פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב

לפני ניתוח הרמת עפעפיים או הרמת גבות יש לבצע הערכה מלאה של העיניים (בדיקה מלאה כולל משטח העין החיצוני) ומצב הדמעות.

באם קיים יובש ניתן להתאים את דרגת הניתוח למידת היובש.

על פי רוב לא צריכה להיות בעיה בניתוח עפעפיים / הרמת גבות באם הוא מותאם לבדיקת העיניים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,
יש לפנות לבדיקה מקדימה במרפאה (בכפר סבא) לצורך הערכה רפואית של מצב העפעפים. במידה ואת עומדת בנתונים, את מופנית לרופא נוסף שאמור לאשר את הניתוח מטעם מכבי.
במידה והוא מאשר ניתן לבצע את הניתוח באסותא עם השתתפות של הקופה.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

מי הרופא בקופ"ח מכבי הוא רופא שיכול לאשר ניתוח עפעפיים עליונים מסיבה בריאותית? בירושלים?

יש לברר בסניף קופת חולים מכבי

שלום רב,
1. לגבי הגבשושיות- לרוב הן נעלמות עם הזמן, אך כמובן הדבר תלוי בטכניקה הניתוחית ואיני יכול לדון בענין מבלי לדעת כיצד בוצע הניתוח.
2. עלי כרוב- לרוב יעילים רק בשלבים הראשונים- עד 2-3 ימים לאחר הניתוח.
3. יש מומחים לעיסוי לימפטי- תוכלי למצוא דרך האינטרנט. יש גם שיטות "עשה זאת בעצמך". ניתן למצוא גם באינטרנט.
4. תחושת יובש בעור- רצוי להשתמש במשחה עם תכולה אנטיביוטית.
לא ניתן להמליץ מעבר לכך. יש לפנות למנתח ולקבל הנחיות ברורות גם ביחס לאיפור. ישנן גישות שונות לנושא.

בברכה ורפואה שלמה.
ד"ר אריה נמט

יפה שלום,
השיקול אם לבצע ניתוח ירוד במקרה שבו ההפרעה היא סינוור ואין ירידה בחדות ראיה תלויה במידת ההפרעה לתפקוד והיא כמובן אינדיבידואלית.
היות ואת בת 40 ועדיין נהנית מיכול כיווץ עדשה ולא נזקקת למשקפי קריאה, רצוי לדחות עד כמה שיותר את ניתוח הירוד עד גיל 45 לפחות.
בעיקרון מושתלת עדשה בעלת מיקוד למרחק אחד, ולכן במידה ואת מכוונת לראיה טובה לרחוק, יש צורך במשקפים לקרוב. כמובן שעדשה מולטיפוקלית אמורה לפתור את נושא המיקוד, אך מדובר על עדשות יקרות ויש צורך בבדיקה קפדנית קודם לניתוח לבדוק אם את מתאימה לעדשה זו.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

לפני התאור נראה כי מדובר במשקע כולסטרול תת עורי (קסנטלזמה), ואכן הטיפול היחיד הינו הסרה כירורגית.

הדבר אפשרי רק במידה שהנגע לא גדול במיוחד.

עלויות נקבעות לכל רופא בנפרד אך סה"כ העלויות אינן גבוהות לניתוח שכזה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

ניתוח הנמכת עפעף נקרא eyelid recession והוא נפוץ באופן יחסי בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס.

לעתים יש מנח גבוה של העפעף (רטרקציה) גם לאחר ניתוחי עיניים כמו ניתוחי גלאוקומה או רשתית.

הניתוח אמנם שכיח פחות מניתוח הרמת עפעפיים אך הוא ניתוח מקובל עם אחוז הצלחה של כ 80% בניתוח ראשון.

מומלץ להבדק על ידי רופא עיניים מומחה לניתוחי עפעפיים על מנת לבחון את סוג הניתוח המתאים לך.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים מנתח
כירורגיה פלסטית, עפעפיים, ארובות עיניים ודרכי דמעות

שלום רב

ישנם מספר טיפולי- בקרטקונוס מתקדם

עדשות מגע קשות אשר בהחלט ניתן להרכיבן עם משקפי מגן בעת עבודה עם אבק

cross linking מתאים למטופלים צעירים עם התקדמות מוכחת במחלה, מאט את קצב ההתקדמות

השתלת טבעות במקרים מסויימים (פתרון מצויין)

במקרים מתקדמים עם צלקת או בצקת בלתי הפיכה והפרעה למרכז הראיה מבצעים השתלת קרנית עובי חלקי

מומלץ ביותר לפנות לרופא עיניים מומחה למחלות קרנית הוא אשר יכול להמליץ לך על הטיפול שמתאים ביותר עבורך

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,

תקופת ההחלמה היא הדרגתית וממושכת. היא עשויה להמשך כששה חודשים עד היעלמות מירבית. לרוב הצלקות מטשטשות כמעט באופן מלא, אך לעיתים נותרים סימנים עדינים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

ישנם סוגים שונים של ניתוח הרמת עפעפים עליונים- ניתוח לתיקון צניחת העור, ניתוח פטוזיס וניתוח גבות. העלות תלויה בסוג הניתוח והתעריף של המנתח. העלויות מתחילות בכ 8000 ש"ח ומעלה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

יש להמתין לפחות 1-2 שבועות לאחר הניתוח על מנת לראות החלמה

עליך כמובן - להבדק על ידי הרופא המנתח,

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

האם בצעת הדמיה של ארובת העיניים - סי.טי?

האם עברת ניתוח לתיקון השבר?

לעתים בשבר בארובה יש שקיעה של עין, ואטרופיה של שומן, הגורמת למראה שקוע. צריך לראות את ההדמיה, ולאמוד האם יש מקום לניתוח תיקון שבר או טיפולים קוסמטים לאיזור השבר.

מומלץ לבצע בדיקה על מנת לראות את מידת הכהות.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

כן עשיתי סיטי פעמיים והייתי אצל רופא נוירוכירורגיה וא.א.ג והם החליט שאני לא צריך לעשות ניתוח .. הייתי גם אצל שני רופאי עיינים והם אמרו לי שזה פנס שיעבור עם הזמן (בזמנו אמרו לי חודש וחצי) אני באמת מרגיש שהשבר מחלים עוד לא לגמרי אבל לאט לאט. חוץ מהעין שגם שם יש שיפור אבל אני כבר 4 חודשיים אחרי המכה ועדיין יש צבע כהה מסביב לעין

שלום שוב

ככל הנראה מדובר בשינוי משני לשבר, כדוגמת ספיגה של שומן ארובתי.

מומלץ להבדק ולהביא את בדיקת ה סיטי שבצעת (את הדיסק לא רק הפענוח), אם הכהות מפריעה לך יתכן שהיא ברת טיפול.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

על פי רוב שעורה כרונית בעפעף או chalazion חולפים עם טיפול שמרני - קומפרסים חמים עם או ללא משחות עיניים.

במקרים בהם השעורה הכרונית נמשכת מספר שבועות או מספר חודשים ניתן לבצע ניקוז כירורגי של השעורה בחלק הפנימי של העפעף דבר שאינו משאיר צלקת ניתוחית, ו / או להזריק סטרואידים אשר ממיסים את השעורה בכ 85% מהמקרים.

הניתוח אינו מסובך באופן יחסי אך כמו כל ניתוח מלווה באודם ונפיחות בעפעף למשך מספר ימים. לרוב הנפיחות קטנה הרבה יותר עם הזרקת סטרואידים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

יותם שלום,

לרב ממתינים לגיל 18 במקרים קוסמטים לחלוטין. יש מקרים בהם קיים גם מרכיב רפואי, ואז מנתחים בגיל צעיר יותר.
יש לפנות להתיעצות למומחה לניתוח אוקולופלסטיקה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

איל שלום,

צניחת העפעף עשויה להיות משנית לנפיחות העפעף בשל דלקת הקשורה לעדשה. לכן רצוי לבצע הפסקה הרכבה ולראות אם חל שיפור. במידה ולא- קרוב לוודאי כי ישנה צניחה "אמיתית" העשויה להרכת עדשות מגע קשות שבשל החיכוך הממושך עם השריר שמעלה את העפעף.
מומחה לאוקולופלסטיקה מטפל במקרים אלו.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

מאירה שלום,

בניתוח עפעפים עליונים מסירים את עודף העור ולעיתים אף את השומן של העפעף העליון כשנחתך מבוצע על העפעף. בניתוח גבות מרימים את הגבות ע"י משיכה מכיוון המצח או ע"י תפרים באיזור הגבה.
מדובר על שני ניתוחים שונים בתכלית. במקרי עודף עור בעפעפים מבצעים ניתוח עפעפים ובמקרים בהם ישנה צניחת גבות מבצעים הרמת גבות. לעיתים מבוצע ניתוח משולב בו מבצעים גם ניתוח עפעפים וגם הרמת גבות.

בברכה,
ד"ר אריה נמט