פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

שלום,
היום יש לי פוליסה "צעירה" יחסית בחברת הראל (הצטרפתי בדצמבר 2015). סוכנות ביטוח הציעה לי מחיר זול יותר בחברת ביטוח אחרת, עם אותם מרכיבים.
בהנחה ומדובר באותם מרכיבים בשתי הפוליסות, האם יש הבדלים בין המרכיבים בין חברות הביטוח (למשל, תקרות הכיסוי) ?

לדברי הסוכנת, בעקבות הרפורמה - אין הבדלים בין מרכיבי הפוליסות בין החברות השונות בעקבות הרפורמה בביטוחי הבריאות, ומשום שהפוליסה שלי "צעירה", היא תהיה זהה לזו שמוצעת לי כעת.

תודה מראש,
קובי

לאימי יש ביטוח סיוד + ניתוחים ישן שהיה שייך לחב שמשון ועבר למגדל.

אנחנו רוצים להשאיר רק את הסיעוד ולבטל את שאר המרכיבים.
חברת מגדל טוענת שניתן להפריד רק בביטוחים חדשים.

האם זה נכון?

שלום . אני בן 30 בריא . לא עושה ספורט , לא מעשן
כולם מלחיצים שכדאי לעשות ביטוח בריאות
יש לי מגן זהב של מכבי
האם כדאי לעשות ביטוח בריאות מוזל לפי הרפורמה כדי להשלים את מה שמכבי לא נותנת
האם כדי לעבור למכבי שלי
או ביטוח פרטי נרחב בעלות של 80-100 ש"ח בחודש
אשמח לייעוץ

שלום,
רציתי לדעת מספר דברים:
1. האם קיים פיצוי בגין אשפוז בבית חולים ציבורי עבור אשפוז בגין מחלת ריאות?
2. האם קיים פיצוי בגין אשפוז בבית חולים ציבורי כאשר בוצעה פעולה פולשנית בגוף (ברונכוסקופיה)
3. האם קיים פיצוי בגין החלמה ממחלה בבית?

תודה, גיל

שלום.
אני ובני משפחתי מבוטחים בביטוח בריאות קולקטיבי דרך מקום העבודה שלי . הפוליסה כוללת כולל השתלות, תרופות , ניתוחים ופרק אמבולטורי ועוד שרותים. לאחרונה העלתה חברת הביטוח את הפרמיה באופן משמעותי (כמעט ב- 80%) לכל המבוטחים ללא הבחנה לפי גילאים. יוצא שעבור בני הצעיר בן 26 אני משלמת כמו עבורי ועבור בעלי בני כ-60.
לפי בדיקה שערכתי אם אצרף את בני לפוליסה פרטית אישית (במקום הביטוח הקבוצתי) אחסוך למעלה מ-100 ש"ח לחודש.
אולם בביטוח פרטי חדש בחירת מנתח מוגבלת לרשימה שבהסכם לעומת ביטוח דרך מקום העבודה שבו אין הגבלה בבחירת מנתח.
שאלתי :
האם יש הבדל משמעותי בין רשימות המנתחים בחברות הביטוח השונות ? האם יש חברת ביטוח שמרבית המנתחים הבכירים מעדיפים להתקשר אתה ?
נראה לי שאחד הקריטריונים לבחירת פוליסה פרטית היא איכות והיקף המנתחים שברשימה .
אודה לעזרתכם.

בכבוד רב
מירי

יש ברשותי ביטוח בריאות פרטי לכל בני המשפחה וברצוני לשדרג את הביטוח, אבל בינתיים אצל ביתי התגלתה מחלה אוטואימונית.
האם אני חייבת להצהיר על כך בביטוח קיים כאשר אני משדרגת את הביטוחים? או שאני פשוט יכולה להרים טלפון לסוכן ולשדרג?

שלום,
האם ניתן לבטל בגין טיפולי שיניים משקמים - ביטוח פרטי?
בוצע בדיקה במרפאת שיניים של קופה. אובחן טיפול בעלויות גבוהות.
מה ניתן לעשות מבחינת ביטוח פרטי?
האם ניתן לצרף ביטוח שיניים שיקומי פרטי לצורך קבלת החזרים על טיפולים?
תודה

שלום,
אין לי ידע לגבי ביטוחי בריאות אני בקופת חולים כללת ויש לנו פלטינום וגם יש לנו ביטוח בריאות פרטי במגדל כמה שאני זוכרת עשיתי את הביטוח הבסיסי ביותר.
בני בגיל הבגרות וצריך טיפול פסיכולוגי באופן דחוף.
התורים בקופה ארוכים מאוד...
רציתי לדעת האם הביטוח במגדל מכסה טיפול פסיכולוגי?
יש לי בעיות כלכליות, ולעומת זאת העניין דחוף וכל טיפול עולה אבל לפי הערכתי אין לי ברירה ואני חייבת לקבוע כבר לשבועהבא התחלת טיפול ואני פשוט אובדת עיצות עקב כך
תודה לתשובתכם.

היי אלקנה,
בגדול אתה לא טועה. אם אתה משווה בכיסויים העיקריים בביטוח בריאות כגון: ניתוחים פרטיים, השתלות איברים, תרופות שלא בסל הבריאות, אכן יש יתרון ברור ומשמעותי לביטוח בריאות פרטי.

יחד עם זאת, בשב"ן (שירות בריאות נוסף) של קופ"ח ישנם כיסויים משניים ושירותי "לייף סטייל" בעלי ערך כספי נמוך שלא נמצאים בסל הבריאות ושאינם קיימים בביטוח בריאות פרטי כגן: השתתפות ברכישת מכשירים ואביזרים, הנחות ברכישת תרופות וטיפולי שיניים, ולכן ממליץ לך להמשיך עם שני המוצרים ולא לבטל את השב"ן של קופ"ח.

יש לציין שהשב"ן היה למעשה צ"ל להיות במסגרת סל הבריאות, אך בפועל זה הפך להיות מס בריאות עקיף שקופות החולים גוזרות עליו קופון .

בברכה,
קובי גרינברגר
שחם ביטוח - הבית שלך

שלום,


אני מבוטח בכללית מושלם (אשתי במכבי מגן זהב) ובמקביל שנינו מבוטחים בביטוח פרטי של הראל דרך מקום העבודה.
ככל שאני קורא יותר אני מבין שבעצם הביטוח המושלם מיותר ואני מוציא כל חודש הרבה מאוד כסף ללא תמורה.
אני מחפש באינטרנט ולא רואה אף שהגיע למסקנה שלי וברור לי שאני לא חכם יותר מאף אחד.
אני רוצה להבין איפה והאם אני טועה.

תודה רבה
אלקנה

שלום רב,

לאחרונה הומלץ ע"י פסיכלוג ופסיכאטר לקחת תרופה להפחת חרדתיות קלה (לוסטרל).
האם רישום של הנושא בתיק הרפואי עלול להעלות את פרמיות הביטוחים שאני עושה ואעשה בעתיד (חו"ל, חיים, בריאות וכו').

אני הבנתי שזו תרופה מאוד נפוצה באוכלוסייה,
אבל חשבתי ששווה לברר את העניין.

תודה

אהלן

יש לי ביטוח בריאות די מקיף בהראל.

לאחרונה אבחנו אצלי דום נשימה בשינה.

האם אני נדרש לעדכן את חברת הביטוח למרות שהמחלה לא מקנה לי עילה כרגע לתבוע את הביטוח?

שאלה שניה, במידה ואני מעדכן את חברת הביטוח האם היא יכולה להחליט שהיא לא מוכנה לבטח אותי יותר בביטוח בריאות?

