פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים - יש לך שאלה?

שלום רב

בתופעת Marcus Gunn Jaw Winking Phenomenon ישנן מספר אופציות ניתוחיות

1. תיקון צניחת העפעף במידה שהיא חמורה (וזאת בהתאם לתפקוד שריר העפעף)
2. ניתוק העפעף מהשריר בשל פתיחה ביתר בעת תנועות לעיסה (במידה שזו מפריעה)
- במקרה זה מומלץ לבצע ניתוח דו צדי

ההחלטה מתבצעת לאחר בדיקת הילד ובשיתוף ההורים מאחר שהם למעשה צריכים לאמר את העדפתם - כאשר הרופא המנתח יציג את כל האופציות הקיימות

באופן עקרוני תוכלי לבחור כל רופא עיניים מומחה בפלסטיקה של העין - אשר בצע התמחות במוסד מוכר בחול ועובד בבית חולים ציבורי ביחידת פלסטיקה של העין - אוקולופלסטיקה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה ברפואת עיניים - מנתח
כירורגיה פלסטית - עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות

שלום דביר,
אין קשר בין עיגולים שחורים ונפיחות לבין הרכבת משקפים.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

קרוב לודאי שתיהיה מניעה מהרכבת עדשות מגע למשך מספר ימים עד שהאיזור יתרפא.
ברכה,
ד"ר אריה נמט

מני שלום,
גירוי ואודם בעין לאחר ניתוח ירוד היא תופעה נורמלית במהלך 4-8 השבועות הראשונים. (כמובן מתוך הנחה שנבדקת היטב ע"י הרופא ואין בעיה דלקתית או זיהומית בעין).
ברוב הגדול של המקרים התופעה דועכת עם הזמן, ולעיתים, טיפות ללחות העין עשויות להועיל.
בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב

איבוד ריסים כתוצאה משעורה מחייב בדיקה של העפעף על מנת לשלול תהליך מקומי

אם איזור איבוד הריסים הוא קטן ניתן לשחזר את שפת העפעף כך שקו הריסים יהיה אחיד והמשכי (ללא השתלת ריסים) בצורה קוסמטית טובה.

מומלץ לקבוע פגישת ייעוץ על מנת לבחון את העפעף ואת סוג הניתוח האפשרי.

בברכה,

דר' בן סימון גיא, מומחה לרפואת עיניים מנתח
כירורגיה פלסטית, עפעפיים, ארובות ודרכי דמעות

קודם כל תודה ד"ר על תהגובה כי ננת לי מעין איזו שהיא שאכן יש פתרון לבעיה שיש לי..אכן איזור איבוד הריסים הוא לא גדול..אך איני יודע לאן עלי לגשת כדי לבצע שחזור כזה במחינה קוסמטית..הייתי מעוניין להגיע אליך רק הבעיה היא שאני חייל וזה קצת מסבך..אשמח לתגובתך.

שלום רב

תוכל להגיע לכל מרפאת אוקולופלסטיקה באחד מבתי החולים בארץ, עליך לוודא כי אכן שירות כזה ניתן באותה מחלקת עיניים. כמעט בכל מחלקות העיניים בארץ יש שירות אוקולפלסטיקה כך שאין בעיה לקבל הפניה מהצבא.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

יש בבי"ח הקרוב לביתי איזור שנקרא מרפאות חוץ עיניים לשם הייתי ניגש כאשר היו לי את בעיות השעורה..אני זוכר גם כאשר שטחתי את בעייתי אצל רופא העיניים הוא אמר שאין סיכוי שהריסים שוב יצמחו ובעצם לא נראה לי שהוא חיפש לתת לי פיתרון אלא רק "לחפף" כמה שיותר מהר..מה שהצגת בפניי נשמע לי כמו סיכוי טוב להחזיר לי את מצב הריסים לכדמותם..השאלה אם הרופא עיניים שם יתן לי את אותו פתרון כמו שאת נתת או שינסה למרוח אותי סתם כי אני מאוד מעוניין בטיפול הקוסמטי שהצעת..עוד דבר ד"ר המחלקת אוקולופלסטיקה עליה דיברת היא בעצם מרפאות חוץ העיניים שעליה דיברתי או שעלי לבקש מהרופאה הפניה למחלקה זו שהיא שונה ממרפאת העיניים עצמה..?

אשמח לתשובה ותודה רבה על זמנך.

דוקטור אם אפשר בבקשה תשובה בהקדם זה חשוב לי ..

