פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב

בלפרוספזם נובע מכיווץ לא רצוני של שריר ההבעה סביב העיניים, ונכון שהדבר עלול להיות קשור במתח הטיפול לכך הוא תרופתי או כירורגי

במידה שישנה הפרעה תפקודית ממשית וזריקות בוטוקס אינן עוזרות מומלץ בהחלט לבצע ניתוח

הניתוח אינו הרסני והוא כולל כריתה חלקית של שריר ההבעה באופן שאינו פוגע בתפקוד העפעפיים או מנגנון המצמוץ

עצתי לך לקבוע פגישת ייעוץ עם רופא עיניים מומחה לפלסטיקה של העין - אוקולופלסטיקה על מנת שיוכל לבדקך ולראות האם הניתוח של כריתת השריר מתאים לך

במידה שיש עיניים יבשות (ממצא מאוד שכיח בחולי ספזם) מובן שיש צורך לטפל תחילה בהן לפני שמבצעים כל ניתוח

בתודה

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים מנתח
כירורגיה פלסטית עפעפיים ארובות ודרכי דמעות

יאיר שלום רב

כל רופא עיניים מומחה בפלסטיקה של העין (אוקולופלסטיקה) יוכל להסיר לך את הפפילומה בצורה אסתטית כך שלא תשאר צלקת נראית לעין

ביטוח פרטי לרוב מכסה את פגישת הייעוץ ועלות הניתוח כולל חדר הניתוח

בברכה

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים מנתח,אוקולופלסטיקה
כירורגיה פלסטית ואסתטת - עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות

שלום רב

בכל ניתוח, כמו גם בניתוח לייזר להסרת משקפיים, עלולים להיות סיכונים וסיבוכים תוך ניתוחיים ומאוחרים.

ככל שהמספר גבוה יותר מידת התיקון הנדרשת בלייזר רבה יותר. השאלות שלך נכונות ומוצדקות, ועלייך לפנות לרופא המטפל על מנת לקבל תשובות מדויקות, מאחר שרק הרופא המטפל יכול לתת לך מספרים מדוקים על אחוז ההצלחה והסיבוכים בטיפולים לקוצר ראיה גבוה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רותם

לפני כ 3 שנים גם אני ביצעתי ניתוח לייזר בעיניים - פחות מורכב משלך אך גם בסיכון גבוה.
כולם דיברו איתי על הראייה ואף אחד לא דיבר על הסיכונים.

דבר ראשון הייתי דוחה את הניתוח לאחר הטיסה. לא תהיה לך בעיה לטוס והראייה שלך תהיה מעולה אך החודשים הראשונים לאחר הניתוח הם קריטים לשמירה על הגיינה וטיפול נאות בעין שמתאוששת מטראומה. מדובר על משטר קפדני של טיפטוף מיני טיפות כל שעתיים שלוש ומריחת מישחות. קשה לשמור על מישטר כזה בזמן טיסה לחו"ל. ומה יקרה אם תאבד את הטיפות?

הדבר הבא ואולי החשוב ביותר. לאחר הניתוח היה לי יובש נורא בעיניים. בתחילה הובטח לי שתוך חודש זה יעבור, כשזה לא עבר הובטח לי שתוך חודשיים זה יעבור וכן הלאה. בסוף השלמתי עם העובדה שהעין שלי תיוותר יבשה כנראה לצמיתות. היובש לכשעצמו לא מטריד אותי הרבה מלבד בבקרים (ממש קשה לי לפתוח את העיניים ואז אני משתמש בדמעות מלאכותיות) אך אם אני לא מרטיב את העיניים בדמעות מלאכותיות במהלך היום נוצרות לי דלקות שדורשות ביקורים חוזרים אצל רופא עיניים וטיפול באנטיביוטיקה. גם חברתי שעברה ניתוח לייזר סובלת מיובש בעיניים אם כי ברמה מעט פחותה משלי (גם היא משתמשת בדמעות מלאכותיות).

