פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב

לפני התאור נראה כי מדובר במשקע כולסטרול תת עורי (קסנטלזמה), ואכן הטיפול היחיד הינו הסרה כירורגית.

הדבר אפשרי רק במידה שהנגע לא גדול במיוחד.

עלויות נקבעות לכל רופא בנפרד אך סה"כ העלויות אינן גבוהות לניתוח שכזה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

ניתוח הנמכת עפעף נקרא eyelid recession והוא נפוץ באופן יחסי בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס.

לעתים יש מנח גבוה של העפעף (רטרקציה) גם לאחר ניתוחי עיניים כמו ניתוחי גלאוקומה או רשתית.

הניתוח אמנם שכיח פחות מניתוח הרמת עפעפיים אך הוא ניתוח מקובל עם אחוז הצלחה של כ 80% בניתוח ראשון.

מומלץ להבדק על ידי רופא עיניים מומחה לניתוחי עפעפיים על מנת לבחון את סוג הניתוח המתאים לך.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים מנתח
כירורגיה פלסטית, עפעפיים, ארובות עיניים ודרכי דמעות

שלום רב

ישנם מספר טיפולי- בקרטקונוס מתקדם

עדשות מגע קשות אשר בהחלט ניתן להרכיבן עם משקפי מגן בעת עבודה עם אבק

cross linking מתאים למטופלים צעירים עם התקדמות מוכחת במחלה, מאט את קצב ההתקדמות

השתלת טבעות במקרים מסויימים (פתרון מצויין)

במקרים מתקדמים עם צלקת או בצקת בלתי הפיכה והפרעה למרכז הראיה מבצעים השתלת קרנית עובי חלקי

מומלץ ביותר לפנות לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית הוא אשר יכול להמליץ לך על הטיפול שמתאים ביותר עבורך

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,

ישנם סוגים שונים של ניתוח הרמת עפעפים עליונים- ניתוח לתיקון צניחת העור, ניתוח פטוזיס וניתוח גבות. העלות תלויה בסוג הניתוח והתעריף של המנתח. העלויות מתחילות בכ 8000 ש"ח ומעלה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

תקופת ההחלמה היא הדרגתית וממושכת. היא עשויה להמשך כששה חודשים עד היעלמות מירבית. לרוב הצלקות מטשטשות כמעט באופן מלא, אך לעיתים נותרים סימנים עדינים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

האם בצעת הדמיה של ארובת העיניים - סי.טי?

האם עברת ניתוח לתיקון השבר?

לעתים בשבר בארובה יש שקיעה של עין, ואטרופיה של שומן, הגורמת למראה שקוע. צריך לראות את ההדמיה, ולאמוד האם יש מקום לניתוח תיקון שבר או טיפולים קוסמטים לאיזור השבר.

מומלץ לבצע בדיקה על מנת לראות את מידת הכהות.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

כן עשיתי סיטי פעמיים והייתי אצל רופא נוירוכירורגיה וא.א.ג והם החליט שאני לא צריך לעשות ניתוח .. הייתי גם אצל שני רופאי עיינים והם אמרו לי שזה פנס שיעבור עם הזמן (בזמנו אמרו לי חודש וחצי) אני באמת מרגיש שהשבר מחלים עוד לא לגמרי אבל לאט לאט. חוץ מהעין שגם שם יש שיפור אבל אני כבר 4 חודשיים אחרי המכה ועדיין יש צבע כהה מסביב לעין

שלום שוב

ככל הנראה מדובר בשינוי משני לשבר, כדוגמת ספיגה של שומן ארובתי.

מומלץ להבדק ולהביא את בדיקת ה סיטי שבצעת (את הדיסק לא רק הפענוח), אם הכהות מפריעה לך יתכן שהיא ברת טיפול.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

יש להמתין לפחות 1-2 שבועות לאחר הניתוח על מנת לראות החלמה

עליך כמובן - להבדק על ידי הרופא המנתח,

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

על פי רוב שעורה כרונית בעפעף או chalazion חולפים עם טיפול שמרני - קומפרסים חמים עם או ללא משחות עיניים.

