פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום ,

לאחר בדיקת EMG תקינה הרופא אמר שלא מדובר בבעיה אוטופדית.

יחד עם זאת קראתי בפורום אינטרנטי כי התסמונת לא תמיד ניתנת לזיהוי על ההתחלה.

מה אמינותה של הבדיקה ובכלל האם נכון ?

תודה

האם דלקת בגיד יכולה לגרום לנימול / הרדמות כפות הידיים ?

תודה

הממצאים בMRI ברך שלי הם:
במשטח הטיביאלי האחורי מודגם תהליך ציסטי תת-קורטיקלי בקוטר
7מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.9ס"מ. התהליך תחום ע"י גבול היפואינטנסי , יתכן גבול סקלרוטי כאשר מתחתיו ומסביבו מודגמת בצקת לשדית, לא ניתן לדון על טיבו של הנגע בהעדר השוואה לבדיקות קודמות, מומלצת קורלציה עם בדיקמודגם אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע.ת CT בחתכים צפופים לאזור.
מודגם דלדול של הסחוס הפירקי המכסה את הקונדיל הפמורלי המדיאלי.
מודגם קרע אלכסוני בקרן הקדמית של המיניסקוס הלטרלי.
מודגם אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
סחוס במשטח הטיביאלי האחורי מודגם תהליך ציסטי תת-קורטיקלי בקוטר
7מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 1.9ס"מ. התהליך תחום ע"י גבול היפואינטנסי , יתכן גבול סקלרוטי כאשר מתחתיו ומסביבו מודגמת בצקת לשדית, לא ניתן לדון על טיבו של הנגע בהעדר השוואה לבדיקות קודמות, מומלצת קורלציה עם בדיקמודגם אות חריג הוריזונטלי רחב לרוחב הקרן האחורית של המינסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כרקע.ת CT בחתכים צפופים לאזור.
מודגם הפיקה שמור.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.

כאבי חזקים ביום ובלילה, תנועותי מוגבלות, נפיחות בברך ובשוק.

האם יש חשד למשהו ממאיר? האם המצב מצריך ניתוח?

עדיין לא עשיתי CT מאחר והאורטופד בחופשה.

אודה מאד על תגובתך בהקדם

בממצאים כתוב:
"קיימת קליטה מעט מוגברת מוקדית במדור פטלו- פמורלי מימין- יכול להתאים ל- CMP.
קיימת קליטה מוגברת באספקט לטרלי של שוק דיסטלי משמאל (יתכן בפיבולה) טראומה? אחר? מציע המשך בירור רדיולוגי."
מה זה אומר? בבקשה בבקשה זה חשוב לי אני לא רוצה לעשות לעצמי נזק גרוע יותר

שלום.
כיום בשוק יש מוצר שנקרא בשם "חגורה לישור הגב" הפטנט במוצר הוא לשמור על עמידה זקופה.
רציתי לדעת,אם מוצר מסוג זה מזיק לגב,או שהוא רק יכול להועיל?
תודה רבה.

ד"ר שלום רב ,

לאחר תקופה ארוכה מאוד של כאבים עזים בקרסול שמאל הופנתי לצילום +us של קרסול שמאל .הממצאים על פי הרופא שבדק הייטב וביסודיות : "רגישות לטרלית של הקובואיד ויותר על פני איזור העצם הססמואידית של גיד PL משמאל " .

הרופא הסביר לי שיש לי כנראה דלקת בעצם שיושבת מתחת לעצם הקוביה ועצם זו קיימת "רק" בכ- 20 % מהאוכלוסיה .

המלצתו: פיזיוטרפיה , מדרסים וייתכן אף זריקת סטרואידים בביקורת הבאה .

אם תוכל להסביר לי מעט יותר על עצם זו והאם היא מועדת לבעיות ,האם זה מסוג הפגיעות שאורכות זמן? אני הולך הליכות ספורטיביות יחסית מרובות ומושבת כרגע מפעילות זו .

האם ניתן לעשות עוד משהו להאצת ההחלמה? האם הפיזיוטרפיה עוזרת בד"כ לסוג פגיעה זו?

