פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

כאבים באזור הירכיים בקרבת האגן
בשבועות האחרונים התפתחו כאבים בחלק העליון של הירכיים בשני הצדדים. הכאבים במרבית היום, ויכולים לשנות מקום ועוצמה בהתאם לסוג הפעילות , מתגברים בשכיבה על צד אחד (בלילה), ישיבה ממושכת ופעילות מאומצת במיוחד של הרגליים. נרגע לגמרי בשכיבה על הגב. עוסק שנים בפעילות גופנית קבועה (שחייה והליכה) והפסקה של שבועיים לא השפיעה כלל. קבלתי מהאורטופד אתופן 600 ל-10 ימים שהקל במעט ורק בתקופה שלקחתי אותו. הרופא נמנע (בשלב זה) מלשלוח אותי לצילומי אגן ופרקי הירכיים כיוון שהקרינה מצילומים אלו גבוהה במיוחד לדעתו. וכן משום שעשיתי צילומים שונים ומיפוי בשנים האחרונות בעיקר בהקשר לכאב בעבר שהיה בגב התחתון. בצילומים ובבדיקות לפני שנה וחצי : "שינויים ניווניים בעמוד השדרה המותני וב SIJדו צדדי" ובמיפוי "הדגשה קלה באזור לטרלי מימין של 5L – יכול להתאים לשינויים ניווניים".
1.האם השינויים הניווניים הם הגורם האפשרי לכאבים אלו כדעת הרופא ואם כן מה יש לעשות?
2.האם יכול להיות שכאבים אלו קשורים להשפעת סטטינים או לפיברומיאלגיה מינורית (סיבות אלו נמצאו אצלי לפני 10 שנים לכאבים בשוקיים שנמשכו שנה ופסקו בהדרגה כמעט לחלוטין, אז עשיתי גם MRI של כל הגב שהיה תקין)?
3.האם יהיה הכרח לבצע צילומי אגן ופרקי הירכיים או אפשר להימנע מהם?
4.האם אפשר להמשיך בפעילות גופנית מתונה?

בתודה, אבישי, בן 66

שלום רב,

בשנת 2005 עברתי תאונה בקטנוע, ועקב כך יש לי קרע מלאה ברצועה הצולבת בברך ימין - ACL.

אני בת 38 והחלטתי לא לעבור ניתוח לשיחזור הרצועה. הרופא אמר לי שאפשר לחיות כך שנים רבות רק צריך לדעת ללכת נכון, לשים תומך ברך וכן נעליים מתאימות. היום לאחר 5 שנים אני מכירה את הגוף שלי ולא עושה תנועות חדות. עברתי הדרכה בפיזיוטרפיה וכן אני רשומה במכון כושר כדי לחזק את ה- 4 הראשים.

2 שאלות:

1. אני כעקרון רצה אחרי ילדיי, אך האם לריצה יש סיכון?
2. מה התופעות לקרע שכזה בעוד 10 או 20 שנים? האם אני אוכל לתפקד כמו היום, האם יהיו לי כאבים חזקים? יש דרך טיפול ללא ניתוח?

אשמח לקבל מענה בחוזר,

תודה ויום טוב ,ליז

שלום,

אשמח להבין מה זה SCAPULAR DISKINEZIA. האם זה בעצם המצב שבו מרימים את הכתף ורואים שעצם הבריח "יוצאת" החוצה ממקומה?
האם הדבר מסוכן?(אינני סובל מכאבים, רק מרעש קנאקים, האם זה יכול להיות קשור?)

תודה רבה ויום טוב,

שלום,

כשאני מבצע פעולות מסוימות עם הכתף, אני שומע רעש של קנאקים, המלווים בכאב בעת התרחשות הקנאק(רמת כאב לא נוראית).
מספר שאלות בנושא זה:
1. קראתי שקנאקים זה לא דבר מסוכן באופן כללי, אבל אשמח לדעת מה משמעות קנאקים בכתף והאם הדבר מסוכן בכתף?
2. ממה נוצר קנאקים בכתף?(האם זה דבר שנגרם עקב חבלה או דבר טבעי במהלך השנים)
3. האם יש דרך להעלים את הקנאקים באמצעות פיזותרפיה או שאין מה לעשות בנושא(התאמנתי בחדר כושר והדבר לא נעלם)?

תודה רבה! :)

שלום רב,

לפני כ3 שנים בעת משחק כדורגל, כאשר הרגל שלי הונחה על כדור, חברי בעט בכדור. הדבר גרם לסיבוב הירך. רק עכשיו, כעבור 3 שנים החלטתי לבצע MRI.

להלן תוצאות הבדיקה:

הבדיקה בוצעה בערכי FSE FAT SAT, STIR ו FSE במישורים שונים.
בוצעה קורלציה עם צילומי הרנטגן.

