תרבית לגילוי חיידק GBS: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

GBS (סטרפטוקוקוס מסוג B) הוא חיידק אחד מבין חיידקים רבים שחיים בגוף האדם ולרוב הוא אינו מהווה איום ואינו גורם לנזק. שהות החיידק בגוף היא אינה דבר קבוע והוא יכול להופיע ולהיעלם מבלי להראות לכך תסמינים. החיידק חי בנרתיק ובמערכת העיכול של 10%–40% מהנשים ההרות. בזמן ההריון החיידק אינו מזיק לאם או לעובר, אך בזמן ירידת המים או בעת הלידה עצמה החיידק יכול לעבור לעובר דרך תעלת הלידה והוא עלול לגרום לזיהום. הזיהום שנגרם בעקבות ההידבקות בחיידק מהווה הגורם העיקרי של תחלואת תינוקות ושל התמותה שלהם בשבוע הראשון לאחר הלידה. איתור מוקדם של החיידק וקבלת טיפול אנטיביוטי במהלך הלידה מפחיתים את סיכויי ההידבקות של העובר לכ-0.2%. אם הלידה התפתחה במהירות, לפני שהאם הספיקה לקבל עירוי אנטיביוטי, התינוק יקבל אנטיביוטיקה ב-48 השעות הראשונות שלאחר הלידה.

כדי לגלות את הימצאות החיידק יש לבצע תרבית שאותה לוקחים מהנרתיק ומהחלחולת (רקטום). את התרבית לוקחים בעזרת מטושים – מקלונים דקים שלקצה שלהם מחובר צמר גפן סטרילי, שאותם מחדירים לנרתיק ולחלחולת ולאחר מכן שולחים לבדיקת מעבדה. במקרים מסוימים החיידק מצוי בדרכי השתן ואפשר לאתר זאת בבדיקת שתן רגילה. במקרים אלה אין צורך בתרבית מהנרתיק ומהחלחולת.

אין צורך בהכנות לקראת הבדיקה.

משך הבדיקה הוא כ-10 דקות.

הבדיקה פולשנית המצריכה החדרה של מטוש לאברי גוף שונים, אך למעט אי נוחות מעטה היא אינה כרוכה בסיכונים או בתופעות לוואי.

את התרבית מבצעים בין שבוע 35 לשבוע 37 להריון. מכיוון שהחיידק יכול להופיע ולהיעלם, התרבית תקפה לחמישה שבועות בלבד ואין צורך לבצע אותה בשלב מוקדם יותר של ההריון. הבדיקה אינה הכרחית לכל אישה בהריון. משרד הבריאות ממליץ לבצע את הבדיקה רק לנשים הנמצאות בסיכון לנשיאת החיידק, כמו נשים שבלידה קודמת ילדו תינוק שחלה ב-GBS, נשים שחוו צירים לפני שבוע 37, נשים שירדו להן המים לפני שבוע 37 ונשים שבמהלך כל הלידה יש להן חום הגבוה מ-38 מעלות צלזיוס.

תוצאות התרבית מתקבלות לאחר שבוע מהבדיקה. אם תוצאות התרבית יצאו חיוביות והאישה נשאית של החיידק בנרתיק או בחלחולת עליה לדווח על כך כשהיא מגיעה לחדר הלידה כדי שייתנו לה אנטיביוטיקה בהזרקה לווריד. בין ההזרקה ללידה צריכות לעבור לפחות ארבע שעות, וכדי לקבל את הטיפול האפקטיבי ביותר רצוי לקבל שתי זריקות לפני שהלידה הופכת לפעילה. משכך, הנשים שנושאות את החיידק צריכות להיות קשובות לגוף ולסימנים של הלידה כדי להגיע בזמן לבית החולים לקבלת הטיפול. אם החיידק התגלה בדרכי השתן על האישה ליטול אנטיביוטיקה באופן מידי ולא לחכות עד ללידה. נשים שמתוכנן להן ניתוח קיסרי או שהן נכנסו לחדר הניתוח לפני שהלידה הפכה פעילה אינן צריכות לקבל את הטיפול האנטיביוטי.