שקיפות עורפית: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

שקיפות עורפית היא בדיקת אולטראסאונד שעושים בהריון כדי להגדיל את הסיכויים למצוא בעיות בכרומוזומים שיכולות לגרום לבעיות ולמחלות גנטיות שונות, כמו תסמונת דאון, תסמונת טרנר, טריזומה 13 וטריזומה 18. עד השבוע ה-15 להריון לעוברים יש שכבה דקה של נוזל לימפטי באזור העורף. אצל עוברים תקינים כמות הנוזל קטנה משום שתהליך ספיגת הנוזל תקין. כמויות גדולות של הנוזל יכולות להעיד על ספיגה לקויה עקב פגמים בכרומוזומים. בבדיקה מודדים את העובי של הנוזל בצווארו של העובר. נוסף על כך, הבדיקה מסייעת לגלות אם ישנו חשד למומים בלב העובר וכן את שבוע ההריון המדויק. הבדיקה אינה מאשרת או שוללת את קיומם של הפגמים הגנטיים, אלא היא מציגה הסתברות לקיומו של הפגם.

השקיפות העורפית דומה לבדיקת אולטראסאונד בטני רגילה. במקרים מסוימים, כאשר ישנם אילוצים ואי אפשר לבצע בדיקה בטנית, מבצעים אולטראסאונד וגינלי. על האישה לשבת על כיסא מוטה לאחור והרופא מניח את המתמר על הבטן לשם קבלת תמונה של העובר. יש להמתין עד שראש העובר יהיה במנח רגיל ולא בכיפוף כדי למנוע הטיות של המדידה. כאשר העובר נמצא במנח הנכון מחפשים את הצטברות הנוזל בעורף שלו, ההצטברות נראית על צג האולטראסאונד כמו פס שחור. מודדים את העובי של הנוזל ואת גודל העובר ומזינים את הנתונים לתוכנת מחשב. את פלט התוכנה משווים לסיכון הכללי לתסמונת דאון אצל נשים באותה קבוצת גיל.

אין דרישה להכנות מקדימות לשקיפות העורפית.

משך הבדיקה הוא בין 15 ל-20 דקות.

שקיפות עורפית היא בדיקה שאינה חודרנית והיא אינה גורמת לכאבים, משכך הבדיקה אינה כרוכה בסיכונים ואין לה תופעות לוואי.

שקיפות עורפית היא בדיקה אשר מומלצת לכל אישה בהריון כדי להעריך את הסיכויים של העובר לחלות בתסמונת דאון ובמחלות גנטיות אחרות. את הבדיקה מבצעים בין שבוע 11 לשבוע 13 של ההריון. משבוע 14 והילך יש קושי להשוות בין הנוזל הצווארי של העובר לבין זה של עוברים עם תסמונת דאון.

את תוצאות השקיפות העורפית מקבלים בתום הבדיקה, לאחר חישוב המדדים. אם תוצאות הבדיקות מראות כי העובי של שכבת הנוזל שווה או קטנה לממוצע של נשים אחרות באותה קבוצת גיל של הנבדקת, אזי הבדיקה תקינה. אם התוצאות מראות כי העובי של שכבת הנוזל גבוה יותר מ-2.5 עד 3 מילימטר, אזי עולה הסיכוי שהעובר לוקה במחלה כרומוזומלית. במקרה שתוצאות הבדיקה אינן תקינות, על הנבדקת לגשת לייעוץ גנטי ולבדיקות נוספות כמו דיקור מי שפיר או בדיקת סיסי שליה. מכיוון שהבדיקה נעשית בשלב מוקדם יחסית של ההריון, במקרים שהתגלה כי העובר חולה אפשר להפסיק את ההריון בעזרת גרידה ולהימנע מהפלה בשלב מאוחר יותר של ההריון בעזרת גרימה ללידה.