מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- האם ניתוח פיסורה מתבצע בהרדמה מלאה?ענת06/10/2013* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
האם ניתוח פיסורה מתבצע בהרדמה מלאה? - תגובה
ד``ר רפאל אלון07/10/2013ניתוח פיסורה מתבצע בהרדמה כללית ברוב המקרים.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלה על דימוםאנה05/10/2013
אני סובלת ממעי רגיז מספר שנים ואתמול היתה לי עצירות חזקה(עצירות מתבטאת אצלי בצואה קשה ויבשה ולא במרווחי זמן בין היציאות) ולאחריה שלשולים חזקים מימיים לאורך כל היום
היום בבוקר שוב צואה קשה ולאחריה ריר בלבד פעמיים עם דם
נבהלתי ורציתי לשאול האם מדובר בקוליטיס ?
או שזה יכול להיות טחורים פנימיים?
האם דימום מטחורים פנימיים יכול להיות מעורב בריר?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שאלה על דימום - תגובה
ד``ר רפאל אלון07/10/2013שלשולים עם דם וריר מחייבים בדיקת רופא. פני לבדיקה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבבקשה תהיה ספציפי
אנה08/10/2013האם דימום מטחורים פנימיים יכול להיות עם ריר?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהבבקשה תהיה ספציפי - תגובה
ד``ר רפאל אלון10/10/2013דימום מטחורים אינו מכיל ריר. בשלב ראשון עלייך לעבור בדיקה אצל פרוקטולוג שתכלול רקטוסקופיה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טחוריןלאה05/10/2013
שלום רב,
ברצוני להתייעץ.
חבר שלי רוצה לקיים איתי יחסי מין אנאליים, ואני מהססת.
האם זה יכול לגרום לטחורין או לבעיות אחרות בפי הטבעת?
אם כן, האם יש דרך בה אפשר להיות זהירים ולמרות יחסי מין אנאליים , פי הטבעת לא תפגע?
תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טחורין - תגובה
ד``ר רפאל אלון07/10/2013קיום יחסים אנאלים, אם מתבצע בזהירות ועם חומר סיכה מתאים אינו אמור לגרום לבעיות
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פתח צר של פי טבעת אצל תינוקותמיכל05/10/2013
היי ילדתי את בחתי לפני כשלושה שבעות ,היא נולדה בשבוע 42 ומהלך כל ההריון והלידה היו תקינים ברוך השם.
מהרגע שביתי נולדה ראיתי קושי רב בלחיצת צואה ולרוב הייתי עוזרת לה ע״י הבאת הרגליים לבטן,עיסויים בבטן,היא ניזונה מתחליף חלב של סימילאק קומפורט שמטרתו לסייע לתקופת הגזים ובין לבין מקבלת טיפות של גרפווטר לתינוקות.
חשוב לי לציין שהצואה שלה מאוד רכה ובמרקם ממרחי ( סליחה על ההשוואה)
ובצבע ירוק כהה,כל לחיצה שלה מלווה בהמון בכי והתפתלויות רבות-דבר זה משפיע על השינה שלה בלילה ועל הרגיעה הכללית שלה במהלך היום,תדירות הצואה היא אחת ליומיים.
והצואה שלה היא צרה מאוד ותולעית כאזו... אחרי יציאה של קקי אני מבחינה בהקלה רבה בהרגשת הילדה... כיצד אוכל לסייע לביתי והאם ניתן ללמד אותה ללחוץ לבד או שמה המבנה האנטומי של ביתי צר וזה מה שמקשה עליה??
אשמח מאוד לקבל תשובה אשר תעזור לי בחוסר האונים בו אני שרויה
תודה מראש
מיכל* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פתח צר של פי טבעת אצל תינוקות - תגובה
ד``ר רפאל אלון07/10/2013פני לבדיקה אצל כירורג ילדים
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טיפול בטחוריםדנה02/10/2013
האם קיימות משחות טובות ללא מרשם לטיפול בטחורים? אשמח לקבל שם
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טיפול בטחורים - תגובה
ד``ר רפאל אלון03/10/2013יש מספר רב של תכשירים לטפול בטחורים הנמכרים ללא צורך במרשם. כולם דומים בהרכב. פני לבית מרקחת..