תודה

בתקופת ביטוח בתוקף ניפצעתי בתאונה , לאחר הפציעה בכשלוש שנים ביטלתי את הביטוח עקב תשלום פרמיה גבוהה , בד בבד לאחר סיום תוקף הביטוח בית המשפט קבע לי אחוזי נכות . דהיינו : בתקופת הביטוח קרתה התאונה . קביעת בית המשפט לנכות בזמן שכבר אין ביטוח . האם אוכל להגיש תביעה לחברת הביטוח אודות הפגיעה כאשר הייתי מבוטח על אף שהיום אינני מבוטח שם?

מצורף בזאת מסמך של תקציר הביטוח הקבוצתי המוצע. חושבני שאפשר ללמוד על פיו את עיקרי הפוליסה. בתוספת לכך יש חוברת מעודכנת שחולקה כבר לפני כמה שנים ושאר הפרטים שאינם בתקציר מעודכנים בה. כלומר התקציר הוא פרטים עדכניים עיקריים.
האם הוא כדאי בסה"כ? אילו דברים נוספים כדאי לבדוק בו, שאשאל או אבדוק בחוברת המפורטת שבידי?
נוסף על כך, יש לחתום על הצהרת בריאות בעת ההצטרפות.
בהצהרה שאלון מפורט על כל מחלה בכל תחום. למשל בתחום העיכול לציין ולפרט. או בתחום גניקולוגי וכו'. ואפילו מצוין אם היה שינוי במשקל ואם זה עקב ... או דיאטה

שלום,אני מעוניינת לעשות ביטוח בריאות ויש לי כמה שאלות לגבי הצהרת הבריאות. לפני חצי שנה החלטתי לבצע ניתוח אסטתי לתיקון פזילה בעין שמאל. כחלק מהפרוצדורה לאישור הניתוח נאלצתי לעבור בירור נוירולוגי וקרידולוגי. בבירור הנויורולוגי- בסיטי ראש באורובות העין נמצא אקסופתלמוס שמאלית קלה. מסקנה הנוירולוג- אין בעיה נוירולוגית. בבירור הקרדיולוגי- כל פעם שמדדו לי דופק ולחץ דם הם היו גבוהים.. עברתי אקו לב, מבחן מאמץ, אקגים, הולטר 24 שעות- הכל תקין. מסקנת הקרדיולוג- אין בעיה קרדיולוגית. בגלל האקסופתלמוס שמצאו ביקשו ממני גם להביא חוו"ד מאנדוקרינולוג (כי בד"כ זה אומר בעיות בבלוטת התריס)- בלוטת התריס אצלי תקינה כולל tsi. אבל בבדיקת דם יצא הורמון פרולקטין מעט מעל הנורמה לכן ביצעתי mri מח ומצאו לפני שבועיים מיקרואדנומה בהיפופיזה (גידול שפיר קטן). בנוסף, הווסת שלי נהיה לא סדיר ואני מניחה שזה בגלל הלחץ מכל הבדיקות... האנדוקרינוחוג רוצה שאבדוק גם את זה והוא רשם את זה בכל סעכום ביקור ממנו. לדעתי גם הדופק המהיר והלחץ דם נובע מלחץ מהבדיקות.. מה אתם ממליצים לי לעשות? אם אפרט הכל בהצהרה אז יחריגו לי המון דברים למרות שהכל התחיל בחצי שנה האחרונה והכל התגלה כדרך אגב כחלק מרוטינה לניתוח אסטתי. האם כדאי לחכות לאחרי הניתוח (מאי הקרוב) ולראות האם דברים משתפרים ואז לברר על ביטוח בריאות? מתסכל שהדברים נשמעים גרוע יותר ממה שהם באמת. דיברתי עם חברת ביטוח מסוימת הם אמרו שהם יחריגו עיניים, בלוטת יותרת המוח ומערכת נשית, שזה דברים מהותיים... למה צריך להחריג עיניים בגלל פזילה אסתטית? (העיניים בסדר גמור!!) ולמה צריך להחריג מערכת נשית בגלל מחזור לא סדיר שיכול להיות זמני? אודה לעזרה אני ממש מבולבלת. אני בת 26 בריאה לחלוטין עד לפני חצי שנה. תודה