טיפולים הורמונליים בסרטן השד: סוגים ותופעות לוואי

סוגים מסוימים של סרטן השד מתפתחים בעקבות היקשרות של אסטרוגן לתאים הממאירים. טיפולים הורמונליים מדכאים את ייצור האסטרוגן ועוצרים את גדילת הגידול
מאת מערכת BeOK
| 29/10/2017 |
צפיות: 298
סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מתפתח בשדיים. גידולים ממאירים יכולים לפלוש גם לאיברים אחרים ולשלוח גרורות גם לאזורים מרוחקים יותר מהמקום שבו הם התפתחו בתחילה. מטרת הטיפול בסרטן השד היא להסיר את הגידול הקיים ולמנוע ממנו לשלוח גרורות. טיפול הורמונלי הוא אחד מבין כמה סוגי טיפולים בסרטן השד והוא נעשה במקביל לשיטות טיפול אחרות, כמו כימותרפיה, הקרנות או ניתוח.

בסוגים מסוימים של סרטן השד ההורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון, יכולים לעודד את גדילת התאים הסרטניים. גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים (hormone receptor-positive) מתפתחים כאשר ההורמון מתחבר לקולטן של התא הסרטני. לפי הערכות, כשני שליש מהמקרים של סרטן השד הם הורמונים-קולטנים חיוביים. בטיפול הורמונלי מונעים מהאסטרוגן להיקשר לקולטנים וכך מונעים או מאטים את ההתפתחות הגידול. סוג טיפול זה יעיל רק במקרים שבהם הסרטן הוא מסוג הורמונים-קולטנים חיוביים, סוגים אחרים של סרטן השד אינם מגיבים לטיפול זה.

רוצה לדעת עוד? היכנסי לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

SERMs לחסימת ההשפעה של האסטרוגן

ישנם סוגים שונים של טיפולים הורמונליים בסרטן השד. התאמת סוג הטיפול נעשה בעיקר לפי הגיל של המטופלת – אם היא לפני גיל המעבר או אחריו. ישנם שיקולים נוספים שיש להביא בחשבון כאשר בוחרים את סוג הטיפול המתאים, כמו התקדמות המחלה, המצב הבריאותי הכללי של המטופלת וכן העדפות האישיות שלה.

SERMs (Selective estrogen receptor modulators) הן סוג של תרופות אשר מונעות את ההיקשרות של האסטרוגן לתאים הסרטניים. התרופות חוסמות את ההשפעה של האסטרוגן ברקמת השד מבלי להשפיע על רקמות אחרות בגוף. טיפול זה נעשה לרוב על נשים בשנות הפוריות שלהן, לפני שהגיעו לגיל המעבר.

תופעות הלוואי של SERMs הן עייפות, גלי חום, יובש וגינאלי, הפרשות וגינאליות ושינויים במצב הרוח. כמו כן, סוג תרופות זה מעלה את הסיכון לקרישי דם ולהתפתחות של סרטן הרחם, אך מקרים אלה נדירים.

מעכבי ארומטז אינם פוגעים בשחלות

מעכבי ארומטז (AIs – Aromatase inhibitors) הם סוג של תרכובות אשר מונעות את הייצור של האסטרוגן ברקמות השומן מבלי לפגוע בייצור האסטרוגן בשחלות. מכיוון שתרופות אלה אינן מפסיקות את ייצור האסטרוגן בשחלות הן יעילות רק בקרב נשים לאחר גיל המעבר שאינן מקבלות עוד מחזור. מחקרים מראים כי השילוב של מעכבי ארומטז עם אבלציה שחלתית יעיל במיוחד במניעה של חזרת הסרטן אצל נשים לאחר גיל המעבר.

תופעות הלוואי של מעכבי ארומטז הן כאבי שרירים, כאבי מפרקים וקשיחות של המפרקים. כמו כן, מכיוון שאסטרוגן הוא רכיב הכרחי בבנייה של העצמות ובשמירה על החוזק שלהן נטילה של תרופות אלה מעלה את הסיכויים ללקות באוסטאופורוזיס.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופינים (LHRH או GnRH) הם תרופות אשר מפסיקות את ייצור האסטרוגן בכלל הגוף. תרופות אלה גורמות לחדלון וסת זמני. אלה הן תרופות אשר מדכאות את השחלות מעודדות חדלון וסת ולכן רוב הנשים אשר בוחרות בסוג טיפול זה ייטלו גם מעכבי ארומטז.

דיכוי השחלות להפסקת הגידול הסרטני

אבלציה שחלתית היא דיכוי של השחלות. בדרך זו מפסיקים את ייצור האסטרוגן בשחלות ומונעים את התפתחות הגידול. האבלציה יכולה להיעשות בניתוח להסרת השחלות או בלקיחת תרופות שמדכאות אותן. ללא ייצור של אסטרוגן בשחלות נפסק המחזור החודשי ואין יותר אפשרות להיכנס להריון.

למאמרים נוספים בנושא סרטן השד:
16 מיתוסים על סרטן השד
סרטן השד? לא אם את אופטימית
שילוב טיפולים עוצר התפשטות סרטן השד
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד

שיעורי ההצלחה של טיפולים הורמונליים הם גבוהים ביותר בקרב נשים עם גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים. כמו כן, טיפולים אלה מפחיתים את הסיכויים לחזרה של הסרטן לאחר ההחלמה. יש להתייעץ עם הרופא על סוגי הטיפולים השונים ולהתאים את סוג הטיפול הנכון לכל מטופלת לפי מצבה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

הזדקנות העור, נוגדי חמצון ומה שביניהם
| 21/06/2018 |
צפיות: 10
הזדקנות העור היא משהו שאי אפשר להימנע ממנו, אך בעזרת הגנה על העור וצריכה נבונה של נוגדי חמצון אפשר לעכב את ההליך
קרא עוד
וגינוזיס חיידקית: גורמים תסמינים ודרכי טיפול
| 17/06/2018 |
צפיות: 110
וגינוזיס חיידקית היא זיהום נרתיקי הנגרם בשל חוסר איזון בחיידקים בנרתיק האישה. הזיהום שכיח אצל נשים בגיל הפריון ועלול להיות מסוכן לנשים בהריון
קרא עוד
רופא אלרגיה – מה עושה האלרגולוג?
| 10/06/2018 |
צפיות: 122
במקרים של חשד לאלרגיה יש לפנות לאלרגולוג, הוא הרופא אשר יש לו הידע והמיומנות לאבחן את מקור האלרגיה ולמצוא לה תרופה בהתאם
קרא עוד
חיסונים למטיילים: טיפים לפני הטיול הגדול
| 06/06/2018 |
צפיות: 193
הכנה לטיול אחרי צבא אינה כוללת רק רכישת ציוד ותכנון מסלול, חלק חשוב מההכנות הוא ייעוץ רפואי וקבלת החיסונים הנדרשים למניעת מחלות בעת השהייה בחו"ל
קרא עוד
פריחה של העור: סוגי פריחות ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 05/06/2018 |
צפיות: 294
פריחה היא תגובה של העור למחלה או למקור אלרגני. רוב הפריחות חולפות מעצמן בעזרת טיפול ביתי אך לעתים הן תסמין של בעיה בריאותית חמורה הכרוכה בטיפול רפואי
קרא עוד
כיצד להקל על גרד טורדני בפות?
| 04/06/2018 |
צפיות: 512
גרד בפות הוא תופעה נפוצה שיכולה להיגרם בשל סיבות שונות. הטיפול בגרד תלוי בגורם שלו, אך ישנן כמה הנחיות כלליות שיכולות להקל על המצב
קרא עוד
טיפול רדיוכירורגי בגידולים תוך-גולגלתיים
| 03/06/2018 |
צפיות: 506
רדיוכירורגיה היא טיפול העוסק בהקטנה של גידולים תוך-גולגולתיים והגנה על רקמות בריאות סביב הגידול. התחום נמצא בהתפתחות מתמקדת ואפשרויות טיפוליות רבות ובטוחות למטופל
קרא עוד
נקודת חן: אבחון מוקדם של מלנומה
| 30/05/2018 |
צפיות: 415
ריבוי של נקודות חן הוא גורם הסיכון הגבוה ביותר למלנומה, מעקב אחר השינויים בנקודת החן ובדיקות תקופתיות יכולות להציל חיים
קרא עוד
אפילפסיה: טיפול לא תרופתי בעזרת נוירופידבק
| 23/05/2018 |
צפיות: 314
אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית הגורמת להתקפים ולפרכוסים. הטיפול התרופתי במחלה לא מתאים לכל החולים, אך בעזרת טיפול בנוירופידבק אפשר להקל על התסמינים של המחלה ואף למנוע את ההתקפים
קרא עוד
פסוריאזיס של הציפורניים: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/05/2018 |
צפיות: 487
פסוריאזיס היא מחלת עור שיכולה לפגוע גם בציפורניים. פסוריאזיס של הציפורן מתאפיינת בשקעים בציפורן, בשינויי צבע הציפורן ובחריצים עמוקים בתחתית הציפורן
קרא עוד