פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

שלום ,
בקרוב אני פותח קורס לקבוצות לימוד בתחום הבניה הקלה (עד 6 אנשים) , התהליך כולל ביצוע עבודות בניה עם הקבוצה בבתי לקוחות
ורציתי לגעת לאיזה ביטוח אני זקוק על מנת לספק להם ביטוח תאונות \נזקי גוף ? והאם הם מבוטחים כבר במסגרת ביטוח צד ג' במשכנתא הקיימת בבתי הלקוחות ?
ערן

הי , שאלה בביטוח רפואי פרטי:בן 37 נ+3
אני עוזב כרגע חברת הייטק, ברשותי שם ביטוח פרטי (הראל UPGRADE PLUTONIUM) עבורי ועבור משפחתי, שאותו אני יכול להמשיך ללא תקופת אכשרה תמורה כמה מאות שקלים לחודש. על פניו כוונתי היא להמשיך את הביטוח הפרטי.
ממה שאני קורה באינטרנט ובעיתונות, הביטוחים הפרטיים הנ"ל מלאים בכפלים על פני השב"ן (משלים של כללית במקרה שלי) ובחלק גדול מהמקרים או מהסעיפים מדובר בביטוחים שכלל אינם נדרשים. באינטרנט אני מוצא עשרות "מסלולים" ומילים שיווקיות יפות. לא ברור לי בכלל מה אני באמת צריך.
איך נכון, ואיך יכול אדם מן השורה כמוני לבדוק מהוא הביטוח הנכון עבורו ועבור משפחתו מבלי לחשוש שהוא משלם "סתם" עבור שירותים שאינם נדרשים כלל?
נועם

שלום, אני מבטוחת בביטוח בריאותי וסיעודי דרך מקום עבודתו של בעלי עובד מדינה, כעת התגרשתי וברצוני להמשיך את הביטוחים באופן פרטי ולבקש המשכיות באותם תנאים שהיו לי ממקום עבודתו של בעלי לשעבר. 1. האם חברת הביטוח רשאית להפסיק לי את הביטוח למרות שהודעתי להם שאני מעוניינת להמשיך באופן פרטי? 2.האם הם יכולים להוריד חלק מכיסויים מסויימים? תודה

שלום,
בחור בגיל 19 שנפגע ברגלו (עקב עומס עבודה) במסגרת גרעין שירות בקיבוצים מכוסה בפוליסת חבות מעבידים+ביטוח צד ג' שעשה המעביד.
במידה והיתה רשלנות האם ניתן לתבוע גם רשלנות וגם את הפוליסה? כלומר אם הנזק נניח 50,000 ש' והמעביד התרשל ונניח שהפוליסה מכסה את הנזק, האם לא יהיה ניתן לתבוע רשלנות בנוסף למה שמכסה הפוליסה? איך זה עובד?
תודה

שלום,
אני בת 30 ויש לי רק ביטוח משלים דרך קופ"ח כללית.

אני מעוניינת לרכוש ביטוח בריאות פרטי, אך לא יודעת ממה להתחיל. איך אני מוודא שלא תהיה כפילות בין הביטוח הפרטי לזה מקופ"ח?

האם יש הבדלים מהותיים בין הביטוחים השונים בשוק?


תודה מראש.

אני מבוטח כבר 3 שנים בחברת מנורה, וכרגע אני שוקל לעבור לחברת ביטוח אחרת (מהר לפני סוף השנה ואיבוד הפיצוי בגין אי תביעה).

קיבלתי הצעה מהפניקס.
איך ביטוח הבריאות שלהם נחשב? איך השירות?
האם הפוליסה שלהם יותר טובה מהפוליסה של מנורה?

קיבלתי עכשיו סכום כסף מהביטוח בגלל ניתוח מסובך שעברתי לפני שנתיים.
את ההוצאות של הניתוח כבר כיסיתי ועכשיו אני מתלבט מה לעשות עם הכסף הזה..
מישהו מכם יודע להמליץ לי? לשים בפיקדון או שזה לא משתלם?
חבר הציע לי להשקיע בבורסה אבל זה הכי רחוק ממני.. לא אוהב סיכונים. מה גם שאני מעדיף שתהיה לי את האופציה להשתמש בכסף כשארצה.
אשמח לשמוע עצות מנסיונכם.

שלום!
אני בן 63 גמלאי צהל יש לי 3 ביטוחים סיעודיים!
1 ביטוח של גימלאי צהל!
2 ביטוח של נכי צהל!
3 ביטוח של קופת חולים מכבי!
והיה ואני חלילה יהיה סיעודי האים אני אקבל משלושת הביטוחים את קצבת הביטוח בו זמנית אחרי ששלמתי פרמיה עשרות שנים??
רב תודות לתשובתך!

שלום,

אנחנו זוג בני 61 ו-56 באופן כללי מצב בריאותינו תקין.

יש לנו ביטוח מכבי "מגן זהב", ביטוח סיעודי פרטי, וביטוח פרטי ב"כלל" עבור

תרופות שמחוץ לסל והשתלות, שעשינו לפני שנים.

כעת אנו מתלבטים האם יש צורך בתוספת של ביטוח פרטי לכיסוי ניתוחים.

אנו שוקלים לרכוש את הפוליסה המורחבת של הראל או הפניקס שתכסה

את כל הניתוחים, אם ידרשו, בארץ או בחו"ל. עלות הפרמיה הזו היא כ-500 ש"ח

נוספים לחודש - סכום שאין לנו קושי לעמוד בו. השאלה היא האם יש באמת צורך בכך.

