פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב, אמי,בת 70 סובלת מכאבים חריפים בברכיים שנובעים משחיקת סחוס מסיבית. אחד הרופאים שפגשה,הפנה אותה לניתוח אבל היא רצתה לבדוק אלטרנטיבות נוספות לפני הבחירה בניתוח. שאלתי היא,האם ניתן לפתור בעיה כזו,בגיל כזה ע"י השתלת סחוס? ולמי כדאי לפנות בתחום? בברכה, שרון

שלום רב, אמי,בת 70 וסובלת מכאבים עזים במפרק הברך כתוצאה משחיקת סחוס מסיבית. לפני שיא פונה לניתוח,היא מעוניינת לבדוק אופציות נוספות לטיפול בבעיה. האם השתלת סחוס אפקטיבית במקרה של שחיקה מסיבית בסחוס? אשמח לדעת למי כדאי לפנות להתייעץ. בברכה, שרון

בקצרה... זה התחיל בחולשה ותנועות מעוותות בכפות הידיים (תחילה בשמאל ואח"כ בימין). האורטופד טוען למרפקי טניס. לא עזרה פיזיוטרפיה וגם לא חגורת מרפק. שרירי הידיים ממש חלשים והמצב מתדרדר.
לפני כשנתיים לערך החלתי לחוש בתחושה מוזרה של "חוסר תחושה" בישבן שמאל. משם התדרדרה הרגל למצב שאינני יכולה לסמוך עליה בהליכה, עליה/ירידה במדרגות וכו'. כשאני עומדת לעלות על המדרכה או לרדת ממנה אני עושה "חישוב" כדי להגיע אליה ברגל ימין. ממצב של עמידה להליכה אני צריכה לחשוב באיזו רגל להתחיל. זו כבר לא תנועה אוטומטית אלא מחושבת. כף רגל שמאל מוגבלת בתנועה, נפיחות סביב עצם הקרסול הפנימית. כשאני פונה ימינה או שמאלה לתוך חדר הסיבוב שאני עושה גדול יותר (מקווה שאתם מבינה את כוונתי). וכל זאת גם מפני ששריר השוק האחורי לא כ"כ מתפקד. השרירים לאורך רגל שמאל מרגישים מוזר וכואבים למגע. במהלך הליכה צד ימין נושא בכל העומס, וכל הגוף נוטה לצד ימין. אבל עכשיו כל התופעות האלו עברו גם לרגל ימין. וזה מפחיד!
במהלך התקופה הזו הדיבור שלי מבולבל ונוקשה. אני מתקשה להתנסח ולא רהוטה כבעבר. אני מתקשה להתרכז, כתב היד שלי גדול ומסורבל ועם הרבה טעויות כתיב. יש גם התדרדרות בזיכרון.
ביקרתי אצל שני נוירולוגים לפני די הרבה זמן, הם ערכו בדיקה פיזית פשוטה ללא מיכשור, ובעדינות הפנו אותי לפסיכולוג. אמצתי את המלצתם אך גם זה לא עוזר.
CT (או MRI) ראש שעשיתי לאחרונה יצא תקין לחלוטין.
צילום צוואר וגב תחתון מצביעים על מה שהכירופרקט מציין כצמצום של המרווחים בין החוליות שעלול לגרום ללחץ על העצבים.
מה עושים? בעיות מפרקים? דילול עצם?
מיקמיק

יכול להיות שיש פתרון יעיל לבעית השחיה או מקלחת עם רגל מגובסת ?
תודה.

שלום,
אני מטייל כרגע בדרום אמריקה לאחר מספר מועט של טרקים שכללו נשיאת משקל רב והרבה עליות וירידות החלו לי כאבים באיזור גיד אכילס בשתי הרגליים (בעיקר בחלק התחתון).
הכאב מופיע בהליכה בלבד והוא מתגבר ככל שאני הולך יותר-
בנוספ בארץ, טרם הטיול, הייתי רץ למרחקים ארוכים (20 קמ ויותר)
בעבר סבלתי מITB SYNDROM בשתי הרגליים
ראוי לציין שאני מטייל עם נעליים מקצועיות בעלות מדרסי גבס בהתאמה אישית.
פניתי ל2 רופאים במרפאה מקומית פה (בארגנטינה) ושניהם אמרו בבטחון רב שזה לא דלקת בגיד אכילס (אמרו שהוא לא קשה ולא נפוח אלה דלקת בחיבור התחתון שלו לעקב הם אמרו לי ליטול NSAID לקנות מדרסון הגבהה לעקב (קניתי ואני הולך עם זה) ולהתחיל בפיזותרפיה---ראו לציין לזכותם שהתחלתי פיזותרפיה באותו היום ואני עושה טיפול כל יום הכולל 5 דקות של ULTRASOUND בכל רגל;עוד מכשיר של תהודה מגנטית וזרמים חשמליים סהכ טיפול של שעה +ץ
כרגע לאחר כמה ימים של מנוחה וטיפול אחד אני מרגיש שיפור קל- הכאב מופיע בעיקר שאני הולך עם נעליים---בהבדל משמעותי- בנוספ כשאני הולך הרבה אני מרגיש שהכאב מתפשט מהחלק התחתון של הגיד לכולו-
בנוספ לטיפול שרשם לי הרופא אני מניח קרח כמה פעמים ביום למשך 10 דקות-
רציתי לשמוע ממך חוות דעת על איבחון הפציעה לאחר קריאת התיאור הנ¨ל (ברור לי שכיוון שאינך יכול לבצע את הבדיקה בעצמך אתה מוגבל)ץ
דעתך על הטיפול שניתן לי?--האם ישנם דברים נוספים שהייתה ממליצ לי לעשות כמו: מתיחות, תרגילי חיזוק, מישחות, עיסויים? וחשוב לא פחות זה איך אני מונע מפציעה שכזאת לחזור בשנית
אשמח לקבל הכוונה לטיפול על מנת שאחלים בהקדם האפשרי.
תודה מראש,
משה

שלום,
לעיתים בעת יישור הרגל (ללא עומס) אני מרגיש מעין "זץ" חשמלי ליד הפיקה, בערך במקום המתואר בציור המצורף.
קרה לי בעיקר בעת פילאטיס, בעת שכיבה על הגב ללא עומס גדול על הברכיים.
האם יש הסבר לתופעה זו?

תודה!

שלום רב, אני אחרי הוצאת פלטינות מהטיביה, והייתי רוצה לדעת כמה זמן אני צריך לנוח לפני שאני חוזר לרוץ. האם בשלושה חודשים העצם חוזרת לחוזק המלא שלה?

תודה מראש,
יהודה

מס ' חודשים כואב לי מאחורי הברך בזמן שינוי תנוחה מכיפוף ליישור. מאד מפריע בלילה.
בת 60 - בריאה . יש טיפול או שכמו כל שאר כאבי השלד זה ישאר?

שלום רב.
ביתי בת 20 -חיילת -ותפקידה הוא -מכונאית מטוסים ,כך שכל הזמן נדרשה לשאת משקל כבד. כבר ארבעה שבועות סובלת מכאבים קשים בגב תחתון +רגל ימין
היא קיבלה 2 זריקות וולטרן שהקלו במקצת על הכאב,כמו כן טופלה באטופן-שלא ממש עזר.
עדיין עם כאבים בתנועות מסוימות ,קשה לה לקום מישיבה ,וכשהיא הולכת -יש לה אח"כ כאבים
חזקים.
בצילום CT נמצא:
L1-2-אין עדות לבלט דיסק.
מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולתיים.
L2-3 כנ"ל
L3-4:קיים בלט היקפי קל ללא לחץ על השק
מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולתיים.
L4-5:קיים בלט היקפי קל ללא לחץ על השק
מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולתיים
.
L5-S1:קיים בלט היקפי מרכזי ללא לחץ על השק.
מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולתיים

סיכום: מספר בלטי דיסק במרווחים התחתונים כמתואר.
אודה לך אם תפענח את התוצאה. כיצד אפשר להקל לה על הכאב ?
(היא עושה פיזיוטרפיה במסגרת הצבא)
כמו כן האם היא תוכל לדעתך לחזור ולעשות עבודה פיזית -הרמת משאות ,גרירת מטוסים,
תידלוק מטוסים וכ"ו
(כרגע היא עושה באותו תחום בתפקיד פקידותי) האם לדעתך יש צורך בועדה רפואית?
ואם יש עילה לתביעת נזק ?
תודה מראש
יעל

שלום אני בת 17 והתברר לא מזמן כי יש לי גמישות יתר בחלק מחקלי בגוף ובברך בפרט הפיקות שלי לא ממש תקינות ועולות למעלה ברגל שמאל שלי ונשמעים קליקים איומים כאשר אני עולה במדרגות (הורידו לי פרופיל בצבא ל72 עקב זה ) הרופא המליץ על מדרסים ופיזוטרפיה וספורט אך אני המשכתי בשלי. לפני כשנה עשיתי תנועה חדה עם הברך ונדמה כי כמה מעצמותי בברך שמאל התחלפו וחזרו במהרה מה שהוביל לכאבי תופת אך לא להרבה זמן רק לכמה דקות. דבר זה קרה לי עוד פעם וגם כאב מאוד רק לכמה דקות. אתמול שוב עשיתי תנועה חדה ושוב העצמות "התחלפו" אך הפעם הכאב לא עבר ואני מתקשה מאוד בלזוז ובלכופף את הברך פחות מ90 מעלות ובישורה. כמו כן אני צולעת ולא הצלחתי לישון בכאבים ומשררירם שנתפסו לי בלילה ברגל שמאל חשוב לי להדגיש שבכל הפעמים זה קרה רק בברך שמאל למרות שגם הברך השניה "סובלת" מגמישות יתר ומפיקות שעולות. שאלתי היא האם התחלפות הפיקות \העצמות זה דבר רגיל ?והאם זה יעבור לי ?עוד כמה זמן ?או שזה יכול להיות בצקת בכלל? ומה עליי לעשות לחבוש בתחבושת אלסטית? אני מדברת על משהו זמני עד שאוכל ללכת לרופא אשמח אם תענו לי

אני בן 30 ורץ מזה כחצי שנה, מספר פעמים בשבוע, כ - 10 ק"מ בכל פעם.
לפני כחודש התחילו אצלי כאבים לא ממש ממוקדים באזור הברכים, הם מופיעים אחרי ריצה
ולפעמים הם ממוקדים ממש בחלק הקדמי של הברך ונמשכים מספר ימים. הם מגיעים
תמיד מאזור הברך.
הלכתי לאורטופד הוא הזיז ונגע בברכים וקבע שמדובר בדלקת ולא בעיה בסחוס
ונתן לי לעשות פיזיותרפיה.
עשיתי אותה זה, בתחילה זה נעלם אבל מיד אחרי 3-4 ריצות התופעה חזרה.
האורטופד כתב : רגישות בגיד הפטלרי, אין מגלה ב ROM, ללא רגישות סדקים.

אבקש לשאול באופן עקרוני כמובן :
1. האם אבחנה כי הסחוס תקין ללא צילומים או סריקות היא אפשרית ?
2. מה יכול להיות הגורם לבעיה ?
3. האם מגן ברך יעזור וכיצד ?

אני סובל מכאבים בשורש כף היד מזה כמה חודשים. הכאב החל והתגבר תוך כדי משחק טניס. מצ"ב תוצאות הMRI. אני מודאג מאוד. מה הפירוש של "נגע תוך לשדי"? זה נשמע לי כמו הגרוע מכל.

התוצאות בקובץ המצורף. אנא עזרו לי לפענח אותם. אני מאוד מודאג.

ברצוני להבין מה זה:

"אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי אשר אינו מערבאת המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע"

בתודה מראש על תגובה בהקדם.

שלום לכולם,
אני שחקן כדורסל בן 22, לפני כשלושה חודשים החלו להופיע כאבים בעצם הצידית החיצונית של ברך ימין.
בדיקת אולטרא סאונד גילתה דלקת, ובמיפוי עצמות חשד לAVN או שבר מאמץ.
מאז אני במנוחה,ובבדיקת MRI הממצא היה בצקת תוך לשדית בקונדיל הפמורלי הלטרלי. כל השאר נמצא תקין, מלבד נוזלים בריבוי מתון בכמה אזורים של הברך. בהתייעצות עם אורטופד נאמר לי כי בצקת תוך לשדית היא שלב מקדים לAVN, והומלץ טיפול בתא לחץ ומנוחה בת 3 חודשים. שאלותיי:
א. האם בצקת תוך לשדית בהכרח תוביל לAVN או שהיא יכולה ליגרם מסיבות אחרות?
ב. האם הטיפול שהומלץ יעיל? האפם יש טיפולים נוספים?
ג. מה הגורם לבצקת מסוג זה? ומה גורם לAVN בגיל כ"כ צעיר?
תודה מראש, עמית

קמתי היום עם כאב חזק בעצם הזנב, מסוגל ללכת אבל מתקשה לנוע בחופשיות, כשאני יושב לכמה דקות זה מחמיר, כשאני הולך ועומד זה משתפר, חימום המקום מסייע אבל רק לבערך חצי שעה. כמו כן כאב (חלש) בירך ימין. ממה שהצלחתי להבין כנראה מדובר באישיאס.

רציתי לדעת:
1. מה הטיפול המומלץ?
2. האם אפשר לקצר את זמן ההחלמה (הבנתי שמספר שבועות) או רק להפחית כאב (כדורים וכו')
3. הבנתי שזו בעיה שחוזרת ורציתי לדעת מה אפשר לעשות כדי למנוע. אני יודע שהגורמים לזה הם בין היתר ישיבה ממושכת במחשב ואי פעילות גופנית (שזה תואם את המצב שלי), מה אפשר לעשות חוץ מלעשות פעילות גופנית ולשבת פחות במחשב כדי למנוע מזה לחזור (יותר אשמח לשמוע מה כן לעשות ופחות מה לא לעשות, כי את זה כבר הבנתי).

מצטער על ריבוי השאלות. מצפה לתשובה ותודה מראש, יונתן.