טיפולים הורמונליים בסרטן השד: סוגים ותופעות לוואי

סוגים מסוימים של סרטן השד מתפתחים בעקבות היקשרות של אסטרוגן לתאים הממאירים. טיפולים הורמונליים מדכאים את ייצור האסטרוגן ועוצרים את גדילת הגידול
מאת מערכת BeOK
| 29/10/2017 |
צפיות: 259
סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מתפתח בשדיים. גידולים ממאירים יכולים לפלוש גם לאיברים אחרים ולשלוח גרורות גם לאזורים מרוחקים יותר מהמקום שבו הם התפתחו בתחילה. מטרת הטיפול בסרטן השד היא להסיר את הגידול הקיים ולמנוע ממנו לשלוח גרורות. טיפול הורמונלי הוא אחד מבין כמה סוגי טיפולים בסרטן השד והוא נעשה במקביל לשיטות טיפול אחרות, כמו כימותרפיה, הקרנות או ניתוח.

בסוגים מסוימים של סרטן השד ההורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון, יכולים לעודד את גדילת התאים הסרטניים. גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים (hormone receptor-positive) מתפתחים כאשר ההורמון מתחבר לקולטן של התא הסרטני. לפי הערכות, כשני שליש מהמקרים של סרטן השד הם הורמונים-קולטנים חיוביים. בטיפול הורמונלי מונעים מהאסטרוגן להיקשר לקולטנים וכך מונעים או מאטים את ההתפתחות הגידול. סוג טיפול זה יעיל רק במקרים שבהם הסרטן הוא מסוג הורמונים-קולטנים חיוביים, סוגים אחרים של סרטן השד אינם מגיבים לטיפול זה.

רוצה לדעת עוד? היכנסי לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

SERMs לחסימת ההשפעה של האסטרוגן

ישנם סוגים שונים של טיפולים הורמונליים בסרטן השד. התאמת סוג הטיפול נעשה בעיקר לפי הגיל של המטופלת – אם היא לפני גיל המעבר או אחריו. ישנם שיקולים נוספים שיש להביא בחשבון כאשר בוחרים את סוג הטיפול המתאים, כמו התקדמות המחלה, המצב הבריאותי הכללי של המטופלת וכן העדפות האישיות שלה.

SERMs (Selective estrogen receptor modulators) הן סוג של תרופות אשר מונעות את ההיקשרות של האסטרוגן לתאים הסרטניים. התרופות חוסמות את ההשפעה של האסטרוגן ברקמת השד מבלי להשפיע על רקמות אחרות בגוף. טיפול זה נעשה לרוב על נשים בשנות הפוריות שלהן, לפני שהגיעו לגיל המעבר.

תופעות הלוואי של SERMs הן עייפות, גלי חום, יובש וגינאלי, הפרשות וגינאליות ושינויים במצב הרוח. כמו כן, סוג תרופות זה מעלה את הסיכון לקרישי דם ולהתפתחות של סרטן הרחם, אך מקרים אלה נדירים.

מעכבי ארומטז אינם פוגעים בשחלות

מעכבי ארומטז (AIs – Aromatase inhibitors) הם סוג של תרכובות אשר מונעות את הייצור של האסטרוגן ברקמות השומן מבלי לפגוע בייצור האסטרוגן בשחלות. מכיוון שתרופות אלה אינן מפסיקות את ייצור האסטרוגן בשחלות הן יעילות רק בקרב נשים לאחר גיל המעבר שאינן מקבלות עוד מחזור. מחקרים מראים כי השילוב של מעכבי ארומטז עם אבלציה שחלתית יעיל במיוחד במניעה של חזרת הסרטן אצל נשים לאחר גיל המעבר.

תופעות הלוואי של מעכבי ארומטז הן כאבי שרירים, כאבי מפרקים וקשיחות של המפרקים. כמו כן, מכיוון שאסטרוגן הוא רכיב הכרחי בבנייה של העצמות ובשמירה על החוזק שלהן נטילה של תרופות אלה מעלה את הסיכויים ללקות באוסטאופורוזיס.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופינים (LHRH או GnRH) הם תרופות אשר מפסיקות את ייצור האסטרוגן בכלל הגוף. תרופות אלה גורמות לחדלון וסת זמני. אלה הן תרופות אשר מדכאות את השחלות מעודדות חדלון וסת ולכן רוב הנשים אשר בוחרות בסוג טיפול זה ייטלו גם מעכבי ארומטז.

