טיפולים הורמונליים בסרטן השד: סוגים ותופעות לוואי

סוגים מסוימים של סרטן השד מתפתחים בעקבות היקשרות של אסטרוגן לתאים הממאירים. טיפולים הורמונליים מדכאים את ייצור האסטרוגן ועוצרים את גדילת הגידול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/10/2017 |
צפיות: 649
סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מתפתח בשדיים. גידולים ממאירים יכולים לפלוש גם לאיברים אחרים ולשלוח גרורות גם לאזורים מרוחקים יותר מהמקום שבו הם התפתחו בתחילה. מטרת הטיפול בסרטן השד היא להסיר את הגידול הקיים ולמנוע ממנו לשלוח גרורות. טיפול הורמונלי הוא אחד מבין כמה סוגי טיפולים בסרטן השד והוא נעשה במקביל לשיטות טיפול אחרות, כמו כימותרפיה, הקרנות או ניתוח.

בסוגים מסוימים של סרטן השד ההורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון, יכולים לעודד את גדילת התאים הסרטניים. גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים (hormone receptor-positive) מתפתחים כאשר ההורמון מתחבר לקולטן של התא הסרטני. לפי הערכות, כשני שליש מהמקרים של סרטן השד הם הורמונים-קולטנים חיוביים. בטיפול הורמונלי מונעים מהאסטרוגן להיקשר לקולטנים וכך מונעים או מאטים את ההתפתחות הגידול. סוג טיפול זה יעיל רק במקרים שבהם הסרטן הוא מסוג הורמונים-קולטנים חיוביים, סוגים אחרים של סרטן השד אינם מגיבים לטיפול זה.

רוצה לדעת עוד? היכנסי לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

SERMs לחסימת ההשפעה של האסטרוגן

ישנם סוגים שונים של טיפולים הורמונליים בסרטן השד. התאמת סוג הטיפול נעשה בעיקר לפי הגיל של המטופלת – אם היא לפני גיל המעבר או אחריו. ישנם שיקולים נוספים שיש להביא בחשבון כאשר בוחרים את סוג הטיפול המתאים, כמו התקדמות המחלה, המצב הבריאותי הכללי של המטופלת וכן העדפות האישיות שלה.

SERMs (Selective estrogen receptor modulators) הן סוג של תרופות אשר מונעות את ההיקשרות של האסטרוגן לתאים הסרטניים. התרופות חוסמות את ההשפעה של האסטרוגן ברקמת השד מבלי להשפיע על רקמות אחרות בגוף. טיפול זה נעשה לרוב על נשים בשנות הפוריות שלהן, לפני שהגיעו לגיל המעבר.

תופעות הלוואי של SERMs הן עייפות, גלי חום, יובש וגינאלי, הפרשות וגינאליות ושינויים במצב הרוח. כמו כן, סוג תרופות זה מעלה את הסיכון לקרישי דם ולהתפתחות של סרטן הרחם, אך מקרים אלה נדירים.

מעכבי ארומטז אינם פוגעים בשחלות

מעכבי ארומטז (AIs – Aromatase inhibitors) הם סוג של תרכובות אשר מונעות את הייצור של האסטרוגן ברקמות השומן מבלי לפגוע בייצור האסטרוגן בשחלות. מכיוון שתרופות אלה אינן מפסיקות את ייצור האסטרוגן בשחלות הן יעילות רק בקרב נשים לאחר גיל המעבר שאינן מקבלות עוד מחזור. מחקרים מראים כי השילוב של מעכבי ארומטז עם אבלציה שחלתית יעיל במיוחד במניעה של חזרת הסרטן אצל נשים לאחר גיל המעבר.

תופעות הלוואי של מעכבי ארומטז הן כאבי שרירים, כאבי מפרקים וקשיחות של המפרקים. כמו כן, מכיוון שאסטרוגן הוא רכיב הכרחי בבנייה של העצמות ובשמירה על החוזק שלהן נטילה של תרופות אלה מעלה את הסיכויים ללקות באוסטאופורוזיס.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופינים (LHRH או GnRH) הם תרופות אשר מפסיקות את ייצור האסטרוגן בכלל הגוף. תרופות אלה גורמות לחדלון וסת זמני. אלה הן תרופות אשר מדכאות את השחלות מעודדות חדלון וסת ולכן רוב הנשים אשר בוחרות בסוג טיפול זה ייטלו גם מעכבי ארומטז.

דיכוי השחלות להפסקת הגידול הסרטני

אבלציה שחלתית היא דיכוי של השחלות. בדרך זו מפסיקים את ייצור האסטרוגן בשחלות ומונעים את התפתחות הגידול. האבלציה יכולה להיעשות בניתוח להסרת השחלות או בלקיחת תרופות שמדכאות אותן. ללא ייצור של אסטרוגן בשחלות נפסק המחזור החודשי ואין יותר אפשרות להיכנס להריון.

למאמרים נוספים בנושא סרטן השד:
16 מיתוסים על סרטן השד
סרטן השד? לא אם את אופטימית
שילוב טיפולים עוצר התפשטות סרטן השד
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד

שיעורי ההצלחה של טיפולים הורמונליים הם גבוהים ביותר בקרב נשים עם גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים. כמו כן, טיפולים אלה מפחיתים את הסיכויים לחזרה של הסרטן לאחר ההחלמה. יש להתייעץ עם הרופא על סוגי הטיפולים השונים ולהתאים את סוג הטיפול הנכון לכל מטופלת לפי מצבה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

תסביב האשך: מצב חירום אורולוגי
ד"ר דב אנגלשטיין
| 18/08/2019 |
צפיות: 1,972
תסביב אשך הוא מצב שבו האשך מסתובב על צירו. נוסף לכאב העז, במצב זה של תסביב זרימת הדם לאשך פוחתת, עם פגיעה בחיות ותפקוד האשך, מצב היכול להוביל להסרתו.
קרא עוד
אטקסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר סיימון ישראלי-קורן
| 13/08/2019 |
צפיות: 1,787
מה זה "אטקסיה"? ממה זה נגרם? כיצד מאבחנים אטקסיה? מהם תסמיניה העיקריים? ומה פריט המידע הכי מהותי בדרך לזיהוי ואבחון המחלה?
קרא עוד
אורטיקריה: סוגים, גורמים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/08/2019 |
צפיות: 2,418
אורטיקריה גורמת להופעת פריחה, לכאבים ולתחושת אי-נוחות. בעקבות כך, החולה עלול לחוש בסטרס נפשי . סטרס זה ילווה בתחושות חרדה, עייפות כרונית ואף דיכאון. מה נחשב לטיפול האולטימטיבי עבור מחלה זו? וכיצד גורמים לגרד המציק להיעלם?
קרא עוד
סרטן השד – היום שאחרי
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/08/2019 |
צפיות: 555
החיים עם סרטן השד אינם נגמרים מיד עם ההחלמה. נשים צריכות לחיות עם העובדה שהמחלה בתקופת הפוגה וכי היא יכולה לשוב, חשוב ללמוד להתמודד עם הפחד
קרא עוד
פציאליס: כיצד מטפלים בשיתוק בעצב הפנים?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/07/2019 |
צפיות: 815
שיתוק של עצב הפנים מהווה הן בעיה תפקודית והן בעיה אסתטית. הכירורגיה הפלסטית מאפשרת מגוון של ניתוחים שיקומיים שמשפרים את איכות החיים של הלוקים במצב
קרא עוד
דיסליפידמיה: כשהכולסטרול הרע גובר על הכולסטרול הטוב
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 21/07/2019 |
צפיות: 566
דיסליפידמיה היא מצב שבו יש רמות לא תקינות של שומנים בדם. כדי להימנע ממצב זה, יש לאכול אוכל בריא ולהימנע מאוכל רווי שומן
קרא עוד
Temporal Arteritis: כיצד מטפלים בדלקת עורק הרקה?
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 11/07/2019 |
צפיות: 521
דלקת עורק הרקה היא מחלה מסוכנת שיכולה לגרום לסיבוכים קשים כמו שבץ, עיוורון ומפרצת באבי העורקים. מה הם תסמיני הדלקת? כיצד ניתן לאבחן? ומדוע אסור להזניח את הטיפול בה?
קרא עוד
מחלת רעד: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 02/07/2019 |
צפיות: 602
רעד ראשוני הוא מחלה המאופיינת ברעידות קלות באזורי גוף שונים. המחלה אינה גורמת לבעיות בריאותיות, אך יכולה להשפיע על איכות החיים
קרא עוד
תסמונת מרפן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 01/07/2019 |
צפיות: 512
תסמונת מרפן היא הפרעה גנטית אשר גורמת לנזקים גופניים רבים בעיניים, בכלי הדם ובמבנה השלד. בטיפול נכון החולים במחלה יכולים לחיות חיים ארוכים ומלאים
קרא עוד
דלקת העצם: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 26/06/2019 |
צפיות: 470
אוסטאומיאליטיס היא מחלה זיהומית אשר פוגעת בעצם וברקמה המקיפה אותה. המחלה תוקפת הן ילדים והן מבוגרים, והיא יכולה להשפיע על המבנה ועל התפקוד של העצם
קרא עוד