שחזור שדיים: מהו הליך DIEP flap ומה הסיכונים הכרוכים בו?

כריתת שד הוא ניתוח שבו מסירים את השדיים, לרוב כחלק מטיפול בסרטן השד. נשים מסוימות מבקשות שחלק מניתוח הכריתה יכלול גם שחזור שדיים שאפשר לעשותו הן כחלק מתהליך ניתוח הכריתה והן ובמועד מאוחר יותר.

את שחזור השדיים עושים בעזרת רקמה עצמית שנלקחה מחלק אחר של הגוף של אותה החולה או בעזרת שתלים. שני הניתוחים הנפוצים ביותר לשחזור שדיים מרקמה עצמית נקראים DIEP flap ו-TRAM flap.

למידע נוסף על סרטן השד היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה

באיזה שלב מתבצע ניתוח השחזור?

יש נשים שמעדיפות לעשות את ניתוח השחזור כחלק מניתוח הכריתה, אך לעתים האישה צריכה לחכות בין הניתוחים משום שיש צורך להשתמש במותחני רקמות – תהליך המאפשר ליצור רקמה נוספת הנדרשת לשחזור מאזור אחר בגוף במינימום פגיעה באזור התורם. מותחני הרקמות מותחים את העור שבחזה ויוצרים מקום לרקמה המשוחזרת. משום שהליך זה לוקח זמן, ניתוח השחזור עצמו מתרחש במועד מאוחר יותר.

גם הבריאות של האישה הוא גורם שיש להביא בחשבון לפני ניתוח השחזור. ישנם גורמים נלווים שמשפיעים על תזמון הניתוח. אותם הגורמים אינם קשורים לסרטן עצמו, אלא הם שיקולים נפרדים כמו סיבוכים בניתוח הכריתה, המשקל של האישה שעוברת את הניתוח או אם האישה מעשנת וכדומה.

מהו הליך DIEP flap?

DIEP הם ראשי תיבות של Deep inferior epigastric perforator , ניתוח שבו משתמשים ברקמה מהבטן התחתונה כדי ליצור את רקמת השד ואת המבנה שלו. הרקמה של הבטן התחתונה דומה לרקמה של השד, ומשכך היא המתאימה ביותר למשימת שחזור השד. בהליך כירורגי זה לוקחים את הרקמה מהבטן התחתונה עם העור ועם השומן. בניגוד לשחזור שד בהליך TRAM flap, ה- DIEP flapאינו כולל את שכבת השריר. את הרקמה שנלקחה מחברים לכלי הדם שבחזה בעזרת מכשור מיקרו־כירורגי.

בין היתרונות הבולטים של הליך זה לעומת הליכים כירורגיים אחרים לשחזור שד הוא שלא לוקחים את שכבת השריר מהרקמה העצמית, וכך פוחתים הסיכויים לסבול מגבשושיות ומבקע. משכך, גם זמן ההחלמה מהיר יותר מאשר בניתוחים אחרים. יתרון נוסף של הליך ה-DIEP flap הוא שהרקמה שממנה עשוי השד היא של האישה עצמה, ולכן לשד יש מראה טבעי יותר. כמו כן, בהליך זה נמנעים כל הסיכונים הכרוכים בשחזור שדיים בעזרת שתלים. הסרה של רקמה מהבטן נותנת תוצאה דומה לניתוח שאיבת שומן והניתוח מסיר נפח מהבטן התחתונה.

כמו בכל ניתוח, גם בניתוח לשחזור שד יש סיכונים לזיהום, לדימום יתר ולתופעות לוואי של חומרי ההרדמה. הסיכונים שיש בניתוח לשחזור שד כוללים חוסר תחושה ומות של רקמות. נוסף על כך, בתום ההליך נשארות צלקות הן מסביב לשדיים והן בבטן, במקום שבו נלקחה הרקמה.

מתי ניתן לשוב לשגרה?

לאחר הניתוח החולה צריכה להישאר כמה ימים בבית החולים להתאוששות והחלמה. רוב הנשים שעברו את הליך ה- DIEP flapחוזרות לפעילות רגילה בתוך 6–12 שבועות. אף על פי שאין עוד תחושה בשד, התוצאות בדרך כלל טובות. לאחר החלמה מלאה, אם השדיים לא סימטריים ואם נדרשים תיקונים בפטמה או ברקמה שמסביב לה אפשר לבקש הליך נוסף לשיפור המצב הקיים. ההליך לתיקון הפטמה והרקמה אינם מסובכים כמו ניתוח השחזור עצמו ואפשר לעצב אותן עם רקמות הגוף או לקעקע אותן.

למידע נוסף בנושא קראו גם:
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד
גלולות הריון - למניעת סרטן השד?
אלודרם - שחזור שד מיידי
שחזור שד: הרבה יותר מניתוח קוסמטי
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?

ההחלטה לבצע שחזור שד לאחר כריתתו היא החלטה אישית. אף על פי שפעולת השחזור אינה הכרחית מבחינה רפואית, שמירה על המראה כמו שהיה לפני כריתת בשד יכולה להוסיף לביטחון ולדימוי האישי של האישה לאחר כריתת השד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר