פורום פסיכיאטריה - יש לך שאלה?

בהתאם לעצה של ד"ר יהודי רונת אני יורדת במינו בעיקבות אי צורך. אני כבר במינון 150 מזה 3 שבועות. האם אני עוברת ל75 במכה אחת או שאני משלבת כדור 75XR - כדור רגיל של 35 במשך כמה ימים? האם ישנו מצב בו משלבים ויפקאס במינו של 75X ומוסיפים לו כדור אחר להשלמה לטיפול בחרדה? ןשאלה אחרונה, האם יש תופעות לוואי בהורדת המינון? תודה

מזה כ 5 שנים אני עם כדורי אלפרליד,1 מ״ג ביום ו 1 מ״ג בלילה . בחודש האחרון הורדתי מהבוקר לחצי כדור, לפני 3 ימים הורדתי לגמרי את הבוקר. יש לי כאבי ראש איומים, לא יודעת מה לעשות ? האם לחזור לחצי כדור? האם להמשיך ?

דר שלום
במשך 5 שנים נטלתי ציפרלקס.ירדתי במינון עד 5 מג ולאחר חזרתם של החרדות הוחלט לעלות כמקובל עד 20 מג. הציפרלקס בפעם השניה לא עזר ואף ככל הנראה הגביר חרדה והתקפי חרדה.
הפסיכיאטרית החליטה על מרינול 75 מג. לאחר קריאה נראה כי התרופה ישנה ובעלת תופעות לוואי קשות שאף עלולות להחמיר את המצב.
אני חושש מאד להתחיל תרופה חדשה במיוחד לאור התופעות הלוואי הקיימות. האם לא עדיף לבדוק תרופות חדשות יותר בעלות פחות תופעות לוואי שכאלו לפני שימוש בתרופה כה חזקה וידועה בתופעות לוואי?

שלום,
מבקשת לדעת האם אריפליי, שהיא תרופה אנטי פסיכוטית, המיועדת לחולי סכיזופרניה, מאניה דיפרסיה ואוטיסטים יכולה לשמש גם כתרופת הרגעה במצבי חרדה?
תודה

לאחר מספר תרופות הגעתי להצלחה עם ויפקאס 75 בשיחרור מושהה, משולב עם 1 לוריוון לשינה. להופעת החרדות קדם טיפול שיניים שנכשל. בשנה האחרונה התגלתה לי מחלה במערכת המינית והיה צורך בהסרת החצוצרות והשחלות. הניתוח עבר בשלום, בהמשך העסק שבו עבדתי מזה עשר שנים נסגר שני חברים קרובים שלי נפטרו מסרטן. לפני שלושה שבועות עברתי טיפול שיניים והחרדות חזרו. רציתי לדעת עם יש צורך בהעלאת המינון? אם כן איך מעלים, העלאה בפעם אחת ביום או ניתן לחלק לפעמיים? האם יהיה צורך בלוריוון במהלך ההעלאה? אשמח אם תוכלי לחזור אליי ליעוץ הפסיכיאטרית שלי עזבה.

שלום ד"ר דוידאור,אשמח אם תוכל לענות לשאלתי.שמעתי מספר פעמים את דברייך בנושא החומצה פולית כתוסף לטיפול בדיכאון ונשמע שאתה מדבר פה על נושא מאוד חשוב שלצערי פסיכיאטרים רבים מזלזלים בו.אני סובלת מדיכאון וחרדה מזה שש שנים ומטופלת תרופתית בוונלה 225 מ"ג ובחצי שנה האחרונה גם בוולבוטרין xr 300 מ"ג.התרופות משפיעות אך לא באופן מלא.האם מבחינת הפולט שעליו הסברת,כדור הפולט שכיום משווק בארץ ע"י סולגר 400 מק"ג יכול להועיל לשיפור המצב?,והאם יש מינוו מסוים כשזה לא דיכאון עמיד אלא רק רצון לשפר את המצב ?,ממש אודה לעזרתך במענה לשאלתי