שלום רב

לעתים יושב במרפאות החוץ של הצבא רופא עיניים עם ידע באוקולופלסטיקה או אפילו אוקולופלסטיקאי מומחה כך שהטיפול שהוא יציע לך הוא הטיפול המקובל

באופן חליפי תוכל לבקש הפניה למרפאה כזו בכל אחד מבתי החולים הגדולים בארץ

בברכה

דר' בן סימון גיא

יריב שלום,

התופעה אותה אתה מתאר עשויה להיות קשורה להצטברות נוזלים בחללים הפוטנציאלים בארובה. היא נובעת ממספר גורמים אפשריים, בינהם : אלרגיה (לא תמיד תוצאה שלילית בבדיקת רגישות שוללת תופעות אלרגיות מסוג זה), נטיה טבעית הקשורה לסוג של בצקת, וכן מבנה של ארובות העינים.
במידה והתופעה נמשכת, יש לשקול טיפול עם אנטיהיסטמינים בהמלצת רופא מטפל, והתייעצות עם מומחה אוקולופלסטיקה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

יש מספר בדיקות המבוצעות להערכת היובש (כמו: תבחין שירמר או tear break up time).
כעקרון ניתוח עפעפיים לא גורם ליובש. רק במידה והסרת עודף העור נעשית בצורה עודפת וישנו קושי בסגירת העין לאחר הניתוח, עשויה להחמיר בעיית היובש.
לכן במקרים של יובש רצוי לבצע את הניתוח באופן שמרני- כלומר - תוך הקפדה יתירה על הסרה נכונה של עודף הרקמה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

לאחר ניתוחי עפעפיים ישנן מספר תופעות. בינהן ישנה תופעת ריפוי של קצות העצב אשר עוברים הנצה מחדש. תופעה זו מלווה בהחזרת התחושה שנפגעת לפחות חלקית בזמן הניתוח וכן בהחזרת הפעילות המוטורית לעצבים. הביטוי הוא לעיתים של עקצוץ, גרד או אף רעד.
לרוב התופעה זמנית וחולפת. ניתן לבצע מסז' עדין על האיזור המטריד למספר שניות עד שהתופעה חולפת. בכל מקרה רצוי להבדק ע"י המנתח.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

אוקולופלסטקאי עובר לרוב התמחות על נוספת לאחר שקיבל מומחיות ברפואת עיניים.
בארץ אין הכשרה לתחום זה, והיא מבוצעת בחו"ל. (ארה"ב, אירופה, אוסטרליה וכו.)
ההתמחות כוללת ניתוחי עפעפים עליונים ותחתונים, דרכי דמעות וארובת העין.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

גלית שלום,

ניתן לתפור ספטום ע"י קיבועו לרצפת הארובה גם בגישה דרך הלחמית.
יש מצבים בהם מומלץ מאד לתפור- בעיקר כשיש רפיון משמעותי של הספטום. לעיתיםן הדבר פחות הכרחי- יש צורך להעריך כל מקרה לגופו.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

אין ניתוח לכהות, אך יש מקרים בהם ניתוח עפעפיים תחתונים עשוי לעזור- ע"י מתיחת העור והסרת אפקט הצל.
ישנן מגוון טיפולים גדול המתאים לכל מקרה לגופו. תוכלי לקרוא על כך באתר זה תחת "שאלות נפוצות" בנושא "עיגולים שחורים".

בברכה,
ד"ר אריה נמט

שלום רב,

MAS הינם דימומים עדינים ברשתית הנגרמים מסכרת. HES הינם משקעים שומניים ברשתית הנובעים מסיבוכי סכרת.
מתיאורך נשמע כי ההפניה היתה לניתוח קטרקט (יורד), וכי בשלב זה אין צורך בטיפול לייזר לרשתית (שלעיתים יש צורך לבצע בשל בעיות ברשתית).
הניתוח אינו מבוצע בלייזר אלא ע"י טכניקת אולטרסאונד.

לגבי הכרחיות הניתוח- יש צורך לקבל את כל הנתונים מהרופאה ולהתייעץ איתה.

בברכה,
ד"ר אריה נמט

דנה שלום,

קמט קבוע אינו נעלם ע"י קרם או סבון. במקרים כאלה יש צורך באחד מהבאים:
מילוי תת עורי
בפעולה עורית כמו פילינג כימי או בליזר
ניתוח ליישור עודף העור.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום רב

שקיות בגיל צעיר הן דבר שכיח למדי ואין סיבה לדאגה

הטוב ביותר לנסות להסתירן באיפור על ידי concealer

אם לא ניתן באופן ברור להסתירן אפשר לטשטש בעזרת חומר מילוי מאחר שלרוב בלט השומן הוא קל מאוד. הייתי נמנע מאוד מניתוח עפעפיים בגיל זה.
.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

היי תודה רבה
אז זה יחלוף לבד עם הזמן?

הדבר תלוי במשך הזמן בו מופיע הבלט

אם הבלט קבוע בחודשים אחרונים ואינו משתנה באופיו הוא סביר להשאר כך

אם מידת הבלט משתנה במהלך היום ולעתים אינך מבחינה בו אין כל מקום לטפל

בברכה,

דר' בן סימון

שלום רב,

שלושת בתי החולים מצוינים ואין עדיפות לאחד מהם

בהצלחה!