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הרגלי יציאהיעל01/10/2013
שלום רב. בת 49 . סובלת מזה כמה שנים מטחורים מדממים דרגה 3. עברתי מספר קשירות אך הועיל לזמן קצר. לפני כחצי שנה ארוע של טחורים טרומבוטיים.מאז מקפידה על יציאות ומשתמשת על בסיס יומי בשמן פראפין העוזר לי.
מבקשת לשאול :
1.פעמים רבות אני נשארת עם תחושה שלא התרוקנתי עד הסוף למרות שהנסיונות "לא מניבים פרי" - מדוע ? האם בשל הטחורים ?
2. שאלה קצת "מוזרה " - מאחר והטחורים יוצאים ביציאה ולוקח זמן מה עד שהרוב נכנס - מזה כשבועיים אני מתפנה בעמידה עם רכינה קדימה - מצאתי שזה עוזר גם לכך שהטחורים לא נשארים בחוץ וגם ברוב הפעמים - לא מדמם ? האם אפשר לאמץ שיטה זו כאורח חיים ? מתנצלת על השאלה- אך זה נשאל מתוך מצוקה אמיתית ורצון לעזור לעצמי...
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הרגלי יציאה - תגובה
ד``ר רפאל אלון03/10/2013יעל
אם עברת בדיקת רקטוסקופיה או קולונוסקופיה והן היו תקינות-תחושת ההתרוקנות הלא שלמה אינה מדאיגה. היא אינה נגרמת ע"י הטחורים. את יכולה לאמץ את ה"שיטה שלך"-זה אינו מזיק. אך כאישה צעירה הייתי מייעץ לך לשקול ניתוח לפתרון של הבעייה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לנתח טחור או לחכות?גיל01/10/2013
שלום, לפני כעשרה ימים גיליתי טחור חיצוני. הכאב היה נורא אז הלכתי למיון וכירורג אמר שזה טחור חיצוני גדוש. לאחר כשלושה ימים דעך וכמעט נעלם אך חזר אחרי יומיים נוספים. והכאב משתק. אפילו לישון לא מצליח. משחה לא עוזרת רק שורפת. תמיסת מגנזיום שהמליץ הכירורג עוזרת קצת.
השאלה: האם לנתח או לתת לזה עוד הזדמנות להעלם? ומה אפשר לעשות כדי להקל על הכאב אם המשחה גליבנול אינה עוזרת?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לנתח טחור או לחכות? - תגובה
ד``ר רפאל אלון01/10/2013טחור חיצוני הוא בעצם שטף דם מתחת לעור על שפת פי הטבעת. הטפול הוא כמעט תמיד משחה ואמבטיות פושרות-חמימות. כאשר הדם נספג ה"טחור" נעלם. הסיבה להיווצרותו היא בד"כ מאמצים המעלים את הלחץ בבטן-עצירות, הרמת משא כבד וכו'. לעיתים מופיע בעקבות שלשולים. תמיסת מגנזיום אינה מומלצת מכיוון שהרבה פעמים גורמת לצריבה ויעילותה קטנה מאד. לסיכום: הטיפול הוא כפי שציינתי. החשוב הוא הטיפול המניעתי-לדאוג שלא תהיה צירות ולהמנע ממאמצים הגורמים להתקף (אם זה הרמת משקולות או פעולות אחרות).
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלחכות עם הניתוח?
גיל01/10/2013קיבלתי. ותודה על התגובה. אך ברשותך, מה הסטטיסטיקה על הזמנים? או במילים אחרות כמה ימים עוד לתת לזה להיספג?בטרם אתייאש לעבר ניתוח -קשירה זה מה שהומלץ לי. אני כבר עשרה ימים עם הסיוט הזה...