חבר יקר , קודם כל תירגע מה שאתה עובר עוד המון אנשים עוברים , אתה צריך להבין שאין פה גוף שלישי שגורם למוח שלך לחשוב את המחשבות האלה ,אלא רק אתה חושב אותם בעצמך , מדוע אתה חושב אותם? בגלל שאותם מחשבות משדרות לך שיש של ״סכנה״ מיותר להגיד שאותם מחשבות הם דימיוניות לחלוטין ,ועצם זה שאתה חווה מצב של סכנה דימיונית שאולי אתה עומד להשתגע או להתאבד חלילה או למות או משהו רע יקרה לך ואתה נכנס להתקפי חרדה ופאניקה בעקבות המחשבות האלה,הראש שלך תמיד מחזיר לך את אותם המחשבות כדי לוודא אם הסכנה (הדי יונית כמובן) עדיין קיימת , בראש ובראשונה חבר אתה צריך להבין שהסכנה לא קיימת ,היא רק בראש שלך והיא ממש לא מציאותית אלא דימיונית,ומדוע אותם מחשבות מציקות לך , כי אתה נבהל מהן , אם לא היית נבהל מהן והיית מבין עם עצמך שהמחשבה כצמה היא מחשבה דימיונית , ואתה כמובן לא עומד להשתגע או להתאבד או וואט אבא מה שאתה חושב , אז קל וחומר שהמחשבה לא הייתה חוזר ומציקה לך כי מההתחלה לא היית מתרגש ממנה ולא היית משדר לגוף שלך שיש סכנה מלכתחילה, אח יקר תפוס את עצמך ביידים תבין ותפנים את מה שאמרתי לך פה תיקרא על התופעה , מה שיש לך ניקרא מחשבות טורדניות כפייתיות בשפה מיקצועי , אוסידי , אין שום קשר לאסיר שעשית לפני שלושה חודשים , אולי הוא פיתח אצל את האוס ידי אבל בין אוסידי למשהו בלתי הפיך יש הבדל ענקי המון אנשים חיים עם אוסידי ביום יום ולומדים איך לשלוט בו ולהפוך את עצמנו לאנשים יותר טובים ומאושרים , להגיד דברים כמו אני שוקל להתאבד וכולי ,זה שטותי ולא מציאותי אח יקר, האוס ידי בא לתן את הנפש שלך והטריגרים שאתה חווה רק יעזרו לך ויתנו לך כלים איך להתמודד עם מצבים שבאמת תהייה בהם סכנה ממשית ולא דימיונית , תיקרא על אוסידי תלמד תן בראש אחי , ותתקן את הפנימיות שלך ,אגב אני ממש לא רופא או משהו פשוט חוויתי כמה שנים של סבל מהדבר הזה והקדשתי לזה המון למידה ומשאבים מחיי והבאתי את עצמי למקום שאני נמצא בו היום ,שבו למדתי איך להשלים עם האוס ידי ולחיות איתו ולא להיבהל מאותם מחשבות עם שלאט לאט הם פשוט נעלמות , מאחל לך המון בהצלחה אח יקר קח את הדברים לצומת ליבך תהייה אופטימי , וכמובן תיראה את הדברים בצורה פרופורציונלית

חדר שקרה שלום רב
אני מטופל בזריקות קספליון 100 מג ומה שמפריע לי בעיקר תופעות לוואי של בחילות והקאות תוכן מרתי נבדקתי אצל רופא גסטרואנטרולוג וקבע כי יש לי הקניה הקיבה וניסיתי כדורי נקסיום עם מעט שיפור אך אני יודע כי הבחירות והקאות קשורים לתופעת לוואי של הזריקה בנוסף להרניה מה עושים אודה לך אם תעני לי זה מאוד מפריע לי ומה האלטרנטיבה או הטיפול במצב זה לא הייתי רוצה להפסיק את הזריקה הזאת בגלל התופעות הנלוות אך זה בלתי נסבל בתודה מראש להמשך יום נעים דניאל

שאלתי מומחה של כללית אשר אמר שדקינט מדכא תיאבון האם זה נכון?

שלום אני נוטל פרפאנן פעמיים ביום 4מג ויש בתיאבון מוגבר כל היום התיאבון לא עוזב אותי ומציק לי וגם ככה יש לי עודף משקל אז מה ניתן לעשות?

