועיים האחרונים הצטרפו גם כאבים ודקירות עזות בשד שמאל. אורתופד שבדק טען שיש לחץ כבד של הרחם על הגב, המקרין על הרגל, ורופא הנשים ציין שהדבר אינו מאשר לי לקיחת תרופות כלשהן או פיזיותרפיה. הסבל הוא נוראי ואני לא ישנה בלילות מהכאבים.

מה עשויה להיות הבעיה והאם יש פתרון כלשהו המותר בזמן הריון?

רוב תודות,
רונית

שלום רב,
כתבתי קודם לכן וענה לי ד"ר חגי שאינו יודע על איזו זריקה חדשה שיצאה לכאבים לאנשים שסובלים משבר פרק ירך.
אז אם אכן אין זריקה כזאת כפי שצפיתי בטלביזיה ובפרסום שלה.
מה עושים שלאימי בת ה62 יש כאבי תופת ברגל יש לה פלטינה עשתה ניתוח בשבר פרק ירך אחרי נפילה בשנת 2001 האם צריך להחליף שוב החלפת פרק ירך לאחר 8 שנים או שזה מוקדם?
אנחנו ממש חסרי אונים כי היא נוטלת תרופות ללא סוף וזה הורס לה את הקיבה.
אני מעוניינת לדעת מה עושים במצבים כאלה. האם החולים לאחר ניתוח כזה כל חייהם סובלים מכאבים? קשה לה אפילו לדרוך על הרגל של הניתוח . ביצעו צילום ולא ראו כלום בצילום,
כל רופא שהיא הולכת אליו אומר לה לקחת עוד ועוד כדורים. ניסתה את כולם.
מה הפתרון?
יש כזה בכלל?

אודה לכם על תשובתכם.

שלום.אני בת 22.
אני תקופה ארוכה(שנה +) סובלת מלחצים בראש(למעלה)וכאבי ראש אחוריים מאד כואבים+כאבי צוואר חזקים.ובחילות מדי פעם..
עשיתי את כל הבדיקות האפשריות:בדיקות דם,תפקוד בלוטת המגן,,בדיקות עיניים,א.א.ג,בדיקת אורטופד,פיזיוטרפיה,צילום רנטגן עמוד שדרה צווארי,צילום סינוסים,eeg והכל יצא תקין!.
כמו כן,הייתי אצל ניורולוג שביצע בדיקה גופנית והבדיקה יצאה תקינה לחלוטין.
ממה יכולים לנבוע כאבי ראש אחורייםם?האם כאבים מסוג זה יכולים לנבוע מצוואר?משרירים?ממתח?(למרות שהצילום רנטגן ע.ש.צ יצא תקין?

אודה לחוות דעתך.תודה רבה!

שלום,
סבתא שלי נפלה ושברה את מפרק כף היד. שמו לה גבס עד מעל המרפק כי זזה לה העצם או משהו כזה.
העניין הוא שאיפה שהגבס נגמר כף היד- אז היד ממש נפוחה וסגולה. עבר כבר שבוע מאז שהיא שברה את היד וזה ממש נראה לא טוב.
זה אמור להיות בצבע כחול סגול ונפוח? יש מצב שהגבס לוחץ לה על היד.?
או שזה בסדר גמור?

שלום רב
ממצאי מיפוי עצמות שערכתי עקב כאבים ונפיחות בברך הינם: "קיימת קליטה מוגברת באספקט מדיאל של טיביאל פלטו מימין - מתאימה לנזק במיניסקוס מדיאלי בברך ימין. קיימת קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברך ימין - יתכן סינוביטיס."
הייתי מעוניינת לדעת מה הכוונה ומהם אופציות הטיפול, האם יש צורך ניתוחי או שקיימים אמצעים אחרים? בברכה והמון תודה
ליאת

שלום,
ברצוני לדעת מה ההבדל בין כייוץ שריר ומתיחת שריר ומתי משתמשים בחימום/קירור על שריר או איזור כואב ?
תודה ויום טוב.