שורה תחתונה - בסופו של דבר בעתיד הקרוב כנראה ששוב יעלה לי המספר ואז גם אסבול מכובד ראייה וגם מעיניים יבשות. האם זה שווה את זה?
אני לא בטוח, אבל חשוב שתדע שהסיכוי לעיניים יבשות הוא לא נמוך (או חס וחלילה לבעיה קריטית יותר) - דבר על כך עם רופא העיניים שלך.

הנה תמונה

אבי שלום

לפי התמונה אתה סובל מצניחת עפעף ימני עליון

ראשית חשוב לברר כמה זמן הצניחה קיימת ויש להביט בתמונות ישנות. אם הצניחה ממושכת והופיעה גם בגילאים צעירים יותר קרוב לודאי שמדובר באסימטריה מולדת של העפעפיים.

במידה שצניחת העפעף חדשה יש לברר מדוע היא הופיעה - למשל משנית לעדשות מגע, טיפות עיניים, מחלות אלרגיות, מחלות עצביות - וזאת על ידי בדיקה מלאה של העיניים והעפעפיים.

במרבית המקרים ניתן לתקן את צניחת העפעף בניתוח פשוט באופן יחסי ואפשר אף להראות לך במרפאה כיצד יראה העפעף לאחר הניתוח.
אם הדבר מפריע לך הגיל אינו מגבלה לניתוח.

מומלץ להבדק על ידי רופא עיניים מומחה לניתוחי עפעפיים (אוקולופלסטיקה).

בברכה,

דר' בן סימון גיא

אפשר לשאול מה גורם לנציחת העפעף ?

לא ניתן לדעת

חייבים לבצע בדיקה יסודית

בברכה

דר' בן סימון

ראשית, יש תפקיד משמעותי לגנטיקה במקרה של כתמים שחורים מתחת לעיניים, בייחוד אצל בעלי עור בגוון כהה. בזמן עייפות, חוסר נוזלים או מחלה, עלולה ההתכהות להחמיר, כנראה בשל השינויים בזרימת הדם הגורמים לעור מתחת לעיניים להיראות חיוור ולורידים להתבלט. גם הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי עשויים לגרום לעור להיראות חיוור יותר ולורידים להתבלט, כך שנוצר האפקט השחור.
אצל חלק מהסובלים מהתופעה, הגוון השחור מתחת לעיניים הוא תוצאה של מבנה העצם: עיניים שקועות יוצרות הצללה תחתן, ואצל בעלי גוון עור בהיר ההצללה הזו בולטת יותר ונראית כעיגולים שחורים. סיבות אחרות הגורמות לאפקט שחור הינן עייפות, הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי שעשויים לגרום לעור להיראות שחור יותר בשל חיוורון ובלט ורידים,
סיבות אחרות לתופעה הינן: יתר פיגמנטציה ,חשיפה מוגזמת לשמש ללא הגנה מתחת לעיניים, תזונה לקויה המביאה למחסור בויטמינים ומינרלים ומיעוט בשתייה המשפיעה על לחות העור
הפתרון לכתמים אינו כה קל. למעשה, אין פתרון ניתוחי לנושא, ומגוון הטיפולים המוצע מעיד על כך שאף אחד לא ממש יעיל.
אפשר להשיג שיפור חלקי באמצעות שימוש ממושך בתכשירים קוסמטים . כמו כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח מסנני קרינה.
לסיכום, הפתרונות המוצעים הינם:
מניעה:
שינה טובה
המנעות מחשיפה לשמש
טיפול:
תכשירים מקומיים: הידרוקינון (חומר הבהרה שניתן עם מרשם רופא)
קרמים העשירים בלחות, עשויים להפחית את בלט הורידים ולהגביר את פעילות הפיברובלסטים בשכבת העור. כל זה עשוי לתת לעור מראה אחיד יותר ומוצק יותר.
תזונה נכונה: מחסור בויטמינים ובמיוחד אלה מסוג A, K, C ו- E עשויים לתרום להידלדלות שכבת העור מתחת לעיניים, ולהבלטת העיגולים השחורים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

במקרה של עין עצלה, שהיפור הראיה צפוי להגיע עד הסף האופטימלי של הראיה של העין, ולא ליותר מכך. צריך להיות מודע לכך, כשם שיודעם שבהרכת אמצעים אופטים כמו משקפים לא מגיעים לחדות מקסימלית במקרה עין עצלה.
יש מחקרים העוסקים בתחום החזרה של המשקפים. יש מגוון רחב של תוצאות שונות במחקרים.. באופן כללי, כאשר קוצר הראיה הבסיסי הוא בין 1- ל 6-, אחוז החזרה בין 5-10%, וכשהוא בין 6- ל 15-, אחוז החזרה בין 10-40% במחקרים השונים.
נדיר שיש בעיה להרכיב עדשות מגע לאחר הניתוח.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

עדנה שלום,
ניתוח בזוית העין החיצונית הינו נפוץ מאד. לא ברור לאליו 4 ניתוחים את מתכוונת. במידה והם נעשו כולם באיזור זה, נראה שיש צורך בתיקון עם השתלת רקמה נוספת.
יש צורך לבדוק אותך כדי להבין את משמעות הבעיה ואת הפתרונות הבאים בחשבון.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

עדנה שלום,

צריך כמובן לבחון את המקרה ובאיזה מצב את נמצאת היום. האם יש דמעת או תלונות אחרות?
כדאי להיות בטוחים ממש שאת זקוקה לניתוח לפני שמבצעים אותו.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שרית שלום,

אני מכיר רופא מצוין בתחום- ד"ר פול כהן העובד בבית חולים שערי צדק.
בהצלחה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

הוצאת גיד מהרגל לצורך ניתוח הרמת עפעף (בצניחה מולדת) היא פעולה המתבצעת באופן שגרתי על ידי רופא עיניים מומחה לאוקולופלסטיקה.

הפעולה מתבצעת דרך חתך קטן מעל הברך, ובעזרת מכשיר מיוחד להוצאת הגיד,

אין כל חשש מביצוע הפעולה על ידי רופא אוקולפלסטיקה.

בהצלחה!

דר' בן סימון גיא

שלום רב

שחור מתחת לעיניים לרוב נובע מצניחה של פנים מרכזיות ולעתים מבלט שומן בעפעפיים התחתונים.

במידה מסוימת ניתן לשטשט את השחור על ידי הזרקת חומר מילוי (חומצה היאלורונית) אך הטיפול לא מתאים לכל אחד (לפי מבנה הפנים).

עצתי לך לקבוע פגישת ייעוץ על מנת לראות האם הטיפול מתאים עבורך.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

תוכל לשלוח לי מייל לכתובת

[email protected]

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב

ישנם מספר גורמים מקומיים ומערכתיים לעיניים נפוחות.

אם מדובר בנפיחות בצקתית שהיא כללית, יש לבצע הערכה אצל רופא המשפחה - לתפקודי בלוטת התריס, תפקודי כליה ותפקודי כבד.

בהנחה שמדובר בבעיה מקומית, יתכנו מספר גורמים כמו בלט שומן, חולשה של עור העפעף, צניחה של פנים מרכזיות. במקרים אלה יש להבדק על ידי רופא עיניים מומחה לפלסטיקה של העין ולהעריך האם יש מקום לטיפול או לניתוח.

על פי רוב בגילך הצעיר ניתן לטשטש מלאות על ידי הזרקה של חומרי מילוי באיזורים השקועים (חומצה היאלורונית).

בברכה,

דר' בן סימון גיא

שלום רב,

ישנן מספר אפשרויות להסביר את תחושתך- בינהן- שעורה בעפעף, דלקת עינים ועוד.
במידה ואתה ממשיך לחוש תחושה לא נוחה, יש לפנות בהקדם לבדיקת רופא עינים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

עין סגורה יותר מרעותה - לרוב נגרמת מצניחת עפעף או פטוזיס

אם התופעה חדשה היא מחייבת בירור מקיף, אם התופעה ידועה מספר שנים או מלידה נתן לבצע ניתוח להשוות את מנח העפעפיים בשתי העיניים

עליך לקבוע מועד לפגישת ייעוץ ולאחר בדיקה יסודית של העיניים והעפעפיים אפשר להחליט האם המצב מתאים לניתוח.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים מנתח
כירורגיה פלסטית - עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות