פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי - יש לך שאלה?

שלום רב,
כבר חודש וחצי אני סובל מתופעה של חוסר שיווי משקל בהליכה וקושי להתרכז ולהתמקד. המדובר בתחושה כאילו יש לי לחץ תמידי/משקל כבד על הראש וחוסר שיווי משקל בהליכה (מעין זיגזג). לזה הצטרפו מאוחר יותר לחץ וכאבים ברקות ומסביב לאזניים וממש קשה לי להניח את הראש על הכרית משום שבכל תנוחה אני מרגיש לחץ בראש. כשאני קם אני מרגיש כאילו ישנתי על משהו קשה במיוחד (החלפתי כבר 4 כריות וכולן רכות במיוחד) והאזור בראש עליו נשענתי רגיש וכואב. הראש מרגיש כבד כל הזמן. יש לציין כי אני סובל אף מכאבי צוואר ואורתופד רשם לי etopan שלא עזר.
בדיקות הדם תקינות. נבדקתי על ידי רופא אא"ג שאמר כי האזניים תקינות. עשיתי CT לראש ולעמ"ש צווארי ואף MRI לראש. הנוירולוג אמר כי הבדיקות תקינות וכי ככל הנראה המדובר במתח ורשם לי אלטרולט.
שאלתי היא האם תופעות כאלה אכן יכולות לקרות ממתח?
אודה להתייחסותכם

במידה ומתגלה במשפחה יש את הגן הפגוע במחלת ה cadasil
האם ניתן למנוע את היתפרצות המחלה
תודה

לפני כחודש וחצי עברתי אירוע מוחי קל. כתוצאה ישנה חולשה של הגפים השמאליות. מאותו הלילה אני סובל מכאבים בגפים השמאליות, ברגל לאחר עמידה ממושכת, ובהליכה כבר לאחר כ500 מ' מתחילים הכאבים. ביד הכאבים הם כמעט בלתי פוסקים גם במנוחה, אני מתעורר בלילה מהכאבים.
נראה לי שהכאבים מתמקדים בשרירים. בבית החולים בעת האישפוז נאמר לי כי הכאבים הם מהשרירים. הרופאה הנירולוגית בקופת חולים אומרת כי אין קשר בין הכאבים לאירוע המוחי, והכאבים קשורים לכלי הדם. בבדיקת דופלר שעברתי לא נמצאה בעיה בכלי הדם. אודה לכם אם תוכלו לענות על השאלה האם הכאבים שהתחילו בלילה שבו עברתי את האירוע קשורים לאירוע.

בתודה דוד

מה זה בדיוק מנגנון הנוירואדרנלין?

הבנתי שיש תרופות אנטי דיכאוניות שמשפיעות לא רק על מנגנון הסרוטנין במוח אלא גם עליו.

זה בעצם אמור לרפא דיכאון בצורה יותר יעילה?

שלום ד"ר
אני בחור בן 38 שיש לו סכרת גבולית,
לפני חודש בערך חשתי חולשה ברגליים חשבתי שאני עובר מחלה ויראלית, אבל החולשה נמשכה ואף התפשטה לזרועות עד פרקי אצבעות. פניתי לרופא משפחה ערכתי בדיקות דם חלקם היו תקינות .
הCPK היה ערך של 177 שהבנתי שהוא תקין.
ערכו לי בדיקת EMG ששללה פגיעה של הסכרת בעצבים ולמעשה הבדיקה תקינה לחוליטין.
למעשה הרופאים מדברים אולי על GBS ןשתוצאות החולשה הם תופעות לוואי.
המצב היום שיש לי התקפי חולשה חזקים כמעט נפלתי פעמיים, בערב החג לא יכולתי לצאת מהמקלחת עש שאישתי עזרה לי ועברתי התקף חולשה קשה עד שהלכתי לישון ואז היה לי יותר טוב.
היום אני מתחיל את היום לפעמים בצורה נורמלית אבל במשך היום או אם אני עומד רצןף במשך 10 דקות אני נחלש וחייב לשבת ,קושי קל בלקום מכסא .
אני מאוד מאוכזב ולא יודע מה לעשות אולי הישועה תבוא אלי ממך ד"ר
בברכה
ליאור