דיכוי השחלות להפסקת הגידול הסרטני

אבלציה שחלתית היא דיכוי של השחלות. בדרך זו מפסיקים את ייצור האסטרוגן בשחלות ומונעים את התפתחות הגידול. האבלציה יכולה להיעשות בניתוח להסרת השחלות או בלקיחת תרופות שמדכאות אותן. ללא ייצור של אסטרוגן בשחלות נפסק המחזור החודשי ואין יותר אפשרות להיכנס להריון.

למאמרים נוספים בנושא סרטן השד:
16 מיתוסים על סרטן השד
סרטן השד? לא אם את אופטימית
שילוב טיפולים עוצר התפשטות סרטן השד
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד

שיעורי ההצלחה של טיפולים הורמונליים הם גבוהים ביותר בקרב נשים עם גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים. כמו כן, טיפולים אלה מפחיתים את הסיכויים לחזרה של הסרטן לאחר ההחלמה. יש להתייעץ עם הרופא על סוגי הטיפולים השונים ולהתאים את סוג הטיפול הנכון לכל מטופלת לפי מצבה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

הפטיטיס C: האם זו מחלת מין?
מאת מערכת BeOK
| 11/02/2018 |
צפיות: 160
הפטיטיס C היא מחלה אשר פוגעת בכבד. המחלה מדבקת והיא יכולה לעבור מאדם לאדם בעת קיום יחסי מין לא מוגנים
קרא עוד
זיהוי וטיפול בהתקפי אפילפסיה בשינה
מאת מערכת BeOK
| 08/02/2018 |
צפיות: 197
אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית הנגרמת משיבוש באותות החשמליים במוח. המחלה גורמת להתקפים שעלולים להתפרץ בזמן השינה ולשבש את השינה התקינה
קרא עוד
פין אדום: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
| 01/02/2018 |
צפיות: 742
פין אדום היא תופעה לא נעימה אשר יכולה להיגרם בשל סיבות שונות. לעתים טיפול ביתי יכול לפתור את הבעיה אך במקרים אחרים המצב מצריך בדיקת רופא וטיפול תרופתי מתאים
קרא עוד
ניקור בלוטת התריס: הכנה להליך, פירוש תוצאות ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 21/01/2018 |
צפיות: 430
ניקור הוא הליך רפואי שבו בודקים אם קשריות וגושים בבלוטת הריס הם שפירים או ממאירים. ההליך פשוט ואינו כרוך בהכנות מקדימות
קרא עוד
מיאסטניה גרביס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 17/01/2018 |
צפיות: 378
מיאסטניה גרביס היא מחלה המתפתחת בעקבות ליקוי בתקשורת בין העצב לשריר. המחלה גורמת לחולשה של השרירים שיכולה לבוא לידי ביטוי בקשיי נשימה, בעפעפיים נפולים ובקשיים לעלות במדרגות
קרא עוד
אבנים בכיס המרה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/01/2018 |
צפיות: 377
אבנים בכיס המרה נוצרות מעודף כולסטרול או בילירובין בגוף. אוכל רווי שומן ועודף משקל תורמים להיווצרות שלהן
קרא עוד
סרטן הכליה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 10/01/2018 |
צפיות: 415
סרטן הכליה הוא גידול ממאיר המתפתח בכליות. בשלביה המוקדמים למחלה אין תסמינים ולכן פעמים רבות מגלים אותה כשהיא כבר שלחה גרורות לאיברים אחרים
קרא עוד
הידרותרפיה לטיפול בטרשת נפוצה
מאת מערכת BeOK
| 08/01/2018 |
צפיות: 200
התעמלות במים או טיפולים כמו וואטסו יכולים לסייע רבות לחולים בטרשת נפוצה, הם משפרים את הגמישות ואת שיווי המשקל ומונעים עייפות של הגוף
קרא עוד
מיגרנה: סוגים ותסמינים
מאת מערכת BeOK
| 07/01/2018 |
צפיות: 202
שני סוגי המיגרנה הנפוצים ביותר הם מיגרנה עם אאורה ומיגרנה ללא אאורה. הבחנה בין הסוגים והבנה שלהם יסייעו לטפל נכון ולמניעה
קרא עוד
תסמונת בארט: תסמינים, גורמי סיכון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 03/01/2018 |
צפיות: 335
תסמונת בארט היא חריגה של תאי הוושט בעקבות חשיפה ממושכת לחומצה קיבתית. התסמונת יכולה לגרום להתפתחות של תאים טרום סרטניים בוושט
קרא עוד