פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב,

שלושת בתי החולים מצוינים ואין עדיפות לאחד מהם

בהצלחה!

שלום רב

הדבר תלוי במידת הדמעת

אם אכן היה שיפור משמעותי, והדמעת עתה היא אינטרמיטנטית בשלב זה הטוב ביותר הוא להמתין

אם לעומת זאת הדמעת באותה מידה או חמורה יותר יש להבדק שוב על ידי הרופא המנתח על מנת לבחון את מצב הדמעות

האופציות הטיפוליות הן צינורית סיליקון נוספת, בלון, או ניתוח מעקף דרכי דמעות

לפי תאורך נראה כי היה שיפור בדמעת ולכן להערכתי הטוב ביותר להמתין



בברכה

דר' בן סימון גיא

דנה שלום,

לא סביר כי הדבר קשור לתנוחת שינה או לעישון. יש עקרונית אפשרות לטפל ע"י הזרקת חומר מילוי או ניתוח. יש צורך בבדיקה לכך.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

אמיר שלום,

יש מספר טיפולים אפשריים למבנה גרמי שקוע.
הטיפולים כוללים:
1. טיפול לרקמות הרכות- מילוי של חומרי מילוי למינהם בהזרקות או בניתוח (טבעיים, שומן וכד.)
2. טיפול לרקמות השלד- כולל השתלת שתלים המעצבים את המבנה הגרמי.
3. טיפולים ניתוחיים למתיחת העור/שריר- כמו הרמת עפעפיים עליונים או תחתונים.

כמובן שמגוון הפעולות תלוי במקרה והעלויות בהתאם. יש צורך לבצע בדיקה מקיפה ולפיה לקבל את התמונה המלאה.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב,

לא ברור משאלתך מה כוונתך ב"עפעף שקי".
על כל פנים, ייתכן ויש גירוי משני ליובש או אף זיהום. יש לפנות לרופא עיניים לבדיקה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

ניסן שלום,

עקרונית, ניתן לבצע ניתוח להסרת הצלקת וליצירת סימטריה בין העיניים. כמובן - יש צורך בבדיקה מקדימה להערכת מיקום הצלקת והאסימטריה.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב,

אתה בהחלט בפורום הנכון.
ה"שקיות" הן בליטה של השומן הנמצא בארובה. ניתן לטפל בהן ע"י ניתוח עפעפים תחתונות.
הניתוח מבוצע ע"י אוקולופלסטיקאים- רופאי עינים המומחים בתחום הפלסטיקה של העין. עליך לפנות למומחה כזה.

איתן שלום,

נפיחות בוצקת בעפעף לאחר ניתוח כלזיון הינה תופעה מקובלת לאחר ניתוח זה. מומלץ לבצע קומפרסים קרים למשך מספר שעות.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב

משקולת זהב נועדה לגרום לצניחת עפעף בחולים עם שיתוק עצב הפנים או לאחר ניתוח אוזן / נוירוכירורגי.

במידה שהעין לא נסגרת במידה הראויה עם 1.2גר' ניתן להשתמש במשקולות כבדות יותר של 1.6 או 2 גר, יש לבדוק את המשקל הרצוי לפני הניתוח.

בנוסף אם העפעף התחתון צנוח או מוחלש, יש לבצע חיזוק של העפעף התחתון באותו הניתוח.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

לינור שלום,

יש מקרים בהם מומלץ להסיר שומן. במקרים אלו נעשית פתיחה מבוקרת של הספטום לצורך חשפת השומן והסרתו. לאחר מכן ניתן לתפור אותו בחזרה. יש מנתחים המעדיפים שלא לתפור אותו.
לא מדובר על גישות סותרות ואני מניח שהתוצאות של השיטות האחרות גם הן טובות. מכל מקום, באופן עקרוני, במידה ולא נעשה חיזוק של הספטום ושמירה על מבנה תומך לשקיות השומן, קיים סיכוי סביר לפריצה של השומן והדבר נראה כנפיחות חוזרת של השומן.

לגבי עינים שקועות-במידה והוסרה כמות עודפת של שומן- מיד לאחר חלוף הבצקת הראשונית (כ 4-6 שבועות לאחר הניתוח), ניתן לראות את השקעים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

ניתן לבצע צריבה של ורידים מתחת לעיניים אך יש סיכוי גבוה לחזרה של הוריד, בנוסף זוהי פעולה ניתוחית המתבצעת בחדר הניתוח.

כהות מתחת לעיניים במידה מסויימת ניתנת לטשטוש על ידי חומרי מילוי, אך יש להבדק לפני כן לאמוד את מידת הכהות / שקע ולראות האם מתאים לטיפול.

אין לתופעות הנ"ל קשר למשקפיים.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

האם צריבת הורידים משאירה צלקת?