שלום רב,

אבי בן 76, לפני כ-8 שנים עבר ארוע מוחי שלכאורה נראה ארוע קל ללא תסמינים פיזיים, ארוע שפגע בו לזכרון לטווח הקצר, בלבול, בעיה בהתמצאות, ופשוט שינה אותו באופן קיצוני , מאדם בעל יכולות פיזיות, אינטילגנט, דעתן הפך להיות מאוד סגור, דיכאוני, מבולבל, חסר ביטחון.
במהלך השנים אחרי הארוע סבל מבעיה במסתם הלב, ועבר ניתוח להחלפת מסתם ועורקים.
אחרי הניתוח סבל מדיכאון עמוק והיה אף חשש שעבר עוד איזה ארוע. היה מאושפז במחלקה פסכיאטרית והתחיל טיפול בציפרלקס.
הטיפול השפיע אחרי כמה שבועות והעמיד אותו על הרגליים והמשיך עם הטיפול הזה תקופה של כמה שנים. בין לבין היו תקופות שהיה יותר בדיכאון ונראה כי אין השפעה לתרופה והתרופה הוחלפה לתרופות אחרות שהשפיעו באופן שונה.
בתקופה האחרונה היה מאוד מבודד, מסרס להתקלח, מתעורר מוקדם וכל מיני תופעות דיכאוניות ולפני חודשיים חזר לציפרלקס ואחרי כחודש פתאום החל לסבול מהזיות שמיעה, טוען ששומע מוזיקה בערבית והיה מאוד מופתע שאחרים לא שומעים. אבי ממוצא צפון אפריקאי - טוניאי ושמע מוסיקה ערבית שהכיר או מוזיקה מזרחית - לא משהו שנהג לעשות - עובד בעיקר מוסיקה עברית.
פנינו לפסכיאטרית שהפנתה אותנו לאף אוזן גרון ולניאורלוג - ניאורלוג שלח ל-CT מוח והפסכיאטרית החלה טיפול בתרופת ריספונד.
התרופה עוררה אותו, חידדה לו את החושים, מאדם נחבא אל הכלים נהיה דעתן וביקורתי ויש לו מה להגיד על כל דבר, נוצרו עימותים קשים עם אימי שמטפלת בו במסירות כל השנים האלה, היא הפכה למעין שק חבטות שלו, עד כדי שגירש אותה מהבית. פתאום בא לו לצייר ולעסוק באומנות משהו שהיה עיסוקו בעבר, מדבר, עירני אך אימפולסיבי ותוקפן משהו.
אנחנו אובדי עצות, מה המשמעות של הזיות השמיעה? האם ידוע ממה הן נגרמות? היתכן ונגרם כתוצאה מארועים נוספים שחווה? האם כצתוצאה מכדורים נוגדי דיכאון? אשמח להבין מה ההשלכות במקרה שלו ואיך לדעתך זה נשמע?

שלום, מדי פעם אני מרגישה כאילו נתפס לי שריר בקרקפת.
אני מקבלת מעין זטס מהצוואר בצד שמאל של הראש עד מעל לאוזן.
זה קורה מדי פעם ללא ביצוע תנועה חריגה במיוחד. לעיתים זה קורה סתם כך, לעיתים זה קורה תוך כדי פעילות, אך לא בגלל תנועה חד פעמית.
בפעם הראשונה שזה קרה, החזקתי שרשרת ביד ובגלל הזטס הזה היא נפלה לי מהיד.
הכאב נמשך מספר דקות, ואח"כ שוכך. זה היה לפני מספר שנים.
מה זה בכלל? למה זה קורה?
תודה.

שלום רב
אני גבר בן 34 בריא.
מזה כשנה וחצי סובל מקפיצות שריר בכל שריר בגוף. הקפיצות לעיתים עדינות מתחת לעור ולפעמים יותר גסות שמזיזות את האיבר. הקפיצות בד"כ לא נמשכות יותר משניות ספורות. יש גם כאבים עמומים והרגשה לא טבעית בשרירים המעורבים\כאבים באים והולכים באופן אקראי. ללא חולשת שרירים או דלדול שרירים בכלל.
במהלך התקופה נבדקתי אצל 2 נוירולוגים בכירים בדיקות גופניות מלאות כולל מבחני כוח, רפלקסים וכו' והכל היה תקין לגמרי. כמו כן 2 בדיקות EMG (שאני דרשתי) מלאות כולל מחטים, הכל היה תקין לגמרי ללא שום ממצא חריג. בדיקות דם תקינות כולל בלוטת התריס.
הקפיצות בד"כ מתגברות בתקופה של חולי או זמן קצר לאחר החלמה ממחלה.

האם יש לדעתך מקום לבירורים נוספים לביצוע? בדיקות נוספות? מחלות נוספות שיכולות לגרום לקפיצות מלבד ALS? האם יש קשר קשר בין הקפיצות שריר לבין מחלות ויראליות בגוף?
מיותר לציין שמפלס החרדה שלי גבוהה מאוד.

אשמח לתשובה תודה רבה.

