קוליטיס: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

קוליטיס היא מחלה זיהומית של המעי הגס, אחד האיברים שמרכיבים את המעיים. הדלקת משפיעה לא רק על המעי הגס אלא גם על איברים אחרים במערכת העיכול והיא גורמת לכאבי בטן ולחוסר נוחות בקיבה.

סובלים מקוליטיס? התייעצו עם המומחים:
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום מחלות המעי הגס
פורום נטורופתיה אירידיולוגיה
פורום תזונה קלינית
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול

קוליטיס כיבית גורמת לדימומים במעיים

ישנם שלושה סוגים שונים של קוליטיס שההבדל ביניהם הוא הסיבה שבעטיה הם נגרמים. הסוג הנפוץ ביותר הוא קוליטיס כיבית והוא כולל מחלות דלקתיות שונות של המעיים, לרבות קרוהן. סוג זה של קוליטיס נמשך לאורך זמן והוא גורם לזיהום ולפצעים מדממים ברקמה הפנימית של המעי הגס. קוליטיס כיבית לרוב מתחיל בחלחולת (רקטום) ומשם הוא מתפתח לחלקים האחרים של המעי. המחלה מתפתחת כאשר מערכת החיסון אינה מגיבה כראוי לבקטריה שנמצאת במערכת העיכול.
קוליטיס כיבית יכולה לבוא לידי ביטוי בכמה דרכים – פרוקטוסיגמודיטיס (proctosigmoiditis) אשר פוגע בחלחולת ובחלק התחתון של המעי, קוליטיס במעי השמאלי וקוליטיס מלא אשר משפיע על כל המעי הגס.

הסוג השני של קוליטיס הוא קוליטיס איסכמית שמתפתח בעקבות חסימה מלאה או חלקית של זרימת דם למעיים. קרישי דם הם הסיבה הנפוצה ביותר להיווצרות החסימה אך גם טרשת עורקים או הצטברות מרבצים שומניים בכלי הדם שמספקים דם למעיים יכולים לגרום לסוג זה של דלקת. פעמים רבות קוליטיס איסכמית הוא תוצר של בעיות בריאותיות שונות, כמו בקע, סוכרת, התייבשות, דלקות בכלי הדם וסרטן המעיים.

הסוג האחרון של קוליטיס הוא פסאודוממברנוס קוליטיס (Pseudomembranous Colitis) שנגרם בעקבות התרבות של בקטריית קלוסטרידיום דיפיסיל (bacterium Clostridium difficile). במצב תקין הבקטריה שוכנת במעיים לצד בקטריות טובות והיא אינה יוצרת בעיות. תרופות מסוימות, כמו אנטיביוטיקה, יכולות להרוס בקטריות טובות ולגרום לחוסר איזון בינן לבין הבקטריות הרעות, וכך לבקטריה קל יותר להשתלט על האזור. הבקטריה משחררת רעלנים שגורמים לזיהום.

יתר לחץ דם מעלה את הסיכויים לחלות בקוליטיס איסכמית

התסמינים של קוליטיס משתנים לפי חומרת המצב והם כוללים שלשולים, הקאות, איבוד משקל, בטן נפוחה התכווצויות וכאבי בטן, חום וצמרמורות, דם בצואה וצורך דחוף להתפנות לשירותים.
לכל סוג של קוליטיס יש גורמי סיכון שונים. קוליטיס כיבית מתפתח לרוב בין הגילים 15 ל-30 ובין גיל 60 ל-80 והוא נפוץ בעיקר בקרב יהודים ממוצא אשכנזי. אנשים שיש להם קרובי משפחה עם קוליטיס כיבית נמצאים בסיכון לחלות בה גם כן.

בקוליטיס איסכמית חולים בעיקר אנשים מעל גיל 50 עם סיכון לחלות במחלות לב, כמו אי-ספיקת לב ויתר לחץ דם וכן אנשים שעברו ניתוח בטני. בפסאודוממברנוס קוליטיס חולים אנשים שנטלו אנטיביוטיקה לאורך זמן וכאלה שנוטלים תרופות לדיכוי התגובה החיסונית. הסיכויים לחלות במחלה גבוהים יותר בקרב אנשים שכבר חלו בה בעבר.

זיהוי מוקדם מונע את סרטן המעי הגס

כדי לאבחן את הקוליטיס יש צורך בכמה בדיקות, ובהן דגימות צואה, קולונוסקופיה, שבה מחדירים צינורית עם מצלמה לבדיקה מדוקדקת של החלחולת ושל המעיים, סיגמואידוסקופיה, בדיקה דומה לקולונוסקופיה שבה בודקים את החלק התחתון של המעי הגס, סריקת CT או MRI וצילום חוקן בריום שבו עושים רנטגן למעיים לאחר הזרקה של בריום.

הטיפול במחלה משתנה לפי סוג הקוליטיס, לפי גיל החולה ולפי המצב הגופני שלו. תרופות נגד זיהום משככות את הכאבים ומפחיתות את הנפיחות בבטן ואנטיביוטיקה מרפאה את הדלקת עצמה. במקרים מסוימים, שבהם התרופות לא עוזרות, יש צורך בניתוח להסרה של חלקים המעי או של החלחולת.

לכתבות נוספות בנושא קראו גם:
מחלות קרוהן וקוליטיס: קנאביס כטיפול?
כיצד לנהל מערכת יחסים עם קוליטיס כיבית?
קוליטיס כיבית: יצירת תפריט דיאטה
קוליטיס? תזונה נכונה תבטיח החלמה
קוליטיס כיבית: תסמינים ודרכי טיפול

לעתים אנשים שחולים בקוליטיס כיבית צריכים לקבל טיפול במשך כל החיים, אך הסוגים האחרים של הקוליטיס לרוב מגיבים טוב לתרופות ומחלימים. בכל הסוגים של המחלה זיהוי מוקדם מונע התפתחות של מצבים בריאותיים חמורים יותר, כמו סרטן.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר