שחזור שדיים: מהו הליך DIEP flap ומה הסיכונים הכרוכים בו?

נשים רבות שעוברות ניתוח כריתת שד עושות לאחר מכן ניתוח לשחזור השד. אחת השיטות הנפוצות והבטוחות לכך הוא הליך ה- DIEP flap
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2017 |
צפיות: 175
כריתת שד הוא ניתוח שבו מסירים את השדיים, לרוב כחלק מטיפול בסרטן השד. נשים מסוימות מבקשות שחלק מניתוח הכריתה יכלול גם שחזור שדיים שאפשר לעשותו הן כחלק מתהליך ניתוח הכריתה והן ובמועד מאוחר יותר.

את שחזור השדיים עושים בעזרת רקמה עצמית שנלקחה מחלק אחר של הגוף של אותה החולה או בעזרת שתלים. שני הניתוחים הנפוצים ביותר לשחזור שדיים מרקמה עצמית נקראים DIEP flap ו-TRAM flap.

למידע נוסף על סרטן השד היכנסו לפורומים:
פורום ניתוחים פלסטיים, ניתוחי אף, כירורגיה פלסטית
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה

באיזה שלב מתבצע ניתוח השחזור?

יש נשים שמעדיפות לעשות את ניתוח השחזור כחלק מניתוח הכריתה, אך לעתים האישה צריכה לחכות בין הניתוחים משום שיש צורך להשתמש במותחני רקמות – תהליך המאפשר ליצור רקמה נוספת הנדרשת לשחזור מאזור אחר בגוף במינימום פגיעה באזור התורם. מותחני הרקמות מותחים את העור שבחזה ויוצרים מקום לרקמה המשוחזרת. משום שהליך זה לוקח זמן, ניתוח השחזור עצמו מתרחש במועד מאוחר יותר.

גם הבריאות של האישה הוא גורם שיש להביא בחשבון לפני ניתוח השחזור. ישנם גורמים נלווים שמשפיעים על תזמון הניתוח. אותם הגורמים אינם קשורים לסרטן עצמו, אלא הם שיקולים נפרדים כמו סיבוכים בניתוח הכריתה, המשקל של האישה שעוברת את הניתוח או אם האישה מעשנת וכדומה.

מהו הליך DIEP flap?

DIEP הם ראשי תיבות של Deep inferior epigastric perforator , ניתוח שבו משתמשים ברקמה מהבטן התחתונה כדי ליצור את רקמת השד ואת המבנה שלו. הרקמה של הבטן התחתונה דומה לרקמה של השד, ומשכך היא המתאימה ביותר למשימת שחזור השד. בהליך כירורגי זה לוקחים את הרקמה מהבטן התחתונה עם העור ועם השומן. בניגוד לשחזור שד בהליך TRAM flap, ה- DIEP flapאינו כולל את שכבת השריר. את הרקמה שנלקחה מחברים לכלי הדם שבחזה בעזרת מכשור מיקרו־כירורגי.

בין היתרונות הבולטים של הליך זה לעומת הליכים כירורגיים אחרים לשחזור שד הוא שלא לוקחים את שכבת השריר מהרקמה העצמית, וכך פוחתים הסיכויים לסבול מגבשושיות ומבקע. משכך, גם זמן ההחלמה מהיר יותר מאשר בניתוחים אחרים. יתרון נוסף של הליך ה-DIEP flap הוא שהרקמה שממנה עשוי השד היא של האישה עצמה, ולכן לשד יש מראה טבעי יותר. כמו כן, בהליך זה נמנעים כל הסיכונים הכרוכים בשחזור שדיים בעזרת שתלים. הסרה של רקמה מהבטן נותנת תוצאה דומה לניתוח שאיבת שומן והניתוח מסיר נפח מהבטן התחתונה.

כמו בכל ניתוח, גם בניתוח לשחזור שד יש סיכונים לזיהום, לדימום יתר ולתופעות לוואי של חומרי ההרדמה. הסיכונים שיש בניתוח לשחזור שד כוללים חוסר תחושה ומות של רקמות. נוסף על כך, בתום ההליך נשארות צלקות הן מסביב לשדיים והן בבטן, במקום שבו נלקחה הרקמה.

מתי ניתן לשוב לשגרה?