מה הזכויות שלי לאחר אישפוז והתקף פסיכוטי ?.
לא מוגדר כסקיזופרן.
בביטוח לאומי דחו את הבקשה לי כי המשכורת דאז הייתה גבוהה,מה שקרה בפועל אחרי ההתקף היה שמידרו אותי ממקום מסוים בעילה בטחונית והורידו ממני משמרות ערב ולילה וגרם לירידה תלולה במשכורת.
מבולבל,כועס ומתוסכל מהיחס שאני מקבל מהמדינה והסביבה.
(התליית רישיון,מידור ממקומות בטחוניים.)
בתכלס רוצה למצוא מקצוע בשבילי כדי שאעזוב את העבודה הנוכחית כי יש לי מספיק על הראש עם רכב ושכ"ד ולא רואה למעט מההורים עזרה משום גורם.
פרטים יבשים: 4 מיליגרם,בתהליך הורדת מינון,מטופל אצל פסיכוטרפיסט,מנסה לצאת\יוצא מהבידוד החברתי בעזרת קורסים חברתיים (משחק בישול ....).

שלום רב
בעברי ניתוח קיבוע לפריצת דיסק
מזה כמה שבועות כאבים חזקים בגב שמקרינים לרגל.
קיבלתי ברינטליקס לטיפול בכאבים.
בהתקף קודם קיבלתי אסטו שמאד עזר.
האם 2 סוגי הכדורים מאותה משפחה?
מה ההבדלים בינהם?
אשמח לתשובתך

שלום רב. אני בת 38, אמא לשני בנים בני 11 ו-9. בשנים האחרונות אני חווה תופעות רגשיות קשות מאוד לפני המחזור. בשנה האחרונה זה כבר נהיה ממש בלתי נסבל. כמעט חצי מהחודש אני אדם אחר, מאוד מאוד רגישה עצבנית, אני חווה מועקה קשה, תחושות כעס מאוד עוצמתיות ולא פרופורציונליות. הבנתי כבר ממזמן שזו לא תסמונת קדם וסתית רגילה ובאמצעות האינטרנט הגעתי לאבחון עצמי של PMDD. בחיי שניסיתי הכל, תזונה, דיקור, צמחי מרפא... שום דבר לא מקל עלי את הסבל הזה ועושה רושם שזה רק מתגבר וחוץ ממני גם הסובבים אותי סובלים. רופא המשפחה המליץ לי לקחת בעשרה ימים שלפני המחזור ציפרלקס. מהיכרות עם התרופה אני יודעת שכשמתחילים לקחת לוקח לפחות שלושה שבועות עד שמתחילה ההשפעה, האם אכן מחקרים הראו שזה עוזר? נשמע לי מוזר ומעט מדאיג אותי לקחת את התרופה רק חצי מהחודש... זו הרי תרופה שחייבים להתמיד איתה לנוטלים אותה באופן יומיומי. כמו כן אשמח לדעת אם יש ומה ההבדל בין ציפרלקס ללוטסטרל?

שלום
התחלתי לקחת ויואנס 50 מ"ג לפני כמה ימים והתרופה באמת מרגיעה אותי (בניגוד לריטלין והקונצרטה שלקחתי לפני) אבל אני מרגישה תחושת עייפות ומין הרגשה של מסוממת
התחושות האלה מאוד מקשות עליי להתרכז וללמוד
אני מניחה שהבעיה במינון, רציתי לדעת מה אתה חושב? ואם כן אז האם הפיתרון במצב כזה הוא להעלות או להוריד את המינון?
תודה

שלום רב
נוטלת דולוקסוטין 90 מג מזה כשנה . התחיל מחרדה חזקה שלוותה בדכאון קל
הוחלף לי מאסטו לפלוטין כחודש, היה מזעזע, ואז לדןלוקסוטין.
כעת לאחר טיפולי פוריות בהיריון תאומים. מפוצצת הורמונים...
שתי שאלות לי-
1. האם אין השפעה על העובר עם התרופה הנל?
2. לאחרונה מרגישה יותר מצוברחת, כבדה וכאילו הראש מחפש מחשבות שליליות להתקע עליהן...
האם ייתכן והמינונים כבר לא מתאימים לאור השינויים שעוברת ? מה עליי לעשות ?