תןדה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פיסטולהאבי30/09/2013
שלום נאמר לי אצל רופא פרטי דרך מושלם שיש לי פיסטולה ורציתי לשמוע עוד חוות דעת אז קבעתי תור לרופא בקהילה הציבורית וביקשו ממני לעשות חוקן לפני. אני לא רוצה ולא מעוניים לעשות את זה האם חייב?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פיסטולה - תגובה
ד``ר רפאל אלון01/10/2013בדרך כלל אין צורך בחוקן לפני בדיקה כזו. אני אישית לא מבקש חוקן
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מה זה?דנה30/09/2013
הי, לאחר עשיית קקי יוצאת מפי הטבעת שלי מעין גולה בקוטר של כס"מ, לא כואבת. אני נאלצת לדחוף אותה חזרה כי היא גורמת לי אי נוחות ("תקועה"...). אני בשנות השלושים, בריאה.
מה זה יכול להיות? מקווה שגידול זו לא אופציה...* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר מה זה? - תגובה
ד``ר רפאל אלון30/09/2013לדנה,
לא ניתן לענות על שאלתך בלי בדיקה. ייתכן שמדובר בטחור ואולי בפוליפ. פני לבדיקה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלות נוספות באותו עניין
דנה01/10/2013תודה על התגובה.
ישנם מספר עניינים ששכחתי לציין:
זה מגרד וזה מתנפח לאחר יציאה ולאחר ריגוש מיני (לא ריגוש אנאלי).
האם הפרטים הנוספים מגדילים את הסיכוי שמדובר בטחור או שגם פוליפ יכול להגיב ככה?
איזו משחה אפשר לקנות לטיפול בטחור?
אני מבינה שבטחור לא חייבים לטפל ואילו פוליפ צריך להסיר??* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלות נוספות באותו עניין - תגובה
ד``ר רפאל אלון01/10/2013אם הגודל משתנה כנראה שמדובר בטחור. בכל מקרה כדאי להבדק ע"י רופא
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שימוש בתוסף סיביםשירי27/09/2013
שלום,
סובלת מעצירות ומסתייעת בקונסיל ככפית ביום (שליש ממנה יומית מכסימלית אפשרית לפי מה שכתוב על התכשיר).
מבקשת לדעת האם שימוש יומיומי בתכשיר זה לאורך זמן מזיק ? האם יגרום למעי "להתרגל" אליו לעומת העבר שהסתייעתי בו מידי פעם בלבד ?
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר שימוש בתוסף סיבים - תגובה
ד``ר רפאל אלון29/09/2013התכשיר שציינת אינו נספג ואינו אמור לאבד מיעילותו (כלומר-"הגוף אינו מתרגל אליו")
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- קושי בהתרוקנותשירי26/09/2013
שלום,
בשנות הארבעים לחיי (לא ילדתי).
חווה קושי בהתרוקנות המתבטא בך שמרגישה צורך אך בעת כיווץ השריר לא מצליחה להפיק את היציאה למרות שהיציאה רכה. כלומר לא בעיית עצירות הנובעת מקושי של הצואה.
אוכלת באופן קבוע תזונה עשירה בירקות, דגנים מלאים והרבה מים. עושה פעילות גופנית קבועה.לא עוזר.
צורת היציאה החלקית היא צרה וארוכה ומועטה.
נעזרת בקונסיל או נרות גליצרין בעת הצורך.
ברור לי שיש לבצע בירור אך מהנתונים היבשים אבקש את דעתך.
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר קושי בהתרוקנות - תגובה
ד``ר רפאל אלון26/09/2013ענית בעצמך על השאלה.. שינוי בהרגלי היציאה מחייב בירור. פני לפרוקטולוג/כירורג
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לאחר ניתוח פיסורה.גבריאל24/09/2013
שלום אני בן 20 ביצאתי ניתוח לריפוי פיסורה לפני כחודש ,יש לי ביקורת בעוד כשבועיים אבל מהימים האחרונים התחילו שוב כאבים באזור אין לי מושג אם זה תוצר לוואי מהניתוח או הפיסורה פשוט לא נירפאה אתה ממליץ לגשת למיון?