אני מאובחנת כחולה בטרשת נפוצה מזה 4 שנים. לאחר בדיקת MRI שביצעתי נעלמו לחלוטין כל הפלקים שהיו בבדיקות קודמות. דרשו ממני כעת לעשות בדיקת נוגדנים NMO כדי לבדוק אפשרות לדייויק מה ההבדל בין המחלות? האם הטיפול שונה?

שלום,

מזה כחודש אני סובל מפסיקולציות בעפעף שמאל. יש ימים שממש כל כמה דקות יש פסיקולציות של כמה שניות.
בשבוע האחרון התחילו לי פסיקולציות גם בזרוע ימין. די הרבה.
אתמול בתחלתי להרגיש פסיקולציות ממש זעירות וקצרות בכל מני מקומות בגוף. היום קצת נרגע.
ללא חולשת שרירים.
רופא משפחה שלח אותי אתמול לבדיקות דם, שכולם היו תקינות למעט פוספור גבוה (4.8). סידן תקין (9.6). עדיין לא חזרתי אליו עם התוצאות.
איך להמשיך מכאן הלאה? האם יש צורך לבקש הפניה לבדיקה נוירולוגית? לתת לזה עוד זמן?

תודה!

שלום דר'..
אני בן 32,ובעקבות מחלות רקע חליתי באטקסיה,שהיתה מאודד קשה בהתחלה
(עד כדי אי יכולת להתנייד לבד) במשך הזמן מצבי השתפר,אני מסוגל ללכת
לבד,אבל העיוות ברגליים עדיין קיים,חוסר ושיווי המשקל עדיין קשה עלי מנשוא..

שלושה שאלות..
האם אטקסיה ניתנת לריפוי,או לפחות לשיקום מלא?? ואם כן,איך ומה עושים..
שמעתי שבעשור השני למחלה הנמק ברגל גדל והסיכווים רבים שזה יהפך לשיתוק
האם זה נכון??

אני מאוד מאוד אשמח לתשובה מלאה (וכנה!) ממך...


והמון המון תודה מראש...יריב

שלום רב
בחודשיים האחרונים נרדמות לי הידיים בעת השינה ואני מתעוררת מכך ומשחררת אותן. לעיתים זו רק יד אחת. יש לציין שלא משנה באיזו תנוחת שינה מדובר (קורה גם בשכיבה על הגב כששתי ידיי משוחררות). במקרה לפני כחודשיים עברתי ניתוח ורידים ברגל שמאל בהרדמה מלאה, כולל חתך באיזור המפשעה. האם יש קשר? וכיצד עליי לטפל בבעיה?
תודה!!!

לבעלי אובחן טרשת העורקים , לפני כשנתיים נעשה לו מעקף וצינטור, לפני כחצי שנה עבר ניתוח בצוואר בצד ימין.לאחר הניתוח האחרון הוא מרגיש זרמים חזקים בצידי הראש כמה פעמים ביום.וכן סחרחורות בכל פעם שצועק או מפהק
נוסף על כך נמצא בבדיקת קרישת דם כי הוא בעל גן מוטציה פי.טי.

יש רופאים המשליכים כאבים אלו על מצב של חרדה שבו הוא שרוי והמליצו לו על ציפרלקס

אני אשמח לקבל חוות דעת נוספת ולבקר אצלכם באופן פרטי.

שלום,

בעלי, בן 27, סובל כבר המון שנים מהפרעות שינה. זה מתבטא בהשתוללויות בלילה (בעיטות, מעיף איברים לכל כיוון וכו'), הוא מדבר או בוכה מתוך שינה, לעיתים הוא פוקח עינים אבל ברור שנשאר ער ומבועת לחלוטין. הוא רואה מחזות מפחידים ומצביע על דברים שאינם שם וחוזר לישון אחרי שאני מרגיעה אותו. הוא כמעט ולא זוכר שום דבר מהאירועים האלה.
המצב החריף אתמול בלילה כשהוא התחיל מתוך שינה להכות אותי. בבוקר הוא סיפר שחלם שהוא הלך מכות עם מישהו.
למי עלינו לפנות כדי לטפל בבעיה הזו?

שלום רב לרופאים ,

נוירולוג רשם לאימי בת ה -77 ציפרמיל 20 מ"ג לבוקר ,סימבלטה 30 מ"ג בצהריים ,וקלונקס 0.5 מ"ג בערב .

שאלתי : האם אין כאן עומס יתר של תרופות מבחינת המרכיב הדכאוני/חרדתי ?
אימי מעוניינת לחדול מהסימבלטה - אותה לוקחת כ - 3 -4 חודשים- כי לטענתה איננה חשה שהתרופה מסייעת במשהו .

האם יכולה לעשות זאת על דעת עצמה ואם כן מהן ההמלצות שלכם בעניין .
בברכה ובתודה מראש ,