סוכני הביטוח הפרטי טוענים שמכבי "מגן זהב" יכולים בכל שלב לשנות את הבטחתם

ולא בהכרח יכללו בעתיד את מה שהוא כולל היום. הם גם טוענים שבלתי אפשרי למצוא ב"מגן זהב" מנתחים נבחרים,

ושזמן ההמתנה לניתוח או טיפול יכול להיות להתארך על פני חודשים רבים.

האם הם צודקים?

האם אפשר להסביר בקצרה מה יתרונו האמיתי של ביטוח פרטי מקיף שכזה אם אכן יש לו יתרון.

האם הניסיון מראה שביטוחים פרטיים אכן עומדים בהבטחות או שלרוב הם מנסים

להתחמק באמתלות שונות ברגע האמת.

אודה לכם על כל הבהרה בעניין כדאיות הביטוח הפרטי המקיף במיוחד בנושא הניתוחים. ( למי שכבר מבוטח ב"מגן זהב")

טליה.

שלום ,

אני בת 68 והפסקתי לעבוד בגיל 64.
ולפני שנתיים עברתי באופן פתאומי ניתוח מעקפים.בהמשך עברתי עוד צינתורים וצפויות עוד בעיות.
כמו כן יש במשך 15 שנים בעיות ברגל לאחר ניתוחים.
הבעיות ברגל לפי מה שאני יודעת לא מעניקות לי שום הטבה כספית או אחוזי נכות.
אני בגיל פנסיה עכשיו ולכן נשאלת השאלה האם מגיעה לי איזה שהיא הטבה כספית.תו נכה לאוטו,הקלת מס הכנסה(אני מקבלת פנסיה מעל המינימום)או משהו אחר.

תודה ואשמח לתשובה.
נעמה

אחת השאלות בטופס הצהרת בריאות היא האם ידוע לך על מחלות או הפרעות אצל קרובי משפחה . אם כן מבוקש פירוט
השאלה היא האם לא אסור לנו לוותר על סודיות רפואית של קרובי משפחה? אני יכול לוותר על הסודיות הרפואית של עצמי , אבל לדעתי זה לא חוקי למסור פרטים רפואים על הורים ו/או אחים בוגרים שיש להם משפחות משלהם. אם אני עונה על השאלה, האם אני לא עובר על החוק?
האם אני יכול לסרב לענות מהסיבה הזאת ואם זה יכול לפגוע בקבלתי לביטוח?
ומה פתאום המפקח על הביטוח מאשר לחברות הביטוח לגרום לאנשים לעשות דברים לא חוקיים?

אני מבוטח בביטוח בריאות בחב' הפניקס ויש לי ביטוח פלטינום ע"י כללית.
לאחרונה עברתי ניתוח פרטי ע"י מנתח מוכר בכללית בבית חולים פרטי.
נדרשתי לשלם השתתפות עצמית לניתוח וכן השתתפות בשתלים אורטופדיים.
האם ניתן לתבוע גם מחב' הביטוח הפרטית השתתפות מעצם העובדה שלא נתבעה לממן כלל את הביטוח?
תודה מראש
גדי

1. בעקבות סרטן קבלתי נכות רפואית 100 אחוז עד יוני 2014.
2. קצבת שרותים מיוחדים אושרה לי בשלב זה עד סוף השנה.
3. יש הטוענים שבמידה ואמשיך לקבל את קצבת שרותים מיוחדים גם בשנת 2014 אזי זה מבטיח שאקבל אותה עד 120.
האם זה נכון? מה אני יכול לעשות כדי לקדם עניין זה? האם לא מגיע לי קצבת שרותים מיוחדים גם ב 2014 בעקבות נכות רפואית 100 אחוז שאושרה לי עד יוני 2014 עי הביטוח הלאומי?
4. יש הטוענים שלא למלא בקשת קצבת זקנה מהביטוח הלאומי בעקבות יציאתי הקרובה לפנסיה רגילה אלא לוותר עליה וכך להבטיח קצבת שרותים מיוחדים אשר גבוהה ממנה כי לא ניתן לקבל את שניהם.
אנשי ביטוח לאומי אמרו לי בטלפון שזה לא נכון וכן ניתן לקבל את 2 הקצבאות.
מי צודק ומיהי הדרך הנכונה להתנהל מול ביטוח לאומי?

בתודה

אני מבוטחת בביטוח פרטי עם נספח ל IVF.
החוזה אומר כך: עד 75% מההוצאות בפועל ולא יותר מ 9660 שח טיפול לכל ילד עד 2 ילדים.
שאלתי היא מה זה אומר טיפול לכל ילד?
ב IVF טיפול נחשב שאיבה + החזרות שאחריה
לא מוגדר בנספח מה זה אומר טיפול
החברה מנסה לטעון שטיפול זה סך כל הטיפולים עד לילד, מיותר לציין שהכספים שהוצאתי עד הטיפולים עולים על סך זה.
עוד אציין שבפוליסות מאוחרות יותר נאמר טיפולים לכל ילד
האם יש לי סיבה להתוכח איתם?

תודה

אשה בת 90.
אלצהיימר מתקדם וסיבוכים לבביים/נשימתיים פלוס פצעי לחץ שלב 2.
הכרה די שקועה.
מוגדרת ע"י בי"ח כסיעודית מורכבת.
כרגע מאושפזת בבי"ח לקראת מעבר למוסד סיעודי.

1. האם יש מניעה לקבלת דמי ביטוח סיעודי פרטי גם בזמן אישפוז במוסד סיעודי כסיעודית מורכבת?

2. האם יש מניעה לקבלת דמי שעות סיעוד מביטוח לאומי באותם תנאים?

תודה לעונים.