תודה

שלום רב

דר' יאיר מורד הוא מומחה לילדים ופזילה והינו רופא מצויין ומנתח מצויין

אם בחוות דעת נוספת הומלץ לא לעבור ניתוח פזילה עצתי לך לפנות למומחה פזילה נוסף על מנת לגבש דעה. לא אחת ברפואה יותר מדעה אחת נכונה ולא אחת יש יותר מטיפול אחד המתאים לבעיה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

מני שלום,

אכן טיפות וולטרן (כמו סוגי טיפות רבים אחרים) נותנים תחושת צריבה ושריפה בעין. זו תופעה נורמלית.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

יהושע שלום,

יש להפריד בין תלונותיך. לגבי הסחרחורת- טוב שנבדקת ע"י נוירולוג ורופא עינים. יש להקפיד להמלצותיהם.
לגבי ההפרשה של העין, נראה כי מדובר על סוג של שעורה המפרישה חלב. כל רופא עינים אמור לאבחן ולטפל בבעיה מסוג זה.

שירות קל.
ד"ר אריה נמט

היא מאוד חשובה לי.

שלום רב

לפי תאורך נראה כי את סובלת מתופעה הנקראת marcus gunn jaw winking phenomenon המאופינת בצניחת עפעף, ועלית עפעף למנח תקין בתנועות לעיסה / בליעה / מציצה או לחיצת שיניים.

התופעה נובעת מחיבורי עצב בין שרירי הלעיסה (עצב V) לשריר העפעף (עצב III), וניתן לתקנה באופן כירורגי.

אם ההפרעה הבולטת היא צניחת העפעף יש לבצע תיקון צניחת עפעף, אם מאידן ההפרעה נובעת מתנועת הפה ניתן לנתק את החיבורים הללו באופן עקיף.

יש לקבוע פגישת ייעוץ אצל אוקולופלסיטקאי מומחה אשר ידון אתך את האופציות הטיפוליות.

בברכה

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים, מנתח
כירורגיה פלסטית - עפעפיים ארובות ודרכי דמעות

1)קודם כל האם זה מסוכן? האם יכול לקרות לי משהו בעקבות זה?

2)נולדים עם זה? אם לא איך זה קרה לי?

3)יש לי עפעף צנוח בעין ימין (מפריע סימטרית) ועפעף שמאל זז עם אני מקווצת את השפה העליונה.

4)אם אני אעשה את הניתוח העקיף, הצניחה הסטטית בעין ימין תיעלם???

*אני כמובן קבעתי תור, ואשמח את תענה לי על השאלות כדי שירגיעו אותי עד התור למומחית..


תודה תודה תודה.

שלום רב

המחלה אינה מסוכנת, אם לא הופיע לך מלידה לעתים עשוי להופיע לאחר חבלה, או שאת סובלת ממחלה אחרת (אם אין הסטוריה של חבלה).

ניתוח מתקן את הצניחה הסטטית של העפעף ואחוז ההצלחה 80-90% בניתוח ראשון.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

את הצניחה הקבועה בעין ימין? (הלוואי ! )


אם לא רק ניתוח מקומי יוביל לכך?

ניתוח תיקון צניחה לרוב מתקן את מנח העפעף במבט ראשוני

בברכה

דר' בן סימון

שלום שוב

הזרקת חומרי מילוי אכן יכולה לשנות את מנח העפעף התחתון, וזאת בתנאי שיש התויה למילוי בעפעפיים תחתונים.

בנוסף בהחלט ניתן לשנות את מבנה העפעף התחתון אך הניתוח אינו פשוט, ולא בהכרח מומלץ בגיל צעיר.

עצתי לך לבחון את מידה ההפרעה המירבית (אם קיימת) ובהתאם לכך לשקול טיפול. אסימטריה במבנה הפנים / עיניים היא דבר שכיח אצל כולם, ואם ההפרעה אינה משמעותית קוסמטית או תפקודית לא בהכרח מומלץ לבצע ניתוח או טיפול.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים - מנתח
כירורגיה פלסטית, עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות

הבעיה באמת לא חמורה בכלל, אני רק חושבת שזה ייפה אותי (מפני שאני מקווצת את העפעף ופותחת אותו העין יותר יפה בהרבה).

******************הזרקת חומר מילוי היא תהליך פשוט יחסית לא?****************

באמת תודה, המענה שלך מאוד נגיש ועוזר !

שוב שלום

הזרקת חומר מילוי הינה תהליך פשוט באופן יחסי ומלווה במעט נפיחות למספר ימים.

ההזרקה אינה כואבת מאחר שמורחים משחת אלחוש, ובנוסף חומר המילוי מכיל חומר הרדמה בתוכו

בברכה,

דר' בן סימון גיא