אודה על כל אינפורמציה בנושא כי הכאב קשה מנשוא ,מטריד ומגביל מאוד אף בהליכה רגילה .

נ.ב

הכאב לא הגיב לארקוקסיה 90 מ"ג למשך עשרה ימים .כמו כן ,גם לקיחת ליריקה קבועה - לצורך שיכוך כאבי פריצת דיסק -לא מועיל לעניין הקרסול (לא כאב נוירופטי כנראה) .

מצטער על אריכות הבקשה .

ד"ר שלום רב,
לאחר כאבים בכתף שנבעו מפעילות אינטנסיבית, הופניתי לבדיקת MRI ארטרוגרפיה ולהלן התוצאות:

מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה- A/C
מודגם נוזל בבורסה הסוב-אקרומיאלית.
מודגם קרע חלק של המשטח הסינוביאלי של גיד הסופרה ספינטוס קרוב אל אזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה בקוטר 7 מ"מ בציר הסגיטלי(חתכים סגיטלים 6-7 סדרה 6) ובקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי ( חתכים קורונלים 9-11 סדרה 4).

שאר הגידים המסובבים מודגמים תקינים.
גיד הביצפס מודגם שמור.
הלברום מודגם תקין.
ללא עדות לנזק SLAP.
הקפסולה הודגמה שמורה.
מודגמים אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות.

ראוי לציין שהכאבים התחילו לפני כ-4 חודשים ואז נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד אשר הודגם בה קרע חלקי של 0.3 מ"מ בסופרה ספינטוס ולפי ה MRI זה החמיר עם הזמן וגם הכאבים החמירו והפיזיוטרפיה לא עזרה.

חשוב לי להדגיש שאני מרותק לכיסא גלגלים ולכן אני פעיל מאוד בידיים מאשר בן אדם ממוצע וזאת הסיבה שהקרעים רק מחריפים והמצב בכתף הולך ומחמיר כי אין לכתף מנוחה וגם לא יכולה להיות לה מנוחה עקב התלות שלי בידיים להמשל עצמאותי.

בעקבות מצבי המליצו לי לעבור ניתוח כי אחרת זה רק ילך ויחמיר.

אשמח להמלצתך לאחר שהבהרתי את התמונה המלאה הן של הבדיקה והן של מצבי הכללי.

תודה ויום טוב.

שלום.

בספטמבר 2009 נפלתי על בליטה או בור קטן במדרכה. בירור אורטופדי ראשוני העלה שישנו נקע בקרסול.

מספר חודשים לאחר מכן, מכיוון שעדיין היו לי כאבים בקרסול, פניתי שוב לאורטופד. לאחר שראה את הצילומים בשני הקרסוליים, הפנה אותי ל-CT קרסוליים לשם בירור חשד ל-OCD.

תוצאות הCT היו:

"פגם קורטיקלי קטן בתלוס לטרלי עליון שמאלי, מתאים ל-OCD קטן.
פרט לנ"ל, המבנה הגרמי שמור, לא נצפה שבר.
המרווחים הפרקיים נראים תקינים, פרט לפתיחה לטרלית קלה דו"צ של המשטח הטיביו-תלרי, קרוב לוודאי תנוחתית.
הודגם נוזל בכמות קטנה קדמיתלפסציית שרירי הקרסוליים התחתונים, בשומן התת-עורי, יותר משמאל. לקורלציה קלינית ומעקב על-קולי.
"

אשמח להסבר בנוגע למושג OCD ולמשמעות התוצאות הנ"ל.

תודה

ד"ר שלום,
סבתי, כבת 83, סובלת מזה כשבועיים וחצי מכאבים קשים בברך שמאל, המגבילים מאוד את תפקודה היומיומי. עד לפני כן, לא סבלה מהברכיים אף פעם. הכאב בעיקר בהליכה - אך גם במנוחה. ובשינויי תנוחה. עברה לפני כשבוע צילום עם אבחנה של אוסטאוארטריטיס, וקיבלה לאחר מכן הזרקה של דפומדרול לברך - אך ללא הטבה משמעותית עד כה. לציין שבשל אסטמה קשה, נוטלת גם מזה כ-5 ימים פרדניזון במינון של 40 מ"ג בכדורים.
השאלות שיש לי הן: 1. האם בהעדר תגובה עד כה לסטרואידים, יש מקום לניסיון עם חומצה היאלורונית? כמה זמן צריך לחכות אחרי ההזרקה של הדפומדרול?
2. הבנתי שקיימים מגוון תכשירים של החומר הנ"ל- עם הבדלים בשיטת ההפקה שלו (כרבולת או הנדסה גנטית), והבדלים במשקל המולקולרי, וכן במס' ההזרקות שנדרשים. מניסיונך - איזה תכשיר הכי מומלץ, בהנחה שהשיקול הכספי לא רלבנטי?
3. מצאתי גם פרסום של נעליים מיוחדות ("אפוס") וכן מערכת היוצרת שדה חשמלי הנקראת ביוניקייר, המשפיעה לטובה על הכאבים והסחוס. האם מניסיונך טיפולים אלו יעילים?

תודה רבה!!

אני סובלת מכאבים ביד ימין מזה מספר שבועות.בבדיקת אמ.אר.אי התגלהתה פריצת דיסק.
האם טיפול פיזיוטרפי יכול לגרום להפסקת הכאבים ביד והאם היא תחזור לתפקד כבעבר

הרופא משער שיש לי קרע בגיד האיכלס, האם יש טעם לעשות צילום אולטראסאונד, בנוסף לצילום הרנטגן?

אני מתאמן במכון כושר כבר מספר שנים. מדי מספר חודשים אני מבצע תנועה לא נכונה שכתוצא הממנה נתפס לי שריר ואז אני לוקח כדור
בשבוע שעבר לאחר אימון חשתי כאבים ביד ימין, יותר נכון בכתב ימין. בעת שאני מרים את היד אני מרגיש כאב. כבר שבוע אני לא מבצע מאמץ פיזי אבל זה לא חולף... מה זה בדיוק? איזה טיפול מתאים?

בני בן 13.5 חש בכאבים רק במאמץ ואובחנה מחלת SEVERE. אנו מתלבטים האם יש צורך במדרסים לתקופה קצרה, מכיוון שהבנו שהבעיה חולפת מאליה וצריך רק להמתין כ2-3 חודשים, בייחוד כאשר אינו סובל מכאבים בשיגרה.
מה דעתכם?

אדון/גברת נכבד/ת!

לפני כשלוש שבועות בעת ריצה סובבתי את הרגל, ומייד החלו כאבים עזים וקושי לעשות פעולה של דריכה על כף רגל שמאל.
למחרת הגעתי למחלקת תאונות שם האורתופד ערך הדמיה ברנטגן וקבע "נקע בכף הרגל".
הנ"ל הנחה אותי לנוח, לחבוש המקום ולעסות.
בתחילת השבוע הגעתי אל הסתכלות, שם הומלץ לי לרכוש תחבושת מיוחדת לייצוב הקרסול, לעשות אמבטיות במי מלח ולמרוח 'טראומיל'. אגב אני כבר בקושי סובל מכאבים.

והנה העניין/הבעיה:

שמתי לב שכף הרגל אותה נקעתי (שמאל), נראית שטוחה יותר כאילו יש לי פלאטפוס. באופן רגיל (ובהשוואה לרגל ימין) יש לי קשת מאוד גבוהה.

האם השינוי בצורת הרגל יעלם עם הזמן? או שאולי קיים טיפול פיזיותרפי לשיקום צורת המדרס?

אם לא, האם עלי להתאים מדרסים?

אעריך תשובתך בהקדם,
אני תלמיד שמינית במסלול אימונים להכנה לגיוס וחושש להמשיך אימוני הריצה.

העצב לא היה פגוע קודם לנפילה. איך אוכל לדעת האם הוא ניקרע כתוצאמ מהנפילה? האם יש משהו שאפשר לעשות להחזרת התחושה? תודה