ODD – תסמינים ודרכי טיפול בהפרעה מתנגדת מרדנית אצל ילדים ובני נוער

הפרעת התנגדות היא הפרעה התנהגותית בקרב ילדים ובני נוער. התסמינים שלה הם עצבנות, אי־ציות להוראות והאשמת האחר
מאת מערכת BeOK
| 19/03/2017 |
צפיות: 97
גידול ילדים הוא אחת המשימות המאתגרות שיש בחיים ואפילו הילדים הכי טובים שמתנהגים הכי יפה יכולים לעתים להיות קשים. אבל אם לילד יש דפוס של התנהגות מרדנית והוא פעמים רבות כועס, מתעצבן, מתווכח, מתריס ומתנהג בצורה נקמנית כלפי הסובבים אותו, יש סיכוי שיש לו הפרעה מתנגדת מרדנית. הפרעה זו היא הפרעה התנהגותית אשר בדרך כלל מתפתחת עד גיל שש.

רוצים לדעת עוד? היכנסו לפורומים:
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
פורום פסיכולוגיה ילדים
פורום פסיכיאטריה
פורום פסיכולוגיה הוליסטית
פורום פסיכותרפיה

הפרעת התנגדות מאופיינת בהתנהגות נקמנית

פעמים רבות קשה להבחין אם הילד שובב ואמוציונאלי או אם יש לו הפרעה מתנגדת מרדנית מכיוון שחלק משלבי ההתפתחות של ילדים מאופיינים בהתנהגות מתנגדת. לפי ה-DSM – המדריך לאבחון של מחלות נפשיות, התסמינים של ההפרעה מחולקים לשלוש קטגוריות: מצב רוח כועס ועצבני, התנהגות וכחנית ומתריסה כלפי אחרים ונטייה לנקמנות.

דפוסי התנהגות אלה צריכים לבוא לידי ביטוי גם כלפי אנשים חיצוניים ולא רק כלפי בני המשפחה הקרובה וכן הם צריכים להיות ברמה כזאת שהם מפריעים לתפקוד התקין בבית ובבית הספר. כמו כן, התנהגות זו צריכה לבוא מעצמה ולא כתסמין של בעיה מנטאלית אחרת כמו דיכאון או הפרעה דו־קוטבית.

לכל אחת מהקטגוריות יש מאפיינים שונים, כך שהתסמינים של מצב רוח כועס ועצבני הם כשהילד מתעצבן בקלות ובתדירות גבוהה, אחרים מטרידים אותו בקלות והוא מתנהג בגסות רוח. התסמינים של התנהגות וכחנית כוללים התווכחות עם מבוגרים ואי־ציות להוראות, הצקה לאחרים באופן מכוון והאשמת האחר על טעויות שלו, ונטייה לנקמנות מתאפיינת בהתנהגות זדונית ונקמנית כלפי אחרים.

ההפרעה יכולה להתפתח מהזנחה ומחוסר תשומת לב לילד

כדי שהילד ייחשב לסובל מהפרעה מתנגדת מרדנית עליו להתנהג בצורה זו במשך שישה חודשים לפחות. אצל ילדים בגיל 5 ומטה אופן התנהגות זה צריך להיות על בסיס יומיומי במשך תקופה זו, ואצל ילדים בני 5 ומעלה ההתנהגות צריכה לבוא לידי ביטוי לפחות פעם בשבוע. ההפרעה יכולה להשתנות בחומרה שלה, כשהיא מתונה התסמינים מופיעים רק בסביבה מסוימת, רק בבית או רק בבית הספר. כשההפרעה בינונית התסמינים יכולים להופיע בשתי סביבות שונות וכשהיא חמורה התסמינים יכולים להופיע בכל מקום ועם כל אחד. לרוב הילד אינו תופס את ההתנהגות שלו כבעייתית, נהפוך הוא. קרוב לוודאי שהוא מאמין כי הדרישות ממנו אינן הגיוניות.

אין סיבה ברורה להתפתחות של הפרעה מתנגדת מרדנית ושילוב של גורמים שונים יכול להשפיע עליה, כמו תורשה וסביבה. הנטייה הטבעית של הילד והתפקוד של המוח ושל העצבים יכולים לגרום להפרעה וכן בעיות בבית כמו חוסר השגחה או חוסר תשומת לב מצד ההורים, משמעת נוקשה או הזנחה והתעללות בבית.

הטיפול ב-ODD לפי הגישה הקוגניטיבת-התנהגותית

לילדים עם ODD יש בעיות שונות, הם מתקשים לייצר ולשמור על קשרים חברתיים עם ילדים אחרים, עם מורים ועם בעלי סמכות. הם נוטים לפנות לאלכוהול ולסמים ולפתח התמכרויות ויש להם נטיות אבדניות. ילדים רבים עם ההפרעה סובלים מבעיות נפשיות שונות, כמו דיכאון, חרדות, קשיי למידה והפרעות קשב וריכוז.

אולי יעניין אתכם גם:
הפרעות קשב וריכוז: אבחון לקוי או בעיה בריאותית?
מהן תופעות לוואי של תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז?
השפעתם של צבעים על מצב הרוח שלנו
שינויים של מצב הרוח
הילד הפנימי: כיצד להתגבר על משקעי עבר מהילדות?

כדי לאבחן את ההפרעה יש צורך בהערכה פסיכולוגית שבה בודקים את הבריאות הכללית של הילד ואת התדירות ואת העצמה של ההפרעה. כמו כן, בודקים אם ישנן בעיות נלוות להפרעה, כמו קשיי למידה או קשיים רגשיים אחרים. הטיפול בהפרעה כולל הן טיפול של הילד והן הדרכה להורים ולצוות החינוכי. בדרך כלל לא נעזרים בתרופות, אלא כדי לטפל בבעיות נוספות כמו דיכאון או בעיות קשב וריכוז. בטיפול הפרטני הילד לומד על ויסות רגשי, על הזדהות עם האחר ועל התמודדות עם חרדות ועם מצבים שמעוררים את ההתנהגות המרדנית. בהדרכה של ההורים הם לומדים על חיזוק חיובי וחיזוק שלילי לפי הגישה הקוגניטיבת-התנהגותית.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

אילו הרגלים מחמירים חרדה?
מאת מערכת BeOK
| 15/03/2017 |
צפיות: 187
חרדה היא מצב נפשי המאופיין בלחץ, במתח ובמחשבות טורדניות. כדי להפחית את החרדה יש לשנות דפוסים חוזרים
קרא עוד
מה הקשר בין דיכאון להפרעות קשב וריכוז?
מאת מערכת BeOK
| 13/03/2017 |
צפיות: 253
אנשים רבים אשר סובלים מהפרעות קשב וריכוז סובלים גם מדיכאון. לשני המצבים יש תסמינים חופפים כמו עייפות, שעמום וחוסר תיאבון
קרא עוד
מהן תופעות לוואי של תרופות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז?
מאת מערכת BeOK
| 15/02/2017 |
צפיות: 380
ריטלין, קונצרטה ותרופות אחרות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז יכולות לסייע לילדים בדרכים רבות, אך מינון לא נכון יכול לגרום לבעיות אכילה, לכאבי ראש ולטיקים לא רצוניים
קרא עוד
איך להפוך את שגרת היום לפחות מלחיצה?
מאת מערכת BeOK
| 07/02/2017 |
צפיות: 354
החיים רוויים במצבים מלחיצים, אם בעבודה, בבית או בכבישים. ישנן שיטות יעילות להורדת המתח אשר משתלבות בשגרה היומיומית
קרא עוד
הפרעת דחק פוסט טראומטית – ממה היא נגרמת ואיך מטפלים בה?
מאת מערכת BeOK
| 25/01/2017 |
צפיות: 310
הפרעת דחק פוסט טראומטית נגרמת עקב חוויה קשה. ההפרעה אינה עוברת מעצמה והאנשים הסובלים ממנה צריכים לקבל טיפול נכון ותמיכה מהסביבה
קרא עוד
איך אפשר לפתור את הסכסוך על המזגן?
מאת מערכת BeOK
| 22/12/2016 |
צפיות: 413
יש אנשים שקר להם יותר מאחרים ויש כאלה שכל הזמן חם להם. יש לכך סיבות רבות, חלקן קשורות למגדר ולמסת גוף וחלקן קשורות למצב הרוח וללחץ נפשי
קרא עוד
הליכה ברגל משפרת את מצב הרוח
מאת מערכת BeOK
| 15/12/2016 |
צפיות: 409
הליכה מהירה וספורטיבית משחררת אנדורפינים אשר מעלים אנרגיות חיוביות, אך חוקרים גילו שיש קשר ישיר בין הליכה רגלית לבין שיפור מצב הרוח גם כשלא זו המטרה
קרא עוד
זה יכול לקרות ביום בהיר אחד. התקף החרדה הראשון שלך
| 04/12/2016 |
צפיות: 491
הפעם הראשונה תמיד תופסת אותנו לא מוכנים, הדופק מהיר וחזק, הנשימה קצרה והתחושה הכללית אומרת שמשהו מאד רע עומד לקרות
קרא עוד
הפרעות קשב וריכוז: אבחון לקוי או בעיה בריאותית?
מאת מערכת BeOK
| 29/11/2016 |
צפיות: 798
בעשור האחרון עלתה כמות הילדים המאובחנים כסובלים מבעיות קשב וריכוז והם נוטלים תרופות למתן את ההתנהגות שלהם, אך רבים מהם מקבלים אבחון לקוי
קרא עוד
איך חלומות יכולים לשקף את המצב הבריאותי?
מאת מערכת BeOK
| 06/12/2016 |
צפיות: 234
חלומות וסיוטים יכולים להעיד על בעיות לב, להזהיר על התפרצות מיגרנות ולסמן לחולם שהוא לוקה בדיכאון או בחרדה
קרא עוד