טיפולים הורמונליים בסרטן השד: סוגים ותופעות לוואי

סוגים מסוימים של סרטן השד מתפתחים בעקבות היקשרות של אסטרוגן לתאים הממאירים. טיפולים הורמונליים מדכאים את ייצור האסטרוגן ועוצרים את גדילת הגידול
מאת מערכת BeOK
| 29/10/2017 |
צפיות: 168
סרטן השד הוא גידול ממאיר אשר מתפתח בשדיים. גידולים ממאירים יכולים לפלוש גם לאיברים אחרים ולשלוח גרורות גם לאזורים מרוחקים יותר מהמקום שבו הם התפתחו בתחילה. מטרת הטיפול בסרטן השד היא להסיר את הגידול הקיים ולמנוע ממנו לשלוח גרורות. טיפול הורמונלי הוא אחד מבין כמה סוגי טיפולים בסרטן השד והוא נעשה במקביל לשיטות טיפול אחרות, כמו כימותרפיה, הקרנות או ניתוח.

בסוגים מסוימים של סרטן השד ההורמונים הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון, יכולים לעודד את גדילת התאים הסרטניים. גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים (hormone receptor-positive) מתפתחים כאשר ההורמון מתחבר לקולטן של התא הסרטני. לפי הערכות, כשני שליש מהמקרים של סרטן השד הם הורמונים-קולטנים חיוביים. בטיפול הורמונלי מונעים מהאסטרוגן להיקשר לקולטנים וכך מונעים או מאטים את ההתפתחות הגידול. סוג טיפול זה יעיל רק במקרים שבהם הסרטן הוא מסוג הורמונים-קולטנים חיוביים, סוגים אחרים של סרטן השד אינם מגיבים לטיפול זה.

רוצה לדעת עוד? היכנסי לפורומים:
פורום סרטן (אונקולוגיה)
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום סרטן השד
פורום סרטן ורפואה משלימה
פורום סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות

SERMs לחסימת ההשפעה של האסטרוגן

ישנם סוגים שונים של טיפולים הורמונליים בסרטן השד. התאמת סוג הטיפול נעשה בעיקר לפי הגיל של המטופלת – אם היא לפני גיל המעבר או אחריו. ישנם שיקולים נוספים שיש להביא בחשבון כאשר בוחרים את סוג הטיפול המתאים, כמו התקדמות המחלה, המצב הבריאותי הכללי של המטופלת וכן העדפות האישיות שלה.

SERMs (Selective estrogen receptor modulators) הן סוג של תרופות אשר מונעות את ההיקשרות של האסטרוגן לתאים הסרטניים. התרופות חוסמות את ההשפעה של האסטרוגן ברקמת השד מבלי להשפיע על רקמות אחרות בגוף. טיפול זה נעשה לרוב על נשים בשנות הפוריות שלהן, לפני שהגיעו לגיל המעבר.

תופעות הלוואי של SERMs הן עייפות, גלי חום, יובש וגינאלי, הפרשות וגינאליות ושינויים במצב הרוח. כמו כן, סוג תרופות זה מעלה את הסיכון לקרישי דם ולהתפתחות של סרטן הרחם, אך מקרים אלה נדירים.

מעכבי ארומטז אינם פוגעים בשחלות

מעכבי ארומטז (AIs – Aromatase inhibitors) הם סוג של תרכובות אשר מונעות את הייצור של האסטרוגן ברקמות השומן מבלי לפגוע בייצור האסטרוגן בשחלות. מכיוון שתרופות אלה אינן מפסיקות את ייצור האסטרוגן בשחלות הן יעילות רק בקרב נשים לאחר גיל המעבר שאינן מקבלות עוד מחזור. מחקרים מראים כי השילוב של מעכבי ארומטז עם אבלציה שחלתית יעיל במיוחד במניעה של חזרת הסרטן אצל נשים לאחר גיל המעבר.

תופעות הלוואי של מעכבי ארומטז הן כאבי שרירים, כאבי מפרקים וקשיחות של המפרקים. כמו כן, מכיוון שאסטרוגן הוא רכיב הכרחי בבנייה של העצמות ובשמירה על החוזק שלהן נטילה של תרופות אלה מעלה את הסיכויים ללקות באוסטאופורוזיס.

אנלוגים של הורמון משחרר גונדוטרופינים (LHRH או GnRH) הם תרופות אשר מפסיקות את ייצור האסטרוגן בכלל הגוף. תרופות אלה גורמות לחדלון וסת זמני. אלה הן תרופות אשר מדכאות את השחלות מעודדות חדלון וסת ולכן רוב הנשים אשר בוחרות בסוג טיפול זה ייטלו גם מעכבי ארומטז.

דיכוי השחלות להפסקת הגידול הסרטני

אבלציה שחלתית היא דיכוי של השחלות. בדרך זו מפסיקים את ייצור האסטרוגן בשחלות ומונעים את התפתחות הגידול. האבלציה יכולה להיעשות בניתוח להסרת השחלות או בלקיחת תרופות שמדכאות אותן. ללא ייצור של אסטרוגן בשחלות נפסק המחזור החודשי ואין יותר אפשרות להיכנס להריון.

למאמרים נוספים בנושא סרטן השד:
16 מיתוסים על סרטן השד
סרטן השד? לא אם את אופטימית
שילוב טיפולים עוצר התפשטות סרטן השד
עד כמה אלים סרטן השד שיש לך?
ויטמין D מפחית את הסיכויים לחלות בסרטן השד

שיעורי ההצלחה של טיפולים הורמונליים הם גבוהים ביותר בקרב נשים עם גידולים שהם הורמונים-קולטנים חיוביים. כמו כן, טיפולים אלה מפחיתים את הסיכויים לחזרה של הסרטן לאחר ההחלמה. יש להתייעץ עם הרופא על סוגי הטיפולים השונים ולהתאים את סוג הטיפול הנכון לכל מטופלת לפי מצבה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

סרטן האשכים: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/11/2017 |
צפיות: 220
סרטן האשכים הוא סוג של גידול סרטני אשר נפוץ אצל גברים בעיקר בגילים צעירים. אחוזי ההחלמה מסרטן האשכים גבוהים אם מאבחנים אותו בשלביו המוקדמים
קרא עוד
דיברטיקוליטיס: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 12/11/2017 |
צפיות: 258
דיברטיקוליטיס היא דלקת של סעיפים במערכת העיכול. המחלה נגרמת מלחץ שמפועל על המעיים והתסמינים שלה הם כאבי בטן, בחילות וחוסר תיאבון
קרא עוד
מלנומה של הציפורן: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 07/11/2017 |
צפיות: 303
סרטן העור אינו קשור לנקודות חן בלבד, הוא יכול להתפתח גם מתחת לציפורן. אבחון מוקדם יכול למנוע את התפשטות הגידול לאיברי גוף נוספים
קרא עוד
קרופ: תסמינים ודרכי טיפול ומניעה
מאת מערכת BeOK
| 19/10/2017 |
צפיות: 197
קרופ היא מחלה של מיתרי הקול אשר תוקפת בעיקר ילדים קטנים. המחלה יכולה לגרום לקשיי נשימה ולחסימה של קנה הנשימה, מצב מסוכן הדורש טיפול רפואי מידי
קרא עוד
נוירופתיה סוכרתית: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 17/10/2017 |
צפיות: 307
נוירופתיה סוכרתית היא סיבוך של מחלת הסוכרת הגורם לנזקים במערכת העצבים. החמרה של המצב יכולה לגרום לקטיעת רגל, להפרעות זקפה ולדלדול מסת שריר
קרא עוד
רינופימה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 09/10/2017 |
צפיות: 573
רינופימה היא מחלת עור הנלווית לרוזציאה אשר גורמת להתנפחות כלי דם ולגדילת יתר של רקמות. הטיפול במחלה כולל תרופות, ניתוח ושמירה על עור הפנים
קרא עוד
דלקת מכסה הגרון: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 03/10/2017 |
צפיות: 691
אפיגלוטיטיס היא דלקת של מכסה הגרון אשר גורמת לחסימה של דרכי הנשימה. התסמינים של המחלה הם חום גבוה, כאב גרון וקשיי בליעה
קרא עוד
דלקת עור ממגע: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 27/09/2017 |
צפיות: 622
דלקת עור ממגע היא מחלה שכיחה הנגרמת מחומר חיצוני המגרה את העור. הדלקת גורמת לאדמומיות ולגירוי העור והיא לרוב חולפת מעצמה
קרא עוד
קשריות בבלוטת התריס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 24/09/2017 |
צפיות: 907
קשריות בבלוטת התריס הן גושים שלרוב אינם ממאירים ואינם גורמים לתסמינים נלווים, אך לעתים הן יכולות לגרום ליתר פעילות של בלוטת התריס או לתת פעילות שלה
קרא עוד
כיצד סוכרת משפיעה על נשים?
מאת מערכת BeOK
| 14/09/2017 |
צפיות: 694
סוכרת היא מחלה מטבולית הפוגעת באיזון הסוכר בדם. התסמינים של המחלה והסיבוכים שלה משתנים בין גברים לנשים ויש לדעת מהם אותם ההבדלים לזיהוי מוקדם ולמניעה של המחלה
קרא עוד