1. בקורולציה עם צילומי הרנטגן נראית התבלטות גרמית קטנה באספקט האטרולטרלי של אזור המעבר ראש צוואר של הפמור הימני הפרוקסימלי ממצא היכול לגרום ל CAM FEMOROACETABULAR IMPIGEMENT.
2. לא הודגם ממצא פתולוגי במפרק הירך מימין. לא הודגם נזק לסחוס באזור המצעבר לברום סחוס במפרק הירך מימין ולא הודגם קרע של הלברום. לפי השיקול הקליני ניתן להמשיך בירור ע"י MRI ארטוגרפיה של מפרק הירך הימני.
3. HERNIATION PIT - קטן, בקוטר כ-6 מ"מ, ללא בצקת אינטראמדולרית סביבו באספקט האנטרולטרלי עליון של צוואר הירך משמאל.
4. מלבד הנ"ל לא הודגם ממצא פתולוגי נוסף במפרק הירך השמאלי.
5. הידרולציה דו צדדי קטן, מעט יותר בולט משמאל.

חשוב לי להדגיש שמאז אותה פציעה לפני 3 שנים רמת הכאב היא באותה עצימות במשך השנים - הכאב בא אך ורק לידי ביטוי בעת סיבוב חד של המפרק, דבר שאני נמנע ממנו ובאופן כללי אין לי צורך לסובב את הירך בצורה כזו ביומיום.(זאת גם הסיבה שלקח לי המון זמן להחליט שאני רוצה לטפל בבעיה)

שאלות:
1. מה משמעות תוצאות בדיקת ה-MRI?
2. האם יש דרך טיפולית לא ניתוחית?
3. האם אני צריך להגביל את עצמי בריצה והליכה? ואם כן, עד כמה?
4. האם אי-טיפול בבעיה תגרום להחמרה עם השנים?
5. האם מומלץ לעבור MRI ARTRO כמו שמומלץ בפיענוח?

תודה רבה ויום טוב!

לפני כשנתיים התחלתי להתאמן במכון כושר עם הליכון ומשקולות, הבנתי שריצה על הליכונים דופקת את הברכיים אך לא האמנתי שזה נכון, מפני שלא הרגשתי כלום במשך השנה הראשונה ועכשיו לאחר תקופה של בין שנה וחצי לשנתיים התחלתי להרגיש תחושה מוזרה כזאת של חולשה וחוסר כוח בברכיים, תחושה שקשה להסביר.
כרגע אני מחכה לתור אצל אורתופד.
לפי הנראה כרגע מה זה יכול להיות כמובן שנתתי לגוף זמן מנוחה אבל הדבר לא ממש מרפה.
חשוב לציין שגילי הוא 17.

שלום רב,
אני בן 31 , מתאמן בחדר כושר 3 פעמים בשבוע, מצב בריאות תקין.
לפני שבועיים התחילה לכאוב לי הכתף. הכאב התפשט לכל יד שמאל.
קבעתי תור לאורטופד. בצילום לא נראה כלום, היה חשש לדלקת. טופלתי באטופן. זה לא עזר והמשיך לכאוב לי. כרגה הופניתי לאולטראסאונד עם חשש לקרע רצועה.
רוב היום אני שוכח שהיד שלי חלשה יותר וזה מתחיל להציק אחרי מאמץ. כמובן שאת חדר הכושר הקפאתי.
שאלה:
במידה וזה קרע? כמה זמן החלמה ייקח (בעיקר מתי אוכל לחזור להתאמן?)
איזו פעילות ספורטיבית אני יכול לעשות מבלי לפגוע בעצמי עוד.

מודה מראש :)

שלום רב
אימי בת 62
ומזה כמה ימים שיש לה כאבים בברך. הרופא שבדק אותה אמר שזו דלקת בגיד באזור הברך ורשם שעליה ליטול Arcoxia
ואף אמר שאם זה לא יעזור הוא יתן לה מעין זריקת קורטיזון שעליה לקנות.
שאלתי היא: האם זהו הטיפול המומלץ?
מאין צצה לה דלקת בגיד?
האם זה יכול לעבור גם ללא תרופות?


תודה

שלום,
לפני שנה קרעתי את הרצועה הצולבת הקדמית בברך. מאז עשיתי קצת פיסיוטרפיה ואופניים אבל בזמן האחרון ממש זנחתי את הנושא. באופן כללי אני מרגישה שהברך יציבה ולכן לא עשיתי ניתוח שחזור רצועה. אני היום בהריון (עם תאומים) ומאוד רוצה להתחיל לעשות באופן קבוע הליכות כשלוש פעמים בשבוע (עשיתי את זה בהריון הקודם שלי וזה היה מצויין). השאלה שלי, היא האם אני יכולה לעשות הליכות כספורט או שלאור הקרע ברצועה עדיף שאנסה ספורט מסוג אחר כגון שחיה או אופניים (סוגי ספורט שאני הרבה פחות מתחברת אליהם...).
תודה!

שלום רב,

לפני 3 חודשים שברתי את הזרת:
"שבר בראש גליל אמצעי של הזרת,ללא תזוזה.
תפיחות רקמה רכה סביב
.DIP+PIP"

לאחר כחודש פניתי לאורטופד משום שהאצבע עדין מאוד כאבה והייתי מוגבלת וזאת למרות שהאורטופד טען שאחרי כעשרה ימים הכאבים יעברו והשבר אמור להיות בשלבי איחוי מתקדמים. בביקור זה האורטופד שלח אותי לפזיוטרפיה שהכאיבה לי מאוד וגרמה לנפיחות והחמרה במצב. לכן, חזרתי לאורטופד ששלח אותי לצלם את הזרת שוב והממצאים היו דקלמן:
"בוצעה השוואה לצילומי
: *ממצאי
: זרת יד ימי
============
מצב לאחר שבר אינטרא-ארטיקולרי בראש גליל אמצעי של הזרת,ללא תזוזה.
.DIP תפיחות רקמה רכה סביב".

היום, שלושה חודשים אחרי פניתי שוב אל האורטופד משום שהכאבים עדין קיימים ויש הגבלה קלה בטווח. הוא שלח אותי לצילום נוסף שבו נמצא ש-
"מצב לאחר שבר אינטרא-ארטיקולרי בראש גליל אמצעי של הזרת,ללא תזוזה.
. הודג  קו שבר עדיי
.DIP תפיחות רקמה רכה סביב ללא שינוי מהותי לעומת צילום
. מ 01/02/10"

האורטופד שלח אותי לפזיוטרפיה למרות שלפי הבנתי אם אין שינו מהותי מהצילום הקודם, אין סיבה שהפזיוטרפיה לא תחמיר את המצב שוב כפי שקרה בפעם הקודמת.
האם פזיוטרפיה תועיל?
האם אין צורך לבצע בדיקות של סידן או מיפוי עצמות כדי להבין מדוע השבר אינו מתאחה (ולמה מלכתחילה האצב נשברה כל כך בקלות?)?

תודה רבה מראש,

דנה

שלום, הבן שלי חייל קרבי, מתלונן על כאבי גב חזקים כחצי שנה. לאחר תקופה ארוכה מאוד עשה סי.טי. הממצאים:
סריקותL3 - L4 - בלט דיסק צדדי דיפוזי קל.
סריקות L5 - L4 - בלט דיסק אחורי מרכזי קאודלי עם לחץ על קדמת השק התקאלי ופורמינלי עם היצרות פורמינות נאורליות משני הצדדים.
סריקות S1 - L5 - בקע דיסק אחורי מרכזי קאודלי עם מגע בקדמת השק התקאלי.

אודה לך, באם תפרש לי את הממצאים, ותאמר לי מה הנזק, ומה הטיפול.
כי בצבא הכל הולך לאט מאוד, ועד שהוא יראה אורטופד עם התשובות יקח עוד זמן.
תודה רבה
אמא מודאגת

לפני כ 3 וחצי חודשים עברתי ניתוח פטיש בבוהנים 2 3 4 ברגל ימין.
מאז האצבעות מאוד נפוחות וכואבות.
לדברי המנתח הצילום מראה כי הכל תקין אך המציאות שונה.
אני מתקשה ללכת או לנעול נעליים סגורות, גם אם הן רחבות.

מה עושים ?

תודה,
דפנה

אני בחור בן 35 בריא בד"כ.
לפי סי טי יש לי פריצת דיסק בגבהים C4C5C6C7
מכתב אחרון שקבלתי אותו מהאורתופיד מדובר ב--
מדובר בחולה צעיר עם בעיה כרונית משמעוית וכשלון של טיפול שמרני עד כה.
ב סי טי קיימת דיסקופתיה צוארית אמצעית ותחתונה.
לאור כשל טיפול עד כה האופציה הקיימת הינה פולשנית בלבד וכוללת הזרקות אפידוראלייות לצואר/ ניתוח.יש הכרח ב MRI .

שאילה מס' 1:
האם כדי לחת את ההזרקה.
שאילה מס' 2 :
יש לי כאי ראש לחץ בריקות כבי ראש אחורי שרירי לסת תפוסה .האם זה נובע מפריצת הדיסק הצווארי.


תודה לכם,,,,,,,

שלום,
יש לי שאלה: אני שברתי את שורש כף ידי הימינית לפני שנתיים וחצי, ועדיין יש לי כאבים. הלכתי לכמה אורטופודיים כבר, והם אמרו לי שהם לא ממליצים על ניתוח כל-שהוא ושאין מה לעשות ואני אצטרך לחיות עם הכאב. השאלה שלי היא: מה גורם לכאב הזה? ומה כדאי לי לעשות? האם כדאי לי לעשות בדיקת אם.אר.איי (MRI) אפילו שהרופאים אמרו לי שהם לא ממליצים על שום ניתוח? תודה,
לילך

האם הטיפול של אקלסטה יעיל, מעבר לעובדה שזה נח, האם הוא מחזיק באמת שנה שלמה?
האם הוא אפקטיבי?