לאחר הניתוח החולה צריכה להישאר כמה ימים בבית החולים להתאוששות והחלמה. רוב הנשים שעברו את הליך ה- DIEP flapחוזרות לפעילות רגילה בתוך 6–12 שבועות. אף על פי שאין עוד תחושה בשד, התוצאות בדרך כלל טובות. לאחר החלמה מלאה, אם השדיים לא סימטריים ואם נדרשים תיקונים בפטמה או ברקמה שמסביב לה אפשר לבקש הליך נוסף לשיפור המצב הקיים. ההליך לתיקון הפטמה והרקמה אינם מסובכים כמו ניתוח השחזור עצמו ואפשר לעצב אותן עם רקמות הגוף או לקעקע אותן.

למידע נוסף בנושא קראו גם:
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד
גלולות הריון - למניעת סרטן השד?
אלודרם - שחזור שד מיידי
שחזור שד: הרבה יותר מניתוח קוסמטי
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?

ההחלטה לבצע שחזור שד לאחר כריתתו היא החלטה אישית. אף על פי שפעולת השחזור אינה הכרחית מבחינה רפואית, שמירה על המראה כמו שהיה לפני כריתת בשד יכולה להוסיף לביטחון ולדימוי האישי של האישה לאחר כריתת השד.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

פטריות שמש: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 25/05/2017 |
צפיות: 47
פטריות שמש הן כתמים בהירים שמופיעים על העור בעיקר בימי הקיץ. הפטריות אינן מסוכנות אך הן יכולות לגרד ולהוות מטרד
קרא עוד
אפילפסיה: מה ההבדל בין פרכוס כללי לפרכוס חלקי?
מאת מערכת BeOK
| 22/05/2017 |
צפיות: 84
אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית הנגרמת מהפרעה בפעילות החשמלית במוח. ישנם סוגים שונים של התקפים וכדי לזהות אותם יש לדעת מהם המאפיינים שלהם
קרא עוד
מחלת גבהים: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 18/05/2017 |
צפיות: 110
מחלת גבהים היא מחלה הנגרמת ממחסור בחמצן במקומות גבוהים. המחלה יכולה לגרום לקשיי נשימה, לבצקות בריאות ואף למוות
קרא עוד
כל מה שצריך לדעת על חיסון נגד חצבת
מאת מערכת BeOK
| 16/05/2017 |
צפיות: 122
בשבועות האחרונים חלה עלייה ניכרת במקרי החצבת באירופה. כדי לדעת אם צריך להתחסן יש להכיר את החיסון המרובע ואת הסכנות הכרוכות בו
קרא עוד
המנגיומה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/05/2017 |
צפיות: 165
המנגיומות הן נגעים שפירים הנראים ככתם לידה בולט. הן לרוב אינן מזיקות ואינן גורמות לתסמינים והן חולפות מעצמן בתוך כמה שנים
קרא עוד
תזונה נכונה למניעת סרטן הערמונית
מאת מערכת BeOK
| 15/05/2017 |
צפיות: 153
סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים. אכילה של מאכלים מסוימים והימנעות מאחרים יכולה למנוע את המחלה ואת ההתקדמות שלה
קרא עוד
טיי זקס: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/05/2017 |
צפיות: 158
טיי זקס היא מחלה גנטית אשר פוגעת במערכת העצבים של התינוק. ילדים החולים במחלה סובלים מעיוורון, מהתקפים ומקצב גדילה איטי
קרא עוד
תסמונת הלם רעלי: תסמינים, גורמי סיכון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 11/05/2017 |
צפיות: 272
תסמונת הלם רעלי היא זיהום חיידקי נדיר המהווה מצב חירום. התסמונת גורמת לפריחה, לכאבי שרירים ולהתקפים
קרא עוד
סרטן הערמונית: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 09/05/2017 |
צפיות: 166
סרטן הערמונית הוא מחלה שכיחה בקרב גברים. בזיהוי מוקדם של התסמינים ובאבחון נכון של הממצאים אפשר למנוע את החמרת המחלה
קרא עוד
טטנוס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 08/05/2017 |
צפיות: 99
טטנוס היא מחלה אשר גורמת להתכווצויות שרירים ולעוויתות. הנבגים של החיידק נמצאים באדמה ובאבק וחדירה שלהם למחזור הדם יכולה להיות קטלנית
קרא עוד