טיפולים הורמונליים בסרטן השד: סוגים ותופעות לוואי

סוגים מסוימים של סרטן השד מתפתחים בעקבות היקשרות של אסטרוגן לתאים הממאירים. טיפולים הורמונליים מדכאים את ייצור האסטרוגן ועוצרים את גדילת הגידול
מאת מערכת BeOK
| 29/10/2017 |
צפיות: 346
סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מתפתח בשדיים. גידולים ממאירים יכולים לפלוש גם לאיברים אחרים ולשלוח גרורות גם לאזורים מרוחקים יותר מהמקום שבו הם התפתחו בתחילה. מטרת הטיפול בסרטן השד היא להסיר את הגידול הקיים ולמנוע ממנו לשלוח גרורות. טיפול הורמונלי הוא אחד מבין כמה סוגי טיפולים בסרטן השד והוא נעשה במקביל לשיטות טיפול אחרות, כמו כימותרפיה, הקרנות או ניתוח.

בסוגים מסוימים של סרטן השד ההורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון, יכולים לעודד את גדילת התאים הסרטניים. גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים (hormone receptor-positive) מתפתחים כאשר ההורמון מתחבר לקולטן של התא הסרטני. לפי הערכות, כשני שליש מהמקרים של סרטן השד הם הורמונים-קולטנים חיוביים. בטיפול הורמונלי מונעים מהאסטרוגן להיקשר לקולטנים וכך מונעים או מאטים את ההתפתחות הגידול. סוג טיפול זה יעיל רק במקרים שבהם הסרטן הוא מסוג הורמונים-קולטנים חיוביים, סוגים אחרים של סרטן השד אינם מגיבים לטיפול זה.

רוצה לדעת עוד? היכנסי לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

SERMs לחסימת ההשפעה של האסטרוגן

ישנם סוגים שונים של טיפולים הורמונליים בסרטן השד. התאמת סוג הטיפול נעשה בעיקר לפי הגיל של המטופלת – אם היא לפני גיל המעבר או אחריו. ישנם שיקולים נוספים שיש להביא בחשבון כאשר בוחרים את סוג הטיפול המתאים, כמו התקדמות המחלה, המצב הבריאותי הכללי של המטופלת וכן העדפות האישיות שלה.

SERMs (Selective estrogen receptor modulators) הן סוג של תרופות אשר מונעות את ההיקשרות של האסטרוגן לתאים הסרטניים. התרופות חוסמות את ההשפעה של האסטרוגן ברקמת השד מבלי להשפיע על רקמות אחרות בגוף. טיפול זה נעשה לרוב על נשים בשנות הפוריות שלהן, לפני שהגיעו לגיל המעבר.

תופעות הלוואי של SERMs הן עייפות, גלי חום, יובש וגינאלי, הפרשות וגינאליות ושינויים במצב הרוח. כמו כן, סוג תרופות זה מעלה את הסיכון לקרישי דם ולהתפתחות של סרטן הרחם, אך מקרים אלה נדירים.

מעכבי ארומטז אינם פוגעים בשחלות

מעכבי ארומטז (AIs – Aromatase inhibitors) הם סוג של תרכובות אשר מונעות את הייצור של האסטרוגן ברקמות השומן מבלי לפגוע בייצור האסטרוגן בשחלות. מכיוון שתרופות אלה אינן מפסיקות את ייצור האסטרוגן בשחלות הן יעילות רק בקרב נשים לאחר גיל המעבר שאינן מקבלות עוד מחזור. מחקרים מראים כי השילוב של מעכבי ארומטז עם אבלציה שחלתית יעיל במיוחד במניעה של חזרת הסרטן אצל נשים לאחר גיל המעבר.

תופעות הלוואי של מעכבי ארומטז הן כאבי שרירים, כאבי מפרקים וקשיחות של המפרקים. כמו כן, מכיוון שאסטרוגן הוא רכיב הכרחי בבנייה של העצמות ובשמירה על החוזק שלהן נטילה של תרופות אלה מעלה את הסיכויים ללקות באוסטאופורוזיס.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופינים (LHRH או GnRH) הם תרופות אשר מפסיקות את ייצור האסטרוגן בכלל הגוף. תרופות אלה גורמות לחדלון וסת זמני. אלה הן תרופות אשר מדכאות את השחלות מעודדות חדלון וסת ולכן רוב הנשים אשר בוחרות בסוג טיפול זה ייטלו גם מעכבי ארומטז.

דיכוי השחלות להפסקת הגידול הסרטני

אבלציה שחלתית היא דיכוי של השחלות. בדרך זו מפסיקים את ייצור האסטרוגן בשחלות ומונעים את התפתחות הגידול. האבלציה יכולה להיעשות בניתוח להסרת השחלות או בלקיחת תרופות שמדכאות אותן. ללא ייצור של אסטרוגן בשחלות נפסק המחזור החודשי ואין יותר אפשרות להיכנס להריון.

למאמרים נוספים בנושא סרטן השד:
16 מיתוסים על סרטן השד
סרטן השד? לא אם את אופטימית
שילוב טיפולים עוצר התפשטות סרטן השד
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד

שיעורי ההצלחה של טיפולים הורמונליים הם גבוהים ביותר בקרב נשים עם גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים. כמו כן, טיפולים אלה מפחיתים את הסיכויים לחזרה של הסרטן לאחר ההחלמה. יש להתייעץ עם הרופא על סוגי הטיפולים השונים ולהתאים את סוג הטיפול הנכון לכל מטופלת לפי מצבה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

מלנומה שטחית: אבחון וטיפול במחלה
| 20/09/2018 |
צפיות: 35
מלנומה שטחית היא סוג של סרטן עור. מעקב אחר נקודות חן חריגות וגילוי מוקדם של המחלה יכול למנוע טיפולים מיותרים ואף להציל חיים
קרא עוד
שמן קנאביס: חומר ה-CBD המצוי במריחואנה והסגולות הרפואיות שלו
מאת מערכת BeOK
| 13/09/2018 |
צפיות: 266
לא רק ה-THC שבקנאביס מכיל בתוכו יתרונות רבים. ה-CBD, קנבינואיד נוסף, נחקר גם הוא בשנים האחרונות ונמצא כחומר המסוגל להילחם מול מחלות רבות. הכירו את הקנבינואיד הפחות מפורסם שבצמח המריחואנה
קרא עוד
דמנציה ואלצהיימר: כיצד לעכב את התדרדרות המחלה?
| 13/09/2018 |
צפיות: 265
דמנציה היא מחלה הפוגעת בזיכרון וגורמת להתדרדרות קוגניטיבית. אמנם אי אפשר להחלים מהמחלה אך בעזרת גרייה מוחית לא פולשנית אפשר לעכב את ההתדרדרות שלה ולהרוויח זמן נוסף של חיים פעילים ונורמטיביים
קרא עוד
מקפיאים את הסרטן: טיפול חדשני עושה את צעדיו הראשונים בארץ
מאת מערכת BeOK
| 03/09/2018 |
צפיות: 360
חנקן נוזלי המוחדר ישירות לגידולים סרטניים התגלה כטיפול אפקטיבי במחלה. הטיפול הוטמע כעת לראשונה בישראל בבית החולים "זיו" שבצפת, ובהמשך הדרך עשוי להרחיב את אופקיו
קרא עוד
סוגים של שבץ מוחי: גורמים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 02/09/2018 |
צפיות: 206
שבץ מוחי הוא אירוע חירום רפואי הנגרם בשל שיבוש באספקת הדם למוח. ישנם סוגים שונים של שבץ מוחי שכל אחד מהם נגרם מסיבות שונות ודרכי הטיפול בהם אחרות
קרא עוד
סרטן השחלות: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 29/08/2018 |
צפיות: 280
סרטן השחלות הוא גידול ממאיר שמתפתח בשחלות, אשר מהוות חלק ממערכת הרבייה הנשית. לגידול זה אין תסמינים מקדימים ולכן קשה לאתר אותו בשלבים המוקדמים של המחלה
קרא עוד
טיפול בכאב כרוני: להתייחס לסבל
| 29/08/2018 |
צפיות: 628
סבל וכאב כרוני הולכים יד ביד. כדי לטפל בכאב יש להביא בחשבון את הסבל של המטופל, אם מההיבט הפיזי ואם מההיבט הנפשי
קרא עוד
וריקוצלה: גורמים תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 28/08/2018 |
צפיות: 288
וריקוצלה היא תקלה בשסתום הווריד אשר גורמת להגדלה של הוורידים באשכים. הבעיה מהווה אחת הסיבות הנפוצות ביותר לבעיות פוריות אצל גברים
קרא עוד
בטן מלאה – על הבקע השפיגלי
מאת מערכת BeOK
| 26/08/2018 |
צפיות: 345
הוא אמנם נדיר ביותר, אך בכל זאת ישנם חולים המתמודדים עם הבקע השפיגלי אשר נוצר בחלל הבטן ויכול לגרום לכאבים רבים
קרא עוד
כלמידיה: איזו מין מחלה זו?
| 23/08/2018 |
צפיות: 514
כלמידיה היא מחלת מין אשר עלולה לגרום לבעיות רפואיות רבות, כמו עיוורון, דלקת בצוואר הרחם והידבקויות בשחלות. כדי להימנע מהמחלה יש להכיר את התסמינים שלה ואת דרכי הטיפול בה
קרא עוד