במקרים בהם השעורה הכרונית נמשכת מספר שבועות או מספר חודשים ניתן לבצע ניקוז כירורגי של השעורה בחלק הפנימי של העפעף דבר שאינו משאיר צלקת ניתוחית, ו / או להזריק סטרואידים אשר ממיסים את השעורה בכ 85% מהמקרים.

הניתוח אינו מסובך באופן יחסי אך כמו כל ניתוח מלווה באודם ונפיחות בעפעף למשך מספר ימים. לרוב הנפיחות קטנה הרבה יותר עם הזרקת סטרואידים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

יותם שלום,

לרב ממתינים לגיל 18 במקרים קוסמטים לחלוטין. יש מקרים בהם קיים גם מרכיב רפואי, ואז מנתחים בגיל צעיר יותר.
יש לפנות להתיעצות למומחה לניתוח אוקולופלסטיקה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

מזה שלום,

אתה מתאר מצב הקרוי "פטיזיס", שפירושו תמט של גלגל העין. מצב זה מתרחש בין השאר לאחר חבלות קשות לגלגל העין, ומתאפיין בהקטנת מפתח העין, ובמצב אסימטרי בין גלגלי העיניים.

יש בהחלט מספר פתרונות לכך: ניתוח להגדלת מפתח העין (אביסרציה), התקנת פרוטזה מתאימה ועוד.
המומחים לכך הינם אוקולופלסטיקאים (כעורכי הפורום הזה).

בהצלחה,

ד"ר אריה נמט

פעם הייתי אצל רופא עינים עם בעיה דומה וברגע שהוא הבין שאני רואה בעין הזאת גם כן, ולא רע בכלל , הוא אמר לי שאי אפשר להשתיל כי זה יפגע בראיה ואי אפשר לדעת כמה.

איל שלום,

צניחת העפעף עשויה להיות משנית לנפיחות העפעף בשל דלקת הקשורה לעדשה. לכן רצוי לבצע הפסקה הרכבה ולראות אם חל שיפור. במידה ולא- קרוב לוודאי כי ישנה צניחה "אמיתית" העשויה להרכת עדשות מגע קשות שבשל החיכוך הממושך עם השריר שמעלה את העפעף.
מומחה לאוקולופלסטיקה מטפל במקרים אלו.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

מאירה שלום,

בניתוח עפעפים עליונים מסירים את עודף העור ולעיתים אף את השומן של העפעף העליון כשנחתך מבוצע על העפעף. בניתוח גבות מרימים את הגבות ע"י משיכה מכיוון המצח או ע"י תפרים באיזור הגבה.
מדובר על שני ניתוחים שונים בתכלית. במקרי עודף עור בעפעפים מבצעים ניתוח עפעפים ובמקרים בהם ישנה צניחת גבות מבצעים הרמת גבות. לעיתים מבוצע ניתוח משולב בו מבצעים גם ניתוח עפעפים וגם הרמת גבות.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,
יש צורך בהערכת מומחה לעפעפים (אוקולופלסטיקאי) לבדיקה האם ישנה צניחת עפעף או שמדובר על בעיה אחרת (למשל בלט של העין הנותן תמונה דומה לזו שהזכרת).
בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

פעמים רבות בניתוחי עפעפים עליונים החתך יוצא מחוץ לכפל הטבעי של העפעפיים לצורך הסרה מלאה של עודף העור, ולעיתים ישנה אסימטריה ולפיכך גם ההסרה אינה סימטרית. לרוב קיים ריפוי טוב של איזור הצלקת לאחר חודשים ספורים וניתן לאחר מספר שבועות להסתיר עם מיקאפ.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

תמר שלום

באם יש חזרה של הדמעת לאחר הניתוח יש לבוא שוב להבדק ולבצע שטיפת דרכי דמעות.

לרוב אם אין דמעות מספר חודשים לאחר הניתוח הסיבה לדמעת אינה כשלון הניתוח אלא סיבה אחרת, בכל מקרה עליך לקבוע תור לבדיקה חוזרת

בברכה,

דר' בן סימון גיא