יש לציין שאני שומר על דיאטה, הצואה שלי רכה ,ואין לי מושג מה לעזעזל יכול לגרום לזה , לי אישית נמאס . כל העולם סיפר לי שקר שהניתוח קל ויש למעלה מ-90 אחוז הצלחה בו וכל האינטרנט רק מלא באנשים שהניתוח לא הצליח להם ועושים ניתוח שני ואפס סיפורי הצלחה אני פוגש . לכן אני לא אופטימי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאחר ניתוח פיסורה. - תגובה
ד``ר רפאל אלון26/09/2013אחוזי ההצלחה בניתוח פיסורה קרובים ל100% ואחוז החזרה אחרי ניתוח הוא מאד נמוך.
אם חזרו לך התסמינים שהיו לפני הניתוח מן הראוי שתפנה בהקדם לרופא המנתח לבירור הבעייה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- פיסורה אצל בן 18אמא24/09/2013
בני סובל במהלך השנה האחרונה מדימום קל מידי פעם ביציאות, נבדק לפני שנה ולא ראו כלום, לקח לתקופה פגלקס ונראה שזה בסדר,לאחרונה שבוע לפני שמתגייס היה מעט דימום והתווספה תחושה קצת שורפת באזור, בבדיקה אצל פרוקטולוג אמר שזה פיסורה שנראה לו בתהליכי החלמה, בגלל שבני הרגיש שאולי התחושה מעט מתגברת בערב הפרטקטולוג רואה לנכון לשלוח אותו לבדיקת mri לשלול אפשרות לאבצסט, יש לציין שבני לא סובל כאבים חזקים ובוודאי שהוא מרגיש בסדר, הוא רק חושש זה יתגבר, האם אתה מוצא לנכון את ההמלצה בשלב הזה לעשות mri?
כולנו מאוד נלחצנו מההמלצה הזו.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר פיסורה אצל בן 18 - תגובה
ד``ר רפאל אלון26/09/2013הסיכוי שמדובר באבצס (מורסה) בהעדר כאב משמעותי הוא נמוך ביותר. אין צורך להלחץ-לכל היותר פנו לקבלת חוות דעת נוספת. MRI נראה לי קצת מיותר בשלב זה (זה בהסתייגות שלא בדקתי את החולה)
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- טחורים?חיה24/09/2013
לפני כמה חודשים שמתי לב שיש לי בליטת עור קטנה כמה מילימטרים ליד פי הטבעת.
קראתי באינטרנט קצת לגבי טחורים, אבל אני לא בטוחה אם זה באמת זה כי זה לא כואב או מפריע, זה פשוט שם...
זה ממש כמו חתיכת עור קטנה בגודל אפונה קטנה...
יש צורך ללכת לרופא? ואם כן, איזה? פרוקטולוג או רופא עור?
אני בת 31, בריאה בדר״כ..
המון תודה!* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טחורים? - תגובה
ד``ר רפאל אלון26/09/2013לחיה
התיאור שלך מתאים לקפל עור ליד פי הטבעת-תופעה מאד שכיחה שאינה דורשת כל טיפול* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- כאבים בפי הטבעתמודאג20/09/2013
שלום מכובדיי!
אני בחור בן 28, בריא ואני סובל כבר יומיים מכאבים עזים בפי הטבעת!
חשוב לציין שאין ידימום ביציאות ואין עצירות אבל כמות היציאות פחתה.
ניסיתי להתמודד עם הבעיה לבד ע"י לקיחת משככבי כאבים אך ללא הועיל.
מבדיקה ומהסתכלות עצמית עד כמה שניתן ראיתי שיוצאים לי מפי הטבעת איך להגדיר זאת כמו חתיכות בשר כאלה מאוד כואבות ונפוחות.
האם זה וורידים נפוחים? טחורים?
אודה לתשובתכם,
משה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר כאבים בפי הטבעת - תגובה
ד``ר רפאל אלון22/09/2013משה
התיאור מתאים לבעיית טחורים, כנראה חיצונים. פנה לבדיקת רופא לאבחון מדויק והמלצה על טיפול* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
האם אתם פרפקציוניסטים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

